के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो परिवारमा वा तपाईंले चिनेको कोही व्यक्ति व्यायाम गर्दा वा धेरै डराएको बेला अचानक बेहोस भएको र ढलेको देख्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ, यस्ता कुराहरूको पछाडि मुटुको अवस्था लुकेको हुन्छ जसको बारेमा हामीले धेरै सुनेका छैनौं, तर जुन धेरै गम्भीर हुन सक्छ। त्यस्तै एउटा अवस्था लङ क्यूटी सिन्ड्रोम (LQTS) हो। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यसलाई सरल तरिकाले बुझौं।
लङ क्यूटी सिन्ड्रोम (LQTS) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लङ क्यूटी सिन्ड्रोम (LQTS) तपाईंको मुटुको विद्युतीय प्रणालीमा हुने समस्या हो।
आफ्नो मुटुलाई क्यामेराको फ्ल्यासको रूपमा सोच्नुहोस्। एक पटक धड्किएपछि, फेरि धड्किन सक्नु अघि यसलाई अलिकति चार्ज गर्न आवश्यक छ। यसरी नै मुटुको विद्युतीय प्रणालीले धड्कनहरू बीच रिचार्ज गर्न आवश्यक छ। यो हुन लाग्ने समयलाई हामी ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) मा QT अन्तरालको रूपमा मापन गर्छौं।
यो रिचार्ज समय LQTS भएका व्यक्तिको लागि सामान्य व्यक्तिको तुलनामा लामो हुन्छ। यसको अर्थ मुटुको विद्युतीय प्रणालीलाई अर्को धड्कनको लागि तयारी गर्न धेरै समय लाग्छ।
यो कसरी हुन्छ?
हाम्रो मुटुको विद्युतीय गतिविधिलाई आयन भनिने साना विद्युतीय रूपमा चार्ज गरिएका कणहरू (उदाहरणका लागि, सोडियम, पोटासियम, क्याल्सियम) द्वारा नियन्त्रित गरिन्छ। यी आयनहरू आयन च्यानल भनिने साना गेटहरू मार्फत मुटुको मांसपेशी कोषहरू भित्र र बाहिर सर्छन्।
लङ क्यूटी सिन्ड्रोममा, यी आयन च्यानलहरू या त राम्ररी काम गर्दैनन् वा पर्याप्त मात्रामा हराइरहेका हुन्छन्। यसले गर्दा मुटु धेरै ढिलो रिचार्ज हुन्छ।
जब QT अन्तराल यसरी लामो हुन्छ, धेरै खतरनाक, जीवन-धम्की दिने, छिटो, अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) हुन सक्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई टोर्सेडेस डे पोइन्टेस भन्छौं। यो भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया भनिने खतरनाक अवस्थाको एक रूप हो।
LQTS का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
LQTS लाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ: वंशाणुगत र प्राप्त।
१. वंशाणुगत/जन्मजात LQTS
यो आनुवंशिक दोषको कारणले हुन्छ। यसको अर्थ यो आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा वंशाणुगत रूपमा सर्छ। यहाँ पनि, धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्।
| जन्मजात प्रकारको LQTS | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| रोमानो-वार्ड सिन्ड्रोम | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यस अवस्थामा, आमाबाबु मध्ये एकलाई LQTS हुन सक्छ। बच्चाले यो अवस्था वंशाणुगत रूपमा पाउने सम्भावना ५०% हुन्छ। यी व्यक्तिहरूमा श्रवणशक्ति (सुन्न सक्ने क्षमता) सामान्य हुन्छ। |
| Jervell र Lange-Nielsen सिन्ड्रोम | यो धेरै दुर्लभ छ। यस अवस्थामा, आमाबाबु दुवै LQTS जीनका वाहक हुन् (उनीहरूमा लक्षणहरू नहुन सक्छन्)। बच्चामा यो रोग लाग्ने सम्भावना २५% हुन्छ। यो रोग भएका बच्चाहरू प्रायः बहिरा जन्मिन्छन्। |
| टिमोथी सिन्ड्रोम | यो पनि एकदमै दुर्लभ प्रकार हो। यसले मुटुलाई मात्र नभई शरीरका अन्य भागहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। |
२. प्राप्त LQTS
यो आनुवंशिक कारकहरूको कारणले हुँदैन। केही मानिसहरू आफ्नो आयन च्यानलहरूमा थोरै कमजोरी लिएर जन्मेका हुन सक्छन्। तर त्यो समस्या होइन। यद्यपि, यो अवस्था कुनै बाह्य कारकको कारणले उत्पन्न हुन सक्छ।
मुख्य कारणहरू हुन्:
- केही औषधिहरू: केही एन्टिबायोटिक, एन्टीडिप्रेसेन्ट, एन्टीएरिथमिक्स, र डाययुरेटिक्स।
- शरीरमा नुनको मात्रा घट्नु: रगतमा पोटासियम, म्याग्नेसियम वा क्याल्सियमको मात्रा घट्नु।
- अन्य कारणहरू: एनोरेक्सिया नर्भोसा जस्ता खाने विकारहरू, स्नायु प्रणालीमा क्षति, र केही विषाक्त पदार्थहरू।
यी लक्षणहरू के हुन सक्छन्?
LQTS को बारेमा सबैभन्दा खतरनाक कुरा के हो भने लगभग ५०% मानिसहरूले कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्दैनन् । यद्यपि, जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तिनीहरू प्रायः गम्भीर हुन्छन्। यी लक्षणहरू तब देखा पर्दछ जब पहिले उल्लेख गरिएको खतरनाक मुटुको तालको ढाँचा टोर्सेडेस डे पोइन्टेस हुन्छ।
| मुख्य लक्षण | त्यसलाई के हुन्छ? |
|---|---|
| सिन्कोप | अनियमित मुटुको धड्कनका कारण, मस्तिष्कले पर्याप्त रगत प्राप्त गर्दैन। यसले अचानक चेतना गुमाउन सक्छ र ढल्न सक्छ। |
| दौराहरू | मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार कम भएका कारण कहिलेकाहीं दौरा भनिने अवस्था हुन सक्छ। |
| हृदयघात | यदि त्यो खतरनाक मुटुको लय ढाँचा जारी रह्यो भने, मुटु पूर्ण रूपमा धड्कन बन्द हुन सक्छ। |
| अचानक मृत्यु | यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने कार्डियक अरेस्ट घातक हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, यो LQTS भएको व्यक्तिको पहिलो लक्षण हो। |
लक्षणहरू देखा पर्ने सम्भावना बढी हुने अवस्थाहरू:
- व्यायाम गर्दा वा व्यायाम सकिएपछि।
- अचानक, तीव्र मानसिक उत्तेजनाको समयमा (जस्तै, धेरै डराएको बेला, चकित भएको बेला)।
- निद्रामा हुँदा वा अचानक निद्राबाट ब्यूँझँदा।
यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
निम्न व्यक्तिहरू LQTS विकासको उच्च जोखिममा छन्:
- LQTS भएको व्यक्तिको नजिकको रगतका नातेदारहरू (आमाबाबु, दाजुभाइ दिदीबहिनी, छोराछोरी)।
- सानै उमेरमा अस्पष्ट स्मरणशक्ति हानि, दौरा वा अचानक मृत्युको पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरू।
- जन्मजात बहिरा बालबालिकाहरू (जेर्भेल र ल्याङ्गे-निल्सन सिन्ड्रोमको जोखिमका कारण)।
- कार्डियोमायोप्याथी जस्ता अन्य मुटु रोग भएका व्यक्तिहरू।
- QT अन्तराल लम्ब्याउने औषधिहरू प्रयोग गर्ने मानिसहरू।
यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई LQTS भएको पत्ता लागेको छ भने, यसको लागि परीक्षण गराउनु राम्रो हुन्छ। पहिले, आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा भन्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई ECG परीक्षणको लागि सिफारिस गर्नुहुनेछ।
तपाईंलाई LQTS छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
यो निदान गर्ने मुख्य तरिका भनेको ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) हो।परीक्षण गर्नुहोस्। डाक्टरले ECG मा QT अन्तराल मापन गर्छन्। सामान्यतया, यदि यो समय ४५० मिलिसेकेन्ड भन्दा लामो छ भने, LQTS शंका गर्न सकिन्छ।
यसको अतिरिक्त, डाक्टरले धेरै अन्य परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:
- रगत परीक्षण: शरीरमा पोटासियम र म्याग्नेसियम जस्ता लवणहरूको स्तर जाँच गर्नुहोस्।
- व्यायाम तनाव परीक्षण: व्यायाम गर्दा तपाईंको मुटुको कार्य कसरी परिवर्तन हुन्छ हेर्नुहोस्।
- एम्बुलेटरी मनिटर (होल्टर मनिटर): २४ घण्टा वा सोभन्दा बढी समयसम्म तपाईंको मुटुको धड्कन निरन्तर रेकर्ड गर्न तपाईंको छातीमा एउटा सानो उपकरण राखिएको हुन्छ।
- आनुवंशिक परीक्षण: LQTS सँग सम्बन्धित आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरूको जाँच गर्नुहोस्।
यसको उपचार के के छन्?
LQTS लाई पूर्ण रूपमा निको पार्न नसकिने भए तापनि, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न, अचानक मृत्युको जोखिमलाई रोक्न र सामान्य जीवन बिताउन मद्दत गर्ने उपचारहरू छन्।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| औषधिहरू | धेरै मानिसहरूलाई (लक्षण नभएकाहरूलाई पनि) बिटा-ब्लकर औषधि दिइन्छ। यसले मुटुको धड्कनलाई थोरै नियन्त्रण गर्न र अचानक उत्तेजनाहरूमा मुटुको प्रतिक्रिया कम गर्न मद्दत गर्छ। |
| उपकरणहरू |
|
| शल्यक्रिया | औषधि र उपकरणहरूले नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने उच्च जोखिम भएका बिरामीहरूका लागि बायाँ कार्डियक सिम्पेथेटिक डेनर्भेसन (LCSD)यो शल्यक्रियामा मुटुमा जाने केही स्नायुहरू हटाउने काम गरिन्छ, जसले गर्दा अचानक हुने उत्तेजनाप्रति मुटुको प्रतिक्रिया कम हुन्छ। |
LQTS सँग बस्दा विचार गर्नुपर्ने कुराहरू
LQTS को साथ सामान्य, पूर्ण जीवन बिताउन सम्भव छ। यद्यपि, तपाईंको दैनिक जीवनमा तपाईंले सचेत हुनुपर्ने केही कुराहरू छन्।
१. अचानक आवाज र तनाव
केही प्रकारका LQTS भएका मानिसहरूका लागि, अचानक, ठूलो आवाज (जस्तै, अलार्म, फोनको घण्टी बज्नु) वा अचानक झट्का वा डर लाग्नु खतरनाक हुन सक्छ।
- परिवार र साथीहरूलाई भन्नुहोस् कि तपाईंलाई जिस्क्याउनु सुरक्षित छैन।
- ठूलो स्वरमा बज्ने अलार्म घडीको सट्टा, मधुरो संगीत बजाउने घडीहरू प्रयोग गर्नुहोस्।
२. व्यायाम र खेलकुद
केही प्रकारका LQTS भएका मानिसहरूका लागि, प्रतिस्पर्धात्मक खेलकुद र कडा व्यायाम विशेष गरी जोखिमपूर्ण हुन सक्छ।
- तपाईंको लागि कुन व्यायाम उपयुक्त र कुन अनुपयुक्त छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नबिर्सनुहोस्।
- केही मानिसहरूका लागि पौडी खेल्नु विशेष गरी खतरनाक हुन्छ। पानीमा होस गुमाउनु परेमा डुब्ने जोखिम हुन्छ। एक्लै पौडी खेल्न नजानुहोस्।
३. औषधिहरूसँग विशेष सावधान रहनुहोस्!
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। धेरै सामान्य औषधिहरूले पनि LQTS लाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
- तपाईंको उपचार गर्ने प्रत्येक डाक्टरलाई भन्नुहोस् कि तपाईंलाई LQTS छ।
- कुनै पनि अन्य अवस्थाको लागि औषधि लेख्नु अघि, आफ्नो मुटु रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्।
- डाक्टरसँग परामर्श नगरी फार्मेसी वा अन्य कुनै पनि ठाउँबाट ओभर-द-काउन्टर औषधि नकिन्नुहोस् (सादा प्यारासिटामोल र एस्पिरिन जस्ता चीजहरू बाहेक)।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
एकपटक तपाईंलाई LQTS भएको पत्ता लागेपछि, तपाईंले वर्षमा कम्तिमा एक पटक जाँचको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। इलेक्ट्रोफिजियोलोजिस्टलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ, जो मुटुको लय विकारहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर हुन्।
यदि तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था छ भने, तपाईंले डाक्टरलाई बारम्बार भेट्नुपर्छ किनकि औषधिको खुराक उनीहरूको तौल अनुसार समायोजन गर्नुपर्ने हुन्छ।
म कहिले ETU (आपतकालीन उपचार एकाइ) मा जानुपर्छ?
यदि कोही बेहोस भएर लड्यो भने, तुरुन्तै एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्। यसैबीच, यदि कोही CPR (कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन) गर्न प्रशिक्षित छ भने, दिनुहोस्। यस्तो अवस्थामा, प्रत्येक सेकेन्डको महत्व हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- लङ क्यूटी सिन्ड्रोम (LQTS) एक आनुवंशिक वा प्राप्त अवस्था हो जसमा मुटुको विद्युतीय प्रणाली रिचार्ज हुन धेरै समय लाग्छ।
- अचानक चेतना गुमाउनु, दौरा पर्नु र अस्पष्ट हृदयघात हुनु यसका मुख्य लक्षणहरू हुन्। यद्यपि, धेरै मानिसहरूले कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव नगर्न सक्छन्।
- यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ वा सानै उमेरमा अचानक मृत्यु भएको इतिहास छ भने, तपाईंको लागि ECG परीक्षण गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- कुनै पनि औषधि लिनु अघि (अन्य अवस्थाहरूको लागि पनि), यो तपाईंको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- उचित उपचार (औषधि, ICD उपकरण) र जीवनशैली परिवर्तनको साथ, LQTS भएको व्यक्ति पूर्ण, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छ। डराउनु पर्दैन, तर सावधान रहनु आवश्यक छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्