जब तपाईं आफ्नो नवजात शिशुलाई हेर्नुहुन्छ, के तपाईंले याद गर्नुभएको छ कि उसको ओठ र औंलाहरू अलि नीलो छन्? के ऊ खाना खाएपछि धेरै थकित, पसिनाले भिजेको र निद्रा लागेको देखिन्छ? यी कुराहरू देख्दा आमा वा बुबालाई धेरै डर लाग्नु सामान्य हो। कहिलेकाहीँ, यस्ता लक्षणहरू पछाडि, ट्रंकस आर्टेरियोसस भनिने दुर्लभ जन्मजात मुटु रोग हुन सक्छ। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्। यसबारे सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो ट्रंकस आर्टेरियोसस के हो?
यो बुझ्न अलि गाह्रो लाग्न सक्छ, तर यो धेरै सरल छ। कल्पना गर्नुहोस् कि एउटा स्वस्थ बच्चाको मुटुबाट दुई मुख्य रक्तनलीहरू (धमनीहरू) निस्किरहेका हुन्छन्।
१. फुफ्फुसीय धमनी: यसले मुटुबाट फोक्सोमा कम अक्सिजनको स्तर भएको "फोहोर" रगत बोक्छ। फोक्सोले यो रगतबाट अक्सिजन लिन्छ।
२. महाधमनी: यसले फोक्सोबाट अक्सिजनयुक्त "सफा" रगतलाई मुटुमा फिर्ता लैजान्छ, र त्यहाँबाट यसलाई सम्पूर्ण शरीरमा पम्प गरिन्छ।
अब बुझ्नुभयो? यो दुईवटा बाटो जस्तै हो। एउटा फोक्सोतिर, अर्को शरीरतिर।
यद्यपि, ट्रंकस आर्टेरियोसस भएको बच्चामा, यी दुई रक्तनलीहरू केवल एउटा ठूलो रक्तनलीले प्रतिस्थापन गर्दछ। यसले अक्सिजनयुक्त रगत र अक्सिजनयुक्त रगत एकसाथ मिसिन जान्छ।
यो मिश्रित रगत बच्चाको सम्पूर्ण शरीरमा जान्छ। यो पेट्रोलमा थोरै मट्टितेल मिसाएर कारमा पम्प गर्नु जस्तै हो। इन्जिन धेरै भारी लाग्छ, होइन र? यसरी बच्चाको सानो मुटु र फोक्सोले ठूलो बोझ र ठूलो प्रयास गर्नुपर्छ।
यस कारणले गर्दा, डाक्टरहरूले यसलाई धेरै गम्भीर जन्मजात मुटुको दोष मान्छन्। बच्चा जन्मेको केही समयपछि शल्यक्रियाद्वारा यो अवस्थालाई सच्याउनुपर्छ।
मेरो बच्चालाई यो रोग छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
यी लक्षणहरू सामान्यतया बच्चा जन्मेको केही दिन भित्रै देखा पर्न थाल्छन्। यस बारे तपाईंले धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| नीलो वा खैरो छाला (साइनोसिस) | बच्चाको ओठ, औंलाको टुप्पो र नङहरू, विशेष गरी मुख वरिपरि, नीलो हुन्छन्। यो शरीरमा बग्ने रगतमा अक्सिजनको मात्रामा कमीको कारणले हुन्छ। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | बच्चाले धेरै छिटो सास फेरिरहेको छ। सास फेर्दा छाती भित्रतिर गएको जस्तो लाग्न सक्छ। |
| दूध पिउन गाह्रो हुनु | दूध पिएपछि मलाई थकान महसुस हुन्छ। दूध पिउँदा पसिना आउँछ, या निदाउँछु। |
| अत्यधिक निद्रा लाग्नु | बच्चा सधैं निद्रामा हुन्छ। उसलाई खेल्न वा सक्रिय हुनमा कुनै रुचि हुँदैन। |
| तौल नबढ्ने | बच्चाले राम्रोसँग दूध पिए पनि उसको तौल सामान्य रूपमा बढ्दैन। |
| छिटो मुटुको धड्कन र कमजोर नाडी | जब तपाईं बच्चाको छातीमा हात राख्नुहुन्छ, मुटुको धड्कन छिटो महसुस हुन सक्छ। नाडी पनि कमजोर हुन सक्छ। |
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, आफ्नो बच्चालाई तुरुन्तै डाक्टरकहाँ लैजानुहोस्। ढिलाइ नगर्नुहोस्।
बच्चामा यो अवस्था किन हुन्छ?
धेरैजसो समय, डाक्टरहरूले पनि केही बच्चाहरूलाई किन यस्तो हुन्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्दैनन्। तर मुख्य कारण भनेको आमाको गर्भमा बच्चाको विकासको प्रारम्भिक चरणहरूमा मुटुको विकास हुँदा हुने एउटा दोष हो। हामीले पहिले कुरा गरेका ती दुई रक्तनलीहरू सुरुमा जोडिएका हुन्छन्। पछि, तिनीहरू दुईमा विभाजित हुन्छन्। यस अवस्थामा, त्यो विभाजन राम्रोसँग हुँदैन।
यो मुटुको दोष डिजर्ज सिन्ड्रोम जस्ता केही आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, र गर्भावस्थामा आमाले सामना गर्ने केही जोखिम कारकहरूको कारणले गर्दा यो हुने सम्भावना पनि अलि बढी हुन सक्छ।
गर्भावस्थामा जोखिम कारकहरू
- आमालाई मधुमेह भएको
- रुबेला जस्ता केही भाइरल संक्रमणहरू विकास हुनु
- रक्सी वा लागूपदार्थको प्रयोग
- सिसा जस्तै बच्चाहरूको लागि हानिकारकविषाक्त रसायनहरूको सम्पर्कमा आउनु
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
कहिलेकाहीँ, बच्चा जन्मेपछि अस्पतालमा गरिने नियमित परीक्षणहरूमा यो शंका लाग्न सक्छ। यदि बच्चाको अक्सिजनको स्तर मापन गर्ने पल्स अक्सिमेट्री परीक्षणले कम अक्सिजनको स्तर देखाउँछ भने, डाक्टरहरूले थप परीक्षणहरू गर्नेछन्।
यो रोग पुष्टि गर्ने मुख्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम हो। यो मुटुको स्क्यान हो। यसले तपाईंलाई मुटुको आकार, रक्तनलीहरूको स्थान र रक्त प्रवाहको ढाँचा स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
कहिलेकाहीँ, यदि डाक्टरले प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्डको समयमा मुटुमा कुनै असामान्यता देख्छन् भने, उनी भ्रूण इकोकार्डियोग्राम सिफारिस गर्न सक्छन्, जसले विशेष गरी बच्चाको मुटुलाई हेर्छ।
यसको उपचार के के छन्? के शल्यक्रिया आवश्यक छ?
हो। यो अवस्था औषधिले मात्र निको हुन सक्दैन। जन्मेको पहिलो केही हप्ता भित्रै बच्चाको मुटुको शल्यक्रिया गर्नु अत्यावश्यक छ। यो बच्चाको जीवन बचाउनको लागि गरिन्छ।
यसको लागि गरिने मुख्य शल्यक्रियालाई रास्टेली मर्मत भनिन्छ। यसमा, सर्जनहरूले निम्न कार्यहरू गर्छन्:
- मुटुको भित्तामा रहेको प्वाल (`VSD`) प्याचले बन्द गरिएको हुन्छ।
- अवस्थित एक मात्र ठूलो रक्तनली (`truncus`) प्रयोग गरेर नयाँ महाधमनी सिर्जना गरिन्छ।
- कृत्रिम नाली र भल्भ प्रयोग गरेर, फोक्सोमा रगत पुर्याउन नयाँ फुफ्फुसीय धमनी सिर्जना गरिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डाक्टरहरूले मुटु भित्रका दुई हराएका धमनीहरूलाई पुनर्निर्माण गर्छन्। यद्यपि यो धेरै जटिल शल्यक्रिया हो, श्रीलंकाका दक्ष मुटु शल्यक्रियाकर्ताहरूले यी शल्यक्रियाहरू सफलतापूर्वक गर्छन्।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने बच्चा बढ्दै जाँदा, कृत्रिम नाली (`कन्ड्युट`) ठूलो हुँदैन। त्यसैले, बच्चा बढ्दै जाँदा यसलाई प्रतिस्थापन गर्न भविष्यमा तपाईंले एक वा बढी शल्यक्रियाहरू गर्नुपर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस बारेमा थप बताउनुहुनेछ।
के यो अवस्थासँगै बच्चा बाँच्न सक्छ?
यो प्रश्न सायद तपाईंको मनमा भएको सबैभन्दा ठूलो डर हो। उत्तर हो, यो निश्चित रूपमा सम्भव छ। तर यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभयो भने मात्र। यदि उपचार नगरिएमा, पहिलो वर्ष भित्रै बच्चाको जीवनमा ठूलो जोखिम हुन्छ।
यद्यपि, शल्यक्रिया पछि बाँच्ने दरहरू अब धेरै उच्च छन्। पछिल्लो तथ्याङ्क अनुसार, शल्यक्रियाको सफलता दर ८०% देखि ९७% सम्म उच्च छ। शल्यक्रियाको एक वर्ष भित्र राम्रोसँग सम्पन्न भएको बच्चा २० वर्षको उमेरसम्म बाँच्ने सम्भावना ९२% भन्दा बढी हुन्छ।
यी तथ्याङ्कहरूबाट नडराउनुहोस्। हरेक बच्चा फरक हुन्छ। तपाईंको बच्चाको भविष्य यी संख्याहरूले निर्धारण गर्दैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पर्ने चिकित्सा हेरचाह र तपाईंको माया र हेरचाह दिनु हो।
तिनीहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्, तर कहिलेकाहीं तिनीहरू अन्य बच्चाहरू जस्तै दौडँदा र खेल्दा थोरै थकित महसुस गर्न सक्छन्। तर तिनीहरू स्कूल जान, पढ्न र आफ्नो काम गर्न सक्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको जीवनभर मुटु रोग विशेषज्ञको निगरानीमा रहनु हो।
घर लैजाने सन्देश
- ट्रंकस आर्टेरियोसस एक गम्भीर, तर उपचार गर्न सकिने जन्मजात मुटु रोग हो।
- यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको छाला नीलो हुने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा स्तनपान गराउन गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- बच्चाको जीवन बचाउन जन्मेको केही हप्ता भित्र मुटुको शल्यक्रिया गर्नु आवश्यक छ।
- शल्यक्रिया पछि पनि, तपाईंको बच्चालाई हृदय रोग विशेषज्ञसँग जीवनभर फलोअपको आवश्यकता पर्नेछ।
- तपाईंलाई यो यात्रा कठिन लाग्न सक्छ, तर तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। आफ्नो डाक्टर, अस्पतालका कर्मचारी र यस्तै अनुभव भएका अन्य अभिभावकहरूबाट सहयोग लिनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्