जीवन समर्थन भनेको के हो? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं।

हामीमध्ये धेरैले अस्पतालको सघन उपचार कक्ष (ICU) मा विभिन्न मेसिनहरूमा जडान भएको, ट्यूबहरू मार्फत सास फेर्दै र अन्य ट्यूबहरू मार्फत खाना खुवाउँदै गरेको देखेका छौं। जब हामी यी चीजहरू देख्छौं, हामी अलिकति डराउँछौं र चिन्तित हुन्छौं। हामी सामान्यतया यो अवस्थालाई 'जीवन समर्थन' मा रहेको भनेर बुझाउँछौं। जब हामी यो शब्द सुन्छौं, हामी तुरुन्तै धेरै गम्भीर, गम्भीर अवस्थाको बारेमा सोच्दछौं। त्यो सत्य हो। तर यो 'जीवन समर्थन' वास्तवमा के हो? यसको साथ के हुन्छ? यो किन प्रयोग गरिन्छ? आज, धेरै मानिसहरूसँग प्रश्नहरू रहेको यस संवेदनशील विषयको बारेमा धेरै सरल र सौहार्दपूर्ण कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जीवन समर्थन भनेको के हो?

हाम्रो शरीरलाई एक जटिल मेसिनको रूपमा सोच्नुहोस् जहाँ धेरै फरक भागहरू सँगै काम गर्छन्। हाम्रो फोक्सोले सास फेर्छ, हाम्रो मुटुले रगत पम्प गर्छ, र हाम्रो मिर्गौलाले यसलाई सफा गर्छ। तर यदि यी मध्ये एक वा बढी अंगहरूले राम्रोसँग काम गर्न छोडे भने के हुन्छ, जस्तै गम्भीर रोग वा दुर्घटनाको कारणले? सम्पूर्ण शरीर प्रणाली बिग्रन सक्छ।

जीवन समर्थन भनेको शरीरको कुनै अंगले काम गर्न बन्द गरेको कार्यलाई कायम राख्न बाह्य उपकरण, मेसिन वा चिकित्सा प्रक्रियाको प्रयोग हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो शरीरलाई आफूले गर्न नसक्ने काम गर्न 'मद्दत' गर्ने तरिका हो। यो ब्याट्री सकिएपछि अर्को ब्याट्रीबाट कारलाई 'जम्प स्टार्ट' दिनु जस्तै हो। यसले शरीरलाई निको हुन र निको हुन मद्दत गर्छ।

यो प्रायः अस्थायी हुन्छ। उदाहरणका लागि, यदि गम्भीर निमोनियाको कारण फोक्सोले राम्रोसँग सास फेर्न सक्दैन भने, केही दिनको लागि भेन्टिलेटर प्रयोग गर्न सकिन्छ। यस समयमा, फोक्सोलाई निको हुन मद्दत गर्न एन्टिबायोटिक दिइनेछ र फोक्सोले फेरि आफैं काम गर्न थाल्नेछ। त्यसपछि भेन्टिलेटर हटाइनेछ।

तर कहिलेकाहीँ, शरीर फेरि आफैं काम गर्न सक्षम नहुन सक्छ। त्यसपछि तपाईंले लामो समयसम्म जीवन समर्थनमा भर पर्नु पर्छ। यस बारेमा निर्णय लिनु सबैभन्दा संवेदनशील र कठिन कुरा हो।

जीवन समर्थन कति समयमा सुरु गरिन्छ र कति समयमा बन्द गरिन्छ?

यो धेरै मानिसहरूको मनमा उठ्ने प्रश्न हो। यी निर्णयहरू कसरी गरिन्छन्? ती निर्णयहरू गर्ने अधिकार कसलाई छ?

जीवन समर्थन सुरु गर्दै

डाक्टरहरूले बिरामीको शरीरको लागि यो बिल्कुल आवश्यक छ भन्ने निर्धारण गरेपछि मात्र जीवन-समर्थन उपचार सुरु गर्छन्। अर्थात्, यदि त्यो क्षणमा त्यो सहयोग प्रदान गरिएन भने बिरामीको जीवनलाई हानि पुग्न सक्छ।

यद्यपि, यस्ता अवस्थाहरूमा जीवन समर्थन सुरु गरिने छैन:

• यदि बिरामीले यसलाई अस्वीकार गरेको छ भने:केही व्यक्तिहरूलाई अग्रिम निर्देशन हुन सक्छ जसमा उनीहरूलाई पहिले नै जानकारी गराइएको हुन्छ कि यदि उनीहरू बेहोस भएमा उनीहरूले निश्चित उपचार पाउने छैनन्। यद्यपि यो हाम्रो देशमा धेरै सामान्य छैन, तर यदि बिरामीले होशमा हुँदा यस्तो भनाइ दिएको छ भने डाक्टरहरूले यसलाई सम्मान गर्छन्।
• यदि परिवारले बिरामीको तर्फबाट अस्वीकार गर्छ भने: यदि बिरामी गम्भीर अवस्थामा छ जहाँ उनीहरूले निर्णय लिन सक्दैनन् भने, उसका नजिकका आफन्तहरूले त्यो निर्णय लिन सक्छन्।
• यदि कुनै चिकित्सा लाभ छैन भने: कहिलेकाहीं, यदि बिरामी गम्भीर बिरामी छ भने, जीवन सहयोग प्रदान गर्नाले मृत्यु प्रक्रियालाई केही दिनको लागि मात्र लम्ब्याउन सक्छ। यदि यसले बिरामीलाई थप पीडा र पीडा दिन्छ, र निको हुने कुनै आशा छैन भने, डाक्टर र परिवारले बिरामीको उपचार नगर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

जीवन समर्थन बन्द गर्दै

यो कसैको लागि पनि सबैभन्दा कठिन र संवेदनशील निर्णय हो। एक व्यक्ति हप्ताहरू, महिनौंसम्म पनि जीवन समर्थनमा रहन सक्छ। डाक्टरहरूले बिरामीको अवस्थाको निरन्तर निगरानी गर्छन् र परिवारलाई निको हुने कुनै आशा छ कि छैन भनेर व्याख्या गर्छन्।

कहिलेकाहीँ शरीर पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छ, तर यदि यो त्यस्तो स्तरमा फर्कने सम्भावना छ जहाँ यसले केही हदसम्म अर्थपूर्ण जीवन बिताउन सक्छ (उदाहरणका लागि, डायलाइसिस गर्दा सामान्य जीवन बिताउन), डाक्टरहरूले उपचार जारी राख्न सिफारिस गर्छन्।

यद्यपि, मस्तिष्कमा गम्भीर क्षति पुगेको र चेतना फर्कने सम्भावना नभएको (मस्तिष्क मृत्यु) अवस्थामा, डाक्टरहरूले मेसिनको प्रयोग गरेर शरीरलाई जीवित राख्नुको कुनै अर्थ छैन भनेर सिफारिस गर्न सक्छन्।

यस्तो समयमा उपचार रोक्ने निर्णय गर्नु एकदमै व्यक्तिगत कुरा हो। कानुनी र नैतिक रूपमा, बिरामीलाई थप फाइदा नगर्ने र उनीहरूको पीडालाई लम्ब्याउने उपचार बन्द गर्नु गलत होइन।

जीवन समर्थनका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

जब हामी 'जीवन समर्थन' को बारेमा सोच्दछौं, हामी प्रायः हामीलाई सास फेर्न मद्दत गर्ने मेसिनको बारेमा सोच्दछौं, तर यो त्यो भन्दा धेरै फराकिलो छ। बाहिरबाट शरीरमा प्रक्रियालाई मद्दत गर्ने कुनै पनि चीज जीवन समर्थन हुन सक्छ। आउनुहोस् केही मुख्य प्रकारहरू हेरौं।

BLS र ALS के हो?

तपाईंले यी दुई शब्दहरू सुन्नुभएको होला। तिनीहरू जीवन समर्थनसँग पनि सम्बन्धित छन्।

आधारभूत जीवन समर्थन (BLS)

यी आधारभूत जीवन बचाउने प्रविधिहरू हुन् जुन आपतकालीन अवस्थामा प्रदर्शन गर्न जो कोहीलाई पनि तालिम दिन सकिन्छ। उदाहरणका लागि:

• कसैलाई हृदयघात हुँदा र बेहोस हुँदा CPR गर्ने।
• घाँटीमा केही अड्किएको कसैलाई मद्दत गर्नु।

यी कुराहरूमा जो कोहीले पनि तालिम लिन सक्छन्। कहिलेकाहीँ यो ज्ञानले जीवन बचाउन सक्छ।

उन्नत जीवन समर्थन (ALS)

यो BLS भन्दा एक कदम माथि छ। यो केवल उच्च प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवरहरू, जस्तै डाक्टर र नर्सहरू द्वारा गरिन्छ। CPR जस्ता चीजहरूको अतिरिक्त,

• सास फेर्न मद्दत गर्न इन्ट्युबेशन
• मुटुको कार्य पुनर्स्थापित गर्न विशेष औषधिहरू दिने
• मुटुको लय निगरानी गरेर उपचार

यस्ता जटिल कामहरू गरिन्छन्। शिशु र साना बच्चाहरूको लागि यो उपचार विधिलाई पेडियाट्रिक एडभान्स्ड लाइफ सपोर्ट (PALS) भनिन्छ।

निष्कर्षमा, जीवन समर्थनबाट डराउनु पर्दैन। चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, यो त्यस्तो चीज हो जसले धेरैको जीवन बचाउन मद्दत गर्दछ। साथै, कहिलेकाहीं यसले मृत्यु प्रक्रियालाई मात्र लम्ब्याउन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो वा आफ्नो प्रियजनको अवस्था, प्रदान गरिने उपचारहरू, र तिनीहरूको फाइदा र बेफाइदाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु हो। हरेक निर्णय पूर्ण बुझाइ र परिवारको सहमतिमा गर्नुपर्छ।