तपाईंको आन्द्रामा लामो समयदेखि रहेको समस्याका कारण तपाईंलाई धेरै पीडा भइरहेको हुन सक्छ। हुनसक्छ, औषधि सेवन गर्दा पनि यो अवस्था नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रियाद्वारा रोगग्रस्त ठूलो आन्द्रा हटाउने र शरीर भित्र फोहोर जम्मा गर्न सक्ने विशेष थैली सिर्जना गर्ने समाधान सुझाउन सक्छन्। त्यसलाई हामी इलियल थैली भन्छौं। सबै कुराको बारेमा सरल शब्दमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इलियाल पाउच भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको सम्पूर्ण ठूलो आन्द्रा (कोलोन) र मलाशय कुनै रोगको कारणले शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ। यो शल्यक्रियालाई "टोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी" भनिन्छ। त्यसैले यसलाई हटाएपछि, तपाईंलाई शरीरबाट बाहिर निस्कनु अघि खाना पचाएर बनेका फोहोर पदार्थहरू (मल) सङ्कलन र भण्डारण गर्ने ठाउँ चाहिन्छ।
त्यतिबेला शल्यचिकित्सकहरूले तपाईंको शरीर भित्र एउटा सानो थैली बनाउन तपाईंको आफ्नै सानो आन्द्रा (इलियम) को छेउ प्रयोग गर्छन्। यसलाई इलियल थैली भनिन्छ।
यसको सबैभन्दा ठूलो फाइदा यो हो कि तपाईंले आफ्नो पेट बाहिर फोहोर जम्मा गर्न बाहिरी थैली/झोला लगाउनु पर्दैन। तपाईं आन्द्रा नियन्त्रण सामान्य रूपमा कायम राख्न सक्नुहुन्छ।
कस्तो प्रकारको चिकित्सा अवस्थाहरूमा यो शल्यक्रिया गर्न आवश्यक छ?
सबैले यो शल्यक्रिया गर्दैनन्। डाक्टरहरूले यो विकल्पलाई विशेष गरी जब केही चिकित्सा अवस्थाहरूलाई औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन तब विचार गर्छन्। `(इलियल पाउच-एनल एनास्टोमोसिस - IPAA)` भनिने यो शल्यक्रिया प्रायः निम्न परिस्थितिहरूमा प्रयोग गरिन्छ:
- अल्सरेटिभ कोलाइटिस: यो एउटा यस्तो अवस्था हो जसले ठूलो आन्द्रामा लामो समयसम्म सूजन र सुन्निने समस्या निम्त्याउँछ। औषधिले काम नगरेमा यो उत्तम विकल्प हो।
- पारिवारिक एडेनोमेटस पोलिपोसिस (FAP): यो एक वंशानुगत रोग हो जसले कोलोनमा सयौं साना वृद्धिहरू (पोलिप्स) निम्त्याउँछ जुन क्यान्सरमा विकास हुन सक्छ।
- कोलोरेक्टल/कोलोन क्यान्सर: क्यान्सरका केही अवस्थामा।
- मलाशयको क्यान्सर: केही क्यान्सरहरूको लागि जुन तल्लो भागको सट्टा मलाशयको माथिल्लो भागमा हुन्छ।
यी पाउचहरू कति प्रकारका हुन्छन्?
हो, शल्यचिकित्सकहरूले सिर्जना गर्ने यी आन्तरिक थैलीहरूका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्।
| थैलीको प्रकार | सरल विवरण |
|---|---|
| जे-पाउच | यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने प्रकार हो। यो थैली सानो आन्द्रालाई 'J' अक्षरको आकारमा तह लगाएर बनाइन्छ। यो सिधै गुदासँग जोडिएको हुन्छ, त्यसैले तपाईं सामान्य रूपमा दिसा गर्न सक्नुहुन्छ। |
| एस-पाउच | यो 'S' अक्षरको आकारमा बनाइएको छ। यो J-पाउच जस्तै छ। यो गुदासँग पनि जोडिएको छ। |
| कक पाउच / के-पाउच | यो एकदमै दुर्लभ प्रकार हो। यो ती व्यक्तिहरूको लागि गरिन्छ जसलाई अन्य दुई प्रकारहरू हुन सक्दैनन्। यहाँ, थैली पेटको छालामा बनेको खोल्ने (स्टोमा) सँग जोडिएको हुन्छ। |
त्यसो भए यो शल्यक्रिया कसका लागि उपयुक्त छ र कसका लागि होइन?
यो शल्यक्रिया सफल हुनको लागि, तपाईंको शरीरका केही भागहरूले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुनुपर्छ। साथै, यो निश्चित चिकित्सा अवस्था भएका मानिसहरूका लागि उपयुक्त नहुन सक्छ।
| यस शल्यक्रियाको लागि राम्रा उम्मेदवारहरू | शल्यक्रियाको लागि सिफारिस नगरिएकाहरू (योग्य नहुन सक्छन्) |
|---|---|
| जसको पाचन प्रणालीको बाँकी भाग राम्रोसँग काम गरिरहेको छ। | क्रोहन रोग भएका व्यक्तिहरू (किनकि यो रोगले भर्खरै बनेको थैलीलाई पनि असर गर्न सक्छ)। |
| राम्रोसँग काम गर्ने गुदा स्फिंक्टर मांसपेशीहरू र आफ्नो आन्द्राको चाल नियन्त्रण गर्ने क्षमता भएका मानिसहरू। | पहिले नै दिसाको असंयम भएको व्यक्तिहरू। |
| पेल्भिक नसामा क्षति नभएका मानिसहरू। | गम्भीर मोटोपना भएका व्यक्तिहरू (कक्षा III मोटोपना) । |
| २० देखि ५० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूका लागि नतिजा धेरै सफल छन्। तर ५० वर्षभन्दा माथिका स्वस्थ व्यक्तिहरूले पनि यो गर्न सक्छन्। | कम मलद्वार क्यान्सर भएका व्यक्तिहरू। |
शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने?
यो एक पटकको शल्यक्रिया होइन। यो सामान्यतया दुई वा तीन चरणमा गरिन्छ। शल्यक्रिया पछि, तपाईंले लगभग एक हप्ता अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ।
सुरुमा, नयाँ सिर्जना गरिएको थैली निको हुँदा तपाईंको पेट बाहिर एउटा अस्थायी थैली राखिनेछ। यो तीन देखि छ महिनासम्म रहन सक्छ। त्यसपछि, यसलाई हटाउन र भित्री थैलीलाई काम गर्न अनुमति दिन एउटा सानो शल्यक्रिया गरिनेछ। यस समयमा, चिकित्सा टोलीले तपाईंको धेरै राम्रो हेरचाह गर्नेछ। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने उनीहरूसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।
यो कत्तिको सफल छ? के यसमा कुनै जोखिम छ?
यो एकदमै सफल शल्यक्रिया हो। सफलता दर लगभग ९५% छ । समयसँगै, तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार हुनेछ। उदाहरणका लागि, "(अल्सेरेटिभ कोलाइटिस)" भएको व्यक्तिलाई अब पहिले जस्तो अचानक बाथरूम जाने इच्छा हुनेछैन।
औसतमा, तपाईंले दिनमा लगभग सात पटक दिसा गर्नुपर्छ। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आवश्यकता पर्दा हतार नगरी यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनु हो।
यद्यपि, सबै ठूला शल्यक्रियाहरू जस्तै, जोखिम र जटिलताहरू हुन्छन्।
- थैलीको सूजन: यो सबैभन्दा सामान्य जटिलता हो। यो नयाँ सिर्जना गरिएको थैलीको सूजन वा संक्रमण हो।
- अन्य जटिलताहरू:
- शल्यक्रिया पछि थैलीबाट चुहावट।
- सानो आन्द्राको अवरोध।
- रगत जम्नु वा रगत बग्नु।
- थैली र अर्को अंग बीच असामान्य जडान (फिस्टुला) को गठन।
- बारम्बार दिसा गर्दा मलद्वार वरिपरिको छालामा असुविधा हुनु।
यी जटिलताहरूको जोखिम ५% देखि १०% सम्म हुन्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंलाई अर्को शल्यक्रिया गर्नुपर्ने वा स्थायी स्टोमा गर्नुपर्ने हुन सक्छ। त्यसैले, यो सबै कुरा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
शल्यक्रिया पछि कुनै नयाँ वा असामान्य लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
| ध्यान दिनुपर्ने लक्षणहरू |
|---|
| दुई देखि तीन घण्टाभन्दा बढी समयसम्म रहने पेट सुन्निने वा पेट दुख्ने। |
| रक्तस्राव। |
| (यदि त्यहाँ अस्थायी थैली छ भने) स्टोमामा परिवर्तन वा चोटपटक। |
| दिसा गर्न कठिनाई हुनु। |
| अत्यधिक चुहावट। |
| कडा दुखाइ। |
| गम्भीर वाकवाकी, बान्ता, वा पखाला। |
सामान्य जीवनमा फर्कन कति समय लाग्छ? खाना र पेय पदार्थको बारेमा के हुन्छ?
तपाईं सामान्यतया चार देखि आठ हप्ता भित्र काम र गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ। तपाईं निको भएपछि, तपाईंको डाक्टरले सबै कुरा ठीक छ भनी सुनिश्चित गर्न प्रत्येक वा दुई वर्षमा पाउचस्कोपी (थैली भित्र हेर्ने सानो क्यामेरा) गर्नेछन्।
खानाको कुरा गर्दा, सुरुमा आफ्नो नयाँ पाचन प्रणालीलाई समायोजन गर्न तपाईंले आफ्नो आहारमा केही परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। सल्लाहको लागि पोषण विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नु राम्रो हुन्छ। तर धेरैजसो मानिसहरू अन्ततः आफूले चाहेको कुरा खान सक्षम हुनेछन्।
गर्भावस्थाको सन्दर्भमा, यो शल्यक्रियाले सामान्यतया तपाईंको बच्चा जन्माउने क्षमतालाई असर गर्दैन। यद्यपि, प्रसवको समयमा मलाशयको मांसपेशीहरूलाई क्षति हुनबाट जोगाउन, तपाईंको डाक्टरले सिजेरियन सेक्सन सिफारिस गर्न सक्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- इलियल पाउच सर्जरी पेटको समस्याबाट पीडित व्यक्तिहरूका लागि पेटमा पाउच बिना सामान्य जीवन बिताउने एक उत्कृष्ट अवसर हो।
- यो एक शल्यक्रिया हो जसको सफलता दर धेरै उच्च छ (९५%) र यसले जीवनको गुणस्तरमा धेरै सुधार ल्याउँछ।
- यद्यपि, यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो जुन जोखिम र जटिलताहरू बिना छैन। सबैभन्दा सामान्य जटिलता भनेको पाउचाइटिस भनिने अवस्था हो।
- शल्यक्रिया पछि निको हुन केही समय लाग्छ, र दीर्घकालीन स्वास्थ्यको लागि आफ्नो डाक्टरसँग नियमित जाँच आवश्यक छ।
- यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्