रक्त क्यान्सरको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ? एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) को बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंको सानो बच्चालाई सधैं थकान महसुस हुन्छ, उसको छाला नीलो हुन्छ, वा उसलाई सधैं ज्वरो आउँछ? कहिलेकाहीँ यी सामान्य लक्षणहरू मात्र हुन सक्छन्। तर कहिलेकाहीँ, यी साना कुराहरू शरीर भित्रको गम्भीर अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्। आज हामी एक प्रकारको रक्त क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन विशेष गरी साना बच्चाहरूमा सामान्य छ, तर वयस्कहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। यसको नाम एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया हो, वा (ALL) छोटोमा। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुराको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ALL को अर्थ के हो?

एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) हाम्रो रगतमा विकास हुने एक प्रकारको क्यान्सर हो। हाम्रो रगतमा रातो रक्त कोष, सेतो रक्त कोष र प्लेटलेटहरू हुन्छन्। एक प्रकारको सेतो रक्त कोषलाई लिम्फोसाइट भनिन्छ। हाम्रो देशको सेना जस्तै, यी कोषहरूले हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने रोग र कीटाणुहरूसँग लडेर हामीलाई बचाउँछन्।

यी लिम्फोसाइट कोषहरू हाम्रो हड्डी भित्रको हड्डी मज्जामा उत्पादन हुन्छन्। कहिलेकाहीँ, यी लिम्फोसाइट कोषहरूमा आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारण, तिनीहरू स्वस्थ कोषहरूको सट्टा क्यान्सर कोषहरू बन्न थाल्छन्। यी क्यान्सर कोषहरू नियन्त्रण बिना नै द्रुत गतिमा विभाजित र गुणा हुन्छन्, स्वस्थ कोषहरूलाई बाहिर निकाल्छन्। यसलाई केवल ALL भनिन्छ।

यी क्यान्सर कोषहरू केवल हड्डीको मज्जामा मात्र रहँदैनन्। तिनीहरू रगतको माध्यमबाट यात्रा गर्न सक्छन् र सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन (मेटास्टेसाइज) सक्छन्।

तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, ALL, गम्भीर अवस्था भए पनि, उचित उपचारले पूर्ण रूपमा निको हुने रोग हो। निको हुने दर धेरै उच्च छ, विशेष गरी साना बच्चाहरूमा।

ALL का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

जब हामी लिम्फोसाइट्सको बारेमा कुरा गर्छौं, त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्: बी कोषहरू र टी कोषहरू। सबै क्यान्सर यी दुई प्रकारका कोषहरूबाट विकसित हुन्छन्।

यी दुई प्रकारका अतिरिक्त, प्राकृतिक किलर ALL भनिने एक धेरै दुर्लभ प्रकार पनि छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई कुन प्रकारको छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन आवश्यक परीक्षणहरू गर्नेछन्।

हामी कस्ता लक्षणहरू देख्छौं?

जब ALL विकसित हुन्छ, शरीरको स्वस्थ रक्त कोषहरू समाप्त हुन्छन्, जसले गर्दा विभिन्न लक्षणहरू देखा पर्छन्। यी लक्षणहरू अचानक आउन सक्छन् वा बिस्तारै विकास हुन सक्छन्।

यो रोग किन हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?

सबै क्यान्सरको कुनै एकल विशिष्ट कारण हुँदैन। मुख्य कारण, हामीले पहिले छलफल गरेझैं, रक्त कोषहरूको निर्माणको क्रममा हुने आनुवंशिक उत्परिवर्तन हो। साना बच्चाहरूमा, यी उत्परिवर्तनहरू तिनीहरू जन्मनु अघि नै हुन सक्छन्।

यद्यपि, यो रोग लाग्ने जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू पहिचान गरिएका छन्।

• उमेर: १५ वर्ष मुनिका बालबालिका, विशेष गरी २-५ वर्ष बीचका बालबालिका र ५० वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरूमा यो जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ।
• केही आनुवंशिक विकारहरू: डाउन सिन्ड्रोम जस्ता केही आनुवंशिक विकार भएका मानिसहरूमा ALL हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ।
• विकिरणको सम्पर्कमा आउनु: उच्च स्तरको विकिरणको सम्पर्कमा आउनु, उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले पहिले अर्को क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी गराइसक्नुभएको छ भने, तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छ।
• केही भाइरसहरू: एपस्टाइन-बार भाइरस जस्ता केही भाइरल संक्रमणहरूले पनि जोखिम बढाउने विश्वास गरिन्छ।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग: वयस्कहरूमाझ, सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग जस्ता क्यान्सरजनक पदार्थहरूको सम्पर्क पनि एक कारक हुन सक्छ।

डाक्टरले यो रोगको सही निदान कसरी गर्छ?

जब तपाईं माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू भएको डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा विस्तृत प्रश्न सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ र निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

• रगत परीक्षण:नियमित फुल ब्लड काउन्ट (FBC) परीक्षणले रगतमा कोषहरूको संख्यामा असामान्यताहरू पत्ता लगाउन सक्छ।
• बोन म्यारो बायोप्सी: यो निदान पुष्टि गर्न प्रयोग गरिने मुख्य परीक्षण हो। हिपको हड्डी जस्ता ठाउँबाट एनेस्थेसिया अन्तर्गत बोन म्यारोको सानो नमूना लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यसले क्यान्सर कोषहरू अवस्थित छन् कि छैनन् र यदि छन् भने, कस्तो प्रकारको छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न सक्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा, उदाहरणका लागि, छातीको गुहामा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न CT स्क्यान र PET स्क्यानहरू गर्न सकिन्छ।
• स्पाइनल ट्याप/लुम्बर पङ्क्चर: यदि क्यान्सर कोषहरू मस्तिष्क वा स्पाइनल कर्डमा फैलिएको शंका छ भने, मेरुदण्डबाट थोरै मात्रामा स्पाइनल फ्लुइड लिइन्छ र परीक्षण गरिन्छ।

ALL को उपचार के के हुन्?

सबैको लागि धेरै उपचारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, रोगको प्रकार, र तपाईंको क्यान्सर कोषहरूमा आनुवंशिक मार्करहरू सहित धेरै कारकहरूको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना निर्धारण गर्नेछन्।

मुख्य उपचार: केमोथेरापी

केमोथेरापी एक शक्तिशाली औषधि हो जसले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्छ। यो सबैको लागि मुख्य उपचार हो। यो उपचार धेरै चरणहरूमा दिइन्छ, केही महिनादेखि दुई देखि तीन वर्षसम्म।

अन्य उपचारहरू

• लक्षित थेरापी: यसमा क्यान्सर कोषहरूमा मात्र पाइने विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनहरूलाई आक्रमण गर्ने औषधिहरू दिइन्छ। उदाहरणका लागि, फिलाडेल्फिया क्रोमोजोम भनिने आनुवंशिक परिवर्तन भएका मानिसहरूमा यो उपचार धेरै प्रभावकारी हुन्छ।
• इम्युनोथेरापी: यसमा क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्नु समावेश छ। CAR-T सेल थेरापी एक आधुनिक उपचार विधि हो जुन यस श्रेणी अन्तर्गत पर्दछ।
• विकिरण थेरापी: क्यान्सरले केमोथेरापीमा प्रतिक्रिया नदिएको वा रोग दोहोरिएको अवस्थामा विकिरण थेरापी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण: यदि अन्य उपचारहरू सफल भएनन् वा रोग फर्कने जोखिम धेरै उच्च छ भने, तपाईंलाई स्वस्थ व्यक्तिबाट अस्थि मज्जा प्रत्यारोपणको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ।

यो रोग निको हुने सम्भावना कति छ?

यो सबैको मनमा रहेको सबैभन्दा ठूलो प्रश्न हो। सबै क्यान्सर हो जसले उपचारमा धेरै राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ।

वयस्कहरूमा यो प्रतिशत अलि कम छ। वयस्कहरूको लागि ५ वर्षको बाँच्ने दर ३०% - ४०% को बीचमा हुन्छ।

तर यो बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यी केवल तथ्याङ्कहरू हुन्। उपचारमा प्रतिक्रिया दिने तरिका अर्को व्यक्ति भन्दा धेरै फरक हुन सक्छ। त्यसैले यी संख्याहरूबाट आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरले मात्र तपाईंको वा तपाईंको बच्चाको अवस्थाको बारेमा उत्तम जानकारी दिन सक्छ।

क्यान्सर भएको पत्ता लाग्दा तपाईंको जीवन टुक्रिएको जस्तो महसुस हुनु सामान्य हो। विशेष गरी यदि यो तपाईंको बच्चा हो भने। तर सम्झनुहोस्, ALL धेरै अन्य प्रकारका क्यान्सरहरू भन्दा धेरै निको हुने रोग हो। आफ्नो मेडिकल टोलीलाई विश्वास गर्नुहोस्। उनीहरू यस यात्रामा तपाईंसँगै हुनेछन्, तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै सहयोग र स्पष्टीकरणहरू प्रदान गर्नेछन्।