के छातीको गुहा रगतले भरिएको छ? हेमोथोरेक्सको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई कहिल्यै छातीमा ठूलो चोट लागेको छ, वा दुर्घटना भएको छ, र अचानक सास फेर्न गाह्रो भएको छ, छाती दुखेको छ, र डरको अनुभूति भएको छ? यदि हो भने, कारण छातीको गुहामा रगत जम्मा हुनु हुन सक्छ। आज हामी यस्तो गम्भीर, तर उपचार गर्न सकिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई चिकित्सा विज्ञानमा हेमोथोरेक्स भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हेमोथोराक्स भनेको के हो?

सोच्नुहोस् त, तपाईंको फोक्सो छातीको गुहा भित्र हुन्छ, हैन र? हेमोथोरक्स भनेको फुफ्फुसीय ठाउँमा रगत जम्मा हुनु हो, जुन तपाईंको फोक्सो र छातीको गुहाको भित्री भित्ता बीचको ठाउँमा हुन्छ। यो एउटा गम्भीर अवस्था हो। यदि उपचार नगरिएमा, यो रगत जम्मा भइरहनेछ र तपाईंको फोक्सोको बाहिरी भागमा धेरै दबाब दिनेछ। यसले तपाईंको फोक्सोलाई राम्ररी फुल्नबाट रोक्नेछ, अर्थात् तिनीहरू राम्ररी काम गर्न सक्षम हुनेछैनन्।

यदि तपाईंलाई हेमोथोराक्सका लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी छातीमा चोट लागेपछि सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

यो कसरी हुन्छ? फुफ्फुसीय ठाउँको महत्त्व के हो?

हेमोथोराक्स कसरी हुन्छ भनेर बुझ्नको लागि, पहिले फुफ्फुसीय ठाउँले के गर्छ भनेर हेरौं। यो धेरै सरल छ। फुफ्फुसीय ठाउँले हामीले सास फेर्दा फोक्सो भित्र र वरपरको दबाबलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। यसमा सामान्यतया फुफ्फुसीय तरल पदार्थ भनिने तरल पदार्थको धेरै पातलो तह हुन्छ। यो फुफ्फुसीय तरल पदार्थले तपाईंको फोक्सो (प्लुरा भनिन्छ) ढाक्ने तन्तु र तपाईंले सास फेर्दा भित्री छातीको पर्खाललाई सहज रूपमा चल्न मद्दत गर्दछ। यो सानो तेल जस्तै हो जसले मेसिनका भागहरूलाई अझ सहज रूपमा चल्न दिन्छ।

त्यसैले, छातीमा चोटपटक, दुर्घटना, शल्यक्रिया, वा अन्य चिकित्सा अवस्थाको कारणले गर्दा, रगत फुफ्फुस ठाउँमा प्रवेश गर्न सक्छ र फुफ्फुस तरल पदार्थसँग मिसिन सक्छ। त्यतिबेला हेमोथोरक्स हुन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

हेमोथोराक्स वास्तवमा तपाईंले सोचेजस्तो दुर्लभ छैन। विशेष गरी छातीको चोटपटकसँग तुलना गर्दा। उदाहरणका लागि, विज्ञहरू भन्छन् कि संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र, प्रत्येक वर्ष हेमोथोराक्सका लगभग ३,००,००० केसहरू रिपोर्ट गरिन्छन्। त्यसैले, हामी हाम्रो देशमा पनि यस्ता धेरै केसहरू देख्न सक्छौं।

हेमोथोराक्सका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंसँग यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले सतर्क हुनुपर्छ:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डाक्टरहरूले यसलाई "डिस्प्निया" भन्छन्)
• छिटो सास फेर्नु (जस्तै हांफ्नु - `(हाइपरभेन्टिलेसन)`)
• मुटुको धड्कन
• छाती दुख्ने (यो अचानक, तीव्र दुखाइ हुन सक्छ)
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)
• बेचैनी महसुस हुनु
• चिन्ता, जसको अर्थ अनावश्यक डर महसुस गर्नु हो
• ज्वरो (कहिलेकाहीं)

गम्भीर अवस्थामा, हेमोथोर्याक्सले मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

हेमोथोराक्सको मुख्य कारण के हो?

यो अवस्थाको मुख्य कारणहरू गम्भीर दुर्घटनाहरू, चोटपटकहरू, र छातीमा शल्यक्रियाहरू हुन्। उदाहरणका लागि, यदि कार दुर्घटनामा छातीमा चोट लाग्यो भने, यदि यो उचाइबाट खस्यो भने, वा छातीमा कुनै धारिलो चीज अड्कियो भने, यो अवस्था हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, धेरै अन्य कारणहरू छन्:

• रगत जम्ने विकारहरू (रगत सजिलै जम्न नसक्ने रोगहरू)
• फोक्सोको क्यान्सर
• प्लुरल मेसोथेलियोमा (प्लुरामा हुने एक प्रकारको क्यान्सर)
• पल्मोनरी इन्फार्कसन (जब फोक्सोको भागमा रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ)
• थोरासिक सर्जरी , मुटुको सर्जरी सहित।
• कहिलेकाहीँ ठूलो नसामा केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटर घुसाउँदा रक्तनली क्षतिग्रस्त हुन्छ।
• एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम जस्ता संयोजी तन्तुलाई असर गर्ने आनुवंशिक रोगहरू।
• क्षयरोग (कहिलेकाहीं यो पनि एक कारण हुन सक्छ)

यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

जो कोहीलाई पनि हेमोथोराक्स हुन सक्छ, विशेष गरी यदि छातीमा चोट लागेको छ भने। यद्यपि, केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्:

• छातीको शल्यक्रिया गराएका व्यक्तिहरू: फोक्सो वा छातीसँग सम्बन्धित कुनै पनि शल्यक्रिया पछि यो जोखिम रहन्छ, उदाहरणका लागि, ओपन हार्ट सर्जरी वा फोक्सो प्रत्यारोपण।
• छातीमा चोटपटक लाग्ने खेल वा गतिविधिहरू खेल्ने मानिसहरू: फुटबल, हक्की, भारोत्तोलन, बक्सिङ, कराँते जस्ता मार्शल आर्ट र कुस्ती जस्ता खेलहरू खेल्ने मानिसहरूलाई छातीमा चोट लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले, तिनीहरू पनि उच्च जोखिममा हुन्छन्।

यसले अरू कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

हेमोथोरक्सले शरीरमा अन्य जटिलताहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु वा आफैं सास फेर्न नसक्नु (यसलाई `(श्वासप्रश्वास विफलता)` भनिन्छ)
• हाइपोभोलेमिक झट्का : यो शरीरबाट ठूलो मात्रामा रगतको क्षतिले हुने झट्का अवस्था हो।
• एम्पायमा : यो फुफ्फुसीय ठाउँमा पिपको संग्रह हो। रगत जम्मा भएको ठाउँमा संक्रमण भएमा यो हुन सक्छ।
• फुफ्फुस तन्तु वा फोक्सोको तन्तुमा दाग।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

हेमोथोराक्सको सही निदान डाक्टरले मात्र गर्न सक्छ। पहिले, उसले तपाईंको जाँच गर्नेछ।उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले स्टेथोस्कोप (अस्कल्टेशन) प्रयोग गरेर तपाईंको फोक्सो सुन्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले प्रभावित फोक्सोबाट आउने कुनै पनि असामान्य आवाजहरू पहिचान गर्न सक्षम हुनुहुनेछ। उहाँले निदान पुष्टि गर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू पनि गर्नुहुनेछ।

निदान परीक्षणहरू के के हुन्?

डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• छातीको एक्स -रे: यसले फुफ्फुसीय ठाउँमा रगत जम्मा भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ।
• सीटी स्क्यान : यसले छातीको भित्री भागको स्पष्ट र विस्तृत दृश्य प्रदान गर्न सक्छ। यसले रगत जमेको वा अन्य क्षतिको लागि पनि जाँच गर्न सक्छ।
• थोरासेन्टेसिस : यो वास्तवमा एक परीक्षण र उपचार दुवै हो। फुफ्फुसीय ठाउँबाट तरल पदार्थको नमूना लिन पातलो सुई प्रयोग गरिन्छ। यो रगत हो वा अरू केहि हो भनेर जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

ठीक छ, अब हेरौं यसको लागि के उपचारहरू उपलब्ध छन्।

हेमोथोरक्सको उपचार फुफ्फुसीय ठाउँबाट रगत निकालेर गरिन्छ।

पहिलो, यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तपाईंलाई अक्सिजन थेरापी दिइनेछ। यदि अवस्था गम्भीर छ भने, तपाईंलाई मेकानिकल भेन्टिलेसन दिनुपर्ने हुन सक्छ।

त्यसपछि, हेमोथोराक्सको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, डाक्टरहरूले यी मध्ये एउटा काम गर्नेछन्:

• थोरासेन्टेसिस: फुफ्फुसीय ठाउँबाट केही रगत निकाल्न करङहरूको बीचमा पातलो सुई घुसाइन्छ। रगतको मात्रा कम भएमा यो गरिन्छ।
• छातीको नली राख्ने ठाउँ (थोराकोस्टोमी): जम्मा भएको रगत निकाल्नको लागि करङहरू हुँदै फुफ्फुसीय ठाउँमा एउटा ठूलो नली (छातीको नली) घुसाइन्छ। यो नलीलाई धेरै दिनसम्म त्यहीँ छोड्नुपर्ने हुन सक्छ।
• थोराकोटोमी: कहिलेकाहीं, रगत निकाल्न ट्यूब घुसाउँदा पनि रक्तस्राव जारी रह्यो भने, वा रक्तस्रावको कारण पहिचान गरेर उपचार गर्न आवश्यक छ भने, शल्यचिकित्सकले छातीमा चीरा लगाउनेछन्, प्रभावित फोक्सोमा पहुँच गर्नेछन् र आवश्यक उपचार गर्नेछन्।

यदि तपाईंले धेरै रगत गुमाउनुभएको छ भने, तपाईंलाई रगत चढाउनु पर्ने पनि हुन सक्छ।

के हरेक हेमोथोरक्सलाई छातीको नली चाहिन्छ?

होइन। सबै हेमोथोरक्स उपचारहरूमा छातीको नलीको आवश्यकता पर्दैन। यदि थोरै मात्रामा रगत ("माइनर हेमोथोरक्स") छ भने, सानो सुई ("थोरसेन्टेसिस") मार्फत केही रगत हटाउन सम्भव हुन सक्छ।

के यी उपचारहरूमा कुनै जोखिम छ?

हो, कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, हेमोथोराक्सको उपचारमा पनि केही जोखिमहरू समावेश छन्। यसमा समावेश छन्:

• एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित समस्याहरू (यदि शल्यक्रिया भइरहेको छ भने)।
• दुखाइ।
• रक्तस्राव।
• निमोनिया जस्ता संक्रमणहरू।
• फोक्सोको सूजन।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरूले यी जोखिमहरू कम गर्न सक्दो प्रयास गरिरहेका छन्।

उपचार पछि म कति चाँडो निको हुनेछु?

तपाईंको निको हुने समय तपाईंको हेमोथोराक्स के कारणले भयो र तपाईंले कस्तो उपचार पाउनुभयो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंले छातीको नली घुसाउनुभएको छ वा शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईं केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको निको हुने क्रममा के आशा गर्ने र तपाईं कहिले सामान्य गतिविधि, काम वा स्कूलमा फर्कन सक्नुहुन्छ भनेर बताउनुहुनेछ।

यदि तपाईंलाई हेमोथोराक्स छ भने के आशा गर्ने?

हेमोथोरेक्स एउटा गम्भीर अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। तपाईंलाई केही दिन वा सोभन्दा बढी समय अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। तपाईं अस्पतालमा हुँदा, डाक्टरहरूले तपाईंको निगरानी गर्न सक्छन् र आवश्यक परेमा अक्सिजन दिन सक्छन्।

तर, याद राख्नुहोस्, यदि सही तरिकाले निदान गरियो र तुरुन्तै उपचार गरियो भने, धेरैजसो मानिसहरू कुनै दीर्घकालीन समस्या बिना नै पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

यो जोखिम कसरी कम गर्न सकिन्छ?

हामी हेमोथोराक्सका केही कारणहरूलाई रोक्न सक्दैनौं। यद्यपि, छातीमा चोटपटक वा चोटपटकबाट हेमोथोराक्स हुने जोखिम कम गर्न हामी निम्न गर्न सक्छौं:

• छातीमा चोटपटक लाग्न सक्ने खेलकुद वा गतिविधिहरू खेल्दा सुरक्षात्मक गियर लगाउनुहोस्।
• गाडीमा चढ्दा सधैं आफ्नो सिट बेल्ट लगाउनुहोस्।
• माथिबाट केही उठाउँदा, कुर्सी वा टेबलमा नचढ्नुहोस्, उपयुक्त उपकरण प्रयोग नगर्नुहोस्, वा कसैसँग मद्दत माग्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई हिँड्न गाह्रो भइरहेको छ वा लड्ने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, लौरो, वाकर वा बैसाखी प्रयोग गर्नुहोस्।

स्वास्थ्यलाभको समयमा मैले आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ?

हेमोथोराक्सबाट निको हुँदा, तपाईंको फोक्सोलाई क्षति पुर्‍याउन वा दबाब दिन सक्ने चीजहरूबाट टाढा रहनु उत्तम हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• धूम्रपानबाट बच्नुहोस्।
• भारी उठाउने र भारी झुकाउने जस्ता कडा व्यायामहरू नगर्नुहोस्।
• केही समयको लागि सम्पर्क खेलकुदबाट टाढा रहनुहोस्।
• स्कुबा डाइभिङ वा गहिरो समुन्द्रमा डाइभिङ जस्ता कामहरू नगर्नुहोस्।
• हवाईजहाजमा यात्रा गर्दा (यसको बारेमा पनि डाक्टरसँग परामर्श गर्नु राम्रो हुन्छ)।

म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले आदेश दिनुभएका सबै फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूमा जान निश्चित गर्नुहोस्। यसले तपाईंलाई अपेक्षाकृत निको भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न र आवश्यक परेमा थप परीक्षणहरू (जस्तै एक्स-रे) गर्न अनुमति दिनेछ।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई अचानक सास फेर्न गाह्रो भयो वा छातीमा असह्य दुखाइ महसुस भयो भने, सकेसम्म चाँडो आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। समय खेर नफाल्नुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई हेमोथोराक्स छ भनेर कसरी थाहा पाउने?
• मेरो हेमोथोराक्स कति गम्भीर छ?
• यो फेरि हुनबाट रोक्नको लागि म केही गर्न सक्छु?
• तपाईं कस्तो उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• मलाई निको हुन कति समय लाग्छ?
• के मलाई थप अक्सिजन चाहिन्छ?
• के म अस्पतालमै बस्नु पर्नेछ?

के हेमोथोरक्स जीवनको लागि खतरा हो?

यो तपाईंको हेमोथोरक्सको गम्भीरता र रक्तस्राव रोक्न कति समय लाग्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। सानातिना हेमोथोरक्सका केसहरू कुनै जोखिम वा जटिलता बिना नै निको हुन सक्छन्। यद्यपि, गम्भीर हेमोथोरक्सका केसहरू छिटो उपचार नगरिएमा घातक हुन सक्छन्।

हेमोथोराक्स र न्यूमोथोराक्समा के फरक छ?

दुईलाई भ्रमित नगर्नुहोस्।

• हेमोथोरक्स भनेको फुफ्फुसीय ठाउँमा रगत जम्मा हुनु हो।
• न्युमोथोरक्स भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हावा फुफ्फुसीय ठाउँमा प्रवेश गर्छ र फोक्सोमा दबाब दिन्छ, जसले गर्दा यो पूर्ण वा आंशिक रूपमा ढल्छ। यसलाई सामान्यतया "कोल्याप्स्ड फोक्सो" पनि भनिन्छ।

के हेमोथोराक्स फोक्सो भत्किएको हो?

होइन। हेमोथोराक्स र फोक्सो ढल्नु दुई फरक अवस्था हुन्। फोक्सो ढल्नुको अर्को नाम न्युमोथोराक्स हो। यद्यपि, हेमोथोराक्सले फोक्सोमा दबाब दिन सक्छ र यसलाई ढल्न पनि सक्छ।

हेमोथोराक्स र प्लुरल इफ्युजन बीच के भिन्नता छ?

• फुफ्फुस बहाव भनेको फुफ्फुस ठाउँमा अत्यधिक तरल पदार्थ जम्मा हुनु हो। सामान्यतया, एक वयस्क व्यक्तिको फुफ्फुस ठाउँको एक छेउमा ५-१० मिलिलिटर (लगभग १-२ चम्चा) यो तरल पदार्थ हुन्छ। यदि यो मात्रा बढ्यो भने, यसलाई फुफ्फुस बहाव भनिन्छ।
• हेमोथोरक्स भनेको फुफ्फुसीय ठाउँमा रगत जम्मा हुनु हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हेमोथोराक्स एक प्रकारको फुफ्फुसीय बहाव हो, तर यसमा रगत समावेश हुन्छ।

यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।डाक्टरले हेमोथोराक्सको निदान गर्न, कारण पत्ता लगाउन र तपाईंलाई सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार प्रदान गर्न सक्छन्।

## अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर लैजानुहोस् सन्देश)

ठिक छ, आज हामीले हेमोथोराक्सको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। निष्कर्षमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• हेमोथोरक्स भनेको फोक्सो वरिपरिको गुफामा रगत जम्मा हुनु हो।
• यसको मुख्य कारण दुर्घटना, चोटपटक र छातीको शल्यक्रिया हो।
• सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने र छिटो मुटुको धड्कन हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
• यो गम्भीर अवस्था हुन सक्छ, त्यसैले यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखिएमा, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।
• उपचारमा रक्तक्षेपण, अक्सिजन, र सम्भवतः शल्यक्रिया समावेश छ।
• यदि छिटो उपचार गरियो भने, तपाईं पूर्ण रूपमा निको हुन सक्नुहुन्छ।
• दुर्घटनाबाट आफूलाई जोगाएर यो जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` हेमोथोरक्स, छातीमा रगत भरिने, फुफ्फुसीय ठाउँ, सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने, छातीको नली, श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोग