आफ्नो नवजात शिशुलाई हेर्दा तपाईंले महसुस गर्ने आनन्द अवर्णनीय छ, हैन र? साथै, त्यो सानो जीवनको लागि तपाईंको हृदयमा ठूलो जिम्मेवारी छ। कहिलेकाहीँ साना बच्चाहरूले भोग्न सक्ने केही रोगहरूको बारेमा सुन्दा धेरै डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। आज, हामी नवजात शिशुहरूमा हुन सक्ने गम्भीर मुटु रोगको बारेमा कुरा गर्दैछौं, तर धेरै दुर्लभ छ, र तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। यो अवस्थालाई अवरोधित महाधमनी आर्क, वा (IAA) छोटकरीमा भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अवरोधित महाधमनी आर्क (IAA) भनेको के हो?
यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो मुटुले कसरी काम गर्छ भनेर हेरौं। हाम्रो मुटुलाई पानीको पम्पको रूपमा सोच्नुहोस्। यो पम्पमा चार मुख्य कक्षहरू छन्। माथि दुई र तल दुई। शरीरले प्रयोग गरेको र कम अक्सिजनको स्तर भएको रगत, जुन अलि नीलो हुन्छ, माथिल्लो दायाँ कक्षमा प्रवेश गर्छ। त्यहाँबाट, यो तल्लो कक्षमा जान्छ र फोक्सोमा पम्प गरिन्छ। फोक्सोमा, यो रगत राम्रोसँग अक्सिजनयुक्त हुन्छ र सुन्दर रातो रंग लिन्छ।
अब यो अक्सिजनयुक्त रातो रगत मुटुको माथिल्लो बायाँ कोठामा प्रवेश गर्छ। त्यहाँबाट, यो तल्लो बायाँ कोठामा जान्छ र हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो र महत्त्वपूर्ण रक्तनली, महाधमनी मार्फत सम्पूर्ण शरीरमा पम्प गरिन्छ। यो महाधमनी मुख्य पाइप प्रणाली जस्तै हो जसले हाम्रो पानीको ट्याङ्कीबाट सम्पूर्ण घरमा पानी पुर्याउँछ। यो क्यान्डी केन जस्तो आकारको हुन्छ।
त्यसोभए, इन्टरप्टेड एओर्टिक आर्क (IAA) भनिने अवस्था भएको बच्चामा के हुन्छ भने मुख्य रक्तनली, एओर्टा, पूर्ण हुँदैन। यसमा कतै अवरोध हुन्छ, जस्तै एउटा खाडल भाँचिएको हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मुख्य पानीको पाइप बीचमा भाँचिएको हुन्छ। यस कारणले गर्दा, मुटुले जतिसुकै कडा पम्प गरे पनि, राम्रो अक्सिजनयुक्त रगत शरीरको तल्लो भागहरूमा जाँदैन।
यो एकदमै गम्भीर र ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्था हो किनभने यदि शरीरका अंगहरूले अक्सिजन पाएनन् भने, तिनीहरू बन्द हुन थाल्छन्। चिकित्साशास्त्रमा, हामी यसलाई 'झट्का' मा जानु भन्छौं।
तपाईंको बच्चालाई यो रोग लागेको छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? यसका लक्षणहरू के के हुन्?
IAA भएका बच्चाहरूमा सामान्यतया जन्मेको केही घण्टा वा दिन भित्र लक्षणहरू देखिन थाल्छन्। अभिभावकको रूपमा, तपाईं यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
| लक्षण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| दूध पिउन अनिच्छा र थकान | बच्चा चुसेपछि थकित महसुस गर्न सक्छ, थोरै पिएपछि थकित हुन सक्छ, वा सधैं निद्रा लाग्न सक्छ। |
| छिटो सास फेर्ने | बच्चाले सामान्य भन्दा छिटो हांफिरहेको र सास फेरिरहेको हुन सक्छ। यो किनभने मुटुले बढी काम गरिरहेको छ। |
| छिटो मुटुको धड्कन | जब तपाईंले बच्चाको छातीमा हात राख्नुहुन्छ, तपाईंले महसुस गर्नुहुनेछ कि मुटु धेरै छिटो धड्किरहेको छ। |
| असामान्य कमजोरी र निद्रा लाग्नु | बच्चालाई निर्जीव महसुस हुन सक्छ, निरन्तर निद्रा लाग्न सक्छ र उठ्न गाह्रो हुन सक्छ। |
| छालाको रङ्ग परिवर्तन हुनु | बच्चाको खुट्टा, खुट्टा र शरीरको तल्लो भाग, विशेष गरी रगतको अभावको कारणले गर्दा, खैरो वा नीलो देखिन सक्छ। हात र अनुहार सामान्यतया गुलाबी हुँदा यो भिन्नता देख्न सकिन्छ। |
यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ वा ढिलाइ नगरी आफ्नो बच्चालाई अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुपर्छ ।
बच्चाहरूलाई किन यस्तो हुन्छ?
जब तपाईं यस्तो कुरा सुन्नुहुन्छ, एक अभिभावकको रूपमा तपाईंको दिमागमा आउने पहिलो प्रश्न यो हो, "हाम्रो बच्चालाई किन यस्तो भयो? के हामीले केही गल्ती गर्यौं?"
सम्झनु पर्ने पहिलो कुरा के हो भने यो आमाबाबुको कुनै गल्तीको कारणले भएको होइन । IAA एक आनुवंशिक अवस्था हो।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो अवस्था गर्भमा बच्चाको विकास भइरहेको बेला हुन्छ, जुन क्रोमोजोमको धेरै सानो भागको क्षतिको कारणले हुन्छ जसले मुटु र प्रमुख रक्तनलीहरूको गठनलाई असर गर्छ।
IAA भएका बच्चाहरूलाई प्रायः डिजर्ज सिन्ड्रोम हुन्छ।यो डिजर्ज सिन्ड्रोम भनिने अर्को आनुवंशिक अवस्थासँग पनि हुन सक्छ। यो माथि उल्लेख गरिएझैं उही क्रोमोजोमको केही भाग गुमाउनुको कारणले हुन्छ। डिजर्ज सिन्ड्रोम भएका बच्चाहरूमा बारम्बार संक्रमण हुन सक्छ र अनुहारमा केही परिवर्तनहरू हुन सक्छन् (जस्तै ओठ फुट्नु)।
IAA सँगसँगै आउने अन्य मुटु दोषहरू
IAA भएका बच्चाहरूमा प्रायः एक वा बढी अन्य मुटुको दोषहरू हुन्छन्। सबैभन्दा सामान्य मध्ये एक भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) हो।
- भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD): सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मुटुको दुई मुख्य पम्पिङ चेम्बरहरू (भेन्ट्रिकलहरू) बीचको भित्ता (सेप्टम) मा भएको प्वाल हो। यद्यपि यो सामान्यतया दोष हो, VSD IAA भएको बच्चाको लागि अस्थायी जीवन बचाउने हुन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि जब रगत महाधमनीमा बग्न सक्दैन, महाधमनीको बायाँ छेउमा रहेको केही अक्सिजनयुक्त रगत यस प्वालबाट दायाँ छेउमा बग्न सक्छ, जहाँ यो शरीरको तल्लो भागहरूमा केही रगत प्रदान गर्न फोक्सोमा प्रवाहित हुन सक्छ। यो मुख्य सडक अवरुद्ध हुँदा सानो बाइपास हुनु जस्तै हो। तर यो केवल एक अस्थायी समाधान हो।
निदान र उपचार विधिहरू के के हुन्?
यो अवस्थालाई सकेसम्म चाँडो पहिचान गरी उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
निदान
यो अवस्था सामान्यतया इकोकार्डियोग्रामबाट निदान गरिन्छ। हामी यसलाई 'इको टेस्ट' भन्छौं। यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। यो पीडारहित परीक्षणले मुटुको कक्ष, भल्भ र रक्तनलीहरूको आकार र कार्य स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, बच्चा गर्भमा हुँदा नै स्क्यान गरेर पनि यो अवस्थाको प्रारम्भिक निदान गर्न सकिन्छ।
उपचार
IAA को उपचार शल्यक्रिया हो। यद्यपि, बच्चा शल्यक्रियाको लागि तयार नभएसम्म, डाक्टरहरूले बच्चाको जीवन बचाउन पहिले अरू केही गर्नेछन्।
१. पहिलो चरण - अस्थायी नलिका खुला राख्ने:
प्रत्येक नवजात शिशुको मुटु, महाधमनी र फोक्सोमा रगत पुर्याउने नली डक्टस आर्टेरियोसस बीच अस्थायी सम्बन्ध हुन्छ। बच्चा गर्भमा हुँदा यो धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। जन्मेको केही घण्टा भित्र यो नली आफैं बन्द हुन्छ।
तर IAA भएको बच्चामा, किनभने महाधमनी च्यातिएको हुन्छ, अक्सिजनयुक्त रगत शरीरमा प्रवाहित हुने एक मात्र वैकल्पिक मार्ग डक्टस आर्टेरियोसस हो। त्यसैले डाक्टरहरूले गर्ने पहिलो कुरा भनेको बच्चालाई प्रोस्टाग्ल्यान्डिन E1 नामक औषधि दिनु हो, जसले त्यो अस्थायी नली बन्द नगरी खुला राख्छ। यसले शल्यक्रिया नभएसम्म बच्चाको शरीरमा रगत आपूर्ति कायम राख्न मद्दत गर्छ।
२. दोस्रो चरण - शल्यक्रिया:
बच्चाको अवस्था स्थिर भएपछि, विशेषज्ञ सर्जनहरूले शल्यक्रिया गर्छन्। यसमा समावेश छन्:
- महाधमनीको दुई भाँचिएको छेउ लिने र तिनीहरूलाई एकसाथ जोडेर पूर्ण, अवरोधरहित रक्तनली सिर्जना गर्ने।
- प्रोस्टाग्ल्यान्डिन दिएर खोलिएको अस्थायी डक्टस आर्टेरियोसस बन्द गर्दै।
- यदि VSD (मुटुको भित्तामा प्वाल) छ भने, यो शल्यक्रियाको क्रममा बन्द हुनेछ।
शल्यक्रिया पछि बच्चालाई कस्तो महसुस हुनेछ?
आफ्नो नवजात शिशुलाई ज्यान जोखिममा पार्ने रोग लागेको सुन्नु भन्दा आमाबाबुले सहन गाह्रो अरू केही हुँदैन। तर हामीले छलफल गरेका कुराहरूबाट, तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ कि यो अवस्थालाई तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान दिएर सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
IAA शल्यक्रिया पछि बच्चाहरूको स्वास्थ्य धेरै राम्रो हुन सक्छ। तथ्याङ्क अनुसार, शल्यक्रिया भएको १० वर्ष पछि पनि, ८१% बच्चाहरू अझै जीवित छन्। यसको अर्थ सफलता दर धेरै उच्च छ।
तर यो आपतकालीन अवस्था हो। लक्षणहरू देखिने बित्तिकै, बच्चालाई अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गर्नुपर्छ र तुरुन्तै उपचार सुरु गर्नुपर्छ। शल्यक्रिया पछि पनि, डाक्टरहरूले सल्लाह दिए अनुसार बच्चालाई क्लिनिकमा लैजानु र आवश्यक परीक्षणहरू गराउनु आवश्यक छ।
घर लैजाने सन्देश
- अवरोधित महाधमनी आर्क (IAA) नवजात शिशुमा हुने महाधमनी आर्क फुट्ने अवस्था हो। यो धेरै गम्भीर तर अत्यन्तै दुर्लभ अवस्था हो।
- यो गर्भावस्थामा आमाबाबुको लापरवाहीले होइन , आनुवंशिक कारणले हुन्छ।
- यदि तपाईंले स्तनपान गराउन गाह्रो हुने, छिटो सास फेर्न गाह्रो हुने, अत्यधिक निद्रा लाग्ने र छाला सेतो हुने जस्ता लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।
- यो अवस्थाको प्रारम्भिक निदान र शल्यक्रियाबाट सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ, जसले गर्दा बच्चा स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छ।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, त्यसलाई सानो समस्याको रूपमा बेवास्ता नगर्नुहोस्। सधैं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्