के तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैसँग पेसमेकर वा अन्य मुटुको उपकरण छ? यदि छ भने, तपाईंले उपकरणबाट मुटुमा चल्ने सानो तारको बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ। यी सामान्यतया जीवनभर प्रत्यारोपण गरिन्छन्। यद्यपि, केही विशेष अवस्थामा, यी तारहरूलाई सावधानीपूर्वक हटाउनु वा मुटुबाट विच्छेद गर्नु आवश्यक छ। यसलाई हामी चिकित्सामा 'सिसा निकासी' भन्छौं। यो किन गरिन्छ? के यो खतरनाक छ? हामी आज यस बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
पहिले, यो तथाकथित 'सिसा' को अर्थ के हो हेरौं।
जब तपाईं 'लिड' को बारेमा सोच्नुहुन्छ, पेन्सिल लिडको बारेमा नसोच्नुहोस्! यो पूर्णतया फरक कुरा हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो विशेष इन्सुलेशनमा बेरिएको धेरै पातलो तार हो। यो तपाईंको पेसमेकर वा ICD (इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर-डिफिब्रिलेटर) उपकरणबाट तपाईंको मुटुमा जान्छ।
तपाईंलाई थाहा छ, यी उपकरणहरू मुटुको लय असामान्यताहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, जुन मुटुको धड्कन धेरै छिटो, धेरै ढिलो, वा धेरै अनियमित रूपमा धड्किन्छ (एरिथमिया)। त्यसैले, जब मुटुको लय गलत हुन्छ, उपकरणबाट सानो विद्युतीय संकेत यस लिडको साथ मुटुमा जान्छ। त्यो संकेतले मुटुलाई सामान्य रूपमा फेरि धड्कन दिन्छ। यो रिमोटले टिभी खोल्नु जस्तै हो।
त्यसो भए 'लिड एक्स्ट्र्याक्सन' भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले मुटु भित्र रहेका यी मध्ये एक वा बढी 'सिसा' तारहरू हटाउन गरिने शल्यक्रियालाई जनाउँछ।
तर यो देखिन्छ जस्तो सजिलो छैन। कारण यो हो कि यो तार मुटुमा घुसाएपछि, समयसँगै, हाम्रो शरीरले यसको वरिपरि मसिना दाग तन्तु बनाउँछ। यो दाग तन्तुले तारलाई रक्तनली र मुटुको भित्तामा बलियोसँग जोड्न बाध्य बनाउँछ। यसले यसलाई सामान्य रूपमा हटाउन असम्भव बनाउँछ। त्यसो गर्नाले रक्तनलीहरूलाई क्षति पुग्न सक्छ।
त्यसकारण, रक्तनलीहरूलाई क्षति नपुर्याई यो दागको तन्तुलाई सावधानीपूर्वक तोड्न र यो तारलाई बाहिर निकाल्न विशेष उपकरण र उच्च अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञको सीप आवश्यक छ।
खैर, किन अचानक यी तारहरू हटाउनु पर्यो?
यसका धेरै कारणहरू छन्। केही आपतकालीन अवस्थाहरू हुन्, केही पहिले नै योजनाबद्ध हुन्छन्। मुख्य कारणहरू हेरौं।
| हटाउनुको कारण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| उपकरण वा तारमा संक्रमण | यो मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण हो। रगतमा हुने संक्रमण (ब्याक्टेरेमिया) उपकरण र तारमा फैलिन सक्छ। कहिलेकाहीँ मुटुको भल्भ पनि संक्रमित हुन सक्छ (संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)। यस्तो अवस्थामा, संक्रमण नियन्त्रण गर्न सम्पूर्ण प्रणाली (उपकरण र तार) हटाउन आवश्यक हुन्छ। |
| तार भाँचिएको वा खराबी | समयसँगै, तार भित्र वा बाहिर भाँचिन सक्छ। त्यसपछि उपकरणबाट पठाइएको सिग्नल मुटुमा राम्रोसँग पुग्न सक्दैन। त्यसैले, भाँचिएको तार, जुन काम नलाग्ने छ, हटाउनु पर्छ। |
| अत्यधिक दाग तन्तु गठन (निकास अवरोध) | जब तारको छेउ, जहाँ यो मुटुसँग जोडिन्छ, दाग तन्तुले भरिएको हुन्छ, तब विद्युतीय संकेत त्यो अवरोधबाट मुटुमा पुग्न सक्दैन। यसलाई 'निकास ब्लक' भनिन्छ। यसले उपकरणलाई राम्ररी काम गर्नबाट रोक्छ। |
| अन्य समस्याहरू | कहिलेकाहीँ तार आफैंले अनियमित मुटुको धड्कन निम्त्याउन सक्छ। साथै, तार वरिपरि रगत जम्न सक्छ, जसले रक्त प्रवाहमा बाधा पुर्याउँछ। |
| निर्माताद्वारा फिर्ता बोलाइएको | धेरै विरलै, निर्माताले कुनै दोषको कारणले विशेष प्रकारको तार फिर्ता बोलाउन सक्छ। त्यसो भए पनि, तिनीहरूलाई हटाउनुपर्नेछ। |
यो शल्यक्रिया वास्तवमा कसरी गरिन्छ?
यो शल्यक्रिया गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। सबैभन्दा सामान्य विधि सबक्लाभियन नसा मार्फत हो, जुन कलरबोन (क्लेभिकल) मुनि अवस्थित हुन्छ। यदि त्यो सम्भव छैन भने, यो ग्रोइन (फेमोरल नस) मा रहेको नसा मार्फत पनि गर्न सकिन्छ।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ भन्ने बारे यहाँ चरण-दर-चरण सरल व्याख्या दिइएको छ:
१. एनेस्थेसिया: पहिला, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन, र तपाईं निदाउनुहुनेछ।
२. विशेष ट्यूबको घुसाउने:त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको रक्तनलीहरू मध्ये एउटामा 'म्यान' भनिने विशेष नली घुसाउँछन् र त्यसलाई तपाईंको मुटुमा रहेको 'सिसा' मा पुर्याउँछन्।
३. तार छोप्ने: त्यसपछि, पुरानो तारलाई यो 'म्यान' ले पूर्ण रूपमा ढाकिन्छ, जस्तै कलमको टोपीलाई टोपीले ढाकिन्छ।
४. प्रत्यक्ष एक्स-रे प्रयोग गर्नु: यो सबै प्रत्यक्ष एक्स-रे छविहरू (फ्लोरोस्कोपी) प्रयोग गरेर गरिन्छ। त्यसैले डाक्टरले शरीर भित्र के भइरहेको छ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्।
५. दागको तन्तुको विनाश: 'म्यान' को अन्त्यमा विशेष उपकरणहरू प्रयोग गरेर, तार वरिपरिको दागको तन्तुलाई बिस्तारै भाँचिन्छ, जसले गर्दा तार मुक्त हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यसको लागि लेजर बीमहरू पनि प्रयोग गरिन्छ। लेजर ऊर्जाले दागको तन्तुलाई वाष्पीकरण गर्छ र हटाउँछ।
६. तार हटाउने: तार पूर्ण रूपमा दाग तन्तुबाट मुक्त भएपछि, यसलाई 'म्यान' सहित शरीरबाट सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।
७. घाउ बन्द गर्ने: अन्तमा, घाउ टाँकाले बन्द गरिन्छ र पट्टीले छोपिन्छ।
के तपाईं फेरि नयाँ तारहरू हाल्नुहुन्छ?
यो तार हटाउनुको कारणमा निर्भर गर्दछ। मानौं कारण संक्रमण हो। त्यस अवस्थामा, संक्रमण पहिले पूर्ण रूपमा निको हुनुपर्छ । यसका लागि केही दिन वा हप्ता एन्टिबायोटिक आवश्यक पर्न सक्छ। संक्रमण निको भएपछि मात्र नयाँ उपकरण र तार जडान गरिनेछ। यद्यपि, यदि कारण भाँचिएको तार जस्तै हो भने, पुरानो तार हटाउन शल्यक्रियाको समयमा नयाँ जडान गर्न सकिन्छ।
यो शल्यक्रियाका फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसमा फाइदा र जोखिम दुवै हुन्छ। यो शल्यक्रिया अनुभवी चिकित्सा टोलीद्वारा गर्दा जोखिमहरू कम गर्न सकिन्छ।
| मुख्य फाइदाहरू | |
|---|---|
| ✅ | यदि संक्रमण भएको भए, यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्थ्यो। |
| ✅ | भाँचिएको वा बिग्रिएको तारलाई नयाँ, राम्रोसँग काम गर्ने तारले प्रतिस्थापन गरेर उपकरणको दक्षता पुनर्स्थापित गर्ने। |
| ✅ | तारको कारणले हुने मुटुको लय अनियमितता र रगत जम्ने जस्ता समस्याहरूको समाधान। |
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको राम्रोसँग प्रशिक्षित, अनुभवी मुटु रोग विशेषज्ञ र अस्पताल छनौट गर्नु हो, किनकि यो एक जटिल शल्यक्रिया हो।
| सम्भावित जोखिमहरू (धेरै दुर्लभ) | |
|---|---|
| ⚠️ | रक्तनली वा मुटुको भित्तामा क्षति र अत्यधिक रक्तस्राव। |
| ⚠️ | हटाउँदा, तार भाँचिन्छ र शरीर भित्र एउटा सानो टुक्रा रहन्छ। |
| ⚠️ | मुटु वरिपरि रगत जम्मा हुनु। |
| ⚠️ | एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित जटिलताहरू। |
के म शल्यक्रिया पछि अस्पतालमा बस्नु पर्छ?
हो, तपाईं सामान्यतया एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन्छ। यो लामो समयसम्म पनि हुन सक्छ। त्यस समयमा:
- आराम: तपाईंले ओछ्यानमा सुत्नु पर्छ र धेरै घण्टा आराम गर्नु पर्छ, विशेष गरी यदि शल्यक्रिया कम्मरबाट गरिएको हो भने।
- एन्टिबायोटिक दिने: यदि शल्यक्रिया संक्रमणको कारणले गरिएको हो भने, नसामा एन्टिबायोटिक दिने काम जारी राखिनेछ।
- एक्स-रे: नयाँ तारहरू सही स्थितिमा छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न भोलिपल्ट बिहान छातीको एक्स-रे गरिन्छ।
घर गएपछि, कुन समयमा तपाईंले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?
घर गएपछि पनि आफ्नो शरीरमा हुने परिवर्तनहरूमा ध्यान दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
- यदि तपाईंलाई ज्वरो आयो (१०१°F भन्दा बढी) ।
- शल्यक्रिया गरिएको ठाउँबाट सुन्निएको, अत्यधिक रक्तस्राव भएको वा पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्किएको भएमा।
- यदि तपाईंले आफ्नो औंला वा औंलाहरूमा असामान्य सुन्निएको देख्नुभयो भने।
यी लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। प्रारम्भिक उपचारले गम्भीर जटिलताहरूबाट बच्न सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- सिसा निकाल्ने काम मुटुबाट पेसमेकर वा आईसीडी उपकरणहरूको तारहरू हटाउने एक विशेष शल्यक्रिया हो।
- यसको मुख्य कारण उपकरण वा तारमा संक्रमण हुनु हो। यसको अतिरिक्त, तार भाँचिन वा खराब हुन सक्छ।
- यो एक जटिल शल्यक्रिया हो जुन अनुभवी डाक्टरद्वारा धेरै सावधानीपूर्वक गर्नुपर्छ, किनकि समयसँगै तार वरिपरि दागको तन्तु बन्छ।
- शल्यक्रिया पछि देखा पर्न सक्ने चेतावनी लक्षणहरू (ज्वरो, सास फेर्न गाह्रो हुने, सुन्निने) बारे सचेत हुनु र यस्तो अवस्था देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि तपाईंलाई यसबारे कुनै चिन्ता वा डर छ भने, आफ्नो मुटु रोग विशेषज्ञसँग खुलेर छलफल गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा बताउनेछन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्