तपाईंको मुटु तपाईंको शरीरको इन्जिन जस्तै हो। यो इन्जिन राम्रोसँग काम गर्नको लागि, यसको भित्रका सबै भागहरू राम्रोसँग काम गर्न आवश्यक छ। मुटुको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भागहरू भल्भहरू हुन्। घरको कोठाहरू बीचको ढोकाहरू जस्तै, यी भल्भहरूले केवल एक दिशामा रगत प्रवाह गर्न मद्दत गर्छन्। यी भल्भहरू मध्ये एक मिट्रल भल्भ हो। कहिलेकाहीं, यो मिट्रल भल्भ बिग्रन सक्छ। पहिले, यसलाई मर्मत गर्न, तपाईंले आफ्नो छाती खोलेर ठूलो शल्यक्रिया गर्नुपर्थ्यो। तर अब, उन्नत प्रविधिको कारण, यो शल्यक्रिया यति ठूलो चीरा बिना साना प्वालहरू मार्फत गर्न सकिन्छ। त्यसैले हामी यसलाई 'मिनिमली इन्भेसिभ मिट्रल भल्भ मर्मत' भन्छौं। हामी आज यसको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो सानो चीरा मिट्रल भल्भ मर्मत भनेको के हो?
यो धेरै सरल छ। सोच्नुहोस्, मिट्रल भल्भ तपाईंको मुटुको माथिल्लो बायाँ कक्ष (बायाँ एट्रियम) र तल्लो बायाँ कक्ष (बायाँ भेन्ट्रिकल) बीचको ढोका हो। यस ढोकाको काम रगतलाई माथिबाट तलसम्म प्रवाह गर्न दिनु र यसलाई बन्द गर्नु हो ताकि यो फेरि माथि नबहोस्। त्यसैले यदि यो ढोका राम्ररी बन्द भएन वा राम्ररी खुलेन भने, रगत प्रवाहमा बाधा पुग्छ। त्यतिबेला यो भल्भ मर्मत गर्न आवश्यक हुन्छ।
'न्यूनतम आक्रामक' भनेको "न्यूनतम क्षतिको साथ गरिएको" हो। परम्परागत ओपन-हार्ट सर्जरीमा जस्तै छातीको बीचमा एक इन्च लामो चीरा बनाउनुको सट्टा, यो विधिमा छातीको छेउमा करङहरू बीचको भागमा केही सेन्टिमिटर लामो एक वा बढी साना चीराहरू बनाउनु समावेश छ।
कहिलेकाहीँ यो रोबोटिक शल्यक्रिया प्रयोग गरेर गरिन्छ। त्यसपछि सर्जनले रोबोटिक हातलाई नियन्त्रण गर्छ जुन यी साना प्वालहरूबाट जान्छ र धेरै नाजुक रूपमा भल्भ मर्मत गर्छ। यो ठूलो ढोका भत्काएर घरमा प्रवेश गर्नु, र किहोलबाट हेर्नु र ताला मिलाउन सानो तार घुसाउनु जस्तै हो।
कुन अवस्थामा यो शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ?
यो शल्यक्रिया मुख्यतया मिट्रल भल्भमा हुने दुई रोगहरूको कारणले गरिन्छ। यी दुई अवस्थाहरूलाई अझ सजिलै बुझ्नको लागि विस्तृत रूपमा हेरौं।
| स्वास्थ्य अवस्था | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, के हुन्छ? |
|---|---|
| मिट्रल भल्भ रिगर्जिटेशन | यहाँ के हुन्छ भने जब मुटु धड्किन्छ, भल्भका पातहरू राम्ररी बन्द हुँदैनन्। यो भाँचिएको ढोकाको ताला जस्तै हो। त्यसपछि रगत तल्लो कोठाबाट माथिल्लो कोठामा चुहिन थाल्छ। यसले मुटुलाई बढी काम गर्न बाध्य बनाउँछ। |
| मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस | यहाँ के हुन्छ भने भल्भका पातहरू बाक्लो, कडा हुन्छन् र कहिलेकाहीं एकसाथ टाँसिन्छन्। यो ढोकाको कब्जामा खिया लागे जस्तै हो। त्यसपछि ढोका राम्ररी खोल्न सक्दैन। यसको अर्थ रक्त प्रवाहको बाटो साँघुरो हुन्छ। रगत पम्प गर्न मुटुले बढी मेहनत गर्नुपर्छ। |
यदि डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्था भएको बताए भने, यो शल्यक्रिया राम्रो समाधान हुन सक्छ।
भल्भ 'मरम्मत' र 'बदल्नु' बीच के भिन्नता छ?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो।
- मर्मत: यहाँ तपाईंले गर्ने भनेको आफ्नै भल्भ राख्नु र त्यसमा भएको दोष मात्र ठीक गर्नु हो। यो कुर्सीको भाँचिएको खुट्टा मर्मत गर्नु जस्तै हो। तपाईंले नयाँ कुर्सी किन्नु हुन्न।
- प्रतिस्थापन: यसमा तपाईंको भल्भ पूर्ण रूपमा हटाउनु र यसलाई कृत्रिम भल्भ (मेकानिकल भल्भ) वा जनावरको तन्तु (सुँगुर वा गाईबाट) बाट बनेको भल्भले प्रतिस्थापन गर्नु समावेश छ।
डाक्टरहरूले सधैं भल्भ मर्मत गर्ने प्रयास गर्छन्, किनकि तपाईंको आफ्नै प्राकृतिक भल्भ भन्दा राम्रो अरू केही हुँदैन । एक पटक यो मर्मत गरिसकेपछि, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनको लागि एन्टिकोआगुलेन्ट लिनु पर्दैन। तर कहिलेकाहीँ, यदि भल्भमा क्षति यति गम्भीर छ कि यसलाई मर्मत गर्न सकिँदैन भने, यसलाई बदल्न आवश्यक पर्न सक्छ।
त्यसो भए यो सानो शल्यक्रिया गरेर भल्भ कसरी मर्मत गर्नुहुन्छ?
तपाईंको भल्भको समस्याको आधारमा सर्जनले विभिन्न विधिहरू प्रयोग गर्छन्।
- एन्युलोप्लास्टी: यो सबैभन्दा सामान्य प्रक्रिया हो। चुहिने भल्भलाई कस्नको लागि, यसको वरिपरि जाली वा धातुको घेरा राखिन्छ र सिलाइन्छ। यसले भल्भको आकार पुनर्स्थापित गर्छ र पर्चाहरू राम्ररी बन्द गर्न अनुमति दिन्छ।
- भल्भ लिफलेटहरू जोड्ने: कहिलेकाहीँ भल्भ लिफलेटहरू कमजोर र झुक्न सक्छन्। त्यसपछि, ती लिफलेटहरू बलियो हुन्छन्।
- भल्भमा प्वाल बन्द गर्ने: यदि भल्भमा प्वाल छ भने, यो बन्द हुन्छ।
- अतिरिक्त तन्तु हटाउने: कहिलेकाहीँ, अतिरिक्त तन्तु यसरी बढ्न सक्छ कि भल्भ लिफलेटहरू राम्ररी बन्द हुनबाट रोक्छ। यस अवस्थामा, अनावश्यक भागहरू काटेर हटाइन्छ।
- अड्किएका भल्भ लिफलेटहरूको छुट्याउने: स्टेनोसिसको अवस्थामा जस्तै, एकसाथ अड्किएका लिफलेटहरूलाई बिस्तारै छुट्याइन्छ र फेरि राम्ररी खोल्न दिइन्छ।
यो शल्यक्रियाको लागि को उपयुक्त छ? के सबैले यो गर्न सक्छन्?
होइन। यो शल्यक्रिया सबैको लागि होइन। तपाईं यसको लागि उपयुक्त हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने निर्णय गर्न डाक्टरहरूले धेरै कारकहरूलाई विचार गर्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो निर्णय तपाईंको मुटु रोग विशेषज्ञ र सर्जनले मिलेर तपाईंको अवस्थाको ध्यानपूर्वक जाँच गरेपछि गर्छन्।
| विचारहरू | विवरण |
|---|---|
| तपाईंको मुटुको समग्र अवस्था | तिनीहरूले मुटु कसरी काम गरिरहेको छ र अन्य कुनै रोगहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्छन्। |
| अन्य शल्यक्रियाहरू आवश्यक छन् कि छैनन् | यदि तपाईंलाई यो शल्यक्रियाको साथसाथै बाइपास सर्जरी जस्ता अरू केही गर्न आवश्यक छ भने, तपाईंले परम्परागत खुला शल्यक्रियाको लागि जानु पर्ने हुन सक्छ। |
| जीवनशैली | यो विधि धूम्रपान गर्ने वा गम्भीर मोटोपना भएका (३० भन्दा माथिको BMI) व्यक्तिहरूको लागि उपयुक्त नहुन सक्छ, किनकि शल्यक्रियाको जोखिम बढी हुन्छ। |
| अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू | यदि तपाईंलाई गम्भीर कोरोनरी धमनी रोग छ वा अर्को भल्भ (एओर्टिक भल्भ) मा गम्भीर समस्या छ भने यो शल्यक्रिया उपयुक्त नहुन सक्छ। |
शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?
शल्यक्रिया अघिको तयारी
तपाईंको शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आवश्यक निर्देशनहरू दिनुहुनेछ र तपाईंको मुटुको बारेमा थप जान्नको लागि धेरै परीक्षणहरू पनि गर्नुहुनेछ।
- इकोकार्डियोग्राम: यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो। यसले मुटुको भल्भ कसरी काम गरिरहेको छ र रगत कसरी बगिरहेको छ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- कार्डियक क्याथेटराइजेशन:यसले मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरू (कोरोनरी धमनीहरू) मा अवरोधहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्छ।
- सिटी स्क्यान: यसले मुटु र छातीमा रहेका रक्तनलीहरूको विस्तृत तस्बिरहरू पनि उत्पादन गर्छ।
शल्यक्रियाको क्रममा
सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा लाग्ने यो शल्यक्रियाको क्रममा हुने कुराहरू यी हुन्।
१. एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिनेछन्। यसको अर्थ तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन, तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ।
२. शल्यचिकित्सकले तपाईंको छातीको दाहिने छेउमा, करङहरूको बीचमा लगभग ४-६ सेन्टिमिटरको सानो चीरा बनाउनेछन्।
३. यस चिरा मार्फत, क्यामेरा जडान गरिएको सानो ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाइन्छ, र तपाईंको माइट्रल भल्भलाई विस्तृत रूपमा हेर्नको लागि मनिटर प्रयोग गरिन्छ।
४. त्यसपछि, धेरै मसिना, लामो शल्यक्रिया उपकरणहरू चिराबाट घुसाइन्छ र भल्भमा भएको दोष मर्मत गरिन्छ।
५. काम सकिएपछि, उपकरणहरू निकालिन्छन् र चिरा सिलाइन्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? यसका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई एक वा दुई दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा राखिनेछ। यस समयमा, तपाईंको मुटुको धड्कन र रक्तचापको निगरानी गरिनेछ। जम्मा भएको कुनै पनि तरल पदार्थ निकाल्नको लागि तपाईंको छातीमा ड्रेनेज ट्यूबहरू पनि राख्न सकिन्छ।
त्यसपछि तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। एक वा दुई दिनमा तपाईंलाई उठ्न र हिँड्न मद्दत गरिनेछ। यदि तपाईंको फोक्सोमा बलगम छ भने, तपाईंलाई त्यसलाई सफा गर्न श्वासप्रश्वासको अभ्यास गर्न भनिनेछ। तपाईं घर जान सक्नु अघि सामान्यतया पाँच दिन अस्पतालमा बस्नुहुनेछ।
| यस शल्यक्रियाका फाइदाहरू | सम्भावित जोखिमहरू |
|---|---|
| छिटो निको हुने र निको हुने। | रक्तस्राव र रगत जम्ने। |
| कम पीडा हुन्छ, त्यसैले कडा दुखाइ निवारक औषधिको आवश्यकता कम हुन्छ। | संक्रामक अवस्थाहरूको उपस्थिति। |
| संक्रमण र रक्तस्रावको जोखिम कम हुन्छ। | अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया)। |
| दाग धेरै सानो छ। | स्ट्रोकको कम जोखिम। |
| अस्पतालमा बिताउने समय कम हुन्छ। |
घर गएपछि निको हुने समय कस्तो हुन्छ?
घर गएपछि केही हप्तासम्म तपाईंलाई सधैं जस्तै थकान महसुस हुन सक्छ। यो सामान्य हो। तपाईंले बिस्तारै आफ्नो शक्ति पुन: प्राप्त गर्नुहुनेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कहिले काममा फर्कन सक्नुहुन्छ र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भनेर सल्लाह दिनुहुनेछ। तपाईंले केही हप्तासम्म भारी वस्तुहरू उठाउनबाट जोगिनु पर्छ।
साथै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई हृदय पुनर्वास कार्यक्रममा भाग लिन सुझाव दिन सक्छन्। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यी कार्यक्रमहरूले सुरक्षित व्यायाम र स्वस्थ आहार मार्फत तपाईंको फिटनेस सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
शल्यक्रिया पछि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
शल्यक्रिया पछि जटिलताको कुनै लक्षण देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ । निम्न लक्षणहरू बारे विशेष सचेत रहनुहोस्।
| ध्यान दिनुहोस्! यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्। | |
|---|---|
| - घाउ भएको ठाउँबाट पीप वा तरल पदार्थ चुहिनु। | - तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु (धड्कन बढ्नु)। |
| - चिरा परेको ठाउँ वरिपरि अत्यधिक सुन्निने वा रातो हुनु। | - खुट्टा वा खुट्टाको असामान्य सुन्निने (एडेमा)। |
| - ज्वरो वा चिसो लाग्नु। | - एक हप्ता भित्र १.५ किलोग्राम (३ पाउण्ड) भन्दा बढी तौल बढ्नु। |
अन्तमा, कहिलेकाहीँ यी प्रकारका भल्भहरू मर्मत गर्न पर्क्युटेनियस हस्तक्षेपहरू पनि गरिन्छन्। यसमा ग्रोइनमा रहेको रक्तनलीबाट मुटुमा ट्यूब पठाउनु र भल्भ मर्मत गर्न त्यसबाट उपकरणहरू घुसाउनु समावेश छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।
घर लैजाने सन्देश
- 'मिनिमली इन्भेसिभ मिट्रल भल्भ मर्मत' एक आधुनिक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले छाती नखोलीकनै सानो चीरा मार्फत मिट्रल भल्भ दोषहरू मर्मत गर्दछ।
- यो विधि कम पीडादायी छ, कम अस्पताल बसाइ चाहिन्छ, सानो दाग छोड्छ, र छिटो निको हुन अनुमति दिन्छ।
- यो शल्यक्रिया हरेक बिरामीको लागि उपयुक्त छैन। तपाईंको मेडिकल टोलीले यो तपाईंको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछ।
- छिटो निको हुनको लागि शल्यक्रिया पछि चिकित्सकीय निर्देशनहरू पालना गर्नु आवश्यक छ।
- शल्यक्रिया पछि कुनै असामान्य लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउन नहिचकिचाउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्