के गर्भावस्थामा तपाईंको पाठेघर कमजोर हुन सक्छ? (अक्षम पाठेघरको मुख / पाठेघरको मुखको अपूर्णता)

गर्भावस्था त्यस्तो समय हो जब हरेक आमालाई धेरै आशा हुन्छ, तर थोरै डर पनि हुन्छ। हामी सधैं बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा सोच्दछौं र सबै कुरा ठीकठाक हुन्छ कि हुँदैन भन्ने बारेमा पनि सोच्दछौं। यस्तो समयमा, हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन तपाईंले सुन्नुभएको नहुन सक्छ, तर जान्न लायक छ। त्यो हो पाठेघरको मुखको समस्या, वा डाक्टरहरूले भनेझैं , 'अक्षम पाठेघरको मुख' वा 'पाठेघरको मुखको समस्या' । यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, यदि तपाईंलाई यस बारे राम्ररी जानकारी दिइयो र सही उपचार गरियो भने, तपाईं धेरैजसो अवस्थामा कुनै पनि समस्या बिना यसलाई व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, असक्षम पाठेघर भनेको के हो?

तपाईंको पाठेघर (तपाईंको बच्चा भएको थैली) लाई एउटा सानो घरको रूपमा सोच्नुहोस्। पाठेघरको मुख त्यो घरको ढोका हो। यो ढोका तपाईंको बच्चा पूर्ण रूपमा विकसित नभएसम्म, जुन लगभग ३७-४० हप्ता हो, कडा रूपमा बन्द गर्नुपर्छ। त्यसपछि मात्र तपाईंको बच्चा तपाईंको गर्भ भित्र सुरक्षित रूपमा रहन सक्छ।

यद्यपि, 'अक्षम पाठेघरको मुख' भनिने अवस्थामा, यो ढोका गर्भावस्थाको मध्यतिर, बच्चा पूर्ण रूपमा विकसित हुनुभन्दा पहिले नै कुनै कारण वा पीडा बिना नै खुल्न थाल्छ। पाठेघरको मुख कमजोर, छोटो र खुल्छ।

त्यसो भए यो किन समस्या हो?

कल्पना गर्नुहोस्, यदि बच्चाको ढोका धेरै चाँडै खोलियो भने के हुन्छ? बच्चा बाहिर निस्कनु पर्ने थियो। तर त्यतिबेला, बच्चाको फोक्सो र मुटु जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरू पूर्ण रूपमा विकसित भएका थिएनन्। यसले दुई प्रमुख समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ:

१. दोस्रो त्रैमासिक गर्भपतन: गर्भावस्थाको २० हप्ता अघि नै बच्चा गुमाउनु।

२. समयपूर्व जन्म: ३७ हप्ता अघि बच्चाको जन्म।

यो अवस्था १०० गर्भावस्थामा लगभग १ मा हुन्छ, त्यसैले यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी मध्ये कुनै जोखिम कारकहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यो यहाँको सबैभन्दा ठूलो चुनौती हो। धेरैजसो समय, 'अक्षम पाठेघरको मुख' को कुनै स्पष्ट लक्षण हुँदैन। बच्चा जन्माउन लाग्दा जस्तो कुनै संकुचन हुँदैन, र तपाईंको पानी फुट्दैन। सबै कुरा चुपचाप हुन्छ।

यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले १४ देखि २० हप्ताको बीचमा यस्ता सूक्ष्म लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• तल्लो पेटमा दबाब वा भारीपनको अनुभूति।
• मेरो ढाडमा हल्का दुखेको जस्तो महसुस भइरहेको छ।
• योनिबाट निस्कने पानीमा परिवर्तन (पानी जस्तो, बलगम जस्तो, वा थोरै रगत हुन सक्छ)।
• स्पटिङ।

यी लक्षणहरू यति सूक्ष्म हुन्छन् कि कहिलेकाहीं तिनीहरूलाई सामान्य गर्भावस्थाको असुविधाको रूपमा बेवास्ता गर्न सकिन्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई कुनै असामान्य कुरा महसुस हुन्छ, चाहे त्यो सानो कुरा नै किन नहोस्, आफ्नो डाक्टरलाई भन्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यो अवस्था प्रायः अघिल्लो गर्भावस्थामा समस्या भएको महिलालाई नजिकबाट निगरानी गरेर निदान गरिन्छ। यदि तपाईंसँग माथि उल्लेखित कुनै पनि जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशेष हेरचाह गर्नेछन्।

यसलाई दुई मुख्य तरिकाले पहिचान गर्न सकिन्छ:

१. स्वास्थ्य इतिहास: डाक्टरले तपाईंको अघिल्लो गर्भावस्था, गर्भपतन र शल्यक्रियाको बारेमा विस्तृत रूपमा सोध्नेछन्।

२. ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड: यो अवस्थाको निदान गर्ने यो उत्तम तरिका हो। यसमा, योनीबाट एउटा सानो उपकरण घुसाइन्छ र पाठेघरको लम्बाइ सटीक रूपमा मापन गरिन्छ। यो स्क्यानले गर्भावस्था बढ्दै जाँदा पाठेघरको मुख छोटो हुँदैछ वा खुल्दैछ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ। जोखिममा रहेकाहरूका लागि, डाक्टरले गर्भावस्थाको १६ औं हप्ता पछि एक वा दुई हप्ता र २४ औं हप्ता पछि फेरि यो स्क्यान दोहोर्याउन सिफारिस गर्न सक्छन्।

यसको उपचार र व्यवस्थापन के हो?

यदि यो अवस्थाको निदान भयो भने, गर्भमा बच्चाको समय लम्ब्याउन धेरै उपचारहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ, जसले समयपूर्व जन्म रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्था र स्वास्थ्य इतिहासको आधारमा तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्नेछ।

के सबैलाई सर्क्लेज हुन सक्छ?

होइन। केही अवस्थाहरूमा यो शल्यक्रिया सिफारिस गरिँदैन। उदाहरणका लागि:

• यदि तपाईंसँग जुम्ल्याहा वा सोभन्दा बढी बच्चाहरू छन् भने।
• यदि पाठेघरको मुख पहिले नै ४ सेन्टिमिटरभन्दा बढी फैलिएको छ भने।
• यदि झिल्लीहरू फुटेका छन् भने।
• यदि पाठेघरमा संक्रमण छ भने।

यस्तो समयमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग अन्य विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्।

के तपाईं आफ्नो अर्को गर्भावस्थाको बारेमा सोच्न सक्नुहुन्छ?

हो, यो पक्कै पनि सम्भव छ। तर यदि तपाईंको एउटा गर्भावस्थामा 'अक्षम पाठेघरको मुख' थियो भने, तपाईंको अर्को गर्भावस्थामा पनि त्यस्तै अवस्था हुने जोखिम हुन्छ। त्यसैले, अर्को बच्चा जन्माउने बारेमा सोच्नु अघि, आफ्नो स्त्री रोग विशेषज्ञसँग भेट्नुहोस् र यसबारे छलफल गर्नुहोस्। त्यसपछि, तपाईंको अर्को गर्भावस्थाको सुरुवातदेखि नै तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्न सकिन्छ र आवश्यक परेमा, चाँडै टाँका (सर्क्लेज) लगाउने जस्ता कदमहरू चाल्नुहोस्।

कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ

तपाईंले यो अवस्थाको उपचार गरिरहनुभएको छ वा छैन, गर्भावस्थाको समयमा कुनै असामान्य कुरा अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ। विशेष गरी यदि तपाईंलाई निम्न लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• योनीबाट रगत वा पानी जस्तो तरल पदार्थ निस्किएमा।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो तल्लो पेटमा दुखाइ वा खुम्चिएको महसुस हुन्छ भने।
• यदि तपाईंले असामान्य ढाड दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो तल्लो पेटमा दबाब महसुस हुन्छ भने।