तपाईंको डाक्टरले तपाईंको सानो बच्चालाई मुटुको शल्यक्रिया आवश्यक छ भनी बताउँदा धेरै डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। विशेष गरी जब 'ग्लेन प्रक्रिया' को कुरा आउँछ, यसको नाम सुनेपछि पनि तपाईंले कल्पना गर्नुभएको नहुन सक्छ कि यो कस्तो हुनेछ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। हामी यो शल्यक्रिया, यो किन गरिन्छ, र त्यसपछि के हुन्छ भन्ने बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ग्लेन प्रक्रिया भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस्, एउटा ठूलो नसा छ जसले हाम्रो शरीरको माथिल्लो भागहरू (टाउको, घाँटी, हात) बाट अक्सिजन-कमजोर, 'फोहोर' रगत सङ्कलन गर्छ र मुटुमा ल्याउँछ। हामी यसलाई 'सुपीरियर भेना काभा' भन्छौं। सामान्यतया, स्वस्थ मुटुमा, यो रगत मुटुको कक्षहरू हुँदै फोक्सोमा पम्प गरिन्छ, जहाँ यसलाई अक्सिजन उठाएर 'सफा' गरिन्छ।
तर जन्मजात मुटु रोग भएका केही बच्चाहरूको मुटुको संरचनामा समस्या भएका कारण यो यात्रा राम्ररी गर्न सक्दैन। सायद मुटुको एउटा भाग राम्ररी विकसित भएको छैन, वा भल्भमा समस्या हुन सक्छ।
ग्लेन प्रक्रियाले मुटुको यो समस्याग्रस्त भागलाई बाइपास गर्छ र माथिबाट आउने 'फोहोर' रगतलाई सिधै फुफ्फुसीय धमनीहरूमा जोड्छ। अर्को शब्दमा, यसले छोटो बाटो (बाइपास) सिर्जना गर्छ जसले रगतलाई मुटुको अवरोधबाट जानुको सट्टा सिधै फोक्सोमा पुर्याउँछ। यसले अक्सिजन-कमजोर रगतलाई कुनै पनि अवरोध बिना फोक्सोमा जान अनुमति दिन्छ।
कस्तो प्रकारको मुटुको अवस्थाहरूमा यो शल्यक्रिया गर्नु आवश्यक छ?
ग्लेन प्रक्रिया धेरै दुर्लभ र जटिल मुटु रोगहरूको उपचार हो। डाक्टरहरूले सामान्यतया निम्न अवस्था भएका बच्चाहरूको लागि यो प्रक्रिया सिफारिस गर्छन्:
| मुटु रोग (चिकित्सा अवस्था) | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| हाइपोप्लास्टिक बायाँ मुटु सिन्ड्रोम | मुटुको बायाँ भाग (रगत पम्प गर्ने मुख्य भाग) जन्मँदा राम्रोसँग विकास हुँदैन। |
| ट्रिकसपिड एट्रेसिया | मुटुको दाहिने भागमा रहेको ट्रिकसपिड भल्भ राम्रोसँग बनेको छैन। |
| पल्मोनरी एट्रेसिया | मुटुबाट फोक्सोमा रगत पुर्याउने पल्मोनरी भल्भ राम्ररी खुल्दैन। |
| डबल इनलेट बायाँ वा दायाँ भेन्ट्रिकल | मुटुको माथिल्लो दुई कोठाबाट रगत एउटा तल्लो कोठा (भेन्ट्रिकल) मा बग्छ। |
| असंतुलित एट्रियोभेन्ट्रिकुलर नहर दोषहरू | मुटुको कक्षहरू बीचको भित्ता र भल्भहरूमा जटिल दोषहरूको उपस्थिति। |
शल्यक्रिया कहिले गरिन्छ र त्यसभन्दा पहिले के हुन्छ?
ग्लेन शल्यक्रिया सामान्यतया बच्चा ३ देखि ६ महिनाको हुँदा गरिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो दोस्रो शल्यक्रिया हो। यस प्रकारको मुटुको अवस्था भएका बच्चाहरूको लागि, रक्त प्रवाहलाई केही हदसम्म सुधार गर्न जन्मको समयमा प्रारम्भिक शल्यक्रिया (जस्तै ब्लाक-टौसिग (BT) शन्ट) गरिन्छ। त्यसपछि, जब बच्चा अलि ठूलो हुन्छ, ग्लेन शल्यक्रिया अर्को चरणको रूपमा गरिन्छ।
शल्यक्रिया अघि
शल्यक्रियाको मिति तय गर्नु अघि, डाक्टरहरूले बच्चाको मुटुको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्नु आवश्यक छ। यो गर्न, तिनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्छन्:
- कार्डियक क्याथेटराइजेशन: एउटा परीक्षण जसमा खुट्टा वा पाखुराको नसाबाट सानो नली मुटुमा लगिन्छ, मुटु भित्रको चाप नापेर यसको संरचनालाई नजिकबाट हेरिन्छ।
- मुटुको एमआरआई: यसले मुटुको विस्तृत त्रि-आयामिक (३डी) छविहरू प्राप्त गरेर शल्यक्रियाको योजना बनाउन मद्दत गर्छ।
- तपाईंको बच्चाले लिइरहेको सबै औषधिहरू (भिटामिन र पूरकहरू सहित) बारे तपाईंले डाक्टरलाई बताउनुपर्छ।
शल्यक्रियाको समयमा र पछि के हुन्छ?
शल्यक्रियाको क्रममा
ग्लेनको शल्यक्रिया सामान्यतया ४ घण्टा लाग्छ। यद्यपि, बच्चाको अवस्था अनुसार समय फरक हुन सक्छ। यो सम्पूर्ण समयमा, बच्चा सामान्य एनेस्थेसियामा हुन्छ। यसको अर्थ उसलाई केही पनि महसुस हुँदैन, ऊ पूर्ण रूपमा निदाएको हुन्छ।
केही बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाको क्रममा अस्थायी रूपमा मुटु र फोक्सोको कार्य सम्हाल्न कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिनको आवश्यकता पर्न सक्छ। शल्यक्रियाको अवशेषहरू प्रयोग गरेर शल्यक्रियाले सुपीरियर भेना काभालाई फोक्सोमा रगत बोक्ने नसामा जोड्नेछन्।
शल्यक्रिया पछि
शल्यक्रिया पछि आफ्नो बच्चालाई हेर्नु डरलाग्दो हुन सक्छ। उसलाई उसको मुटुको धड्कन र अक्सिजनको स्तर देखाउने ट्यूब र मनिटरहरूको श्रृंखलामा जोडिनेछ। तर यो सबै बच्चाको अवस्थालाई नजिकबाट निगरानी गर्नको लागि हो। बच्चालाई लगभग ३ दिनसम्म सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा राखिनेछ र नजिकबाट निगरानी गरिनेछ। त्यसपछि, उसलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ र केही दिनमा घर जान सक्षम हुनेछ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने ग्लेन प्रक्रिया प्रायः पूर्ण समाधानको दोस्रो चरण मात्र हो। जब बच्चा अलि ठूलो हुन्छ र हिँड्न थाल्छ (सामान्यतया २-४ वर्षको बीचमा), 'फन्टान प्रक्रिया' भनिने अर्को शल्यक्रिया प्रायः आवश्यक पर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा बताउनुहुनेछ।
ग्लेन प्रक्रियाका फाइदाहरू र सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, ग्लेन प्रक्रियाको पनि फाइदाहरू छन् र केही जोखिमहरू पनि छन्। यी बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
| फाइदाहरू | सम्भावित जोखिम/जटिलताहरू |
|---|---|
| यसले मुटुको एक मात्र काम गर्ने कक्ष (भेन्ट्रिकल) मा भार कम गर्छ। | रगतमा अक्सिजनको मात्रा घट्यो। |
| धेरै काम गर्दा मुटु ठूलो हुनबाट रोक्छ। | उच्च रक्तचाप। |
| यसले पछिको फन्टान शल्यक्रियालाई सजिलो बनाउँछ। | फुफ्फुसीय बहाव। |
| बच्चाको बाँच्ने सम्भावना बढाउँछ। | दूध पिउन कठिनाइ भएकाले ट्यूबबाट खुवाउनु परेको छ। |
| फन्टान शल्यक्रिया नचाहने वा गराउन नसक्नेहरूका लागि विकल्प प्रदान गर्दछ। | फेरि शल्यक्रिया गर्नुपर्ने। |
यो शल्यक्रियाको सफलता दर धेरै उच्च छ, लगभग ९९% । त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्। डाक्टरहरू यी जोखिमहरू बारे राम्ररी जानकार छन् र तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न राम्रोसँग प्रशिक्षित छन्।
घर पुगेपछि यसमा ध्यान दिनुहोस्!
अस्पतालबाट घर पुगेपछि, तपाईंले आफ्नो बच्चाको अवस्थाको बारेमा धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ।
- ज्वरो।
- शल्यक्रियाको घाउ वा अन्य तरल पदार्थबाट रगत बग्नु।
- दूध पिउन गाह्रो हुनु वा दूध पिउन अस्वीकार गर्नु।
- बच्चाको तौल राम्रोसँग बढिरहेको छैन।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु वा बच्चाको ओठ/औँलाका नङहरू नीलो हुनु।
अस्पतालबाट डिस्चार्ज हुनुभन्दा पहिले, तपाईंलाई मुटु रोग विशेषज्ञसँगको अर्को भेटघाटको मिति दिइनेछ। ती मितिहरूमा आफ्नो बच्चालाई साथमा ल्याउन निश्चित हुनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- ग्लेन प्रक्रिया जटिल जन्मजात मुटु रोग भएका बच्चाहरूको लागि जीवन बचाउने प्रक्रिया हो। यसले रक्तसञ्चारमा सुधार ल्याउँछ।
- यो सामान्यतया बच्चा ३-६ महिनाको हुँदा गरिन्छ। प्रायः, यो शल्यक्रियाको श्रृंखलाको दोस्रो चरण हो।
- शल्यक्रियाको सफलता दर धेरै उच्च छ (लगभग ९९%)। यद्यपि, सबै शल्यक्रियाहरू जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू छन् भन्ने कुरा बुझ्नुहोस्।
- शल्यक्रिया पछि, बच्चालाई निरन्तर चिकित्सकीय निगरानीमा राख्नुपर्छ। डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्न, चिन्ता, वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको मनमा के छ भनेर जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment