के तपाईंको सानो बच्चा कहिलेकाहीं अचानक बिना कारण ठूलो स्वरले हाँस्न थाल्छ? के त्यो हाँसो रोक्न सकिँदैन, दौरा पर्दा जस्तै? वा तपाईंको छोरी वा छोरामा समयपूर्व यौवनको लक्षणहरू देखा पर्दैछन्? यी चीजहरू देख्दा अभिभावकको रूपमा तपाईंलाई धेरै डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। आज हामी यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने धेरै दुर्लभ, तर निश्चित रूपमा जान्न महत्त्वपूर्ण, मस्तिष्कको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
हाइपोथैलेमिक हामार्टोमा (HH) वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो क्यान्सर नभएको ट्युमर जस्तो वृद्धि हो जुन हाम्रो मस्तिष्कको गहिराइमा, हाइपोथ्यालेमस भनिने एक धेरै महत्त्वपूर्ण भागमा विकसित हुन्छ, जुन बदामको आकारको हुन्छ।
हाइपोथ्यालेमसलाई हाम्रो शरीरको मुख्य नियन्त्रण केन्द्रको रूपमा सोच्नुहोस्। यसले हाम्रो शरीरमा हार्मोनल प्रणाली र स्नायु प्रणाली दुवैलाई जोड्दै सबै कुरा सन्तुलनमा राख्न (होमियोस्टेसिस) प्रमुख भूमिका खेल्छ।
हाइपोथैलेमसले नियन्त्रण गर्ने केही कुराहरू यस प्रकार छन्:
- रक्तचाप
- शरीरको तापक्रम
- तनाव, चिन्ताको भावना
- भोक र तिर्खा
- पिट्यूटरी ग्रंथिबाट हर्मोनको निस्कासन
- सुत्ने र उठ्ने चक्रहरू
बच्चा गर्भमै हुँदादेखि नै यो HH ट्युमर विकास हुन थाल्छ । बच्चाको मस्तिष्कको विकास हुँदै जाँदा, यो ट्युमर बिस्तारै बढ्दै जान्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यो मस्तिष्कको अन्य भाग वा शरीरका अन्य अंगहरूमा फैलिँदैन। प्रायः, एउटा मात्र ट्युमर हुन्छ, तर धेरै विरलै धेरै हुन सक्छ।
सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने यस अवस्थाबाट हुने लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न अहिले राम्रा उपचारहरू उपलब्ध छन्।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यी लक्षणहरू सबै बच्चाहरूमा एकैनासका हुँदैनन् र एक बच्चाबाट अर्को बच्चामा फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, लक्षणहरूको तीन मुख्य समूहहरू देख्न सकिन्छ।
१. समयपूर्व यौवन
यो यस रोगको मुख्य लक्षणहरू मध्ये एक हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बच्चाको शरीर सामान्य उमेर भन्दा धेरै पहिले यौन रूपमा परिपक्व हुन थाल्छ। यसलाई "केन्द्रीय पूर्व-प्राथमिक प्युबर्टी" भनिन्छ। यो हुन्छ किनभने मस्तिष्कले धेरै चाँडै यौन हार्मोन उत्पादन गर्न संकेतहरू पठाउँछ।
सामान्यतया, यदि कुनै केटीमा ८ वर्ष भन्दा पहिले र केटामा ९ वर्ष भन्दा पहिले यौवनावस्थाको लक्षण देखिन्छ भने, हामी चिन्तित हुनुपर्छ।
| केटीहरूमा देखिने विशेषताहरू | केटाहरूमा देखिने विशेषताहरू |
|---|---|
| स्तन विकास | आवाज कर्कश हुनु/गाढा हुनु |
| काखी र निजी क्षेत्रमा कपाल बढ्नु | अनुहार, काखी र निजी भागमा कपाल बढ्नु |
| महिनावारी (रजस्वला) | अण्डकोष र लिंगको विस्तार |
| मुँहासे | मुँहासे |
२. दौरा
यस रोगमा दौरा पनि सामान्य हुन्छ। यस रोगमा एक विशेष र सामान्य प्रकारको दौरा पनि हुन्छ। यसलाई जिलेस्टिक दौरा भनिन्छ।
जिलेस्टिक दौरा भनेको मस्तिष्कमा हुने असामान्य विद्युतीय गतिविधि हो जसले कुनै स्पष्ट कारण बिना नै अनियन्त्रित हाँसो निम्त्याउँछ। यो हाँसोको दौरा जस्तै हो।
यो हाँसो खुशीको घटना होइन। यो केही सेकेन्ड मात्र रहन सक्छ, तर यो दिनमा धेरै पटक हुन सक्छ, र केही गम्भीर अवस्थामा, एक घण्टामा धेरै पटक। धेरैजसो समय, यस प्रकारको दौरा बच्चा एक वर्षको हुनुभन्दा पहिले नै सुरु हुन्छ। तर १० वर्षको उमेर पछि यो बिस्तारै कम हुँदै जान्छ।
यसको अतिरिक्त, अन्य प्रकारका दौराहरू पनि देख्न सकिन्छ।
- एटोनिक दौरा (ड्रप आक्रमण): अचानक शरीरको नियन्त्रण गुमाउनु, मांसपेशी कमजोर हुनु र भुइँमा लड्नु।
- ड्याक्रिस्टिक दौरा: अनियन्त्रित, बिना कारण निरन्तर रोइरहनु, हाँस्नु जस्तै।
- टनिक-क्लोनिक दौरा: हामी सबैलाई थाहा भएकै कुरा हो, यो एक ठूलो दौरा हो जसले चेतना गुमाउँछ र शरीर झट्किन्छ।
३. स्नायु सम्बन्धी लक्षण र व्यवहार परिवर्तनहरू
हाइपोथ्यालेमस मस्तिष्कको एक भाग हो जसले हाम्रा भावनाहरू र व्यवहारलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ, HH ले बच्चाको व्यवहार, मुड र सिक्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। हुन सक्ने समस्याहरू समावेश छन्:
- ध्यान दिन कठिनाई र अति सक्रियता (ध्यान-घाटा/अति सक्रियता विकार - ADHD)
- नराम्रो, शरारती व्यवहार `(आचरण विकार)`
- बौद्धिक अशक्तता
- मुड विकारहरू
- विपक्षी-विरोधी विकार
- प्रतिक्रियाशील व्यवहार
- छोटो अवधिको मेमोरी समस्याहरू
के हाइपोथैलेमिक हेमेटोमाका प्रकारहरू छन्?
हो, यो ट्युमरलाई हाइपोथ्यालेमसमा यसको स्थान र यसले निम्त्याउने लक्षणहरूको आधारमा दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।
१. इन्ट्राहाइपोथालेमिक घाउ: यस प्रकारमा, ट्युमर हाइपोथ्यालेमसको पछाडि अवस्थित हुन्छ। यसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधिमा बाधा पुर्याउँछ, जसले गर्दा दौरा र व्यवहारिक समस्याहरूको जोखिम बढी हुन्छ।
२. प्याराहाइपोथालेमिक घाउ (पेडनकुलेटेड घाउ): यहाँ ट्युमर हाइपोथ्यालेमसको अगाडि अवस्थित हुन्छ। यो प्रारम्भिक यौवनको कारणले देखिने मुख्य लक्षण हो।
केही बच्चाहरूमा दुवै प्रकारका रोगहरू सँगै हुन सक्छन्।
यो अवस्थाको कारण के हो?
यसको लागि अहिलेसम्म कुनै खास कारण छैन । र यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। धेरैजसो समय, यो अनियमित रूपमा हुन्छ। यसको मतलब यो सामान्यतया वंशानुगत हुँदैन। तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो भएकोले तपाईंको बच्चालाई यो हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।
तर हालैको अनुसन्धानले यी ट्युमरहरूको तन्तु भित्र रहेको `GLI3` नामक जीनमा केही परिवर्तनहरू भएको पत्ता लगाएको छ। यसबारे अझै अनुसन्धान जारी छ।
यो पनि पत्ता लागेको छ कि "प्यालिस्टर-हल सिन्ड्रोम (PHS)" भनिने आनुवंशिक अवस्थाको HH सँग केही सम्बन्ध हुन सक्छ।
यो रोगको ठ्याक्कै निदान कसरी गर्ने?
निदान पुष्टि गर्न तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मस्तिष्कको MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान गर्न आदेश दिनुहुनेछ। MRI ले मस्तिष्कको धेरै स्पष्ट, विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
एमआरआई गर्दा साना बच्चाहरूलाई चल्नबाट रोक्नको लागि हल्का बेहोश पार्ने औषधि दिनुपर्ने हुन सक्छ, किनकि चल्दा स्क्यानमा भएका तस्बिरहरू स्पष्ट नहुन सक्छन्।
यदि तपाईंको बच्चालाई दौरा छ भने, EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम) परीक्षण पनि सिफारिस गरिन्छ। यसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि परीक्षण गर्दछ।
यसको अतिरिक्त, बच्चाको सोच, सिकाइ र स्मरणशक्ति क्षमता मापन गर्न स्नायु परीक्षण गर्न सकिन्छ, र हर्मोनको स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ। यी परीक्षणहरूबाट प्राप्त जानकारी उपचार योजना बनाउन धेरै उपयोगी हुन सक्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
एचएचको उपचारका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्। एउटा भनेको समयपूर्व यौवन नियन्त्रण गर्नु हो, र अर्को भनेको दौरा नियन्त्रण गर्नु हो।
- प्रारम्भिक यौवनको लागि: यसको लागि औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्टहरू मासिक इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ। यसले हार्मोनको रिलीजलाई नियन्त्रण गर्दछ र यौवनको संकेतहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ। जब बच्चा सामान्यतया यौवन हुनुपर्ने उमेरमा पुग्छ, डाक्टरले औषधि बन्द गर्नेछन्।
- दौराको लागि: हामीले पहिले कुरा गरेका 'जेलास्टिक दौरा' ले मानक एन्टी-कन्जायर औषधिहरूलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैन। त्यसैले , शल्यक्रिया वा अन्य विशेष प्रक्रियाहरू प्रायः आवश्यक पर्दछ।
दौरा नियन्त्रण गर्न हेमेटोमा हटाउन वा नष्ट गर्न प्रयोग गरिने केही मुख्य विधिहरू तल दिइएका छन्।
| उपचार विधि | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| गामा चक्कु शल्यक्रिया | यो वास्तवमा शल्यक्रिया होइन। छाला काटिएको छैन। ऊर्जाको एक शक्तिशाली किरण (विकिरण) केवल ब्रेन ट्युमरको ठाउँमा लक्षित हुन्छ र यसलाई नष्ट गर्छ। |
| रिसेक्शन (हटाउने शल्यक्रिया) | शल्यचिकित्सकले खोपडी खोलेर (क्रेनियोटोमी) वा खोपडीमा सानो प्वाल बनाएर र एन्डोस्कोप जस्तो उपकरण घुसाएर ट्युमर हटाउँछन्। |
| स्टेरियोट्याक्टिक लेजर एब्लेसन | यो पनि एक न्यूनतम आक्रामक विधि हो। ट्युमर नष्ट गर्न फाइबर अप्टिक केबल मार्फत लेजर बीम पठाइन्छ। |
| स्टेरियोट्याक्टिक थर्मोएब्लेसन | यो विधिले ट्युमर नष्ट गर्न ताप प्रयोग गर्छ। ट्युमरको तन्तु नष्ट गर्न पातलो उपकरणहरू टाउकोको छालाबाट घुसाइन्छ र रेडियो तरंगहरूद्वारा तताइन्छ। |
यसको अतिरिक्त, बच्चाको व्यवहारिक र सिकाइ समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्न विद्यालयमा विशेष शैक्षिक सहयोग, व्यवहारिक थेरापी र औषधि प्रदान गर्न सकिन्छ।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
आमा वा बुबाको रूपमा, तपाईं आफ्नो बच्चालाई राम्रोसँग चिन्नुहुन्छ। त्यसैले, यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा कुनै परिवर्तन वा असामान्य लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् । यदि तपाईंको बच्चामा निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
- दौरा: विशेष गरी बिना कारण हाँसोको दौरा।
- प्रारम्भिक यौवनकालका लक्षणहरू: हामीले पहिले नै कुरा गरिसकेका छौं, कपालको वृद्धि र आवाजमा परिवर्तन जस्ता कुराहरू।
- सिक्ने समस्याहरू: ध्यान केन्द्रित गर्न असमर्थता, स्मरणशक्तिमा परिवर्तन।
- व्यवहार परिवर्तन: साना कुरामा रिसाउनु, आक्रामक हुनु।
- हार्मोनल असंतुलन: अत्यधिक तिर्खा, भोकमा परिवर्तन, अचानक मुड स्विङ।
तपाईंको बच्चालाई एचएच भएको थाहा पाउँदा तपाईंलाई धेरै डर लाग्न सक्छ। तर सम्झनुहोस्, अब यसको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- हाइपोथैलेमिक हामार्टोमा (HH) एक दुर्लभ, क्यान्सर नभएको ट्युमर हो जुन जन्मको समयमा मस्तिष्कमा बन्छ।
- यसका दुई मुख्य लक्षणहरू जेलास्टिक दौरा र समयपूर्व यौवन हुन्।
- निदानको लागि प्रयोग गरिने मुख्य परीक्षण मस्तिष्कको एमआरआई स्क्यान हो।
- समयपूर्व यौवनलाई औषधि, मिर्गी शल्यक्रिया, वा अन्य विशेष विधिहरू मार्फत सफलतापूर्वक नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भन्ने अलिकति पनि शंका छ भने, कृपया ढिलाइ नगरी बाल रोग विशेषज्ञ वा न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्