फ्रन्टल लोब सिजर: यसलाई सरल तरिकाले बुझौं

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो परिवारमा कसैलाई, सायद तपाईंको बच्चालाई, राति अचानक उठेको, चिच्याउने, हात खुट्टा हल्लाउने, अनौठो व्यवहार गर्ने देख्नुभएको छ? वा के तपाईंले दिउँसो पनि अचानक गाली गर्ने वा हाँस्ने जस्ता अनौठा व्यवहार देखाउनुहुन्छ? धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो नराम्रो सपना हो वा मानसिक समस्या हो, तर यो मस्तिष्कमा हुने दौरा हुन सक्छ। आज हामी एक विशेष प्रकारको दौराको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई 'फ्रन्टल लोब दौरा' भनिन्छ। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, सबै कुराको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

फ्रन्टल लोब एपिलेप्सी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो एक प्रकारको मिर्गी हो। हाम्रो मस्तिष्कको अगाडिको भाग, निधार पछाडिको भागलाई "फ्रन्टल लोब" भनिन्छ। यो हाम्रो मस्तिष्कको सबैभन्दा ठूलो भाग हो। यो भागले हाम्रो व्यवहार, व्यक्तित्व, सोच, निर्णय लिने, सिक्ने, बोल्ने र शरीरको चाल जस्ता धेरै महत्त्वपूर्ण कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्छ।

त्यसैले, 'फ्रन्टल लोब सिजर' वा सिजर तब हुन्छ जब 'फ्रन्टल लोब' मा रहेका न्यूरोन्सको विद्युतीय गतिविधि अचानक असामान्य र अनियन्त्रित हुन्छ। यो मस्तिष्कको एक विशेष भागबाट सुरु हुने भएकोले, हामी यसलाई 'फोकल सिजर' पनि भन्छौं।

यी दौराहरू प्रायः रातमा निद्राको समयमा हुने भएकाले, केही मानिसहरूले यो निद्रा विकार वा मानसिक रोग हो भनेर गलत सोच्छन्। यद्यपि, यसको सही निदान र उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो दौराका लक्षणहरू के के हुन्?

यी दौराहरू सबैमा एकै किसिमका हुँदैनन्। तर केही सामान्य लक्षणहरू छन्। तिनीहरू सामान्यतया धेरै छोटो समयका हुन्छन्, कहिलेकाहीँ एक मिनेटभन्दा कम समयसम्म रहन्छन्। र तिनीहरू २४ घण्टा भित्र धेरै पटक हुन सक्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको बच्चा राति सुतिरहेको बेला, अचानक ओछ्यानमा बसेर साइकल चलाए जस्तै गरी खुट्टामा लात हान्न थाल्छ, वा बेस्सरी हात हल्लाउँदै चिच्याउन थाल्छ। यस्तो केही देखेमा जो कोही डराउँछन् होला, होइन र? तलको तालिकाले त्यस्तो समयमा देख्न सकिने संकेतहरू देखाउँछ।

दौरा आउनु अघि तपाईंले महसुस गर्ने कुराहरू (आभा)

केही मानिसहरूलाई दौरा लाग्नुभन्दा ठीक अगाडि अनौठो अनुभूति हुन्छ। हामी यसलाई "आभा" भन्छौं। सबैलाई यो पनि हुँदैन। तर हुने मानिसहरूलाई यस्ता कुराहरू अनुभव हुन सक्छन्:

• अचानक डर, रिस र दुःखको अनुभूति हुनु।
• तपाईंको शरीर झमझमाएको जस्तो महसुस हुनु।
• गन्ध, श्रवणशक्ति र दृष्टिमा परिवर्तनहरू।

दौरा सकिएपछि, "पोजिक्टल अवस्थामा", व्यक्ति विचलित महसुस गर्न सक्छ, स्मरणशक्ति गुमाउन सक्छ र केही समयको लागि शरीर दुखाइको अनुभव गर्न सक्छ।

यस प्रकारको दौरा किन हुन्छ?

सही कारण पत्ता लगाउन सधैं सम्भव हुँदैन, तर यो अवस्था आउनुमा योगदान पुर्‍याउने केही सामान्य कारकहरू छन्।

• जन्ममा समस्याहरू: गर्भमा बच्चाको मस्तिष्कको विकासको क्रममा हुने कुनै पनि असामान्यताहरू।
• मस्तिष्क संक्रमण: बाल्यकालमा मस्तिष्कलाई असर गर्ने संक्रामक अवस्थाहरू।
• टाउकोमा चोटपटक: टाउकोमा गम्भीर चोटपटक (दर्दनाक मस्तिष्क चोट)।
• स्ट्रोक: मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार अवरुद्ध हुँदा हुने मस्तिष्क क्षति।
• ब्रेन ट्युमर: मस्तिष्कमा हुने कुनै पनि वृद्धि।
• आनुवंशिक कारणहरू: कहिलेकाहीं यो अवस्था वंशाणुगत हुन सक्छ, तर यो धेरै दुर्लभ छ।

यस अवस्थालाई योगदान पुर्‍याउने जोखिम कारकहरू

यो अवस्था जुनसुकै उमेरमा हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

• यदि परिवारमा कसैलाई मिर्गी रोग छ भने।
• यदि तपाईंलाई बाल्यकालमा मस्तिष्क संक्रमण भएको थियो भने।
• यदि तपाईंलाई स्ट्रोक, टाउकोमा चोट लागेको छ, वा ब्रेन ट्युमर छ भने।
• यदि तपाईं जन्मजात मस्तिष्कमा केही असामान्यताहरू लिएर जन्मनुभएको हो भने।

के यो अवस्था खतरनाक छ? जोखिमहरू के हुन्?

पहिलो नजरमा दौरा हुनु डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर उचित उपचारले यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि दौरा बारम्बार हुन्छ र उपचार गरिएन भने, केही जोखिमहरू हुन सक्छन्।

• शारीरिक चोटपटक: दौरा पर्दा तपाईं लडेर वा होशबाट बाहिर फ्याँकिएर घाइते हुन सक्नुहुन्छ।
• स्थिति एपिलेप्टिकस: यो एक आपतकालीन अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब दौरा ५ मिनेट भन्दा बढी समयसम्म रहन्छ वा जब एउटा दौरा समाप्त हुन्छ र होश फर्कनु अघि अर्को सुरु हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, बिरामीलाई तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुपर्छ।
• SUDEP (मिर्गीमा अचानक अस्पष्ट मृत्यु): यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यो मिर्गी भएको व्यक्तिको अचानक, अस्पष्ट मृत्यु हो। उचित उपचारको साथ, यो जोखिम धेरै कम गर्न सकिन्छ।

यस्तो अवस्थासँग बाँच्दा केही मानसिक तनाव महसुस हुनु सामान्य हो। त्यसैले, तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र आवश्यक परेमा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरको सहयोग लिन सक्नुहुन्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई यी लक्षणहरूको बारेमा बताउनुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई विस्तृत प्रश्न सोध्नुहुनेछ र तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरूको आदेश दिनुहुनेछ।

• एमआरआई स्क्यान: एमआरआई स्क्यानले तपाईंको मस्तिष्कको विस्तृत तस्बिर लिन सक्छ। यसले ब्रेन ट्युमर वा ब्रेन घाउ जस्ता कुनै पनि असामान्यताहरूको जाँच गर्न सक्छ।
• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी): यसले तपाईंको मस्तिष्कमा विद्युतीय गतिविधि, वा बरु तपाईंको मस्तिष्कमा 'करेन्ट' मापन गर्छ। यसले मस्तिष्कमा कहाँबाट दौरा सुरु भइरहेको छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• भिडियो EEG: यसमा तपाईं EEG मा जडान भएको बेला तपाईंको भिडियो रेकर्डिङ समावेश छ। यसको लागि सामान्यतया अस्पतालमा एक दिन चाहिन्छ। यसले दौराको समयमा तपाईंको व्यवहार र मस्तिष्क गतिविधि दुवैको तुलना गर्न मद्दत गर्दछ।
• SEEG (स्टेरियोइलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी): यो तब मात्र गरिन्छ जब औषधिले दौरा नियन्त्रण गर्न असफल हुन्छ र शल्यक्रिया गर्ने विचार गरिन्छ। यसमा मस्तिष्क भित्र गहिरो विद्युतीय गतिविधि निगरानी गर्न शल्यक्रियाद्वारा मस्तिष्कमा इलेक्ट्रोडहरू घुसाउनु समावेश छ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको दौराको आवृत्ति कम गर्नु हो, र यदि सम्भव छ भने, तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा रोक्नु हो।

१. एन्टीक्वाइजर औषधिहरू

यो पहिलो उपचार हो। यी औषधिहरूले मस्तिष्कमा असामान्य विद्युतीय गतिविधिलाई नियन्त्रण गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा तपाईंको लागि सही औषधि छनौट गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ सही औषधि र सही खुराक फेला पार्न केही समय लाग्न सक्छ।

२. शल्यक्रिया (मिर्गी शल्यक्रिया)

यदि औषधिले मात्र दौरा नियन्त्रण गर्न पर्याप्त छैन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्न सक्छन्। यसमा मस्तिष्कको सानो भाग हटाउनु समावेश छ जसले दौरा निम्त्याउँछ। शल्यक्रिया गर्नु अघि मस्तिष्कलाई सावधानीपूर्वक नक्साङ्कन गरिन्छ, ताकि महत्त्वपूर्ण कार्यहरू प्रभावित नहोस्।

३. न्यूरोमोड्युलेसन

शल्यक्रिया सम्भव नभएको बेला यो विधि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसमा शरीर भित्र एउटा सानो उपकरण प्रत्यारोपण गर्नु समावेश छ जसले मस्तिष्कमा दौरा रोक्न विद्युतीय संकेतहरू पठाउँछ।

• भ्यागस नर्भ स्टिमुलेशन (VNS): छातीको छाला मुनि एउटा सानो उपकरण प्रत्यारोपण गरिन्छ, जसले घाँटीमा रहेको भ्यागस नर्भलाई उत्तेजित गर्छ।
• रेस्पोन्सिभ न्यूरोस्टिमुलेशन (RNS): खोपडीमा एउटा उपकरण प्रत्यारोपित गरिन्छ। यसले मस्तिष्कको गतिविधि निगरानी गर्छ र दौरा हुन लागेको महसुस हुँदा मात्र विद्युतीय संकेतहरू पठाउँछ।
• गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना (DBS): यो `VNS` जस्तै हो, तर यस अवस्थामा, विद्युतीय संकेतहरू सिधै मस्तिष्कको गहिरो भागहरूमा पठाइन्छ।

तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये कुन उपचार तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर तपाईंसँग छलफल गर्नेछन्।