हामी सबैले "निमोनिया" को बारेमा सुनेका छौं, हैन र? हामीमध्ये कसैलाई हुन सक्छ। हामी सामान्यतया निमोनियालाई एउटै रोगको रूपमा सोच्छौं। तर वास्तवमा धेरै प्रकारका कीटाणुहरू छन् जसले निमोनिया निम्त्याउन सक्छ। आज हामी अलि बढी विशेष र सम्भावित रूपमा खतरनाक प्रकारको निमोनियाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई "लेजियोनेयर्स रोग" भनिन्छ। तपाईंले यो नाम सुन्नुभएको छैन होला, तर यसको बारेमा जान्न महत्त्वपूर्ण छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, Legionnaires रोग भनेको के हो?
लिजिओनेयर्स रोग भनेको तपाईंको फोक्सोको संक्रमण हो, ठ्याक्कै भन्नुपर्दा निमोनियाको एक प्रकार। यो लिजिओनेला नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। यो ब्याक्टेरिया भएको पानीको सानो थोपा सास फेर्दा तपाईंलाई यो रोग लाग्छ।
यो रोगले मुख्यतया तपाईंको फोक्सोलाई असर गर्छ। तर कहिलेकाहीँ यसले तपाईंको मस्तिष्क र पाचन प्रणाली (आन्द्रा) लाई पनि असर गर्न सक्छ। यो लेजिओनेला ब्याक्टेरियाबाट हुने अर्को सानो रोग हो, जसलाई पोन्टियाक ज्वरो भनिन्छ। यो यो जत्तिकै गम्भीर छैन, यो सामान्य रुघाखोकी जस्तै आउँछ र त्यसपछि जान्छ। तर लेजिओनेयर्स रोग जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ, त्यसैले हामीले यसको बारेमा सावधान रहनु आवश्यक छ।
अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "नियमित निमोनिया र लिजिओनेयर्स रोगमा के फरक छ?" भिन्नता यो रोग निम्त्याउने जीवाणुमा निहित छ। लिजिओनेयर्स रोग तब हुन्छ जब लिजिओनेला नामक ब्याक्टेरिया फोक्सोमा प्रवेश गर्छ। अस्पतालमा भर्ना भएका धेरैजसो बिरामीहरूलाई ज्वरो र खोकी लागे पनि, पखाला र भ्रम जस्ता अन्य लक्षणहरू पनि यस रोगमा सामान्य छन्।
यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
वास्तवमा, वातावरणमा लिजियोनेला ब्याक्टेरिया भए पनि, यसलाई सास फेर्ने सबैलाई यो रोग लाग्दैन। यदि हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली बलियो छ भने, यसले यो ब्याक्टेरियासँग लड्नेछ र हामीलाई बचाउनेछ। तर केही मानिसहरूलाई अरूको तुलनामा यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ। हेरौं तिनीहरू को हुन्।
| जोखिम वर्ग | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू | उमेर बढ्दै जाँदा, शरीरको प्राकृतिक रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता घट्दै जान्छ, जसले गर्दा हामी कीटाणुहरूप्रति बढी संवेदनशील हुन्छौं। |
| धुम्रपान गर्ने वा विगतमा धुम्रपान गर्ने व्यक्तिहरू | धुम्रपानले फोक्सोलाई क्षति पुर्याउने भएकाले, तिनीहरू संक्रमणसँग लड्न कम सक्षम हुन्छन्। |
| कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरू | एचआईभी, मधुमेह, क्यान्सर, मृगौला वा कलेजोको रोग, वा केही औषधिहरू (जस्तै, क्यान्सर प्रतिरोधी औषधिहरू, स्टेरोइडहरू) जस्ता अवस्थाहरूले शरीरको रोगसँग लड्ने क्षमतालाई कम गर्न सक्छ। |
| दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास रोग भएका व्यक्तिहरू | यो संक्रमणले COPD (क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज) वा एम्फाइसेमा जस्ता फोक्सोको रोग भएका मानिसहरूलाई गम्भीर रूपमा असर गर्न सक्छ। |
| अस्पतालमा भर्ना भएका वा नर्सिङ होममा बस्ने व्यक्तिहरू | ठूला भवनहरूको पानी प्रणालीमा यो ब्याक्टेरिया बढ्ने सम्भावना भएकोले यस्तो भएको हो। |
| हालसालै शल्यक्रिया गराएका व्यक्तिहरू | शरीर अस्थायी रूपमा कमजोर हुन सक्छ, विशेष गरी यदि शल्यक्रिया एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिएको थियो भने। |
| अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरू | अंग प्रत्यारोपण पछि, शरीरलाई नयाँ अंग अस्वीकार गर्नबाट रोक्नको लागि इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू दिइन्छ। त्यसैले, संक्रमणको जोखिम धेरै उच्च हुन्छ। |
यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?
ब्याक्टेरियाको संक्रमण भएको दुई देखि १४ दिनको बीचमा लिजियोनेलाका लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। यद्यपि यी निमोनियासँग मिल्दोजुल्दो छन्, केही अद्वितीय विशेषताहरू छन्।
- उच्च ज्वरो:ज्वरो सामान्यतया ४० डिग्री सेल्सियस (१०४ फरेनहाइट) भन्दा बढी हुन सक्छ।
- खोकी: यो सुख्खा खोकीको रूपमा सुरु हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, कफ (हेमोप्टिसिस) सँग थोरै रगत पनि निस्कन सक्छ।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु: हल्का परिश्रम गर्दा पनि (डिस्प्निया) सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
- मांसपेशी दुखाइ: शरीरमा गम्भीर पीडा हुन सक्छ।
- टाउको दुखाइ: गम्भीर टाउको दुखाइ हुन सक्छ।
यसको अतिरिक्त, यस रोगमा अन्य धेरै विशेषताहरू छन्।
- पखाला: निमोनियासँगै पखाला लिजननेयर्स रोगको प्रमुख लक्षण हो।
- बान्ता र वाकवाकी: पेट दुख्नुको साथमा बान्ता पनि हुन सक्छ।
- भ्रम: मस्तिष्कसँग सम्बन्धित लक्षणहरू जस्तै भ्रम, बेचैनी, र तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ वा कति बजे हुनुहुन्छ भनेर सम्झन असमर्थता हुन सक्छ।
तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ कि यो सामान्य रुघाखोकी भन्दा धेरै फरक र गम्भीर लक्षण हो।
यो रोग कसरी सर्छ? सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा!
यो सबैले जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। लिजननेयर्स रोग एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्ने रोग होइन। यसको अर्थ यो रोग लागेको व्यक्तिको वरिपरि हुँदा, खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा तपाईंलाई यो लाग्न सक्दैन। यो वातावरण मार्फत फैलिन्छ।
लेजिओनेला ब्याक्टेरिया प्राकृतिक रूपमा ताल, पोखरी, नदी र माटोमा पाइन्छ। तर ती ठाउँहरूमा हुँदा तिनीहरूले हामीलाई धेरै हानि गर्दैनन्। समस्या तब सुरु हुन्छ जब यो ब्याक्टेरिया मानव निर्मित पानी प्रणालीहरूमा प्रवेश गर्छ र त्यहाँको न्यानो वातावरणमा द्रुत गतिमा बढ्न थाल्छ।
कुनै ठूलो होटल, कार्यालय वा अस्पतालमा भएको वातानुकूलित प्रणाली (एसी) को बारेमा सोच्नुहोस्। यी ठूला प्रणालीहरूले तिनीहरूलाई चिसो पार्न पानी प्रयोग गर्छन्। ती पानी ट्याङ्कीहरूको तापक्रम यो ब्याक्टेरियाको लागि प्रजनन स्थल हो। त्यो पानीबाट निस्कने पानीका स-साना थोपाहरू (एरोसोलाइज्ड पानी) वातानुकूलित प्रणाली मार्फत भवनभरि फैलिन सक्छन्। जब मानिसहरूले त्यो हावा सास फेर्छन्, ब्याक्टेरिया सिधै उनीहरूको फोक्सोमा जान्छन्।
साथै, कहिलेकाहीँ हामी पानी पिउँदा वा मुख कुल्ला गर्दा, यदि हामीले गल्तिले केही पानी "एस्पिरेट" गर्यौं भने, अर्थात्, यदि त्यो श्वासनलीमा गयो भने, यदि त्यो पानीमा ब्याक्टेरिया भएमा यसले संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
यो ब्याक्टेरिया प्रायः निम्नमा पाइन्छ:
- हट टब: यो ब्याक्टेरिया तातो पानीमा राम्रोसँग बढ्छ।
- शावर हेड र धारा: विशेष गरी जब तपाईं लामो समयदेखि प्रयोग नगरिएको शावर प्रयोग गर्नुहुन्छ।
- ठूला भवनहरूमा वातानुकूलित (एसी) र पानी प्रणालीहरू: होटल, अस्पताल, कार्यालय परिसरहरू।
- सजावटी पानी सुविधाहरू: किनमेल मलहरूमा पाइने पानी सुविधाहरू।
- ह्युमिडिफायरहरू: हावामा आर्द्रता थप्ने उपकरणहरू।
- पाँच:बगैंचामा काम गर्दा माटोको धुलो सास फेर्दा पनि यो विरलै हुन सक्छ।
रोग कसरी निदान गर्ने?
यदि तपाईंमा माथि उल्लेखित लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको जाँच गर्नेछन्। उहाँले तपाईंको हालसालैको यात्रा इतिहास (जस्तै, के तपाईं होटलमा बस्नुभयो?), रोजगारीको इतिहास, र तपाईंलाई हुन सक्ने अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाहरूको बारेमा पनि सोध्नुहुनेछ।
रोग पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्।
- पिसाब र खकार परीक्षण: यो सबैभन्दा सामान्य परीक्षण हो। तपाईंको पिसाबको नमूना लिजियोनेला एन्टिजेन्सको लागि परीक्षण गर्न सकिन्छ। तपाईंको खकारको नमूना पनि लिन सकिन्छ र ब्याक्टेरियालाई कल्चर गर्न सकिन्छ।
- रगत परीक्षण: रगत परीक्षणले रगतमा ब्याक्टेरिया विरुद्ध एन्टिबडीहरू खोज्छ। रगत परीक्षणले शरीरका अंगहरू (मिर्गौला, कलेजो) कसरी काम गरिरहेका छन् भनेर हेर्न पनि मद्दत गर्छ।
- छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान: यी परीक्षणहरूले फोक्सोमा निमोनियाको अवस्था कस्तो छ र यो कति टाढा फैलिएको छ भनेर हेर्न मद्दत गर्दछ।
- ब्रोन्कोस्कोपी: केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, सानो क्यामेरा जडान गरिएको पातलो ट्यूब नाक वा मुखबाट फोक्सोमा पठाइन्छ, जहाँ कोषहरूको नमूना लिइन्छ र जाँच गरिन्छ।
- थोरासेन्टेसिस: यदि फोक्सो वरिपरि तरल पदार्थ छ भने (प्लुरल इफ्युजन), छातीमा पातलो सुई घुसाइन्छ र ब्याक्टेरिया परीक्षण गर्न थोरै मात्रामा तरल पदार्थ निकालिन्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
खुसीको खबर यो हो कि एन्टिबायोटिकले लिजननेयर्स रोग पूर्ण रूपमा निको हुन्छ , तर सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
बिरामीहरूलाई सामान्यतया अस्पतालमा भर्ना गरेर उपचार गरिन्छ।
- एन्टिबायोटिक: सुरुमा, तिनीहरूलाई IV एन्टिबायोटिकको रूपमा दिइन्छ। एक पटक तपाईंलाई राम्रो महसुस भएपछि, तपाईंलाई मौखिक एन्टिबायोटिकमा स्विच गरिन्छ। सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने एन्टिबायोटिकहरू एजिथ्रोमाइसिन, लेभोफ्लोक्सासिन र डोक्सीसाइक्लिन हुन्।
- अक्सिजन प्रदान गर्ने: यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, नाकको नली वा मास्क मार्फत पूरक अक्सिजन दिइन्छ।
- मेकानिकल भेन्टिलेसन: यदि रोग धेरै गम्भीर छ र फोक्सो आफैंले काम गर्न असमर्थ छ भने, बिरामीलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिन्छ र सास फेर्न मद्दत गर्न मेसिनमा जडान गरिन्छ।
निको भएपछि के हुन्छ?
अस्पतालबाट घर फर्केपछि पनि, तपाईंको डाक्टरले तोकेको एन्टिबायोटिकको पूरा कोर्स पूरा अवधिभर लिनु आवश्यक छ। यसले संक्रमण पूर्ण रूपमा निको हुन मद्दत गर्नेछ।
साथै, यस्तो गम्भीर संक्रमणबाट शरीर निको हुन केही समय लाग्छ। धेरै महिनासम्म, तपाईंले निम्न अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:
- थकान
- शरीर दुखाइ
- हिँड्दा सन्तुलन समस्या
- बोल्नमा हल्का कठिनाइ
यदि यी लक्षणहरू रहिरहे भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
यस रोगको सम्भावित जटिलताहरू
यदि समयमै उपचार गरिएन वा रोग धेरै गम्भीर भयो भने, धेरै जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू हुन सक्छन्।
- श्वासप्रश्वासमा समस्या: फोक्सोले रगतमा आवश्यक मात्रामा अक्सिजन आपूर्ति गर्न सक्दैन। यस्तो अवस्थामा, मेकानिकल भेन्टिलेसन आवश्यक हुन्छ।
- तीव्र मृगौला चोट (AKI): मृगौलाले रगतबाट फोहोर पदार्थहरू फिल्टर गर्न असमर्थ हुन्छ। यसको लागि औषधि वा डायलाइसिस आवश्यक पर्दछ।
- एन्सेफ्यालोप्याथी: भ्रम र सन्तुलन समस्या जस्ता लक्षणहरू अझ गम्भीर हुन सक्छन्।
- सेप्टिक झट्का: संक्रमण रक्तप्रवाहभरि फैलिन्छ, जसले गर्दा रक्तचाप खतरनाक रूपमा कम हुन्छ र अंगहरू काम गर्न छोड्छन्।
- रब्डोमायोलिसिस: मांसपेशीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्, र तिनीहरूको प्रोटिन रगतमा जम्मा हुन सक्छ र मिर्गौलालाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
यी कुराहरू सुन्दा डरलाग्दा लाग्न सक्छन्। तर याद राख्नुहोस्, यदि रोगको सुरुवाती चरणमा नै निदान गरियो र उचित उपचार गरियो भने, धेरैजसो मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुनेछन्। यदि उपचार नगरिएमा, मृत्युको जोखिम ३०% - ८०% सम्म हुन सक्छ। तर उचित उपचारको साथ, यो जोखिम ५% - १०% सम्म कम गर्न सकिन्छ।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? तपाईंले ETU मा कहिले जानुपर्छ?
यदि तपाईंलाई Legionnaires रोगका लक्षणहरू छन्, विशेष गरी उच्च ज्वरो, खोकी र पखाला, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
साथै, यदि तपाईं हालसालै कुनै होटल वा होस्टेलमा बस्नुभएको छ र त्यहाँ लिजननेयर्स रोग फैलिरहेको खबर छ भने, लक्षणहरू नभए पनि, सल्लाहको लागि डाक्टरसँग कुरा गर्नु बुद्धिमानी हुन्छ।
यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, ढिलाइ नगरी नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- धेरै उच्च ज्वरो
- सास फेर्न अत्यधिक कठिनाई
- खोक्दा रगत आउनु
- भ्रम, मानसिक भ्रम, वा बोल्न कठिनाई
- छातीमा गम्भीर दुखाइ
घर लैजाने सन्देश
- लिजिओनेयर्स रोग लिजिओनेला ब्याक्टेरियाबाट हुने गम्भीर निमोनिया हो। यो ब्याक्टेरिया भएका छिटाहरू सास फेर्दा फैलिन्छ।
- यो एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्दैन।
- ५० वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू, धूम्रपान गर्नेहरू, र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरू (जस्तै मधुमेह र क्यान्सरका बिरामीहरू) उच्च जोखिममा हुन्छन्।
- उच्च ज्वरो, खोकी, सास फेर्न गाह्रो, पखाला र भ्रम यसका विशिष्ट लक्षणहरू हुन्।
- यो एन्टिबायोटिकले पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिने रोग हो, त्यसैले सकेसम्म चाँडो चिकित्सा उपचार खोज्नु आवश्यक छ।
- यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुने, उच्च ज्वरो आउने वा भ्रम हुने जस्ता गम्भीर लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्