मस्तिष्क मेटास्टेसेस भनेको के हो? - यसको बारेमा कुरा गरौं

क्यान्सर भएको थाहा पाउँदा हाम्रो मनमा आउने डर र चिन्तालाई शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो हुन्छ। यसैबीच, क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा, विशेष गरी मस्तिष्कमा फैलिएको सुनेमा भावना अझ खराब हुन सक्छ। तर नडराउनुहोस्, नआत्तिनुहोस्। आज हामी मस्तिष्कमा फैलिने क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई चिकित्सा भाषामा ``(ब्रेन मेटास्टेसेस)'' भनिन्छ। हामी धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले, यो अवस्था के हो, यो किन हुन्छ, र अहिले कस्ता उन्नत उपचारहरू उपलब्ध छन् भन्ने बारेमा।

मस्तिष्क मेटास्टेसेस के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब क्यान्सर तपाईंको शरीरको अन्य कुनै भागमा (जस्तै तपाईंको फोक्सो, स्तन, वा छाला) सुरु हुन्छ र तपाईंको मस्तिष्कमा फैलिन्छ। क्यान्सर सुरु भएको ठाउँलाई प्राथमिक क्यान्सर भनिन्छ। जब केही क्यान्सर कोषहरू यस प्राथमिक क्यान्सरबाट अलग हुन्छन्, रक्तनलीहरू हुँदै मस्तिष्कमा पुग्छन्, जहाँ तिनीहरूले नयाँ ट्यूमर वा ट्यूमर बनाउँछन्।

यसलाई बगैंचाको एक भागमा रहेको झारपातको बीउ जस्तै सोच्नुहोस्, हावाले उडाएर बगैंचाको अर्को भागमा अंकुरित हुन्छ। यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। शरीरको एक भागमा रहेका क्यान्सर कोषहरू मस्तिष्कमा जान्छन् र त्यहाँ बढ्न थाल्छन्।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, वयस्कहरूमा देखिने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको ब्रेन ट्युमर मेटास्टेटिक ब्रेन ट्युमर हो। यसको अर्थ अर्को स्थानबाट मस्तिष्कमा फैलिने क्यान्सरहरू मस्तिष्कमा नै सुरु हुने क्यान्सरहरू (प्राथमिक ब्रेन क्यान्सर) भन्दा बढी सामान्य हुन्छन्। अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि शरीरको अन्यत्र क्यान्सर भएका १०% देखि ३०% मानिसहरूलाई आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा मस्तिष्क क्यान्सर हुने जोखिम हुन्छ।

यो जोखिम सामान्यतया ४५ वर्षको उमेर पछि बढ्छ। धेरैजसो मानिसहरूलाई ६५ वर्षको उमेर पछि यो अवस्थाको निदान गरिन्छ।

मस्तिष्क क्यान्सरका लक्षणहरू के के हुन्?

मस्तिष्कको क्यान्सरका लक्षणहरू मस्तिष्कमा ट्युमर कहाँ छ र यसले त्यो क्षेत्रलाई कसरी असर गर्छ भन्ने आधारमा फरक पर्न सक्छन्। देखिन सक्ने मुख्य लक्षणहरू हेरौं।

क्यान्सर बढ्दै जाँदा, नयाँ लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्, जस्तै श्रवणशक्तिमा कमी, निल्न गाह्रो हुनु, र दोहोरो दृष्टि। अन्तिम चरणमा देखिने सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको निरन्तर निद्रा लाग्नु हो।

कहिलेकाहीँ, यी ब्रेन ट्युमरहरूले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छन्। यद्यपि, स्ट्रोकका लक्षणहरू अचानक देखा पर्छन्। यद्यपि, यी क्यान्सरयुक्त ट्युमरका धेरैजसो लक्षणहरू बिस्तारै सुरु हुन्छन् र समयसँगै बिस्तारै बढ्दै जान्छन् ।

क्यान्सर मस्तिष्कमा किन यसरी फैलिन्छ?

यो किनभने शरीरको अन्य भागमा भएको क्यान्सर ट्युमरका केही कोषहरू फुट्छन्, रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छन् र रक्तप्रवाहसँगै मस्तिष्कमा जान्छन्। निश्चित प्रकारका क्यान्सरहरू मात्र किन यसरी फैलिन्छन् भन्ने बारेमा अनुसन्धान अझै जारी छ।

यस प्रकारका क्यान्सरहरू प्रायः मस्तिष्कमा फैलिन्छन्:

• फोक्सोको क्यान्सर: फोक्सोको क्यान्सर भएका लगभग आधा मानिसहरूमा क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिएको हुन्छ। यो विशेष गरी "सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सर" भनिने प्रकारमा सामान्य छ।
• स्तन क्यान्सर: मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर भएका लगभग १०% देखि १५% मानिसहरूलाई मस्तिष्क क्यान्सर हुन्छ। यो अवस्था HER2+ र ट्रिपल-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।
• मेलानोमा: यो छालाको क्यान्सरको एक गम्भीर प्रकार हो। मेलानोमा भएका लगभग आधा मानिसहरूमा क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिएको हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, मिर्गौलाको क्यान्सर, कोलोन क्यान्सर, र थाइराइड क्यान्सर कहिलेकाहीं मस्तिष्कमा फैलिन सक्छ।

डाक्टरले यो अवस्थाको सही निदान कसरी गर्छन्?

यदि तपाईंलाई पहिले नै क्यान्सर छ र माथि उल्लेखित लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसको लागि परीक्षण गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू नदेखिए पनि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मस्तिष्कमा फैलिने जोखिममा रहेको क्यान्सरको प्रकारको लागि जाँच गर्न सक्छन्।

यसका लागि गरिने मुख्य परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

मस्तिष्कमा फैलिएको क्यान्सरको उपचार के हो?

यहाँ उपचारको मुख्य लक्ष्य ब्रेन ट्युमरको वृद्धि रोक्नु वा नियन्त्रण गर्नु र तपाईंको लक्षणहरू कम गर्नु हो। उपचार विधिहरूलाई तीन मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

१. लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधिहरू

पहिले, तपाईंको डाक्टरले टाउको दुखाइ जस्ता लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधि सुरु गर्नेछन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले तपाईंलाई मस्तिष्कमा सुन्निने (एडेमा) कम गर्न र टाउको दुखाइ नियन्त्रण गर्न कोर्टिकोस्टेरोइडहरू दिन सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई दौरा नियन्त्रण गर्न एन्टिकन्भल्सेन्टहरू दिन सक्छन्।

२. विकिरण उपचार र शल्यक्रिया

यी बदाम हटाउन वा नष्ट गर्न प्रयोग गरिने मुख्य विधिहरू हुन्।

• स्टेरियोट्याक्टिक रेडियोसर्जरी / गामा नाइफ® रेडियोसर्जरी: यो विकिरण उपचारको एक धेरै उन्नत रूप हो। स्नाइपर जस्तै, विकिरणको एक शक्तिशाली किरण ट्युमरमा ठ्याक्कै लक्षित हुन्छ, जसले मस्तिष्कको अन्य भागहरूमा क्षति हुनबाट जोगाउँछ। यो उपचार प्रायः एक दिनमा पूरा गर्न सकिन्छ।
• सम्पूर्ण मस्तिष्क विकिरण थेरापी: यदि तपाईंको मस्तिष्कमा धेरै ट्युमरहरू छन्, वा यदि क्यान्सर तपाईंको मस्तिष्कलाई ढाक्ने झिल्लीहरूमा फैलिएको छ (लेप्टोमेनिङ्गियल रोग), विकिरण थेरापी तपाईंको सम्पूर्ण मस्तिष्कमा दिइन्छ। यो दुई देखि तीन हप्तामा लगभग १०-१५ सत्रहरूमा गरिन्छ।
• मस्तिष्क शल्यक्रिया: केही अवस्थामा, डाक्टरहरूले ट्युमर वा ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्छन्।

३. क्यान्सरको लागि विशेष औषधिहरू

शल्यक्रिया वा विकिरण थेरापीको अतिरिक्त, तपाईंको प्राथमिक क्यान्सरको प्रकारमा निर्भर गर्दै यी औषधि उपचारहरू पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ।

• केमोथेरापी: धेरैजसो केमोथेरापी औषधिहरू मस्तिष्कमा प्रवेश गर्न सक्दैनन् किनभने हाम्रो मस्तिष्क रगत-मस्तिष्क अवरोध भनिने अवरोधद्वारा सुरक्षित हुन्छ। यद्यपि, यदि क्यान्सर मस्तिष्क वरपरको तरल पदार्थमा फैलिएको छ भने, केमोथेरापी सिधै त्यो तरल पदार्थमा सुई लगाउन सकिन्छ।
• लक्षित थेरापी: यी औषधिहरूले क्यान्सर कोषहरूले विभाजन र वृद्धि गर्न प्रयोग गर्ने विशिष्ट प्रक्रियाहरूमा हस्तक्षेप गरेर काम गर्छन्। यो दृष्टिकोण मस्तिष्कमा फैलिएका केही प्रकारका फोक्सो र स्तन क्यान्सरहरूको लागि प्रभावकारी पाइएको छ।
• इम्युनोथेरापी: यी औषधिहरूले तपाईंको शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कोषहरू फेला पार्न र नष्ट गर्न मद्दत गर्छन्। यो उपचार केही प्रकारका फोक्सोको क्यान्सर र मेलानोमाको लागि प्रयोग गरिन्छ जुन मस्तिष्कमा फैलिएको छ।

यस्तो अवस्थामा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

जब क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिन्छ, धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि सबै कुरा सकियो। तर त्यस्तो होइन। केही अवस्थामा, यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ । यद्यपि यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन, अहिले उपलब्ध उन्नत उपचारहरूले तपाईंलाई लामो समयसम्म बाँच्न र राम्रो गुणस्तरको जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ।

पहिले, यस प्रकारको क्यान्सरको लागि औसत बाँच्ने समय छ महिना भन्दा कम मानिन्थ्यो। तर नयाँ उपचारको साथ, धेरै मानिसहरू अब धेरै लामो समयसम्म बाँच्छन् र तिनीहरूका लक्षणहरू राम्रोसँग नियन्त्रणमा छन्। वास्तवमा, धेरै मानिसहरू जसलाई मस्तिष्कमा फैलिएको क्यान्सर छ तिनीहरू ब्रेन ट्युमरबाट नै मर्दैनन्।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? म कति बजे ETU मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा पहिले नै देखिएको कुनै लक्षण झन् खराब हुँदै गयो भने , चाहे त्यो तपाईंको पहिलेकै क्यान्सरसँग सम्बन्धित होस् वा तपाईंको मस्तिष्कमा फैलिएको ट्युमरसँग सम्बन्धित होस्, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरलाई यी परिवर्तनहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

कहिलेकाहीं तपाईंलाई आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्ने पनि हुन्छ। ब्रेन ट्युमरमा अचानक स्नायु सम्बन्धी समस्याहरू जस्तै दौरा र हातखुट्टा गुम्ने उच्च जोखिम हुन्छ। साथै, यदि तपाईंलाई अचानक स्ट्रोकको लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै ETU मा जानुपर्छ। यी लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• हिँड्दा अचानक सन्तुलन गुमाउनु
• दृष्टिमा परिवर्तनहरू
• कथाको मोड
• शरीरको एक छेउमा कमजोरी

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

जब तपाईं क्यान्सरसँग बाँचिरहनुभएको हुन्छ, यो तपाईंको मस्तिष्कमा फैलिएको थाहा पाउँदा तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू आउनु सामान्य हो। यी प्रश्नहरू आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस् वा हिचकिचाउनुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई परिस्थिति बुझ्न मद्दत गर्नेछन्।

• यो मस्तिष्क क्यान्सरले मेरो जीवनलाई कसरी असर गर्नेछ?
• तपाईं मलाई कस्तो उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• ती उपचारहरूको साइड इफेक्ट के हो?
• यदि क्यान्सर मेरो मस्तिष्कमा फैलिएको छ भने, के यसको मतलब यो मेरो शरीरको अन्य भागहरूमा पनि फैलिन सक्छ?
• के मलाई अरु कुनै संस्था वा सेवाहरूबाट मद्दत मिल्न सक्छ? (जस्तै उपशामक हेरचाह)
• मेरो अवस्था हेरेर भविष्यको बारेमा तपाईं के भन्न सक्नुहुन्छ?

क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिएको थाहा पाउनु अँध्यारो सुरुङमा खसेको जस्तो महसुस हुन सक्छ। तर सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंलाई सहयोग गर्न तपाईंसँग एक चिकित्सा टोली र तपाईंका प्रियजनहरू छन्। आफ्ना डाक्टरहरूसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। उपचारबाट के आशा गर्ने र साइड इफेक्टहरू बारे खुलेर सोध्नुहोस्। त्यसपछि तपाईं आफ्नो लागि उत्तम निर्णय लिन सक्नुहुन्छ।