के तपाईंको रगतमा क्यान्सर कोषहरू छन्? इम्युनोफेनोटाइपिङ परीक्षणले के पत्ता लगाउँछ?

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कम्प्लीट ब्लड काउन्ट (CBC) हेरेर तपाईंको सेतो रक्त कोषको गणना अलि बढी छ वा असामान्य देखिन्छ भनेर भन्नुभयो? अनि त्यसपछि उनले `इम्युनोफेनोटाइपिङ` नामक अनौठो नामको परीक्षणको बारेमा कुरा गरे? जब तपाईंले त्यो नाम सुन्नुभयो, तपाईंलाई सायद अलिकति डर लागेको थियो, यो कस्तो प्रकारको परीक्षण हो भनेर सोच्दै हुनुहुन्थ्यो। यो एकदमै सामान्य कुरा हो। त्यसैले आज, `इम्युनोफेनोटाइपिङ` नामक यो परीक्षणको बारेमा धेरै सरल तरिकाले, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले कुरा गरौं।

इम्युनोफेनोटाइपिङ भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'इम्युनोफेनोटाइपिङ' एक विशेष प्रयोगशाला परीक्षण हो जसले हाम्रो शरीरका कोषहरू, विशेष गरी सेतो रक्त कोषहरू, क्यान्सरग्रस्त छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि हेर्छ। यो विशेष गरी ल्युकेमिया र लिम्फोमा जस्ता रगतसँग सम्बन्धित क्यान्सरहरूको निदान गर्न उपयोगी छ।

यस परीक्षणमा, एक रोग विशेषज्ञ, तन्तु र कोषहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर, तपाईंको सेतो रक्त कोषहरूको सतहमा "एन्टिजेन" भनिने विशिष्ट प्रोटीनहरू खोज्छन्। यी "एन्टिजेन" को उपस्थिति, र उपस्थित "एन्टिजेन" को प्रकारले प्रश्नमा रहेको कोष स्वस्थ छ वा क्यान्सरग्रस्त छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि हामीले 'इम्युनोफेनोटाइपिङ' शब्दको अर्थ हेर्‍यौं भने, हामी यसलाई थप व्याख्या गर्न सक्छौं:

• इम्युनो: यसको अर्थ हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीसँग सम्बन्धित केही कुरा हो। यस परीक्षणमा, मैले पहिले उल्लेख गरेको "एन्टिजेन्स" भनिने प्रोटिनहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा रहेको "एन्टिबडी" भनिने अर्को प्रकारको प्रोटिन पहिचान गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो एउटा साँचो र ताला जस्तै हो। यसको लागि बनाइएको एउटा विशेष साँचो (एन्टिबडी) मात्र एउटा विशेष ताला (एन्टिजेन) मा फिट हुन्छ।

• फेनोटाइप: यसले कुनै चीजको बाहिरी, अवलोकनयोग्य विशेषताहरूलाई जनाउँछ। त्यसैले जब त्यो साँचो (एन्टिबडी) ताला (एन्टिजेन) मा जोडिएको हुन्छ, हामी यसलाई निश्चित तरिकाले देख्न सक्छौं। जब रोग विशेषज्ञले त्यो देख्छन्, उसलाई थाहा हुन्छ कि सान्दर्भिक ताला, अर्थात्, सान्दर्भिक "(एन्टिजेन)" त्यो कोषमा छ।

क्यान्सर कोषहरूमा पाइने यी `(एन्टिजेन्स)` (लकहरू) स्वस्थ कोषहरूमा पाइने भन्दा फरक हुन्छन्। त्यसैले यी `(एन्टिजेन्स)` प्रकारहरू ठ्याक्कै पहिचान गरेर, यो परीक्षणले यो क्यान्सर कोष हो कि होइन र यदि हो भने, यो कस्तो प्रकारको क्यान्सर हो भनेर निश्चित रूपमा पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।

यो परीक्षण कहिले गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंको पूर्ण रक्त गणना (CBC) ले असामान्य रूपमा उच्च सेतो रक्त कोष गणना देखाउँछ भने तपाईंको डाक्टरले प्रायः यो परीक्षण सिफारिस गर्नेछन्। यो केही रक्त क्यान्सरको संकेत हुन सक्छ। त्यसैले, "इम्युनोफेनोटाइपिङ" परीक्षणले त्यो शंका पुष्टि गर्न मद्दत गर्छ।

यो विधि क्यान्सर अनुसन्धानमा पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो प्रविधि निश्चित "एन्टिजेन" भएका क्यान्सर कोषहरूले विभिन्न क्यान्सर विरोधी औषधिहरू, विशेष गरी "इम्युनोथेरापी" उपचारहरूमा कसरी प्रतिक्रिया दिन्छन् भनेर अध्ययन गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।

परीक्षण कसरी गरिन्छ? प्रयोगशाला भित्र के हुन्छ?

यस परीक्षणमा, तपाईंले एउटा धेरै सानो काम मात्र गर्नुपर्नेछ। त्यो हो परीक्षणको लागि आवश्यक नमूना प्रदान गर्नु। त्यसपछि, अरू सबै काम प्रयोगशाला भित्र हुन्छ। तपाईंले यसको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। सामान्यतया, यो परीक्षण गर्न दुई मुख्य प्रविधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

१. फ्लो साइटोमेट्री

२. इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC)

यी दुई विधिहरूमा के हुन्छ हेरौं।

फ्लो साइटोमेट्री विधि

यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। यो विधिले रगत वा तन्तुबाट लिइएका धेरै कोषहरूलाई एकैचोटि परीक्षण गर्न अनुमति दिन्छ। प्रयोगशाला भित्र के हुन्छ यहाँ छ:

• नमूना लिने: यो सामान्यतया तपाईंको हड्डी मज्जाको सानो नमूना (बोन म्यारो बायोप्सी) लिएर गरिन्छ। वा, सामान्यतया, थोरै मात्रामा रगत लिएर। कहिलेकाहीँ, स्पाइनल फ्लुइड वा पेटको तरल पदार्थको नमूना पनि लिन सकिन्छ।
• नमूना संरक्षण: प्रयोगशालामा, कोषहरूलाई अक्षुण्ण राख्न र मर्न नदिन विशेष रसायनहरू थपेर नमूना तयार गरिन्छ।
• एन्टिबडी थप्ने: त्यसपछि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग आउँछ। तिनीहरूले एउटा "एन्टिबडी" (साँचो) थप्छन् जुन हामीले खोजिरहेको "एन्टिजेन" सँग मेल खाने गरी डिजाइन गरिएको हो। तर यो "एन्टिबडी" मा केहि विशेष छ। यसमा एउटा सानो यौगिक छ जसले प्रकाश उत्सर्जन गर्छ, यसमा "फ्लोरोसेन्ट यौगिक" जोडिएको छ। त्यसैले जब त्यो साँचो लकमा जडान हुन्छ, त्यो कोषले प्रकाश उत्सर्जन गर्न थाल्छ।
• फ्लो साइटोमिटरमा घुसाउने: यो तयार गरिएको नमूना त्यसपछि "फ्लो साइटोमिटर" भनिने विशेष मेसिनमा घुसाइन्छ। कोषहरू एक-एक गरी यस मेसिनबाट सर्दै जाँदा, मेसिनमा रहेका सेन्सर "डिटेक्टरहरू" ले उज्ज्वल प्रकाश उत्सर्जन गर्ने कोषहरू पत्ता लगाउँछन् र गणना गर्छन्।

यस विधिको प्रयोग गरेर, कति कोषहरूमा सम्बन्धित `(एन्टिजेन)` हुन्छ भनेर धेरै सही रूपमा निर्धारण गर्न सम्भव छ।

इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) विधि

यो विधि सामान्यतया कुनै खास तन्तु नमूना `(टिस्यु स्याम्पल)` मा रहेको `(एन्टिजेन्स)` पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ। यहाँ, `(फ्लो साइटोमेट्री)` जस्तै केहि हुन्छ। तर सबैभन्दा ठूलो भिन्नता यो हो कि यहाँ, `(एन्टिबडी)` फ्लोरोसेन्ट यौगिकमा जोडिएको छैन। यसको सट्टा, एउटा इन्जाइम `(एन्जाइम)` जोडिएको छ।

यस इन्जाइमको कारणले गर्दा, जब `(एन्टिबडी)` सम्बन्धित `(एन्टिजेन)` मा बाँधिन्छ, त्यो कोषले एक विशेष रंग परिवर्तन गर्छ। त्यसपछि, जब रोग विशेषज्ञले माइक्रोस्कोप मार्फत यसलाई हेर्छन्, उसले ती रंगीन कोषहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ। यसरी, उसले त्यो तन्तुमा सम्बन्धित `(एन्टिजेन)` उपस्थित छ भनी पुष्टि गर्न सक्छ।

के यस परीक्षणमा कुनै सीमितता वा कमजोरीहरू छन्?

हो, सबै परीक्षणहरू जस्तै, यसको पनि सीमितताहरू छन्। सबैभन्दा ठूलो चुनौती यो हो कि यो परीक्षण गर्ने प्रत्येक प्रयोगशालाले एउटै मानक पद्धति अपनाउँदैन। यसको अर्थ एउटा प्रयोगशालाबाट अर्को प्रयोगशालामा नतिजामा थोरै भिन्नता हुन सक्छ।

प्रतिवेदनमा कस्ता कुराहरू बाहिर आउँछन्? यसले के भन्छ?

``इम्युनोफेनोटाइपिङ'' परीक्षणको रिपोर्ट नियमित रगत रिपोर्ट जत्तिकै सरल छैन। यसमा ``(फ्लो साइटोमिटर)'' मेसिनबाट प्राप्त डेटा र ग्राफहरू हुन्छन्। प्रशिक्षित रोग विशेषज्ञले मात्र यी कुराहरू बुझ्न सक्छन्। उनले त्यो डेटाको विश्लेषण गर्छन् र अन्तिम रिपोर्ट तयार गर्छन्।

त्यो रिपोर्टबाट, तपाईंको डाक्टरले यस्तो जानकारी प्राप्त गर्नुहुनेछ:

• नमुनामा कुन प्रकारको सेतो रक्त कोष छ?
• ती कोषहरू विकासको कुन चरणमा छन्?
• परीक्षण गरिएको `(एन्टिजेन)` कति कोषहरूमा हुन्छ?

रोग विशेषज्ञले तपाईंको नमूनाबाट प्राप्त डेटालाई स्वस्थ व्यक्तिको डेटासँग, साथै विशेष प्रकारको ल्युकेमिया वा लिम्फोमा भएका व्यक्तिहरूको डेटा ढाँचाहरूसँग तुलना गर्छन्। यस तुलनाको आधारमा, अन्य परीक्षणहरूको नतिजासँगै, उसले शंका गरेको क्यान्सर तपाईंलाई भएको सम्भावनाको बारेमा निष्कर्ष निकाल्छ।

मैले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?

परीक्षाको नतिजा पर्खनु तनावपूर्ण हुन सक्छ। तपाईंको मनमा हजारौं प्रश्नहरू छन्। नतिजा कहिले आउँछ र के भन्छ भन्ने बारे अनिश्चित महसुस हुनु सामान्य हो।

सायद तपाईंलाई कुनै समस्या छैन होला, सायद तपाईं `CBC` रिपोर्ट देखेर छक्क पर्नुभयो होला। सायद तपाईं केही समयदेखि थोरै थकित र अस्वस्थ महसुस गर्दै हुनुहुन्छ। यद्यपि, यो धैर्य गर्ने समय हो। यो तपाईंको शरीर भित्र के भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउने यात्रामा केवल एक कदम हो।

यस समयमा तपाईंको डाक्टर नै तपाईंको सबैभन्दा राम्रो मार्गदर्शक हो।

• यदि तपाईंलाई नतिजा कहिले आउँछ भन्ने कुरा निश्चित छैन भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• नतिजा प्राप्त गरेपछि, यदि तपाईंलाई त्यसमा के छ भन्ने कुरा स्पष्ट छैन भने, नबुझेसम्म प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। त्यो तपाईंको अधिकार हो।
• रिपोर्टमा के छ भनेर अलमल्लमा नपर्नुहोस्। तपाईंलाई यसको अर्थ के हो भनेर व्याख्या गर्ने जिम्मेवारी डाक्टरको हो।

तपाईंको कोषहरूमा तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा धेरै जानकारी हुन्छ। इम्युनोफेनोटाइपिङ एउटा उपकरण मात्र हो जसले तपाईंलाई त्यो जानकारी पत्ता लगाउन र तपाईंको स्वास्थ्यको गहिरो बुझाइ प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यस्तो समयमा डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। यदि तपाईंलाई सहयोग चाहिन्छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।