के तपाईंको बच्चालाई हिपको समस्या छ? हिप डिस्प्लेसियाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको सानो बच्चालाई नुहाउँदा वा लुगा फेर्दा एउटा खुट्टाको छाला अर्को भन्दा फरक हुन्छ, सायद अलि बढी? वा के तपाईंले याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको बच्चा हिँड्दा अलि लङ्गडा हुन्छ, वा उसको खुट्टाको लम्बाइमा थोरै भिन्नता छ? यी सामान्य कुराहरू जस्तो लाग्न सक्छन् जुन हामीले धेरै ध्यान दिँदैनौं। तर यी हिप डिस्प्लेसिया भनिने अवस्थाको संकेत पनि हुन सक्छन्, हिप जोर्नीको समस्या जुन विशेष गरी बच्चाहरूमा सामान्य हुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुराको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हिप डिस्प्लेसिया भनेको के हो?

हिप डिस्प्लेसिया भनेको हाम्रो हिप जोर्नी राम्रोसँग नबन्नु हो। यसलाई अझ सरल तरिकाले बुझ्नको लागि, हाम्रो हिप जोर्नीलाई बल र त्यसमा फिट हुने कपको रूपमा सोच्नुहोस्। हाम्रो तिघ्राको हड्डी (फेमर) (फेमोरल हेड) को माथिल्लो भागमा रहेको बल जस्तो भाग पेल्भिसको गोलो, कप जस्तो भाग (एसिटाबुलम) मा राम्रोसँग फिट हुनुपर्छ।

हिप डिस्प्लेसियाको अवस्थामा, या त कप जस्तो भाग पर्याप्त गहिरो हुँदैन, त्यसैले बल जस्तो भाग राम्रोसँग फिट हुँदैन। वा, बल जस्तो भागको आकारमा परिवर्तनको कारणले गर्दा, यो फिट राम्रोसँग हुँदैन। यसले हिप जोर्नी अस्थिर र खुकुलो बनाउँछ।

यो अवस्था नवजात शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। यसलाई कहिलेकाहीं जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया वा हिपको विकासात्मक डिस्प्लेसिया (DDH) पनि भनिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं यो अवस्थाको हल्का केसहरू वयस्कतामा मात्र देखा पर्दछ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

हिप डिस्प्लेसियाका लक्षणहरू बच्चाको उमेर अनुसार फरक हुन सक्छन्। यसलाई स्पष्ट रूपमा विभाजन गरौं।

यो किन भइरहेको छ? सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

हिप डिस्प्लेसियाको एउटै कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ, तर यसमा योगदान पुर्‍याउने धेरै कारकहरू छन्।

• आनुवंशिकी: यदि परिवारमा कसैलाई यो रोग लागेको छ भने, बच्चामा पनि यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ।
• पाठेघरको स्थिति: गर्भावस्थाको अन्तिम चरणमा बच्चाको स्थिति, विशेष गरी ब्रीच स्थिति, ले कम्मरको जोर्नीमा दबाब दिन सक्छ र यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।
• पहिलो बच्चा जन्माउनु: पहिलो गर्भावस्थामा आमाको पाठेघर त्यति फैलिएको नहुने भएकोले, बच्चाको लागि ठाउँको अभावले केही असर पर्न सक्छ।
• लिङ्ग: केटीहरूमा यो अवस्था केटाहरूको तुलनामा बढी हुने सम्भावना हुन्छ। किनभने केटीहरूको शरीरमा जोर्नीहरूलाई खुकुलो पार्ने हर्मोन बढी हुन्छ।

यो अवस्थाले प्रायः बायाँ हिपलाई बढी असर गर्छ।

यदि यसलाई बेवास्ता गरियो भने कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

हिप डिस्प्लेसिया, विशेष गरी यदि कम उमेरमै निदान र उपचार गरिएन भने, भविष्यमा विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

• हिप डिसलोकेशन: जोर्नी राम्रोसँग नबनाइएको हुनाले, हिप डिसलोकेशनको जोखिम सामान्य भन्दा बढी हुन्छ।
• हिप ल्याब्रल टियर्स: हड्डीहरू राम्ररी एकसाथ नमिल्दा जोर्नीको कुशन जस्तो भाग, कार्टिलेज क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।
• ओस्टियोआर्थराइटिस: यो सबैभन्दा गम्भीर दीर्घकालीन जटिलता हो। जोर्नीले राम्रोसँग काम नगर्ने भएकाले, समयसँगै यो बिग्रन सक्छ, जसले गर्दा गम्भीर पीडा र चल्न गाह्रो हुन सक्छ।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

यो अवस्थाको निदान गर्न तपाईंको डाक्टरले धेरै चरणहरू पालना गर्नेछन्।

१. शारीरिक परीक्षण: बच्चाको कम्मरको जाँच गर्ने विशेष तरिकाहरू छन्। डाक्टरले कम्मरको जोर्नीमा कुनै असामान्यता, "क्लिक गर्ने" आवाज, वा ढिलोपन छ कि छैन भनेर जाँच गर्न बच्चाको खुट्टा बिस्तारै मोड्नेछन् र घुमाउनेछन्। वयस्कमा, तिनीहरूले दुखाइ र गतिको दायरा जाँच गर्नेछन्।

२. इमेजिङ परीक्षण: यदि कुनै शंका छ भने, निदान पुष्टि गर्न स्क्यानहरू आदेश दिइन्छ।

• अल्ट्रासाउन्ड: ६ महिना मुनिका बच्चाहरूमा हिप जोर्नी हेर्ने यो उत्तम तरिका हो, किनभने त्यो उमेरमा हड्डीहरू पूर्ण रूपमा विकसित भइसकेका हुँदैनन्।
• एक्स-रे: ६ महिनाभन्दा माथिका बालबालिका र वयस्कहरूमा हड्डीको स्थिति स्पष्ट रूपमा हेर्न एक्स-रे गरिन्छ।
• सिटी स्क्यान: केही जटिल अवस्थाहरूमा वा शल्यक्रियाको योजना बनाउँदा, यो परीक्षण जोर्नीको त्रि-आयामिक (3D) छवि प्राप्त गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

हिप डिस्प्लेसियाको उपचार गर्दा प्रारम्भिक निदान धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि जति चाँडो यसको निदान हुन्छ, उपचार त्यति नै सरल र सफल हुन्छ।

शिशुहरूको लागि उपचार

६ महिना मुनिका बच्चाहरूलाई सामान्यतया शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।

• ब्रेसिङ/हार्नेस: बच्चालाई विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको हार्नेस (जस्तै पावलिक हार्नेस) लगाइएको हुन्छ । यसले बच्चाको हिप जोर्नीलाई कपको बल जस्तै सही स्थितिमा राख्न र यसको विकास गर्न मद्दत गर्दछ। यो हार्नेस धेरै महिनासम्म लगातार (चौबीसै घण्टा) लगाइन्छ। यस समयमा, हिप जोर्नी स्थिर हुन्छ र राम्रोसँग विकास हुन्छ। यो एक धेरै प्रभावकारी उपचार हो।

ठूला बच्चाहरू र वयस्कहरूको लागि उपचार

• शारीरिक थेरापी: कम्मर वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र जोर्नीको चाल र लचिलोपन बढाउन व्यायाम र स्ट्रेचिङ प्रदान गरिन्छ।
• शल्यक्रिया: यदि अन्य उपचारहरू सफल भएनन्, वा वयस्कतामा रोग निदान भयो भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• हिप ओस्टियोटोमी: यसमा हिप जोर्नीलाई सही स्थितिमा ल्याउन हड्डी काटेर पुन: आकार दिनु समावेश छ।
• हिप आर्थ्रोस्कोपी: यसमा कार्टिलेज जस्ता जोर्नीको भागहरूमा भएको क्षतिलाई मर्मत गर्न सानो चीरा मार्फत क्यामेरा र उपकरणहरू घुसाउनु समावेश छ।
• हिप रिप्लेसमेन्ट (आर्थ्रोप्लास्टी): यदि जोर्नी धेरै जीर्ण छ र गठिया गम्भीर छ भने, सम्पूर्ण हिप जोर्नीलाई कृत्रिम जोर्नीले प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि समस्या छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

• यदि तपाईंको बच्चामा हामीले पहिले छलफल गरेका कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेका छन् (जस्तै असमान खुट्टाको क्रीज, लङ्गडो हुनु)।
• यदि तपाईंलाई कम्मर दुखेको छ जुन केही दिन पछि पनि हट्दैन भने।
• यदि तपाईं हिँड्दा तपाईंको कम्मर अस्थिर र उफ्रिने महसुस गर्नुहुन्छ भने।

तपाईं ETU कहिले जान चाहनुहुन्छ?

तपाईंको बच्चामा यस्तो केही भएको थाहा पाउँदा डराउनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, हिप डिस्प्लेसिया एक धेरै उपचार योग्य अवस्था हो, विशेष गरी यदि यो चाँडै पत्ता लाग्यो भने। उपचार पछि, तपाईंको बच्चा कुनै दीर्घकालीन प्रभाव बिना सामान्य जीवन बिताउन सक्छ। त्यसैले नडराउनुहोस्, र यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।