जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको तल्लो बङ्गाराको भाग शल्यक्रियाद्वारा हटाउन आवश्यक छ भन्नुहुन्छ, तपाईंलाई ठूलो डर र झट्का लाग्न सक्छ। जब तपाईं 'म्यान्डिबुलेक्टोमी' भनिने यो शल्यक्रियाको बारेमा सुन्नुहुन्छ, तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। "के मेरो अनुहार परिवर्तन हुनेछ?", "के म फेरि बोल्न र खान सक्षम हुनेछु?" जस्ता प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यस लेखमा, हामी यो शल्यक्रियाको बारेमा, यो किन गरिन्छ, यो कसरी हुन्छ, र शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने भन्ने बारेमा सरल, बुझ्ने तरिकामा कुरा गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, म्यान्डिबुलेक्टोमी भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, म्यान्डिबुलेक्टोमी भनेको तपाईंको तल्लो बङ्गाराको हड्डी (म्यान्डिबल) को भाग वा सम्पूर्ण भाग शल्यक्रियाद्वारा हटाउने कार्य हो। यसलाई कहिलेकाहीं 'म्यान्डिबुलर रिसेक्शन' पनि भनिन्छ।
डाक्टरहरूले सामान्यतया बङ्गाराको हड्डीमा क्यान्सर भएको ट्युमर भएमा, गम्भीर संक्रमण भएमा, वा कुनै चिकित्सा अवस्थाले गर्दा बङ्गाराको हड्डी बिग्रिएको भएमा यस प्रकारको शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्छन्। मुख्य लक्ष्य भनेको रोग लागेको भागलाई पूर्ण रूपमा हटाउनु र रोगलाई थप फैलिनबाट रोक्नु हो।
यो शल्यक्रियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
म्यान्डिबुलेक्टोमी शल्यक्रियालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यो बङ्गाराको हड्डी कति भाग हटाइएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। ती दुई प्रकारहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| शल्यक्रियाको प्रकार | संक्षिप्त विवरण |
|---|---|
| आंशिक म्यान्डिबुलेक्टोमी (मार्जिनल म्यान्डिबुलेक्टोमी) | यसमा बङ्गाराको हड्डीको सानो भाग मात्र हटाउनु पर्छ। यसलाई बङ्गाराको माथिल्लो किनाराको सानो भाग हटाउनु जस्तै सोच्नुहोस्। यस अवस्थामा, बङ्गाराको आधारभूत आकार र बल संरक्षित हुन्छ, त्यसैले धेरैजसो अवस्थामा, प्रमुख पुनर्निर्माण शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन। |
| सेग्मेन्टल म्यान्डिबुलेक्टोमी | यसमा बङ्गाराको हड्डीको एक महत्वपूर्ण भाग समावेश छ।अर्थात्, सम्पूर्ण क्रस-सेक्शन हटाइन्छ। यस्तो अवस्थामा, बङ्गाराको हड्डीले आफ्नो आकार र कार्य गुमाउँछ, त्यसैले हटाइएको भागलाई प्रतिस्थापन गर्न नयाँ भाग सिर्जना गरी जोड्नुपर्छ। यसलाई पुनर्निर्माण शल्यक्रिया भनिन्छ। |
पुनर्निर्माणको लागि हड्डीहरू कहाँबाट प्राप्त गर्ने?
सेग्मेन्टल म्यान्डिबुलेक्टोमीमा, सर्जनहरूले तपाईंको बङ्गाराको हड्डी पुनर्निर्माण गर्न तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट हड्डी, तन्तु, छाला र रक्तनलीहरू (धमनी र नसाहरू) लिन्छन्। यसलाई "फ्री-फ्ल्याप पुनर्निर्माण" भनिन्छ। यसलाई कपडाको टुक्रा लिएर तपाईंको लुगाको च्यातिएको भाग मिलाउन प्याच गर्ने जस्तै सोच्नुहोस्।
यसका लागि हड्डी र तन्तुहरू सामान्यतया लिइने ठाउँहरू यस प्रकार छन्:
- तल्लो खुट्टा: प्रायः, फिबुला हड्डीको एक भाग लिइन्छ।
- काँधको ब्लेड: केही अवस्थामा, काँधको ब्लेडको केही भाग हटाउन सकिन्छ।
- हिप: यस उद्देश्यको लागि हिप क्षेत्रको हड्डीको एक भाग पनि लिन सकिन्छ।
कहिलेकाहीँ, अर्को दाताको धातु प्लेट वा हड्डी ग्राफ्ट प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई यो कुरा व्याख्या गर्नेछ।
कुन अवस्थामा यो शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ?
डाक्टरले धेरै विशिष्ट कारणहरूले गर्दा यस प्रकारको शल्यक्रियाको सहारा लिन्छन्। ती मध्ये, मुख्य कारणहरू यी हुन्।
- मुखको क्यान्सर: यदि मुख भित्र, जिब्रो, गिजा वा गालामा बन्ने क्यान्सर बङ्गाराको हड्डीमा फैलिएको छ भने।
- ओरोफ्यारिङ्गियल क्यान्सर: यदि घाँटीको बीचको भागबाट सुरु हुने क्यान्सर बङ्गाराको हड्डीमा फैलियो भने।
- हड्डीको संक्रमण (ओस्टियोमाइलाइटिस): यदि तपाईंलाई गम्भीर ब्याक्टेरियाको संक्रमण छ जुन बङ्गाराको हड्डीमा फैलिएको छ र उपचारमा प्रतिक्रिया दिइरहेको छैन भने।
- बङ्गाराको ओस्टियोनेक्रोसिस: यदि केही औषधिहरू (विशेष गरी बिस्फोस्फोनेट्स) वा विकिरण थेरापीको प्रयोगको कारण बङ्गाराको हड्डी मर्छ भने।
- गम्भीर दुर्घटनाहरू: यदि गम्भीर दुर्घटनामा बङ्गाराको हड्डी टुक्रा-टुक्रा भएको छ र अन्य कुनै पनि तरिकाले मर्मत गर्न नसकिने गरी क्षतिग्रस्त भएको छ भने।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंले बुझ्नु भएको छ कि यो शल्यक्रिया त्यस्तो अवस्थामा गरिन्छ जहाँ रोग लागेको भाग हटाउनु एकदमै आवश्यक हुन्छ, जुन अन्य उपचारहरूले निको पार्न सकिँदैन।
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
शल्यक्रिया गर्नुअघि तयारीको अवधि हुन्छ, जुन अवधिमा चिकित्सा टोलीले तपाईंको अवस्थाको पूर्ण बुझाइ प्राप्त गर्छ।
- परीक्षणहरू: तपाईंको बङ्गाराको हड्डीमा ट्युमर वा क्षतिग्रस्त क्षेत्रको आकार र फैलावट सही रूपमा मापन गर्न CT स्क्यान।यस प्रकारका परीक्षणहरू गरिन्छन्। यदि पुनर्निर्माण शल्यक्रिया गरिँदै छ भने, दाता स्थलमा रक्तनलीहरूको स्वास्थ्य जाँच गर्न विशेष परीक्षणहरू पनि गरिन्छन्।
- चिकित्सा टोलीसँगको बैठक: यो शल्यक्रिया डाक्टरहरूको बहु-विषय टोलीद्वारा गरिन्छ। यस टोलीमा टाउको र घाँटीका सर्जन, पुनर्निर्माण सर्जन र मौखिक सर्जन समावेश हुन सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंसँग शल्यक्रियाको बारेमा विस्तृत रूपमा छलफल गर्नेछन्।
- रोक्नुपर्ने कुराहरू: शल्यक्रियाको क्रममा रक्तस्राव बढाउने वा निको हुने प्रक्रियामा बाधा पुर्याउने कुराहरूबाट बच्न तपाईंलाई सल्लाह दिइनेछ।
- रक्सी
- एस्पिरिन र आइबुप्रोफेन जस्ता दुखाइ निवारक औषधिहरू
- धूम्रपान (चुरोट) - यो निको हुने प्रक्रियाको लागि धेरै हानिकारक छ।
- केही आयुर्वेदिक वा जडीबुटी औषधिहरू
महत्त्वपूर्ण: तपाईंले हाल लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्, भिटामिनहरू पनि।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
यो एउटा जटिल शल्यक्रिया हो जसमा धेरै घण्टा लाग्नेछ। तर तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन। प्रक्रियाभरि तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, त्यसैले तपाईं राम्रोसँग निदाउनुहुनेछ।
मार्जिनल म्यान्डिबुलेक्टोमीमा...
१. शल्यचिकित्सकले तपाईंको गालाको भित्री भागमा एउटा चिरा लगाउनेछन्।
२. बङ्गाराको ट्युमर वा रोगग्रस्त भाग, यसको वरिपरिको थोरै मात्रामा स्वस्थ तन्तुहरू सहित हटाइन्छ।
३. चिराहरू बन्द गरी सिलाई गरिन्छ।
सेगमेन्टल म्यान्डिबुलेक्टोमीमा...
यो अलि लामो प्रक्रिया हो। दुई शल्यक्रिया टोलीहरू एकैसाथ काम गर्न सक्छन्। एउटा टोलीले हिपको शल्यक्रिया गर्छ भने अर्को टोलीले दाता स्थल तयार गर्छ।
१. पहिले, रोग लागेको बङ्गाराको हड्डी वरपरको तन्तुसँगै हटाइन्छ।
२. क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् वा फैलिएका छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि हटाइएका भागहरूलाई परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ।
३. क्यान्सर घाँटीको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर पनि जाँच गरिन्छ।
४. अर्को शल्यक्रिया टोलीले हड्डीको कलम गर्ने ठाउँ (जस्तै, खुट्टा) बाट आवश्यक हड्डी, छाला र रक्तनलीका भागहरू लिन्छ।
५. निकालिएको हड्डीलाई बङ्गाराबाट निकालिएको भागसँग ठ्याक्कै मिल्ने गरी आकार दिइन्छ।
६. लिइएका तन्तुहरूलाई रगत आपूर्ति प्रदान गर्न, ती रक्तनलीहरू तपाईंको घाँटीमा रहेका रक्तनलीहरूसँग धेरै नाजुक रूपमा जोडिएका हुन्छन्।
७. नयाँ बङ्गाराको भाग विशेष धातुको प्लेट र स्क्रू प्रयोग गरेर बङ्गारामा जोडिएको हुन्छ, र चिराहरू बन्द गरी सिलाई गरिन्छ।
शल्यक्रियासँग गर्नुपर्ने थप कुराहरू
शल्यक्रिया पछि, तपाईंको दाँत र बङ्गारालाई सही स्थितिमा राख्न र सास फेर्न सजिलो बनाउन थप उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।
- आर्च बार र रबर ब्यान्डहरू: दाँत र बङ्गारालाई उचित पङ्क्तिबद्धतामा राख्नको लागि यी मुख भित्र राखिन्छन्।
- ट्र्याकियोस्टोमी:शल्यक्रिया पछिका सुरुका केही दिनहरूमा, घाँटी सुन्निने भएकाले सास फेर्न सजिलो बनाउन घाँटीको अगाडिको भागमा श्वासनलीमा एउटा ट्यूब राखिन्छ। यो अस्थायी हो।
- खुवाउने नली: मुखबाट खान गाह्रो हुने भएकोले, आवश्यक पोषण प्रदान गर्न र तरल खाना प्रदान गर्न नाकबाट पेटमा एउटा नली घुसाइन्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
रिकभरी अवधिमा थोरै धैर्यता चाहिन्छ।
- अस्पताल बसाइ: तपाईंको शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दै, तपाईंलाई दुई दिनदेखि दुई हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। सेगमेन्टल शल्यक्रियाको लागि सामान्यतया लामो समयसम्म बसाइ आवश्यक पर्दछ।
- घर जाँदा: घर गएपछि, तपाईंको डाक्टरले दिएको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको चिरा कसरी सफा राख्ने र कसरी खाने भन्ने बारे तपाईंलाई निर्देशन दिइनेछ। तपाईं घर जाँदा पनि तपाईंसँग खुवाउने ट्यूब हुन सक्छ, वा तपाईंलाई तरल पदार्थ मात्र खान भनिएको हुन सक्छ। तपाईंलाई दिइएको कुनै पनि दुखाइको औषधि समयमै लिनुहोस्।
- अन्य उपचारहरू: तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयमा, तपाईंलाई फेरि निल्न र बोल्न सिक्नको लागि स्पीच थेरापिस्ट र फिजिकल थेरापिस्टको मद्दत चाहिन सक्छ। यदि तपाईंले क्यान्सरको लागि शल्यक्रिया गर्नुभएको थियो भने, तपाईंको डाक्टरले बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न विकिरण थेरापी वा केमोथेरापी पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।
पूर्ण रूपमा निको हुन कति समय लाग्छ?
यसको लागि ठ्याक्कै समय भन्न गाह्रो छ। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ र शल्यक्रियाको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ।
- आंशिक म्यान्डिबुलेक्टोमी पछि निको हुने सम्भावना अपेक्षाकृत छिटो हुन्छ।
- सेग्मेन्टल म्यान्डिबुलेक्टोमी पछि निको हुन र पुनर्निर्माण गर्न महिनौं लाग्न सक्छ। निल्ने, खाने र बोल्ने तरिका पुन: सिक्न समय लाग्छ।
- काममा फर्कन धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। व्यायाम जस्ता कडा गतिविधिहरू सुरु गर्न तपाईंले अझ लामो समय पर्खनु पर्ने हुन सक्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई तपाईंको लागि काम गर्ने तालिका दिनेछ।
तत्काल डाक्टरकहाँ जानुपर्ने लक्षणहरू के के हुन्?
शल्यक्रिया पछि घरमा हुँदा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्। आवश्यक परेमा, अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| ज्वरो | शरीरको तापक्रम १००.५ फरेनहाइट (३८.०५ सेल्सियस) भन्दा माथि। |
| कडा दुखाइ | दुखाइ कम गर्ने औषधि दिँदा पनि कम नहुने कडा पीडा। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | सास फेर्न गाह्रो हुनु वा सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया)। यो आपतकालीन अवस्था हो। |
| सुन्निने | अनुहार, घाँटी, वा घाउ वरिपरि असामान्य सुन्निने (एंजियोएडेमा)। |
| अन्य सुविधाहरू | कडा टाउको दुख्ने, घाउ वरिपरि बढेको दाग, वाकवाकी वा बान्ता, छालामा दाग। |
घर लैजाने सन्देश
- म्यान्डिबुलेक्टोमी डराउनुपर्ने कुरा होइन, यो जीवन बचाउने शल्यक्रिया हो जुन तपाईंको स्वास्थ्यको लागि आवश्यक छ।
- तपाईंलाई कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया आवश्यक छ भन्ने कुरा तपाईंको अवस्थामा निर्भर गर्दछ। यसबारे आफ्नो मेडिकल टोलीसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
- निको हुने अवधि अलि लामो हुन सक्छ, र धैर्य, साहस र पारिवारिक सहयोग धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
- शल्यक्रिया पछि डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्, विशेष गरी आहार र घाउको हेरचाहको सन्दर्भमा।
- यदि तपाईंलाई कुनै शंका, प्रश्न, वा चेतावनी संकेतहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment