के तपाईं पनि हेयरी सेल ल्युकेमियाको बारेमा जान्न चाहनुहुन्छ? कुरा गरौं!

के तपाईं सधैं थकित महसुस गर्नुहुन्छ? वा के तपाईं निरन्तर रुघाखोकी र संक्रमणबाट पीडित हुनुहुन्छ? कहिलेकाहीँ यी कुराहरूलाई सामान्य मानिन्छ, तर यी विरलै अरू कुनै कुराको संकेत हुन सक्छन्। आज हामी एउटा दुर्लभ तर धेरै महत्त्वपूर्ण रक्त क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई "हेयरी सेल ल्युकेमिया" भनिन्छ।

यो "हेयरी सेल ल्युकेमिया" के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन रगतबाट सुरु हुन्छ। हाम्रो शरीरमा बोन म्यारो भनिने एउटा भाग हुन्छ। त्यही बोन म्यारोबाट हाम्रो रगतमा रहेका कोषहरू बन्छन्। यीमध्ये, बी-कोषहरू (जसलाई 'बी लिम्फोसाइट्स' पनि भनिन्छ) एक प्रकारको सेतो रक्त कोष हुन्। तिनीहरूको मुख्य कार्य हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने कीटाणुहरूसँग लड्नु र हामीलाई रोगहरूबाट बचाउनु हो।

त्यसैले, 'हेयरी सेल ल्युकेमिया' भनिने यो अवस्थामा, तपाईंको हड्डीको मज्जाले असामान्य बी-कोशिकाहरू उत्पादन गर्छ। जब तपाईं यी असामान्य कोशिकाहरूलाई माइक्रोस्कोपमुनि हेर्नुहुन्छ, तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ कि तिनीहरूबाट स-साना रौं जस्तो प्रोट्रुसनहरू निस्किरहेका छन्। त्यसैले यो रोगलाई 'हेयरी सेल ल्युकेमिया' भनिन्छ किनभने त्यो 'हेयरी' देखिन्छ। यो रोग विशेषज्ञहरू द्वारा निदान गरिन्छ जसले माइक्रोस्कोपमुनि कोशिकाहरूको जाँच गर्छन्।

यो किन हुन्छ? शरीरलाई के हुन्छ?

यो किन हुन्छ भन्ने कुरा अहिलेसम्म ठ्याक्कै थाहा नभए पनि, यो अवस्था आउँदा शरीरमा केही कुराहरू हुन्छन्। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंसँग तरकारी बगैंचा छ, र यदि झारपात नियन्त्रण बाहिर बढ्यो भने के हुन्छ? राम्रा तरकारीहरूले ठाउँ गुमाउँछन् र राम्ररी बढ्दैनन्, हैन? यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ।

• अस्थि मज्जाको प्रभाव: ती असामान्य बी-कोशिकाहरू अस्थि मज्जामा जम्मा हुन थाल्छन्, झारपात जस्तै। यसले स्वस्थ सेतो रक्त कोशिका, रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरू (रगत जम्न मद्दत गर्ने कोशिकाहरू) उत्पादन गर्ने क्षमतालाई कम गर्छ।
• लिम्फ नोडहरू र प्लीहा सुन्निने: हाम्रो लिम्फ नोडहरू र प्लीहामा रहेका यी असामान्य कोषहरू विभाजित र गुणा हुन थाल्छन्, जसले गर्दा ती अंगहरू सुन्निन्छन्।
• कलेजोमा पर्ने असर: कहिलेकाहीँ यी असामान्य कोषहरू रक्तप्रवाह हुँदै कलेजोमा फैलिन सक्छन् र यसलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। यसले पेटमा तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ (जलोदर भनिने अवस्था)।

के यो सामान्य छ?

``हेयरी सेल ल्युकेमिया'' एकदमै दुर्लभ रोग हो। अमेरिका जस्तो देशमा पनि यो एक लाख मानिसमा लगभग एक जनामा ​​हुन्छ। यो पनि भनिन्छ कि यो अवस्था अन्य जातीय समूहहरूको तुलनामा गोरा मानिसहरूमा अलि बढी सामान्य छ।

लक्षणहरू के के हुन्?

कहिलेकाहीँ हेयरी सेल ल्युकेमिया भएका मानिसहरूमा कुनै लक्षण नदेखिन पनि सक्छ। यद्यपि, जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तिनीहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• थकान: यो थकान रातो रक्त कोशिकाको स्तरमा कमी (रक्तअल्पता) को कारणले हुन सक्छ।
• ज्वरो र बारम्बार संक्रमण:संक्रमणसँग लड्ने स्वस्थ सेतो रक्त कोषहरूको स्तर कम हुने भएकाले बारम्बार रुघाखोकी र गम्भीर संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• बायाँ तल्लो पेट दुख्ने: जब प्लीहामा असामान्य कोषहरू जम्मा हुन्छन् र प्लीहा सुन्निन्छ, तपाईंले बायाँ तल्लो पेट क्षेत्रमा दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। प्लीहा ठूलो हुन सक्छ र तपाईंलाई पेट भरिएको महसुस गराउन सक्छ, र थोरै मात्रामा खाना खाएपछि पनि तपाईं पेट भरिएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले प्रयास नगरी तौल घटाउन पनि सक्नुहुन्छ।
• तल्लो दायाँ पेटमा दुखाइ: यदि कलेजो बढेको छ भने, तपाईंले दायाँ तर्फ दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु: यो रक्तअल्पताको अर्को लक्षण हो।
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू: घाँटी, काखी र पेटमा पीडारहित गाँठाहरू देखा पर्न सक्छन्।
• असामान्य चोटपटक वा रक्तस्राव: हड्डीको मज्जाले रगत जम्न मद्दत गर्ने पर्याप्त प्लेटलेटहरू उत्पादन नगर्ने हुनाले, सानो चोटपटक र रक्तस्राव पनि हुन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू हुनुको अर्थ तपाईंलाई हेयरी सेल ल्युकेमिया छ भन्ने होइन। यद्यपि, यदि यी लक्षणहरू रहिरहेमा, चिकित्सा सल्लाह लिनु उत्तम हुन्छ।

कारणहरू के हुन्? के कुनै जोखिम कारकहरू छन्?

विशेषज्ञहरूलाई अझै पनि हेयरी सेल ल्युकेमियाको सही कारण थाहा छैन । यद्यपि, अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि यो रोग लागेका लगभग ९०% मानिसहरूमा आनुवंशिक उत्परिवर्तन हुन्छ। यसले BRAF नामक जीनलाई असर गर्छ। यो जीनले कोषहरूलाई बढ्न मद्दत गर्छ। त्यसैले, जब यो परिवर्तन हुन्छ, असामान्य कोषहरू बढ्न थाल्छन् र अनियन्त्रित रूपमा गुणा हुन्छन्। यो आनुवंशिक परिवर्तन हामी जन्मेपछि हुन्छ। यद्यपि, त्यो परिवर्तनको कारण के हो भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन।

यद्यपि, केही जोखिम कारकहरू पहिचान गरिएका छन् जसले यो रोगको विकासको जोखिम बढाउँछ:

• उमेर: यो अवस्थाले प्रायः ४० देखि ७० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूलाई असर गर्छ। निदान हुँदाको औसत उमेर लगभग ५८ वर्ष हुन्छ।
• लिङ्ग: यो रोग महिलाको तुलनामा पुरुषमा बढी देखिन्छ।
• एजेन्ट सुन्तलाको सम्पर्क: अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यो रसायन र पुरानो बी-सेल ल्युकेमिया र लिम्फोमा (केशयुक्त कोशिका ल्युकेमिया सहित) बीचको सम्बन्ध छ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

हेयरी सेल ल्युकेमियाले तपाईंको शरीरमा संक्रमणसँग लड्ने सेतो रक्त कोषहरूको संख्यामा उल्लेखनीय कमी ल्याउँछ, जसले गर्दा संक्रमण हुने जोखिम बढ्छ । यी ब्याक्टेरिया, भाइरल वा फंगल संक्रमण हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, यी संक्रमणहरू जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्।

निदान र उपचार पछि धेरै वर्ष पछि दोस्रो प्रकारको क्यान्सर हुने सम्भावना पनि कम हुन्छ। उदाहरणका लागि, १०-२० वर्षसम्म 'हेयरी सेल ल्युकेमिया' को सफलतापूर्वक उपचार गरिएका व्यक्तिहरूलाई पछ्याइएको अध्ययनले केही मानिसहरूलाई अन्य क्यान्सरहरू भएको रिपोर्ट गरेको छ।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू कहिलेदेखि सुरु भयो र तपाईंलाई बारम्बार संक्रमण हुन्छ कि हुँदैन जस्ता कुराहरू सोध्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा पनि सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको लिम्फ नोडहरू, प्लीहा र कलेजो सुन्निएको छ कि छैन भनेर पनि जाँच गर्न सक्छन्।

त्यसपछि, निदान पुष्टि गर्न थप परीक्षणहरूको लागि तपाईंलाई हेमाटोलोजिस्ट वा मेडिकल अन्कोलोजिस्टकहाँ पठाउन सकिन्छ। यी परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC) र भिन्नता: यसले रातो र सेतो रक्त कोषहरूको संख्या, साथै प्लेटलेटहरूको संख्या मापन गर्दछ। भिन्नताले विभिन्न प्रकारका सेतो रक्त कोषहरूको संख्या मापन गर्दछ।
• परिधीय रक्त स्मीयर: रोग विशेषज्ञहरूले "कपाल" जस्तो प्रोट्रुसन भएका असामान्य कोषहरू हेर्नको लागि माइक्रोस्कोपमुनि रगतको नमूना हेर्छन्।
• बोन म्यारो एस्पिरेशन र बोन म्यारो बायोप्सी: यी परीक्षणहरूले बोन म्यारोमा असामान्य कोशिकाहरू पत्ता लगाउन सक्छन्।
• CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - `CT` स्क्यान): `CT` स्क्यानले शरीर भित्रको विस्तृत तस्वीर लिन सक्छ। यो प्लीहा, कलेजो र लिम्फ नोडहरूको आकार हेर्न वा पेटको अल्ट्रासाउन्ड हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• फ्लो साइटोमेट्री: यसले रगत र हड्डी मज्जामा असामान्य कोषहरू, जस्तै कपाल कोषहरू, जाँच गर्दछ। यसले कोषहरूको आकार, आकार र ट्यूमर मार्करहरूको उपस्थिति पनि जाँच गर्दछ। ट्यूमर मार्करहरू क्यान्सर कोषहरूद्वारा उत्पादित प्रोटीन हुन सक्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई संक्रमण छ भने, तपाईंले पहिले यसको उपचार गर्नुपर्नेछ। त्यसपछि, 'हेयरी सेल ल्युकेमिया' को लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न अन्य उपचारहरू सुरु गरिनेछ। यद्यपि, हामीले पहिले भनेझैं, सबैमा लक्षणहरू देखिँदैनन्। त्यस्ता व्यक्तिहरूको लागि, तपाईंको हेमाटोलोजिस्ट वा क्यान्सर विशेषज्ञले सक्रिय निगरानी भनिने विधि सुझाव दिन सक्छन्। यदि लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूले औषधिहरू लेख्न सक्छन्।

सक्रिय निगरानी

हेयरी सेल ल्युकेमिया एकदमै ढिलो बढ्ने रोग हो। लक्षणहरू देखा पर्न वर्षौं लाग्न सक्छ। क्यान्सर उपचारले साइड इफेक्ट र जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, यदि तपाईं लक्षणविहीन हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले लक्षणहरू देखा नपरेसम्म उपचार सुरु गर्न ढिलाइ गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

सक्रिय निगरानीको क्रममा, तपाईंले प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुनेछ। ती भ्रमणहरूको क्रममा:

• तिनीहरूले तपाईंको सामान्य स्वास्थ्यको बारेमा सोध्नेछन्, विशेष गरी यदि तपाईं सामान्य भन्दा बढी थकित महसुस गर्नुहुन्छ भने।
• कलेजो र प्लीहा सुन्निएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न शारीरिक परीक्षण गरिनेछ।
• रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरूको स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षणहरू आदेश दिइन्छ।

उपचार सुरु गर्नु अघि लक्षणहरू देखा पर्न पर्खनु भावनात्मक रूपमा अलि गाह्रो हुन सक्छ। तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंको भावनाहरू बुझ्नुहुनेछ र सक्रिय निगरानी किन सिफारिस गरिन्छ भनेर व्याख्या गर्नुहुनेछ।

औषधि

हेयरी सेल ल्युकेमिया भएका व्यक्तिहरूको लागि प्राथमिक उपचार केमोथेरापी हो। सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने क्यान्सर प्रतिरोधी औषधिहरू क्ल्याड्रिबाइन (ल्युस्टाटिन®) वा पेन्टोस्ट्याटिन (निपेन्ट®) हुन्।

यदि केमोथेरापीले काम गरेन भने, वा रोग दोहोरियो भने, अन्य उपचारहरू पनि छन्:

• इम्युनोथेरापी: ``रितुक्सिमाब (रितुक्सान®)'' एक ``मोनोक्लोनल एन्टिबडी'' उपचार हो जुन ``हेयरी सेल ल्युकेमिया'' को लागि प्रयोग गरिन्छ। यो केमोथेरापीको साथ प्रारम्भिक उपचारको रूपमा वा यदि रोग दोहोरियो भने दिन सकिन्छ। अर्को इम्युनोथेरापी ``रिकोम्बिनेन्ट इन्टरफेरोन अल्फा-२बी (इन्ट्रोन ए®)'' हो।
• लक्षित उपचार: दोहोरिएको हेयरी सेल ल्युकेमियाको लागि, रितुक्सिमाब र मोक्सेटुमोमाब पासुडोटोक्स (लुमोक्सिटी®) (यो एक प्रकारको एन्टिबडी-ड्रग कन्जुगेट हो) नामक औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• स्प्लेनेक्टोमी: धेरै विरलै, यदि केमोथेरापी जस्ता चिकित्सा उपचारहरूले मद्दत गरेन र प्लीहामा असामान्य कोशिकाहरूको कारण प्लीहा सुन्निन जारी रह्यो भने यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

कुनै पनि क्यान्सर उपचार जस्तै, यसको साइड इफेक्ट हुन सक्छ। विशेष गरी, हेयरी सेल ल्युकेमियाको लागि केमोथेरापी औषधिहरूले जीवन-धम्कीपूर्ण संक्रमणको जोखिम बढाउँछन् । तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई संक्रमण रोक्नको लागि के कदम चाल्न सक्नुहुन्छ र तपाईंको शरीरमा कस्ता परिवर्तनहरू संक्रमणको संकेत हुन सक्छन् भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

यो रोगसँग बाँच्दा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

हाल हेयरी सेल ल्युकेमियाको कुनै उपचार छैन । यद्यपि, अनुसन्धानले देखाउँछ कि केमोथेरापी सहितको उपचारले रोगलाई १० वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म माफीमा राख्न सक्छ। माफीको अर्थ तपाईं लक्षणहरूबाट मुक्त हुनुहुन्छ र परीक्षणहरूमा रोगको कुनै पनि संकेत फेला पार्न सकिँदैन। हेयरी सेल ल्युकेमिया भएका मानिसहरूको अनुभवको विश्लेषण गर्ने एक अध्ययनले पत्ता लगायो कि उपचार पछि, तिनीहरू रोग बिना मानिसहरू जत्तिकै लामो समयसम्म बाँच्न सक्छन्।

यद्यपि, रौंदार कोशिका ल्युकेमिया प्रारम्भिक उपचार पछि धेरै वर्षहरूमा दोहोरिन सक्छ। यद्यपि, यदि त्यसो भयो भने, त्यहाँ उपचारहरू छन् जसले रोगलाई पुन: निको पार्न सक्छ।

धेरै मानिसहरूलाई जीवनभर चिकित्सा हेरचाह र सहयोग चाहिन्छ, किनकि डाक्टरहरूले पुनरावृत्तिहरूको लागि निगरानी गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईंलाई रोग लागेको छ तर कुनै लक्षणहरू छैनन् भने पनि, निदान पछि प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा परीक्षण र फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू लिन आवश्यक पर्दछ।

निको हुने दर कति छ?

ल्युकेमिया र लिम्फोमा सोसाइटीका अनुसार, केमोथेरापी औषधि क्लाड्रिबाइनबाट उपचार गरिएका ९०% मानिसहरू उपचारको पाँच वर्ष पछि जीवित हुन्छन्। यद्यपि, तपाईंको रोगको निदान - उपचार पछि के हुन्छ - धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ । तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य, लक्षणहरू, र तपाईंको शरीरले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने सबैले भूमिका खेल्छन्। यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

मैले आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल कसरी राख्नु पर्छ?

हेयरी सेल ल्युकेमियाले जीवनलाई खतरामा पार्ने संक्रमणको जोखिम बढाउँछ। तपाईं आफ्नो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बलियो बनाउन सक्नुहुन्छ र संक्रमणबाट आफूलाई बचाउन सक्नुहुन्छ । यहाँ केही सुझावहरू छन्:

• स्वस्थ आहार खानुहोस्: फलफूल, तरकारी, दुबला प्रोटिन र सम्पूर्ण अन्न जस्ता चीजहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई काम गर्न मद्दत गर्छन्।
• दैनिक व्यायाम गर्नुहोस्: हरेक दिन सक्रिय रहनु तपाईंको स्वास्थ्यका धेरै पक्षहरूको लागि राम्रो हो, जसमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली पनि समावेश छ।
• पर्याप्त निद्रा लिनुहोस्: पर्याप्त निद्रा नपुग्दा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कम प्रभावकारी हुन सक्छ।
• समयमै खोप लगाउनुहोस्: खोपहरूले तपाईंको शरीरलाई रोग निम्त्याउने कीटाणुहरूसँग लड्न तालिम दिन्छन्। तपाईंलाई कुन खोप चाहिन्छ र कहिले लगाउने भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

हेयरी सेल ल्युकेमिया र यसको उपचारले गम्भीर, कहिलेकाहीँ ज्यान जोखिममा पार्ने संक्रमण हुने जोखिम बढाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ डिग्री फरेनहाइट) भन्दा बढी ज्वरो आउनु र कम नहुनु।
• घाँटी दुख्ने समस्या जुन केही दिनभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ वा झन् खराब हुँदै जान्छ।
• पेट दुख्ने जुन हट्दैन वा झन् खराब हुँदै जान्छ।

सारांश र अन्त्य (घर-घर सन्देश)

सायद तपाईं कुनै कारण बिना नै सामान्य भन्दा बढी थकित महसुस गरिरहनुभएको छ। वा हुनसक्छ तपाईं श्वासप्रश्वासको संक्रमणको बारेमा सोचिरहनुभएको छ जुन तपाईंले सबै औषधिहरू सेवन गर्दा पनि निको भएको छैन। अब परीक्षणहरूले देखाएको छ कि तपाईंलाई 'हेयरी सेल ल्युकेमिया' भनिने दुर्लभ रक्त क्यान्सर छ, जुन उपचारले पूर्ण रूपमा निको हुँदैन।

तर चिन्ता नगर्नुहोस् । लक्षण बिना नै वर्षौंसम्म यो अवस्था नियन्त्रणमा राख्न सक्ने उपचारहरू छन्। दीर्घकालीन 'छूट' भनेको तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको बाँकी जीवनभर तपाईंको स्वास्थ्यको निगरानी गर्नेछ। र, यदि हेयरी सेल ल्युकेमिया फिर्ता आयो भने, अनुसन्धानकर्ताहरूले यो अवस्थालाई 'छूट' मा फर्काउने तरिकाहरू खोज्न जारी राखेका छन्।

तपाईंले आफ्नो तर्फबाट गर्न सक्ने कुराहरू छन्। उदाहरणका लागि, क्यान्सरको उपचारले तपाईंको संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ। खोप र संक्रमणको जोखिम कम गर्न तपाईंले चाल्न सक्ने अन्य कदमहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, यो यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्न डाक्टर र स्वास्थ्यकर्मीहरू छन्।

` हेयरी सेल ल्युकेमिया, ल्युकेमिया, रक्त क्यान्सर, बी कोषहरू, अस्थि मज्जा, प्लीहा, लक्षणहरू