हार्टम्यानको प्रक्रिया के हो? चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं।

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंको परिवारको कसैलाई "हार्टम्यानको प्रक्रिया" भनिने प्रक्रिया आवश्यक छ भनेर भन्नुभएको छ? यो नाम सुन्दा तपाईंलाई अलि डर लागेको हुन सक्छ। यो धेरै सामान्य छ। तर यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण शल्यक्रिया हो जुन जीवन बचाउनको लागि गरिन्छ। त्यसैले आज, यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं, जसले गर्दा तपाईंसँग यस बारे हुन सक्ने सबै प्रश्न र डरहरू हट्नेछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हार्टम्यानको प्रक्रिया के हो?

हाम्रो पाचन प्रणालीलाई एउटा लामो नलीको रूपमा सोच्नुहोस्। यस नलीको छेउलाई हामी कोलोन भन्छौं। हार्टम्यान प्रक्रियामा, कोलोनको रोगग्रस्त र क्षतिग्रस्त छेउ (सिग्मोइड कोलोन भनिन्छ) र कहिलेकाहीँ मलाशयको भाग, जहाँ दिसा भण्डारण गरिन्छ, हटाइन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा शल्यक्रिया हो जसले ठूलो आन्द्राको भाग (कोलेक्टोमी) हटाउँछ। यद्यपि, विशेषता यो हो कि कुनै भाग हटाएपछि, आन्द्राको बाँकी दुई भागहरू तुरुन्तै पुन: जडान हुँदैनन्।

बरु, सर्जनले यस्तो काम गर्छ:

१. मलाशयसँग जोडिएको आन्द्राको छेउ सिलाई बन्द गरिएको हुन्छ।

२. तपाईंको कोलोनको स्वस्थ भाग जुन माथिबाट निस्कन्छ, तपाईंको पेटको छालामा बनेको सानो प्वाल (स्टोमा भनिन्छ) सँग जोडिएको हुन्छ।

त्यसपछि, यो खोल बाहिर एउटा कोलोस्टोमी झोला राखिन्छ। त्यसपछि तपाईंको दिसा तपाईंको शरीरबाट यो झोलामा जान्छ। यो ठूलो परिवर्तन जस्तो सुनिए पनि, यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ। तपाईंको आन्द्रा निको भएपछि, लगभग ६ देखि १२ महिना पछि, झोला हटाउन र तपाईंको आन्द्राको दुई भागहरूलाई पुन: जडान गर्न अर्को शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।

यस प्रकारको शल्यक्रिया किन आवश्यक छ?

हार्टम्यान प्रक्रिया गर्नुका दुई मुख्य कारणहरू छन्। एउटा आन्द्राको भाग हटाउनु हो। अर्को कोलोस्टोमी झोला राख्नु हो। यी प्रत्येकको कारण हेरौं।

आन्द्राको भाग किन काटेर निकालिन्छ?

निम्न कारणहरूले गर्दा कुनै व्यक्तिलाई आफ्नो कोलोनको भाग हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ:

• आन्द्राको अवरोध: यदि ट्युमर, क्यान्सर वा अन्य कारणले आन्द्राको कुनै भाग पूर्ण रूपमा अवरुद्ध भएको छ भने, त्यो भाग हटाउनुपर्नेछ।
• आन्द्राको प्वाल: यदि कुनै संक्रमण वा दुर्घटनाले आन्द्रामा प्वाल पार्छ, जसले गर्दा दिसा पेटको गुहामा चुहिन थाल्छ भने, यो ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ। त्यसैले, क्षतिग्रस्त भाग तुरुन्तै हटाउनु पर्छ।
• अनियन्त्रित संक्रमण वा रोग: केही संक्रमणहरू (उदाहरणका लागि, गम्भीर डाइभर्टिकुलिटिस) वा क्यान्सर जस्ता रोगहरूको फैलावट रोक्नको लागि, रोगग्रस्त भाग पूर्ण रूपमा हटाउनु पर्छ।

कोलोस्टोमी ब्याग किन राखिन्छ?

आन्द्राको एउटा भाग हटाउने र एउटै शल्यक्रियामा बाँकी दुई भागहरूलाई पुन: जडान गर्ने कार्यलाई "प्राथमिक एनास्टोमोसिस" भनिन्छ। यद्यपि, यो गर्नको लागि, बिरामीको अवस्था धेरै राम्रो हुनुपर्छ, र संक्रमणको कुनै जोखिम हुनु हुँदैन।

तर हार्टम्यान प्रक्रिया प्रायः आपतकालीन अवस्थामा गरिन्छ।अर्थात्, जब बिरामीलाई पेटको गुहा भित्र गम्भीर संक्रमण वा सूजन हुन्छ। यस्तो जोखिमपूर्ण अवस्थामा, यदि आन्द्राको दुई भाग एकसाथ जोडिएको छ भने, टाँकाहरू राम्ररी निको नहुन सक्छन्, र दिसा फेरि चुहिन सक्छ, जसले गर्दा अवस्था अझ खराब हुन्छ।

हार्टम्यान शल्यक्रिया गर्नुको मुख्य कारण के हो?

यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने धेरै चिकित्सा अवस्थाहरू छन्।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

हार्टम्यानको शल्यक्रिया दुई तरिकाले गर्न सकिन्छ।

१. खुला शल्यक्रिया: यसमा, पेटमा अलि ठूलो चीरा बनाएर र पेटको गुहा खोलेर शल्यक्रिया गरिन्छ।

२. ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया:यसलाई "कीहोल सर्जरी" पनि भनिन्छ। यो शल्यक्रिया पेटमा केही साना चीराहरू मार्फत गरिन्छ, र क्यामेरा (ल्याप्रोस्कोप) र विशेष उपकरणहरू घुसाइन्छ। यो विधिले कम दाग छोड्छ र निको हुने समय कम हुन्छ।

यद्यपि, तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंले ल्याप्रोस्कोपिक दृष्टिकोणबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ र त्यसपछि प्रक्रियाको क्रममा ओपन सर्जरीमा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ। यो तपाईंको सर्जनद्वारा निर्णय गरिनेछ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

• शल्यक्रिया गर्नुभन्दा ६-१२ घण्टा अगाडि तपाईंलाई खान र पिउन बन्द गर्न भनिनेछ।
• तपाईंको अवस्था अनुसार, तपाईंको आन्द्रा सफा गर्नको लागि तपाईंलाई विशेष पेय पदार्थ दिइन सक्छ।
• जब तपाईं अस्पतालमा भर्ना हुनुहुन्छ, तपाईंको हातको नसामा IV क्याथेटर घुसाइन्छ।
• डाक्टरले तपाईंलाई पहिले नै दुखाइ निवारक औषधिहरूको बारेमा बताउनुहुनेछ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, त्यसैले तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन। शल्यक्रिया लगभग दुई देखि चार घण्टा लाग्न सक्छ। सर्जनले आन्द्राको रोगग्रस्त भाग हटाउनेछन्, हामीले पहिले छलफल गरेझैं कोलोस्टोमी सिर्जना गर्नेछन्, र चिराहरू सिलाई गर्नेछन्।

शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई पहिले रिकभरी कोठामा लगिनेछ। तपाईंको अवस्था स्थिर भएपछि, तपाईंलाई वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ।

• अस्पताल बसाइ: सामान्यतया, तपाईंले लगभग ७-१० दिन अस्पतालमा बस्नुपर्छ।
• खाना: सुरुवाती दिनहरूमा तरल खाना मात्र दिइन्छ। बिस्तारै, तिनीहरूलाई नियमित खानामा परिचित गराइन्छ।
• दुखाइ: सुरुका केही दिन नसामा दुखाइ निवारक औषधि दिइन्छ, त्यसपछि ट्याब्लेटमा बदलिन्छ।
• आन्द्राको कार्य: शल्यक्रिया पछि आन्द्राले फेरि काम गर्न केही दिन लाग्न सक्छ।
• कोलोस्टोमी ब्याग: विशेष तालिम प्राप्त नर्स (स्टोमा नर्स) ले तपाईंलाई यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने, सफा गर्ने र परिवर्तन गर्ने भनेर देखाउनुहुनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसलाई अभ्यस्त हुन केही समय लाग्नेछ।

म कहिले घर जान सक्छु?

• जब तपाईंको मुटुको धड्कन र रक्तचाप जस्ता चीजहरू सामान्यमा फर्कन्छन्।
• जब तपाईं कसैको सहयोग बिना उठ्न र हिँड्न सक्नुहुन्छ।
• जब दिसा कोलोस्टोमी झोलामा चुहिन थाल्छ।
• जब चक्कीले दुखाइ नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
• जब तपाईं आफैंले कोलोस्टोमी झोला परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ।

सम्भावित जोखिम र साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा जोखिमहरू समावेश छन्, र यो बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• सम्भावित जटिलताहरू: घाउको संक्रमण, निमोनिया, आन्तरिक रक्तस्राव, रगत जम्ने, हर्निया बन्ने, आदि।
• साइड इफेक्टहरू:
• अस्थायी आन्द्राको काम नलाग्ने समस्या (इलियस): शल्यक्रिया पछि, आन्द्राले काम गर्न ढिलाइ हुन सक्छ। ती दिनहरूको लागि, सलाइन मार्फत पोषण प्रदान गरिन्छ।
• मलाशयबाट डिस्चार्ज: दिसा ननिस्किए पनि, मलाशयको बाँकी भागबाट कहिलेकाहीं बलगम जस्तो तरल पदार्थ निस्कन सक्छ।
• यौन कार्यमा प्रभाव: धेरै विरलै, शल्यक्रियाको क्षेत्रमा स्नायुहरूमा क्षति हुँदा यौन संवेदनशीलता वा कार्यमा परिवर्तन आउन सक्छ। यदि तपाईंलाई यस बारे कुनै चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।

के कोलोस्टोमी ब्याग फेरि निकाल्न सकिन्छ? (रिभर्सल सर्जरी)

यो धेरै मानिसहरूको सबैभन्दा ठूलो समस्या हो। हो, धेरै मानिसहरूले यसलाई सामान्य अवस्थामा फर्काउन सक्छन्।

हार्टम्यान प्रक्रिया पछि ६ देखि १२ महिनाको बीचमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्यको पुनर्मूल्यांकन गर्नेछन्। यदि तपाईं राम्रोसँग निको हुँदै हुनुहुन्छ र अन्य कुनै गम्भीर चिकित्सा अवस्था छैन भने, कोलोस्टोमी झोला हटाउन र तपाईंको आन्द्राको दुई भागहरूलाई पुन: जडान गर्न अर्को शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।

यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले यो दोस्रो शल्यक्रिया गर्न सक्षम नहुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• यदि क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई मुटु रोग वा फोक्सोको रोग जस्ता अन्य गम्भीर रोगहरू छन् भने।
• यदि तपाईं उमेर वा अत्यधिक मोटोपनको कारणले अर्को शल्यक्रिया खर्च गर्न सक्नुहुन्न भने।

यो निर्णय लिनको लागि तपाईंको सर्जन नै उत्तम व्यक्ति हो।