के स्तन बायोप्सी रिपोर्टमा 'ADH' भनिएको थियो? यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं (एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया)

मानौं, म्यामोग्राम गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले टिस्युको सानो टुक्रा लिएर परीक्षणको लागि पठाए। हामी यसलाई बायोप्सी भन्छौं। यदि केही दिन पछि रिपोर्ट आयो र "एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया" वा "ADH" भन्यो भने, तपाईं अचानक धेरै डराएको र चिन्तित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। "के यो क्यान्सर हो?" भनेर सोच्नु सामान्य हो तर चिन्ता नगर्नुहोस्। ADH क्यान्सर होइन। यद्यपि, यो एक अवस्था हो जसले भविष्यमा स्तन क्यान्सर हुने जोखिमलाई थोरै बढाउँछ। त्यसैले यसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आज, ADH के हो, यसको वास्तविक अर्थ के हो र हामीले के गर्नुपर्छ भन्ने बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (ADH) भनेको के हो?

यो बुझ्नको लागि, पहिले स्तनको संरचनालाई हेरौं। हाम्रो स्तनमा दूध उत्पादन गर्ने ग्रन्थीहरू (लोब्युलहरू) र स-साना नलीहरू (नलिकाहरू) को नेटवर्क हुन्छ जसले त्यो दूधलाई निप्पलमा पुर्‍याउँछ। सामान्यतया, यी दूध नलीहरूको भित्री भित्ताहरू राम्ररी लाइनमा हुन्छन्, जसमा कोषहरूको दुई तहहरू हुन्छन्।

यद्यपि, एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (ADH) भनिने अवस्थामा, यस्तो हुन्छ:

• हाइपरप्लासिया: यी दूध नलीहरू भित्रका कोषहरूको आकार बढ्छ। "हाइपरप्लासिया" शब्दको शाब्दिक अर्थ "कोषहरूको संख्यामा वृद्धि" हो।
• असामान्य: यी कोषहरू सामान्य स्वस्थ कोषहरू जस्ता छैनन्। तिनीहरूको आकार, आकार, र कोषहरू एकसाथ प्याक गरिएको तरिका "विशिष्ट" छ। यसको अर्थ दुई तहमा व्यवस्थित हुनुको सट्टा, तिनीहरू अराजक, बहु-स्तरीय ढाँचामा एकसाथ प्याक गरिएका छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी कोषहरू क्यान्सरजन्य होइनन् । तिनीहरू सौम्य कोषहरू हुन्। यद्यपि, तिनीहरूमा डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (DCIS) भनिने अवस्थाका कोषहरूसँग केही समानताहरू छन्, जुन क्यान्सरको प्रारम्भिक चरण हो। अर्को शब्दमा, यी कोषहरू सामान्य कोषहरू र क्यान्सर कोषहरू बीच कतै हुन्छन्। त्यसैले भनिन्छ कि ADH भएको व्यक्तिलाई ADH नभएको व्यक्तिको तुलनामा भविष्यमा स्तन क्यान्सर हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ।

ADH हुनुको अर्थ के हो?

यदि तपाईंको बायोप्सी रिपोर्टले ADH भन्छ भने, यसको मतलब तपाईंलाई क्यान्सर भएको होइन। यद्यपि, डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई भविष्यमा स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउने कारक मान्छन्। अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि ADH भएका महिलामा यो अवस्था नभएका महिलाको तुलनामा स्तन क्यान्सर हुने सम्भावना लगभग चार गुणा बढी हुन सक्छ।

यस कारणले गर्दा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको सामान्य तालिकाभन्दा अलि नजिक स्तन क्यान्सर स्क्रिनिङ गराउन सिफारिस गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• हरेक वर्ष म्यामोग्राम गराउने।
• सायद स्तनको अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई स्क्यान।
• डाक्टरबाट नियमित स्तन परीक्षण (क्लिनिकल स्तन परीक्षण) गराउनुहोस्।

यस तरिकाले नियमित जाँचको उद्देश्य भनेको यदि क्यान्सर कहिल्यै विकसित भयो भने, यसलाई प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउन र सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्नु हो।

ADH का लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, ADH को कुनै खास लक्षणहरू हुँदैनन्। यसको अर्थ तपाईंले केही पनि याद नगर्न सक्नुहुन्छ। म्यामोग्राममा अर्को कारणले असामान्यता फेला परेको कारण बायोप्सी गर्दा धेरैजसो मानिसहरूलाई यो अवस्थाको निदान गरिन्छ।

यद्यपि, धेरै विरलै, केही व्यक्तिहरूले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्। यी ADH को कारणले हो वा होइन भनेर भन्न गाह्रो छ, तर यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

ADH विकासको कारण र जोखिम कारकहरू

यी दूध नलीहरूमा भएका कोषहरूले किन यस्तो असामान्य व्यवहार गर्छन् भन्ने कुरा डाक्टरहरूलाई अझै पनि ठ्याक्कै थाहा छैन। यद्यपि, स्तन क्यान्सरको लागि उही जोखिम कारकहरूले पनि ADH को विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन् भन्ने विश्वास गरिन्छ।

ADH लाई असर गर्न सक्ने जोखिम कारकहरू

• पारिवारिक इतिहास: परिवारको कुनै सदस्य (विशेष गरी आमा, बहिनी, छोरी) लाई स्तन क्यान्सर भएको।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन: स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउने आनुवंशिक उत्परिवर्तन हुनु, जस्तै `BRCA1` वा `BRCA2`।
• व्यक्तिगत इतिहास: पहिले अर्को क्यान्सर भएको।
• मोटोपन: स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्न असफल हुनु।
• जीवनशैली: रक्सी पिउने र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग गर्ने।

ADH कसरी उपचार गरिन्छ?

एकपटक तपाईंको बायोप्सीले तपाईंलाई ADH भएको पुष्टि गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले अर्को चरणको रूपमा सामान्यतया अर्को सानो प्रक्रिया सिफारिस गर्नेछन्। यसलाई एक्सिजनल बायोप्सी भनिन्छ।

यसमा असामान्य कोषहरू (ADH) पाइने तन्तुको क्षेत्र मात्र नभई यसको वरिपरिको स्वस्थ तन्तुको सानो मात्रा पनि हटाउनु समावेश छ। यो किन गरिन्छ? किनभने कहिलेकाहीँ, ADH पाइने ठाउँको धेरै नजिक, त्यहाँ अझ गम्भीर अवस्था हुन सक्छ, जस्तै क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणहरू जस्तै `DCIS`, वा लुकेका क्यान्सर कोषहरू।

शल्यक्रियाको क्रममा हटाइएको तन्तु प्रयोगशालामा फिर्ता पठाइएपछि र क्यान्सर कोषहरू मुक्त भएको पुष्टि भएपछि, तपाईंलाई अब उपचारको आवश्यकता पर्दैन। त्यसबेलादेखि, तपाईंले गर्नुपर्ने भनेको तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार नियमित स्तन परीक्षण गर्नु हो।

जोखिम कम गर्ने औषधिहरू

यदि तपाईंको ADH स्थिति र अन्य कारकहरू (जस्तै पारिवारिक इतिहास) को कारणले गर्दा स्तन क्यान्सरको जोखिम धेरै उच्च छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जोखिम कम गर्न केही औषधिहरू लेख्न सक्छन्। यी औषधिहरूले शरीरमा एस्ट्रोजेन हार्मोनको कार्यलाई रोकेर काम गर्छन्।

• ट्यामोक्सिफेन: रजोनिवृत्ति नभएका महिलाहरूको लागि।
• रालोक्सिफेन (एभिस्टा®), एक्सेमेस्टेन (एरोमासिन®), एनास्ट्रोजोल (एरिमिडेक्स®): रजोनिवृत्ति पछिका महिलाहरूको लागि।

यी औषधिहरू पाँच वर्षसम्म सिफारिस गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यी सबै औषधिहरूको केही साइड इफेक्टहरू भएकाले, तिनीहरू तपाईंको लागि उपयुक्त छन् कि छैनन् भनेर निर्णय गर्न आफ्नो डाक्टरसँग ध्यानपूर्वक छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

तपाईंलाई एडीएचडी भएको थाहा पाउँदा धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। आफ्नो डाक्टरलाई भेट्दा यी प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।

• "डाक्टर, मेरो यो परीक्षण रिपोर्टको खास अर्थ के हो?"
• "के मलाई साँच्चै शल्यक्रिया चाहिन्छ?"
• "भविष्यमा मलाई स्तन क्यान्सर हुने जोखिम कति छ?"
• "मलाई म्यामोग्राम जस्ता परीक्षणहरू कति पटक गराउनु पर्छ?"
• "मेरो जीवनशैलीमा के परिवर्तन ल्याउनु पर्छ?"
• "के मेरो लागि आनुवंशिक परामर्श लिनु राम्रो विचार हो?"

एडीएचडी भएको बेला तपाईं कसरी आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ?

तपाईंले आफ्नो ADH अवस्था नियन्त्रण गर्न नसके पनि, भविष्यमा हुने क्यान्सरको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्। यसले तपाईंलाई स्वस्थ जीवन बिताउन पनि मद्दत गर्न सक्छ।

• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: व्यायाम र सन्तुलित आहार धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।
• व्यायाम गर्नुहोस्: हरेक दिन सक्रिय रहने प्रयास गर्नुहोस्।
• मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्: सकेसम्म धेरै मदिरा सेवन कम गर्नुहोस् वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगले क्यान्सरको जोखिम धेरै बढाउँछ।

साथै, आफैंले स्तन परीक्षण गर्ने बानी बसाल्नुहोस्। महिनामा कम्तिमा एक पटक आफ्नो स्तनको सामान्य उपस्थिति बारे सचेत रहनुहोस्। यस तरिकाले, तपाईंले कुनै पनि नयाँ गाँठो, बाक्लोपन, वा परिवर्तनहरू छिट्टै पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ।