फोक्सो प्रत्यारोपण: यसको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

के तपाईंको फोक्सो यति धेरै बिग्रिएको छ कि अब औषधि वा अन्य उपचारले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन? तपाईंको डाक्टरले "फोक्सो प्रत्यारोपण" भनेको हुन सक्छ। यति ठूलो शल्यक्रियाको बारेमा सुन्दा नर्भस र आशंकित हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यसको गहिराइमा पुगौं। फोक्सो प्रत्यारोपण भनेको के हो? यसमा के समावेश छ? आज, हामी यसको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, फोक्सो प्रत्यारोपण भनेको के हो?

फोक्सो प्रत्यारोपण एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा तपाईंको एक वा दुवै रोगग्रस्त वा क्षतिग्रस्त फोक्सो हटाइन्छ र दाताको स्वस्थ फोक्सो वा फोक्सोले प्रतिस्थापन गरिन्छ। सामान्यतया, यी दान गरिएको फोक्सो मृतक व्यक्तिबाट आउँछन्।

यो शल्यक्रिया फोक्सोको गम्भीर रोग भएको व्यक्तिमा मात्र गरिन्छ जुन अन्य कुनै औषधि वा उपचारले निको हुन सक्दैन। अर्थात्, डाक्टरहरूले यो शल्यक्रियालाई अन्तिम उपायको रूपमा सिफारिस गर्छन्।

फोक्सो प्रत्यारोपणका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

फोक्सो प्रत्यारोपणका मुख्य तीन प्रकार छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

यो शल्यक्रियाको लागि को उपयुक्त छ?

यो एकदमै गम्भीर शल्यक्रिया भएकोले, सबैले यो गर्न सक्दैनन्। यसका लागि व्यक्ति छनौट गर्दा डाक्टरहरूले धेरै कारकहरूलाई विचार गर्छन्। सामान्यतया, यो शल्यक्रियाको लागि योग्य हुन, तपाईंले निम्न मापदण्डहरू पूरा गर्नुपर्छ:

• तपाईंको फोक्सोले राम्ररी काम नगर्ने गरी गम्भीर स्वास्थ्य समस्या भएको हुनुपर्छ।
• तपाईंको अवस्था औषधि वा अन्य उपचारद्वारा निको हुनुपर्छ।
• यदि तपाईंले यो शल्यक्रिया गराउनुभएन भने, डाक्टरहरूले तपाईं बाँच्नको लागि एक वा तीन वर्षभन्दा कम समय बाँकी छ भनी निर्णय गरेको हुनुपर्छ।
• तपाईंलाई फोक्सोको क्यान्सर हुन सक्दैन।
• तपाईं सुर्तीजन्य पदार्थ (चुरोट, बिडी, आदि) प्रयोग नगर्ने व्यक्ति हुनुपर्छ।
• शल्यक्रिया पछि जीवनभर लिनुपर्ने इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू लिन तपाईं शारीरिक र मानसिक रूपमा सक्षम हुनुपर्छ।

फोक्सो प्रत्यारोपण किन आवश्यक छ? यसले कस्ता प्रकारका चिकित्सा अवस्थाहरूको उपचार गर्न सक्छ?

अन्य कुनै उपचारले उपचार गर्न नसकिने गम्भीर फोक्सो रोगहरूको लागि फोक्सो प्रत्यारोपण सिफारिस गरिन्छ। यो हुन सक्ने केही अवस्थाहरू यहाँ दिइएका छन्।

शल्यक्रिया अघि के हुन्छ? (प्रत्यारोपण पूर्व स्क्रिनिङ)

तपाईं फोक्सो प्रत्यारोपणको लागि उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने निर्णय गर्नु अघि, तपाईंले धेरै विस्तृत परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ। यसलाई 'प्रि-प्रत्यारोपण स्क्रिनिङ' भनिन्छ। यो पहिलो चरण हो। विशेष रूपमा प्रशिक्षित प्रत्यारोपण संयोजकले तपाईंको सबै चिकित्सा जानकारी सङ्कलन गर्नेछन्।

यी परीक्षणहरूले के खोज्छन्?

यस्ता धेरै परीक्षणहरू छन्। ती प्रत्येकले तपाईंको शरीरले यति ठूलो शल्यक्रिया सहन सक्छ कि सक्दैन र तपाईं शल्यक्रियाबाट बच्न सक्नुहुन्छ कि सक्दैन भनेर जाँच गर्दछ।

यी सबै परीक्षणहरू पछि, प्रत्यारोपण चिकित्सा टोली एकसाथ आउनेछ, तपाईंको सबै रेकर्डहरूको विश्लेषण गर्नेछ, र यो शल्यक्रिया तपाईंको लागि उपयुक्त छ कि छैन भन्ने बारे अन्तिम निर्णय गर्नेछ।

यदि तपाईं योग्य हुन दृढ हुनुहुन्छ भने, तपाईंको नाम राष्ट्रिय फोक्सो प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूचीमा राखिनेछ। त्यसपछि तपाईंले मिल्दो फोक्सो उपलब्ध नभएसम्म पर्खनु पर्नेछ।

प्रतीक्षा सूचीमा हुँदा के गर्नुपर्छ?

यो समय धेरै महत्त्वपूर्ण छ। शल्यक्रियाको लागि तपाईं उत्तम सम्भव स्वास्थ्यमा हुनु आवश्यक छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको लागि विशेष योजना बनाउनेछ।

• जीवनशैली परिवर्तन: तपाईंले रक्सी पिउन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ। तपाईंले स्वस्थ तौल कायम राख्नुपर्छ। यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने, तपाईंले तौल घटाउनु पर्छ।
• औषधिहरू: तपाईंको डाक्टरले तोकेका सबै औषधिहरू समयमै लिनुहोस्। यदि अर्को डाक्टरले तपाईंलाई नयाँ औषधि दिन्छ भने, तपाईंले प्रत्यारोपण संयोजकलाई यसको बारेमा जानकारी दिनुपर्छ। तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि भिटामिन वा हर्बल उपचारको बारेमा पनि उनीहरूलाई बताउनुपर्छ।
• व्यायाम: एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको लागि उपयुक्त व्यायामहरूको श्रृंखला विकास गर्नेछन्। तपाईंले आफ्नो फोक्सोलाई स्वस्थ राख्न श्वासप्रश्वास अभ्यास गर्न श्वसन चिकित्सकसँग पनि काम गर्नुपर्छ।
• नियमित जाँच: डाक्टर तपाईंलाई हरेक दुई देखि तीन महिनामा भेट्न आउनुहुनेछ।
• तयारी:मिल्दो फोक्सो जुनसुकै बेला उपलब्ध हुन सक्छ। त्यसैले अस्पताल पुग्नको लागि यातायात योजना बनाउनुहोस्। लुगा र आवश्यक सामानहरूको झोला तयार राख्नु राम्रो विचार हो।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

तपाईंलाई शल्यक्रिया कक्षमा लगिएपछि, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस नहुने गरी शामक औषधि दिनेछन्। तपाईंको मुटुको धड्कन र रक्तचाप निरन्तर निगरानी गरिनेछ।

त्यसपछि तपाईंलाई मेकानिकल भेन्टिलेटर भनिने मेसिनमा जोडिनेछ। शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंको लागि यही मेसिनले सास फेर्छ। कहिलेकाहीँ, `ECMO (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन अक्सिजनेसन)` नामक मेसिन पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले अस्थायी रूपमा तपाईंको मुटु र फोक्सोमा रगत बग्नबाट रोक्छ, र त्यसपछि मेसिनले रगत सफा गर्छ र तपाईंको शरीरमा फिर्ता पठाउँछ।

शल्यचिकित्सकले तपाईंको छातीमा चिरा पार्छन् र बिरामी फोक्सो वा दुवै फोक्सो सावधानीपूर्वक हटाउँछन्। त्यसपछि, नयाँ, स्वस्थ फोक्सो यसको ठाउँमा प्रत्यारोपण गरिन्छ, जसले सबै रक्तनलीहरू र श्वासनलीहरूलाई पुन: जडान गर्दछ।

सबै कुरा राम्ररी जडान भएपछि, तिनीहरूले नयाँ फोक्सोमा रगत र हावा प्रवाह भइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छन्। अन्तमा, चिरा टाँसिन्छ र घाउ छोपिन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा स्थानान्तरण गरिनेछ। तपाईं होशमा नआउन्जेल र तपाईंको अवस्था स्थिर नभएसम्म डाक्टर र नर्सहरूले तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछन्। सुरुमा, तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न भेन्टिलेटरमा राखिनेछ।

तपाईंको अवस्था सुधार भएपछि, तपाईंलाई सामान्य वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। यो त्यहीँबाट सुरु हुन्छ जहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग सुरु हुन्छ। तपाईंको शरीरलाई नयाँ फोक्सो अस्वीकार गर्नबाट जोगाउन तपाईंलाई इम्युनोसप्रेसिव औषधिहरू दिइनेछ। तपाईंको शरीरले यी औषधिहरूलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर हेर्नको लागि नजिकबाट निगरानी गरिनेछ।

तपाईं बिस्तारै निको हुँदै जाँदा, शारीरिक चिकित्सक र श्वासप्रश्वास चिकित्सकहरूले तपाईंको शक्ति निर्माण गर्न व्यायाम सुरु गर्नेछन्। तपाईंलाई सामान्यतया १२-१४ दिन पछि, वा आवश्यक परेमा त्योभन्दा बढी समय पछि घर जान अनुमति दिइनेछ।

जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्? (जोखिम र जटिलताहरू)

कुनै पनि ठूलो शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि जोखिमहरू हुन्छन्। यी बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• शल्यक्रियाको जोखिम: एनेस्थेसियाको समस्या, अत्यधिक रक्तस्राव, रगत जम्ने र संक्रमण जस्ता कुराहरू।
• फोक्सो प्रत्यारोपण अस्वीकृति: यो सबैभन्दा ठूलो चुनौती हो। हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी पदार्थहरू पहिचान गर्न धेरै राम्रो छ। त्यसैले, यसले भर्खरै प्रत्यारोपित फोक्सोलाई "विदेशी वस्तु" को रूपमा देख्न सक्छ र त्यसमा आक्रमण गर्न थाल्छ। यसलाई 'अस्वीकृति' भनिन्छ।
• तीव्र अस्वीकृति:यो शल्यक्रिया पछि पहिलो वर्ष भित्र हुन सक्छ, तर यसलाई औषधिले धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
• दीर्घकालीन अस्वीकृति: यो धेरै वर्ष पछि हुन सक्छ। यो अवस्थाको उपचार गर्न गाह्रो छ।
• संक्रमण: शरीरलाई नयाँ फोक्सो अस्वीकार गर्नबाट रोक्न दिइने इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिलाई कम गर्छ। यसले तपाईंलाई विभिन्न संक्रमणहरू (ब्याक्टेरिया, भाइरल, फंगल) विकास गर्ने सम्भावना बढी बनाउँछ।

शरीरले फोक्सो अस्वीकार गर्नुका लक्षणहरू

यी लक्षणहरूको बारेमा तपाईं धेरै सावधान हुनुपर्छ। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

निको हुन कति समय लाग्छ? (निको हुन समय)

यो लामो यात्रा हो। यो रातारात निको हुँदैन।

• पहिलो ३ महिना: तपाईंले नियमित रूपमा अस्पताल आउनुपर्नेछ। तपाईंले रगत परीक्षण, एक्स-रे र शारीरिक उपचार उपचार गराउनुपर्नेछ।
• हप्ता ६-८: तपाईं हल्का व्यायाम सुरु गर्न सक्नुहुन्छ र गाडी चलाउन सक्नुहुन्छ।
• ३-६ महिना: शरीरले फोक्सो अस्वीकार गर्ने जोखिम कम हुन्छ। फोक्सोको कार्य स्थिर हुन्छ।
• ४-६ महिना: धेरैजसो मानिसहरू काम वा स्कूलमा फर्कन सक्षम हुन्छन्।