के तपाईंले आफ्नो पेटको दाहिने छेउमा, कलेजोको ठीक तल रहेको सानो थैली जस्तो अंगको बारेमा सुन्नुभएको छ? हामी यसलाई पित्तथैली भन्छौं। यसले कलेजोले उत्पादन गर्ने 'पित्त' नामक तरल पदार्थ भण्डारण गर्छ। यो पित्तले हामीले खाएको बोसोयुक्त खाना पचाउन मद्दत गर्छ। त्यसैले, कहिलेकाहीँ यो सानो अंग भित्र क्यान्सर कोषहरू बढ्न थाल्छन्। त्यसलाई हामी पित्तथैलीको क्यान्सर भन्छौं।
पित्तथैलीको क्यान्सर भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पित्तथैलीको क्यान्सर तब हुन्छ जब पित्तथैलीमा रहेका स्वस्थ कोषहरू क्यान्सरग्रस्त हुन्छन् र नियन्त्रण बाहिर बढ्छन्। यो क्यान्सर सामान्यतया पित्तथैलीको भित्री तहमा सुरु हुन्छ। हामी यसलाई "(श्लेष्म तह)" भन्छौं। त्यसपछि, बिस्तारै, यो बाहिर फैलिन थाल्छ।
यसको सबैभन्दा ठूलो समस्या यो हो कि यसले प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षण देखाउँदैन । धेरैजसो समय, यो दुर्घटनावश पत्ता लाग्छ। कल्पना गर्नुहोस्, डाक्टरहरूले यो क्यान्सर त्यतिबेला मात्र पत्ता लगाउँछन् जब उनीहरूले अर्को कारणले पित्तथैली हटाउन शल्यक्रिया गरिरहेका हुन्छन्।
तर एउटा खुसीको खबर छ। यदि यो क्यान्सर प्रारम्भिक चरणमा फेला पर्यो भने, अर्थात्, यदि यो पित्तथैलीभन्दा बाहिर फैलिएको छैन भने, पूर्ण शल्यक्रियाद्वारा हटाउने र पूर्ण निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ । यद्यपि, धेरै मानिसहरूमा, क्यान्सर निदान हुँदासम्म पित्तथैलीभन्दा बाहिर फैलिसकेको हुन्छ। त्यस समयमा, उपचार अलि गाह्रो हुन्छ।
यो रोग कति सामान्य छ?
श्रीलंकामा यसबारे हामीसँग खास तथ्याङ्कको अभाव भए पनि, अमेरिका जस्ता देशहरूमा यो एकदमै दुर्लभ क्यान्सर हो। यद्यपि, यो भारत, जापान, कोरिया र दक्षिण अमेरिकाका केही देशहरू जस्ता एसियाली देशहरूमा तुलनात्मक रूपमा सामान्य छ। यसको कारण ती देशहरूमा मानिसहरूमा पित्तथैलीको पत्थरीको बढ्दो घटनालाई मानिन्छ। किनभने पित्तथैलीको पत्थरी यस क्यान्सरको लागि प्रमुख जोखिम कारक हो।
पित्तथैलीको क्यान्सरका लक्षणहरू के के हुन्?
मैले पहिले भनेझैं, यो क्यान्सर निदान गर्न गाह्रो हुनुको मुख्य कारण यो हो कि यसले प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षण देखाउँदैन। लक्षणहरू देखा पर्दा पनि, तिनीहरू पित्तथैलीको पत्थरीको लक्षणसँग धेरै मिल्दोजुल्दो हुन्छन्। त्यसैले मानिसहरू सोच्छन्, "ओहो, यी पत्थरी हुनुपर्छ।"
तर यदि तपाईंमा तलका लक्षणहरू छन् भने, यसको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| माथिल्लो पेट दुख्ने | पेटको दाहिने भागमा, करङ मुनि अनौठो पीडा। |
| छाला र आँखा पहेँलो हुनु (जन्डिस) | यसलाई हामी जन्डिस भन्छौं। आँखाको छाला र सेतो भाग पहेंलो हुन्छ। पित्त नलीहरू अवरुद्ध हुँदा यो हुन सक्छ। |
| पेटका गाँठाहरू | जब तपाईं आफ्नो पेट छुनु हुन्छ, यो तपाईंको हातमा गाँठो अड्किएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। |
| बिना कारण तौल घट्नु | यदि तपाईंको अचानक कुनै कारण बिना र आफ्नो खाना नियन्त्रण नगरी तौल घट्यो भने, तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ। |
| वाकवाकी र बान्ता | लगातार वाकवाकी र बान्ता हुन सक्छ। |
| फुल्ने | थोरै खाएपछि पनि पेट भरिएको महसुस हुनु, पेटमा ग्यास भरिएको जस्तो महसुस हुनु। |
| ज्वरो | लामो समयसम्म रहने र कुनै ज्ञात कारण नभएको ज्वरो। |
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी लक्षणहरू भएका सबैलाई पित्तथैलीको क्यान्सर हुँदैन। यद्यपि, यदि यी लक्षणहरू रहिरहेमा, जाँचको लागि तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु बुद्धिमानी हुन्छ।
यो क्यान्सर किन हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?
वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि ठ्याक्कै थाहा छैन कि स्वस्थ कोष कसरी क्यान्सर कोष बन्छ। तर उनीहरूले धेरै कुराहरू पत्ता लगाएका छन् जसले यो क्यान्सर हुने सम्भावना बढाउँछ। हामी यी जोखिम कारकहरू भन्छौं।
यो क्यान्सर जीनमा हुने परिवर्तन ("उत्परिवर्तन") को कारणले हुन्छ। तर यी आमाबाबुबाट वंशाणुगत रूपमा आएका आनुवंशिक परिवर्तनहरू होइनन्। यी जीवनकालमा हुने परिवर्तनहरू हुन्।
कसलाई बढी जोखिम छ?
- महिलाहरूको लागि: पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूलाई यो क्यान्सर हुने जोखिम बढी हुन्छ।
- ६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूको लागि: उमेरसँगै जोखिम बढ्दै जान्छ। निदानको औसत उमेर लगभग ७२ वर्ष हो।
- पित्तथैलीको पत्थरी भएकाहरूका लागि: यो मुख्य जोखिम कारक हो। पित्तथैलीको पत्थरी भएका थोरै मानिसहरूलाई यो क्यान्सर हुन सक्छ।
- पित्तथैलीमा पोलिप्स भएकाहरूका लागि: पित्तथैलीको भित्तामा बन्ने साना ठूला ठूला आकारका डल्लाहरू क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छन्।
- क्रोनिक कोलेसिस्टाइटिस: यदि पित्तथैली लामो समयदेखि सुन्निएको छ भने जोखिम बढी हुन्छ।
- मोटोपन: अत्यधिक शरीरको तौल पनि एक जोखिम कारक हो।
- टाइफाइड रोग: 'साल्मोनेला टाइफी' ब्याक्टेरियाबाट हुने टाइफाइड रोग पनि एक दीर्घकालीन अवस्था हो र यो जोखिमपूर्ण पनि छ।
- पोर्सिलेन पित्तथैली: यस्तो अवस्था जहाँ पित्तथैलीको भित्तामा क्याल्सियम जम्मा भएर त्यसलाई पोर्सिलेन इँटा जत्तिकै कडा बनाउँछ। यसले क्यान्सरको जोखिम पनि बढाउँछ।
- कोलेडोकल सिस्ट: पित्त नलीहरूमा हुने सिस्ट जस्तो अवस्था।
यसको अतिरिक्त, धुम्रपान र रबर र कपडा उद्योगहरूमा प्रयोग हुने केही रसायनहरूको सम्पर्कले जोखिम बढाउने विश्वास गरिन्छ।
यो रोग कसरी निदान गर्ने?
मैले पहिले भनेझैं, कुनै पनि लक्षण नभएको कारणले निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको पारिवारिक चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नुहुनेछ र तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ। त्यसपछि, यदि क्यान्सरको शंका छ भने, उहाँले धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।
१. रगत परीक्षण (प्रयोगशाला परीक्षण)
क्यान्सरको बारेमा सुराग पाउन रगतमा भएका केही कुराहरूको मापन गर्न सकिन्छ।
- कलेजोको कार्य परीक्षण: यसले कलेजोद्वारा निस्कने इन्जाइमहरूको स्तर मापन गर्छ। यदि क्यान्सरले कलेजोलाई असर गरेको छ भने यी स्तरहरू परिवर्तन हुन सक्छन्।
- ट्यूमर मार्कर परीक्षणहरू: CEA र CA 19-9 भनिने रगत परीक्षणहरूले क्यान्सर कोषहरूद्वारा निस्कने पदार्थहरूको स्तर हेर्छन्। यदि यी उच्च भएमा, यसले क्यान्सरको शंका बढाउँछ।
२. इमेजिङ परीक्षणहरू
यी परीक्षणहरूले शरीर भित्रका अंगहरूको तस्वीर लिन्छ कि क्यान्सर छ कि छैन र यो कति टाढा फैलिएको छ भनेर हेर्न।
- पेटको अल्ट्रासाउन्ड: यो पहिले गर्न सकिने सबैभन्दा सरल परीक्षण हो। यसले पेटका अंगहरूको तस्बिर लिन्छ। यदि ट्युमर जस्तो केहि देखियो भने, तपाईंलाई थप परीक्षणको लागि रेफर गरिनेछ।
- सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी):शरीरको क्रस-सेक्शनल छविहरू लिन एक्स-रे प्रयोग गरिन्छ। यसले धेरै विवरणहरू हेर्न अनुमति दिन्छ।
- एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): शरीर भित्रको विस्तृत तस्बिर लिन चुम्बकीय क्षेत्र प्रयोग गर्दछ।
- ERCP (एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी): एन्डोस्कोप (क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब) मुखबाट घुसाइन्छ, पित्त नलीहरूमा रङ हालिन्छ, र एक्स-रे छविहरू लिइन्छ। क्यान्सरको कारणले नलिकाहरू साँघुरो भएको छ कि छैन भनेर हेर्न यो प्रयोग गर्न सकिन्छ।
३. शल्यक्रियाहरू
- बायोप्सी: क्यान्सर भएको छ भनी १००% निश्चित हुने यो एक मात्र तरिका हो। यसमा शंकास्पद गाँठोबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिएर माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्नु समावेश छ।
- ल्याप्रोस्कोपी: पेटमा सानो चीरा बनाइन्छ र क्यामेरा सहितको पातलो ट्यूब घुसाइन्छ, जसले गर्दा डाक्टरले पित्तथैली र वरपरका तन्तुहरू प्रत्यक्ष रूपमा हेर्न सक्छन्। यसले क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्छ।
क्यान्सरका चरण र उपचार
एकपटक डाक्टरहरूले क्यान्सरको निदान गरेपछि, तिनीहरूले शरीरमा यो कति टाढा फैलिएको छ भनेर पत्ता लगाउँछन्। हामी यसलाई क्यान्सर स्टेजिङ भन्छौं। उपचार यस चरणको आधारमा निर्धारण गरिन्छ।
- चरण ०: क्यान्सर हुन सक्ने असामान्य कोषहरू पित्तथैलीको सबैभन्दा भित्री तहमा मात्र हुन्छन्।
- चरण १: क्यान्सर पित्तथैलीको भित्री तहमा हुन्छ, र मांसपेशी तहमा फैलिएको हुन सक्छ।
- चरण २: क्यान्सर मांसपेशी तहभन्दा बाहिर फैलिएको छ।
- चरण ३: क्यान्सर पित्तथैलीको बाहिरी तह र नजिकैका अंगहरू, जस्तै कलेजो, वा लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको हुन्छ।
- चरण ४: क्यान्सर टाढाका अंगहरू, रक्तनलीहरू र धेरै लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ।
चरण १ को क्यान्सरलाई "स्थानीय" भनिन्छ। यसको अर्थ क्यान्सर पित्तथैलीमा मात्र सीमित हुन्छ। यस चरणमा, शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। चरण २, ३ र ४ मा उपचार अझ चुनौतीपूर्ण हुन्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
उपचारका विकल्पहरू धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछन्, जस्तै क्यान्सरको चरण र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य।
प्रारम्भिक चरणको क्यान्सरको उपचार
यदि क्यान्सर चाँडै पत्ता लाग्यो भने, मुख्य लक्ष्य भनेको शल्यक्रियाद्वारा क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा हटाउनु र यसलाई फिर्ता आउनबाट रोक्नु हो।
- शल्यक्रिया: क्यान्सर सर्जनले पित्तथैली हटाउन कोलेसिस्टेक्टोमी गर्छन्। कहिलेकाहीँ, पित्तथैली मात्र होइन तर वरपरका लिम्फ नोडहरू र कलेजोको सानो भाग पनि हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।
- विकिरण उपचार: शल्यक्रिया पछि बाँकी रहेका कुनै पनि क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न उच्च-ऊर्जा किरणहरू दिइन्छ।
- केमोथेरापी:क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न वा तिनीहरूको वृद्धि रोक्न औषधि दिइन्छ। यो शल्यक्रिया पछि वा विकिरण थेरापी मार्फत दिन सकिन्छ।
उन्नत क्यान्सरको उपचार
पुनरावृत्ति नहुने वा पुनरावृत्ति हुने क्यान्सरको उपचारको लक्ष्य रोग निको पार्नुको सट्टा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु र बाँच्ने समय लम्ब्याउनु हो।
यहाँ विकिरण र केमोथेरापी पनि प्रयोग गरिन्छ। यसको अतिरिक्त, तपाईंलाई नयाँ उपचारहरूको क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने अवसर पनि मिल्न सक्छ।
- लक्षित उपचार: क्यान्सर कोषहरूमा हुने विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनहरूलाई लक्षित गर्ने औषधिहरू दिइन्छ।
- इम्युनोथेरापी: क्यान्सर कोषहरू पहिचान गर्न र नष्ट गर्न शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्दछ।
के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?
हो। कुनै पनि उपचार जस्तै, यसको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। शल्यक्रियामा एनेस्थेसिया, संक्रमण र रगत जम्ने जस्ता जटिलताहरू हुन्छन्। केमोथेरापी र विकिरण उपचारले कपाल झर्ने, वाकवाकी लाग्ने र थकान जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। तर यी सबै प्रत्येक व्यक्तिको लागि फरक हुन्छन्। राम्रो बुझाइ प्राप्त गर्न तपाईंले प्राप्त गरिरहनुभएको उपचार र तिनीहरूको साइड इफेक्टहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
के यो रोग निको हुन सक्छ?
यो निको हुन सक्छ। तर यसको लागि क्यान्सरलाई धेरै प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउनु र अन्य अंगहरूमा फैलनु अघि शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु आवश्यक छ। यसलाई जति लामो समयसम्म उपचार नगरी छोडिन्छ, निको हुने सम्भावना त्यति नै कम हुन्छ। त्यसैले हामी लक्षणहरू बारे सचेत रहन भन्छौं।
घर लैजाने सन्देश
- पित्तथैलीको क्यान्सर एक मौन रोग हो जसको सुरुवाती चरणमा कुनै लक्षण देखिँदैन।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो पेटको दाहिने भागमा दुखाइ, जन्डिस र अस्पष्ट तौल घट्ने जस्ता लक्षणहरू जारी रह्यो भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- पित्तथैलीको पत्थरी यस क्यान्सरको लागि एक प्रमुख जोखिम कारक हो।
- यदि क्यान्सर सुरुमै पत्ता लाग्यो भने, शल्यक्रियाबाट पूर्ण निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ।
- यदि तपाईंलाई कुनै शंका वा लक्षणहरू छन् भने, नडराउनुहोस् वा सल्लाहको लागि योग्य डाक्टरलाई भेट्न ढिलाइ नगर्नुहोस्। त्यो नै तपाईंले गर्न सक्ने उत्तम कुरा हो।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्