के तपाईंको बच्चा खेल्दा लड्यो? सायद तपाईं चिप्लिएर बाइकबाट लड्नुभयो र कतै टाउकोमा ठोक्किनुभयो? धेरैजसो समय, हामी यस्ता कुराहरूमा धेरै ध्यान दिँदैनौं, सोच्दै, "ओह... यो त सानो टक्कर मात्र हो।" तर कहिलेकाहीँ, टाउकोमा सानो चोटले पनि तपाईंको जीवनलाई असर गर्न सक्ने गम्भीर समस्या निम्त्याउन सक्छ। आज, हामी त्यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन यस्तो समयमा हुन सक्छ, र यदि छिटो उपचार गरिएन भने धेरै खतरनाक हुन सक्छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई एपिड्युरल हेमेटोमा, वा छोटकरीमा EDH भन्छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एपिड्युरल हेमेटोमा (EDH) भनेको के हो?
हाम्रो मस्तिष्कलाई धेरै बहुमूल्य र नाजुक चीजको रूपमा सोच्नुहोस्। हाम्रो बलियो खोपडी यसलाई बचाउनको लागि छ। तर खोपडी र मस्तिष्कको बीचमा तीन अन्य सुरक्षात्मक तहहरू छन्। हामी तिनीहरूलाई मेनिन्जेज भन्छौं। यी तीन तहहरू मध्ये, खोपडीको ठीक तल रहेको सबैभन्दा बाक्लो तहलाई ड्युरा मेटर भनिन्छ।
अब, जब तपाईंको टाउकोमा कडा चोट लाग्छ, खोपडी भित्रको रक्तनली, धमनी वा कहिलेकाहीं नसा फुट्न सक्छ। जब यो फुट्छ, रगत बाहिर निस्कन थाल्छ। यो रगत खोपडी र मस्तिष्कको बाहिरी आवरण, ड्युरा मेटर बीचको सानो ठाउँमा जम्मा हुन्छ। यो रगत जम्मा हुनुलाई 'एपिडुरल हेमेटोमा (EDH)' भनिन्छ ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो प्लास्टरको तह र भित्ताको बीचमा पानी चुहिनु र बुलबुले जस्तै सुन्निनु जस्तै हो। यो रगतको थक्का बिस्तारै बढ्दै जाँदा, यो भित्रतिर, अर्थात् हाम्रो मस्तिष्कतिर धकेल्न थाल्छ। यो धकेल्दा मस्तिष्कमा क्षति पुग्न सक्छ। यो एक धेरै गम्भीर अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ।
यो अवस्थालाई ``एक्स्ट्राड्युरल हेमेटोमा'' पनि भनिन्छ। सामान्यतया, यसलाई ``ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी (TBI)'' पनि भनिन्छ, जुन टाउकोमा चोट लागेर हुने मस्तिष्कको चोट हो।
यो अवस्था कति गम्भीर छ?
हो, ``एपिडुरल हेमेटोमा (EDH)'' एउटा गम्भीर अवस्था हो जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ । यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, यसले स्थायी मस्तिष्क क्षति वा मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। रिपोर्टहरू अनुसार, यो अवस्था विकास गर्ने लगभग १५% मानिसहरूको मृत्यु हुन्छ। त्यसैले, टाउकोमा लागेको चोटलाई हल्का रूपमा लिनु कहिल्यै राम्रो विचार होइन।
सधैं सम्झनुहोस् कि टाउकोमा लागेको कुनै पनि चोट, जतिसुकै सानो भए पनि, गम्भीर हुन सक्छ। तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्, विशेष गरी यदि दुर्घटना पछि व्यवहारमा परिवर्तन आयो भने।
सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?
यद्यपि यो अवस्था टाउकोमा चोट लागेको जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
- युवाहरू: यो अवस्था विशेष गरी युवाहरूमाझ सामान्य छ।
- खोपडी भाँचिएका व्यक्तिहरू: खप्पर भाँचिएको दुर्घटनामा यो जोखिम धेरै बढी हुन्छ।
- खेलाडीहरू: खेलकुद खेल्ने मानिसहरू, विशेष गरी साइकल चलाउने, स्केटबोर्डिङ गर्ने, रग्बी र क्रिकेट, दुर्घटनाको उच्च जोखिममा हुन्छन्।
- कार दुर्घटनाहरू: यो अवस्था कार वा मोटरसाइकल दुर्घटनाहरूमा टाउकोमा चोटपटकको कारणले हुन सक्छ, जुन विशेष गरी श्रीलंकामा सामान्य छ।
- पुरुषहरू: महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा EDH हुने सम्भावना लगभग चार गुणा बढी हुन्छ।
यो अवस्था दुई वर्ष मुनिका बालबालिका र ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा विरलै देखिन्छ।
यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?
यसको बारेमा सबैभन्दा खतरनाक र अनौठो कुरा भनेको लक्षणहरू देखा पर्ने तरिका हो। धेरैजसो अवस्थामा, तर सबैजना होइन, तपाईंले यो ढाँचा देख्न सक्नुहुन्छ:
१. सुरुवाती चेतना गुमाउनु: टाउकोमा चोट लागेपछि तुरुन्तै केही सेकेन्ड वा मिनेटको लागि चेतना गुमाउनु।
२. लुसिड इन्टरभल: त्यसपछि, तपाईं होशमा आउनुहुन्छ, सामान्य रूपमा कुरा गर्नुहुन्छ जस्तो कि केहि गलत छैन, र केही घण्टाको लागि ठीक महसुस गर्नुहुन्छ। हामी यो अवधिलाई 'लुसिड इन्टरभल' भन्छौं। यो सबैभन्दा खतरनाक र भ्रामक समय हो। किनभने यदि तपाईंले बिरामीलाई ठीक छ भनेर सोचेर घर लैजानुभयो भने, यो ठूलो समस्या हुन सक्छ।
३. छिटो बिग्रनु: केही घण्टा पछि, जब भित्र जम्मा भएको रगतको थक्काले मस्तिष्कमा दबाब दिन थाल्छ, बिरामीको अवस्था अचानक बिग्रन्छ। उनीहरू फेरि होश गुमाउन सक्छन् र कोमामा पनि जान सक्छन्।
यो मुख्य ढाँचाको अतिरिक्त, यी लक्षणहरू दुर्घटना भएको केही मिनेटदेखि घण्टा भित्र देखा पर्न सक्छन्।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| गम्भीर टाउको दुखाइ | यो सामान्य टाउको दुखाइ जस्तो होइन, यो असहनीय रूपमा गम्भीर टाउको दुखाइ हुन सक्छ। |
| वाकवाकी र बान्ता | स्पष्ट कारण बिना नै वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने। |
| एउटा आँखा ठूलो पारिएको छ। | यदि तपाईंले दुवै आँखाको नानी हेर्नुभयो भने, तपाईंले एउटा अर्को भन्दा ठूलो देख्नुहुनेछ। यो मस्तिष्कमा दबाबको संकेत हो। |
| भ्रम | तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ, कति बज्यो, र के भयो भन्ने कुराको सम्झना हराउनुहुन्छ, र तपाईं असहज महसुस गर्नुहुन्छ। |
| कथाको मोड | शब्दहरू स्पष्ट रूपमा उच्चारण गर्न सकिँदैन। |
| चक्कर लाग्ने र टाउको दुख्ने | शरीरको एउटा भाग, उदाहरणका लागि दाहिने हात र खुट्टा, जीवन गुमाउँदै गरेको जस्तो महसुस हुन सक्छ। |
यदि अवस्था बिग्रियो भने...
यदि रक्तस्राव रोकिएन र उपचार गरिएन भने, मस्तिष्कमा दबाब बढ्नेछ र लक्षणहरू झन् खराब हुनेछन्।
- दौराहरू
- सास फेर्न गाह्रो हुनु
- मस्तिष्कको कार्यक्षमतामा कमी
- कोमा अवस्था
- अन्त्यमा मृत्यु
यसको कारण के हो?
मुख्य कारण टाउकोमा चोटपटक हो। लगभग ७५% EDH केसहरूमा खोपडीको भाँचिएको हुन्छ। सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको टेम्पोरल हड्डीको भाँचिएको हुन्छ, विशेष गरी कानको माथि, जसले गर्दा मध्य मेनिन्जियल धमनी, यसबाट बग्ने रक्तनलीलाई क्षति पुग्छ।
तर धेरै विरलै, यो अवस्था कुनै खतरा बिना अन्य कारणले हुन सक्छ।
- संक्रमण/फोहोर
- रगत जम्ने विकारहरू (कोगुलोप्याथी)
- हेमोरेजिक ब्रेन ट्युमर
- रक्तनली विकृतिहरू
डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?
जब कसैलाई टाउकोमा चोट लागेपछि अस्पताल ल्याइन्छ, विशेष गरी यदि उनीहरूमा पहिले उल्लेख गरिएका लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरहरूले तुरुन्तै धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।
- सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी): यो सबैभन्दा मुख्य र छिटो विधि हो। यो टाउको भित्रको त्रि-आयामिक (3D) एक्स-रे तस्वीर लिने जस्तै हो। यसले रगतको थक्का कहाँ छ, यसको आकार, र मस्तिष्कमा कति दबाब दिइरहेको छ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ):यो मस्तिष्क भित्र हेर्नको लागि पनि एक परीक्षण हो। यो CT स्क्यान भन्दा बढी विस्तृत छ, तर सामान्यतया आपतकालीन अवस्थामा गरिएको पहिलो स्क्यान हो।
- रगत परीक्षण: कहिलेकाहीँ रगत जम्ने समस्या छ कि छैन भनेर हेर्न रगत परीक्षण पनि गरिन्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ? के शल्यक्रिया आवश्यक छ?
एपिड्युरल हेमेटोमा एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसमा सामान्यतया तुरुन्तै शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ । मस्तिष्कमा दबाब कम नगरी, स्थायी मस्तिष्क क्षति वा मृत्यु हुन सक्छ। शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने निर्णय निम्न कारकहरूमा आधारित हुन्छ:
- बिरामीलाई कडा टाउको दुख्ने समस्या हुन्छ।
- मस्तिष्कको कार्यक्षमतामा कमी (स्मरणशक्तिमा कमी, भ्रम)।
- सिटी स्क्यानमा ठूलो रगत जमेको (हेमेटोमा) भेटियो।
शल्यक्रिया
शल्यक्रियाका दुई मुख्य तरिकाहरू छन्।
१. क्रेनियोटोमी र हेमेटोमा इभ्याकुएशन: यो सबैभन्दा सामान्य प्रक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, सर्जनले अस्थायी रूपमा खोपडीको सानो भाग हटाउँछन् र भित्र रहेको रगतको थक्का पूर्ण रूपमा हटाउँछन्। रक्तस्राव नली पहिचान गरिन्छ र रोकिन्छ, र खोपडीको हटाइएको भागलाई सानो पिनले पुन: जोडिन्छ।
२. खप्परमा हुने प्वालहरू: अर्को विधि भनेको खोपडीमा एक वा बढी साना प्वालहरू खन्याएर त्यसबाट रगत निकाल्नु हो। यो विधिले मस्तिष्कमा चाप छिट्टै कम गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया पछि केही दिनसम्म जम्मा भइरहने रगत हटाउनको लागि ट्यूबलाई त्यहीँ छोडिन्छ।
रूढिवादी उपचार
कहिलेकाहीँ, यदि रगत जमेको थक्का धेरै सानो छ, यसले मस्तिष्कमा धेरै दबाब दिइरहेको छैन, र बिरामीमा गम्भीर लक्षणहरू छैनन् भने, डाक्टरहरूले शल्यक्रिया नगर्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, बिरामीलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा राखिन्छ र रगत जमेको थक्का ठूलो हुँदै गइरहेको छ कि छैन भनेर नियमित CT स्क्यान मार्फत नजिकबाट निगरानी गरिन्छ । हाम्रो शरीरले समयसँगै थोरै मात्रामा रगत पुन: अवशोषित गर्न सक्छ।
अन्य उपचारहरू
शल्यक्रिया पछि, मस्तिष्कमा सुन्निने र दबाब कम गर्न "म्यानिटोल, हाइपरटोनिक सलाइन" जस्ता औषधिहरू दिइन्छ। साथै, टाउकोमा चोट लागेपछि दौरा पर्ने जोखिम हुने भएकाले, कहिलेकाहीं तिनीहरूलाई रोक्न औषधिहरू दिइन्छ।
यदि मस्तिष्कमा कुनै क्षति भएको छ भने, बिरामीलाई निको हुन मद्दत गर्न शारीरिक थेरापी, व्यावसायिक थेरापी, र स्पीच थेरापी जस्ता पुनर्वास उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ।
एपिड्युरल र सबड्युरल हेमेटोमा बीच के भिन्नता छ?
तपाईंले 'सबड्युरल हेमेटोमा' को बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। यद्यपि दुवै मस्तिष्कमा रक्तस्राव भइरहेको हुन्छ, तर दुवैमा स्पष्ट भिन्नताहरू छन्। यो जान्न पनि महत्त्वपूर्ण छ।
| विशेषता | एपिड्युरल हेमेटोमा (EDH) | सबड्युरल हेमेटोमा |
|---|---|---|
| रगत जम्मा गर्ने ठाउँ | खोपडी र मस्तिष्कको बाहिरी आवरण (ड्युरा मेटर) बीचको भाग। | ड्युरा मेटर र त्यसको मुनिको दोस्रो आवरण (अराक्नोइड) बीच। |
| रक्तनली जसले गर्दा | प्रायः धमनी फुटेको कारणले। रक्तस्राव छिटो हुन्छ । | प्रायः नसा च्यातिएको कारणले। रक्तस्राव बिस्तारै हुन्छ। |
| लक्षणहरू देखा पर्छन् | दुर्घटना पछि चाँडै (केही घण्टा भित्र) देखा पर्दछ। | यो बिस्तारै देखा पर्न सक्छ (दिन वा हप्ता पछि पनि)। |
| प्रायः हुन्छ | युवाहरूको लागि, दुर्घटनाहरूमा जहाँ खप्पर भाँचिएको हुन्छ। | वृद्धवृद्धामा सामान्य (वृद्ध हुँदै जाँदा दिमाग खुम्चिन्छ, जसले गर्दा रक्तनली खुम्चिन्छ) |
| रिकभरी दर | समयमै निदान र उपचार गरेमा निको हुने दर उच्च हुन्छ। | मृत्युदर एपिड्युरल हेमेटोमाको भन्दा बढी हुन्छ। |
टाउकोमा चोट लागेको व्यक्तिमा यी लक्षणहरू देखिएमा के गर्ने?
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई टाउकोमा हिर्काएपछि निम्न मध्ये कुनै लक्षणहरू देखा परेमा,ढिलाइ नगरी नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुहोस्।
- यदि तपाईंले होश गुमाउनुभयो भने (एक सेकेन्डको लागि पनि)
- यदि तपाईंलाई कडा टाउको दुखेको छ भने
- यदि कथा अल्झियो भने
- यदि तपाईंलाई अलमल्लमा परेको वा निद्रा लागेको महसुस भयो भने
- यदि बान्ता हुन्छ भने
- यदि दुवै आँखामा कालो घेराहरू समान छैनन् भने (यदि एउटा ठूलो छ भने)
- यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्छ वा हिँड्न गाह्रो हुन्छ भने
- शरीरको एक भाग निर्जीव महसुस भएमा
- यदि दौरा भयो भने
याद राख्नुहोस्, 'एपिडुरल हेमेटोमा' को एउटा प्रमुख लक्षण भनेको टाउकोमा चोट लागेपछि अवस्था बिग्रन्छ, र त्यसपछि केही समयको लागि सुधार हुन्छ। त्यसैले घरमै बसेर "अब ठीक छ" भन्ने नसोच्नुहोस्। डाक्टरलाई अवश्य भेट्नुहोस्।
के यस्ता दुर्घटना रोक्न सकिँदैन?
हामी दुर्घटनाहरूलाई १००% रोक्न सक्दैनौं, तर जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।
- हेल्मेट लगाउनुहोस्: मोटरसाइकल, साइकल चलाउँदा वा रग्बी वा क्रिकेट जस्ता खेल खेल्दा, सही स्तरको हेल्मेट लगाउन निश्चित गर्नुहोस्।
- सिट बेल्ट लगाउनुहोस्: सवारी साधनमा हुँदा सिट बेल्ट लगाउनुहोस्।
- सुरक्षा उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्: उचाइमा काम गर्दा, निर्माण उद्योगमा, वा टाउकोमा जोखिम निम्त्याउन सक्ने कुनै पनि काम गर्दा उचित सुरक्षा हेलमेट लगाउनुहोस्।
- अज्ञात ठाउँमा डुबुल्की मार्नबाट बच्नुहोस्: अज्ञात नदी र खोलाहरूमा डुबुल्की मार्नबाट बच्नुहोस्, किनकि त्यहाँ ढुङ्गा वा अन्य अवरोधहरू हुन सक्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- एपिड्युरल हेमेटोमा (EDH) एक गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो जसमा खप्पर र मस्तिष्कको बाहिरी आवरणको बीचमा रगत जम्मा हुन्छ, जसले मस्तिष्कमा दबाब दिन्छ।
- कन्कसनको सबैभन्दा खतरनाक लक्षणहरू मध्ये एक हो बेहोसताको छोटो अवधि, त्यसपछि केही घण्टा निको हुनु, त्यसपछि अचानक अवस्था बिग्रनु (लुसिड अन्तराल)।
- गम्भीर टाउको दुख्ने, बान्ता हुने, आँखा ठूलो कालो हुने, भ्रम हुने र बोलीमा अस्पष्टता हुने जस्ता लक्षणहरू तत्काल ध्यान दिनु आवश्यक छ।
- टाउकोमा लागेको चोट जतिसुकै सानो किन नहोस्, त्यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। माथिका कुनै पनि लक्षण देखिएमा तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यदि रगत जमेको समयमै पत्ता लाग्यो र शल्यक्रिया गरेर हटाइयो भने, पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। ढिलाइ जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
- सुरक्षात्मक हेलमेट र सिट बेल्ट प्रयोग गरेर यस्ता गम्भीर दुर्घटनाहरूबाट आफ्नो टाउकोलाई जोगाउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्