मिर्गौला फेल हुने बारेमा जान्नै पर्ने कुराहरु

मिर्गौला हाम्रो शरीरको एउटा सानो तर धेरै महत्त्वपूर्ण अंग हो। तिनीहरू दुई सुपर फिल्टरहरू जस्तै हुन् जसले हाम्रो शरीरमा भएका फोहोर उत्पादनहरूलाई फिल्टर गर्छन्। तर यदि यी दुई फिल्टरहरूले काम गर्न छोडे भने के हुन्छ, चाहे बिस्तारै होस् वा अचानक? यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा मिर्गौला फेलियर भन्छौं। यो अवस्थाको बारेमा हामी सबैलाई सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने, यदि हामीले यसलाई चाँडै पहिचान गर्यौं भने, हामी यसले निम्त्याउन सक्ने क्षतिलाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सक्छौं। त्यसैले, यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी मिर्गौलाहरूको काम के हो?

तपाईंको मिर्गौला तपाईंको हातको हत्केला जत्रो आकारको दुईवटा सिमी आकारका अंगहरू हुन्। तिनीहरू तपाईंको पछाडि, करङको पिंजराको ठीक तल अवस्थित हुन्छन्। धेरैजसो मानिसहरूको दुईवटा काम गर्ने मिर्गौला हुन्छन्, तर यदि एउटा मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भने, स्वस्थ जीवन बिताउन पर्याप्त हुन्छ।

मिर्गौलाको धेरै काम हुन्छ। ती मध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र महत्त्वपूर्ण काम हाम्रो रगत सफा गर्नु हो । घरमा पानी फिल्टर जस्तै, मिर्गौलाले हाम्रो रगतबाट सबै अनावश्यक फोहोर र विषाक्त पदार्थहरू फिल्टर गर्छ र पिसाबको रूपमा शरीरबाट बाहिर निकाल्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि यो फिल्टर फुट्यो भने के हुन्छ। तपाईंको मिर्गौलाले राम्ररी काम नगर्दा त्यस्तै हुन्छ। तपाईंको शरीरमा भएका विषाक्त पदार्थहरू बाहिर निस्कन सक्नुको सट्टा तपाईंको शरीर भित्र जम्मा हुन थाल्छन्। जब त्यस्तो हुन्छ, तपाईं बिरामी महसुस गर्न थाल्नुहुन्छ, र यदि उपचार नगरिएमा, यो ज्यान जोखिममा पनि पर्न सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, उचित उपचारको साथ, धेरै मानिसहरूले यो अवस्था नियन्त्रण गर्न सक्छन् र राम्रो जीवन बिताउन सक्छन्।

मिर्गौला रोगका पाँच चरणहरू के के हुन्?

मिर्गौला रोग कति गम्भीर छ भनेर मापन गर्न डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने एउटा विशेष मापन छ। यसलाई eGFR (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन रेट) भनिन्छ। यो तपाईंको रगत परीक्षणबाट प्राप्त मान हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो eGFR मानले तपाईंको मिर्गौलाले फोहोर उत्पादनहरू कति राम्रोसँग फिल्टर गरिरहेको छ भनेर बताउँछ। स्वस्थ व्यक्तिको eGFR मान ९० भन्दा माथि हुन्छ। यो मान जति कम हुन्छ, तपाईंको मिर्गौला त्यति नै कम प्रभावकारी हुन्छ।

मिर्गौला रोगलाई पाँच मुख्य चरणमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

मिर्गौला फेल हुने प्राथमिक चेतावनी संकेतहरू के के हुन्?

माथि उल्लेख गरिएझैं, प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, मृगौलाको कार्यमा गिरावट आउँदा, तपाईंले निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• केहि गर्न नसक्ने गरी धेरै थकान महसुस हुनु (थकान): सामान्य थकान मात्र होइन, जति सुते पनि थकित महसुस हुनु।
• वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने: भोक नलाग्नेसँगै वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने।
• भ्रम वा ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई: ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई, चीजहरू बिर्सनु।
• सुन्निने (एडेमा): सुन्निने, विशेष गरी हात, गोलीगाँठो, खुट्टा र अनुहारमा। औंलाले थिच्दा डिम्पल जस्तो महसुस हुन्छ।
• पिसाबको आवृत्तिमा परिवर्तन: तपाईंले सामान्य भन्दा बढी वा कम पिसाब सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंले फिँज जस्तो वा रगत जस्तो पिसाब देख्न सक्नुहुन्छ।
• मांसपेशी ऐंठन: खुट्टा र हातमा मांसपेशी ऐंठन।
• सुख्खा र चिलाउने छाला: जब मिर्गौलाबाट विषाक्त पदार्थहरू राम्ररी बाहिर निस्कँदैनन्, छाला सुख्खा हुन सक्छ र असहनीय रूपमा चिलाउन सक्छ।
• भोक: तपाईंलाई खान मन नलाग्न सक्छ, र तपाईंले खानुभएको खानामा धातुको स्वाद (फलाम जस्तै) देख्न सक्नुहुन्छ।

यी लक्षणहरू देखिनुको अर्थ तपाईंको मिर्गौला फेल भएको भन्ने होइन। यद्यपि, यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ ।

मिर्गौला फेल हुनुको मुख्य कारण के हो?

मृगौला फेल दुई मुख्य तरिकाले हुन सक्छ। एउटा हो क्रोनिक मृगौला रोग (CKD), जुन समयसँगै बिस्तारै विकसित हुन्छ । अर्को हो एक्युट मृगौला इन्जुरी, जुन अचानक हुन्छ ।

दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD) का मुख्य कारणहरू

हाम्रो देशमा धेरै मानिसहरूलाई मिर्गौला रोग लाग्नुका दुई मुख्य कारणहरू छन्।

१. मधुमेह: अनियन्त्रित मधुमेहले रगतमा चिनीको मात्रा उच्च रहन्छ। यो अत्यधिक चिनीले मृगौलाको नाजुक रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ, जसरी खियाले लाशलाई खान्छ। समयसँगै, यो क्षतिले मृगौलाको रगत फिल्टर गर्ने क्षमतालाई कम गर्छ।

२. उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचापको अर्थ रक्तनलीहरूबाट रगत अत्यधिक बलका साथ सर्नु हो। जब यो अत्यधिक बल जारी रहन्छ, मिर्गौलाको नाजुक तन्तुहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्। यो पनि मिर्गौला फेल हुनुको एक प्रमुख कारण हो।

यी दुई मुख्य कारणहरू बाहेक, अन्य कारणहरू पनि छन्:

• पोलिसिस्टिक किड्नी डिजिज (PKD): यो एक आनुवंशिक अवस्था हो जुन पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्दै जान्छ। यस अवस्थामा, मिर्गौला भित्र तरल पदार्थले भरिएको सिस्ट (सिस्ट) बन्छ, जसले मिर्गौला बढ्दै जाँदा क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• ग्लोमेरुलर रोगहरू: यी ती रोगहरू हुन् जसले मिर्गौलाको फिल्टरिङ एकाइहरूलाई असर गर्छ।
• अटोइम्यून रोगहरू: लुपस जस्ता रोगहरूमा, हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले मिर्गौलामा आक्रमण गर्छ र क्षति पुर्‍याउँछ।

अचानक तीव्र मृगौला विफलताको कारणहरू

यो अचानक, केही घण्टा वा दिनमा हुन सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो समय, यो अवस्था अस्थायी हुन्छ र उचित उपचारले निको पार्न सकिन्छ।

• केही औषधिहरू: विशेष गरी दुखाइ निवारकहरूको लामो समयसम्म प्रयोग।
• गम्भीर डिहाइड्रेसन: शरीरमा पर्याप्त पानी नपुग्नु।
• पिसाब नलीमा अवरोध: पिसाबको पत्थरी वा अन्य कारणले गर्दा पिसाब प्रवाहमा अवरोध।
• अन्य उपचार नगरिएका रोगहरू: मुटु रोग वा कलेजो रोग जस्ता गम्भीर रोगहरू।

मिर्गौला रोग कसरी निदान गर्ने?

यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई मृगौला रोग भएको शंका छ भने, उनीहरूले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• रगत परीक्षण: यसले मुख्यतया रगतमा क्रिएटिनिन र युरिया जस्ता फोहोर उत्पादनहरूको स्तर जाँच गर्दछ। यदि मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने, रगतमा तिनीहरूको स्तर बढ्छ। यस रगत परीक्षणबाट eGFR मान पनि गणना गरिन्छ।
• पिसाब परीक्षण: तपाईंको पिसाबमा प्रोटिन वा रगतको जाँच गरिनेछ। स्वस्थ मिर्गौलाले सामान्यतया प्रोटिन उत्सर्जन गर्दैन। पिसाबमा प्रोटिन हुनु भनेको मिर्गौलाको फिल्टरिङ प्रणाली बिग्रिएको संकेत हो।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: मृगौलाको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान, सिटी स्क्यान, वा एमआरआई स्क्यानले कुनै पनि अवरोध वा ट्यूमरको आकार, आकार र उपस्थिति जाँच गर्न सक्छ।

मिर्गौला फेल हुने उपचार के के हुन्?

मिर्गौला फेल हुनु एक निको नहुने, जीवनभर रहने अवस्था हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको बाँकी रहेको मिर्गौलाको कार्यलाई सकेसम्म लामो समयसम्म सुरक्षित राख्नु र रोगको प्रगतिलाई नियन्त्रण गर्नु हो।

रोगको कारण र गम्भीरता अनुसार उपचार विधिहरू फरक-फरक हुन्छन्।

औषधिद्वारा उपचार

तपाईंको डाक्टरले अवस्थाको कारणको आधारमा निम्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्:

• रक्तचापको औषधि: ACE अवरोधक वा ARB जस्ता औषधिहरू।
• मूत्रवर्धक: पिसाबको माध्यमबाट शरीरबाट अतिरिक्त पानी हटाउन मद्दत गर्ने औषधिहरू।
• कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू (स्टेटिन्स): मुटु रोगको जोखिम कम गर्छ।
• रक्तअल्पताको लागि औषधि: मिर्गौलाका बिरामीहरूमा रातो रक्तकोष उत्पादन कम भएको हुन सक्छ। यसमा मद्दत गर्ने औषधिहरू।
• भिटामिन डी र क्याल्सियम: हड्डी बलियो राख्नुहोस्।

रोग गम्भीर हुँदा उपचार

मृगौला रोग अन्तिम चरण (चरण V) मा पुगेपछि, बाँच्नको लागि विशेष उपचार आवश्यक पर्दछ। दुई मुख्य उपचार विधिहरू छन्।

१. डायलिसिस:

यसमा बिग्रिएका मिर्गौलाहरूको सट्टा रगत सफा गर्न मेसिन प्रयोग गर्नु समावेश छ। डायलासिस दुई प्रकारका हुन्छन्:

• हेमोडायलिसिस: यसमा, तपाईंको रगतलाई एउटा मेसिनमा पठाइन्छ जसले फोहोर उत्पादनहरू फिल्टर गर्छ र तपाईंको शरीरमा सफा रगत फिर्ता गर्छ। यसको लागि सामान्यतया तपाईंले हप्तामा तीन वा चार दिन अस्पताल वा डायलिसिस केन्द्रमा जानुपर्छ।
• पेरिटोनियल डायलिसिस:यहाँ, तपाईंको पेटको गुहामा एउटा ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ र त्यसबाट एउटा विशेष तरल पदार्थ घुसाइन्छ। यो तरल पदार्थले पेटको गुहाबाट तपाईंको रगतबाट फोहोर पदार्थहरू चुस्छ। त्यसपछि फोहोर पदार्थहरू भएको तरल पदार्थ फिर्ता बाहिर निकालिन्छ। यो कहिलेकाहीं घरमा पनि गर्न सकिन्छ।

२. मिर्गौला प्रत्यारोपण:

यो अन्तिम चरणको मिर्गौला रोगको लागि उत्तम उपचार हो। यसमा, क्षतिग्रस्त मिर्गौलालाई प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रियाद्वारा शरीरमा स्वस्थ मिर्गौला प्रत्यारोपण गरिन्छ। यो स्वस्थ मिर्गौला मृत दाता वा जीवित दाताबाट प्राप्त गर्न सकिन्छ। मिर्गौला प्रत्यारोपण पछि, नयाँ मिर्गौला अस्वीकार हुनबाट जोगाउन शरीरले जीवनभर औषधि खानुपर्नेछ।

के मृगौला रोगलाई रोक्न र नियन्त्रण गर्न सकिन्छ?

मिर्गौला रोगलाई पूर्ण रूपमा उल्टाउन नसकिने भए पनि, स्वस्थ जीवनशैली अपनाएर र उचित चिकित्सा सल्लाह पालना गरेर रोगको प्रगति दरलाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा उचित दायरा भित्र राख्नुहोस् ।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ भने, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस् ।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
• नुन र पोटासियम बढी भएका खानेकुराहरू सीमित गर्नुहोस्। यस बारे आफ्नो डाक्टर वा पोषण विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुहोस्।
• डाक्टरसँग परामर्श नगरी दुखाइ निवारक (NSAIDs) प्रयोग गर्न जारी नराख्नुहोस् ।
• डाक्टरले तोकेका सबै परीक्षण र अपोइन्टमेन्टहरू समयमै राख्नुहोस्।

मिर्गौला फेल, मिर्गौला रोग, डायलिसिस, मिर्गौला प्रत्यारोपण, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, eGFR, क्रिएटिनिन