अंगुरको झुप्पा जस्तै गर्भावस्था? मोलर प्रेग्नेन्सीको बारेमा कुरा गरौं

गर्भवती भएको थाहा पाउँदा तपाईंले महसुस गर्ने आनन्द शब्दमा बयान गर्न गाह्रो छ, होइन र? तर कहिलेकाहीँ, चीजहरू योजना अनुसार हुँदैनन्। कल्पना गर्नुहोस्, स्वस्थ भ्रूणको सट्टा, तपाईंको पाठेघरमा अंगूरको गुच्छा जस्तो अनौठो चीज बढ्दैछ। यो साँच्चै दुखद र कल्पना गर्न गाह्रो अनुभव हो। चिकित्सामा, हामी यो अवस्थालाई मोलर प्रेग्नेन्सी भन्छौं। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्। आज, हामी यो किन हुन्छ, यसको अर्थ के हो, र यसको बारेमा के गर्ने भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मोलर प्रेग्नेन्सी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मोलर प्रेग्नेन्सी भनेको गर्भावस्थाको सुरुमा हुने अवस्था हो, जब अण्डा र शुक्रकीट मिल्छन् (निषेचन)। स्वस्थ भ्रूण र प्लेसेन्टा विकास हुनुको सट्टा, गर्भाशय भित्र धेरै असामान्य, क्यान्सर नभएको तन्तु बढ्छ। यो तन्तु पानीले भरिएका साना बुलबुले जस्तै हुन्छ। त्यसैले यो बाहिर निस्कँदा अंगूरको गुच्छा जस्तो देखिन्छ।

यो अवस्था गर्भावस्थाको ट्रोफोब्लास्टिक रोग (GTD) को चिकित्सा श्रेणीमा पर्दछ। यसलाई हाइडेटिडिफर्म मोल पनि भनिन्छ।

मोलर प्रेग्नेन्सीका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

यो आनुवंशिक दोष कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा मोलर गर्भावस्थालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गरिएको छ।

• पूर्ण मोलर गर्भावस्था: यो तब हुन्छ जब शुक्रकीटले आनुवंशिक जानकारी (क्रोमोजोम) नभएको खाली अण्डालाई निषेचन गर्छ। अण्डा खाली भएकोले, कुनै भ्रूण विकास हुँदैन। यद्यपि, प्लेसेन्टासँग सम्बन्धित तन्तु असामान्य रूपमा विकसित हुन्छ र अंगूरको गुच्छा जस्तो देखिन्छ। यो तन्तुले गर्भावस्था हर्मोन, HCG (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) उत्पादन गर्छ, जसले तपाईंलाई गर्भवती भएको महसुस गराउन सक्छ। गर्भावस्था परीक्षण पनि सकारात्मक हुन सक्छ।

• आंशिक मोलर गर्भावस्था: यो तब हुन्छ जब दुई शुक्रकीटहरूले एउटा सामान्य अण्डालाई निषेचन गर्छन्। यसले असामान्य संख्यामा क्रोमोजोम र असामान्य प्लेसेन्टा भएको भ्रूण बनाउँछ। यद्यपि यो भ्रूण थोरै विकास हुन थाल्छ, यो बाँच्न सक्षम हुँदैन।

यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा कसलाई छ?

मोलर प्रेग्नेन्सी धेरै दुर्लभ हुन्छ। यो सामान्यतया १,००० गर्भावस्थामा लगभग एकमा हुन्छ। तर यो जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यद्यपि, केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्।

• २० वर्ष मुनिका युवाहरूका लागि।
• ४० वर्ष भन्दा माथिकाहरूका लागि।
• पहिले मोलर प्रेग्नेन्सी भएकाहरूका लागि।
• दुई वा सोभन्दा बढी गर्भपतन भइसकेकाहरूका लागि।
• एसियाली मूलका मानिसहरूका लागि।

मोलर गर्भावस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

कहिलेकाहीँ यो अवस्था कुनै लक्षण बिना नै हुन सक्छ, तर धेरैजसो मानिसहरूले निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नेछन्:

यी लक्षणहरू अन्य अवस्थाहरूमा पनि देखा पर्न सक्छन्, त्यसैले यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने,तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यो कसरी निदान र उपचार गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई माथिका लक्षणहरू छन् वा तपाईंको डाक्टरलाई नियमित जाँचको क्रममा केही गलत भएको शंका छ भने, यी परीक्षणहरूले निदान पुष्टि गर्नेछन्।

• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यदि पाठेघरको स्क्यानमा स्वस्थ भ्रूण र प्लेसेन्टाको सट्टा अंगूरको गुच्छा जस्तै तन्तुको गुच्छा देखिन्छ भने, यसले मोलर प्रेग्नेन्सी भएको संकेत गर्न सक्छ।
• HCG रगत परीक्षण: यसले रगतमा HCG हर्मोनको स्तर परीक्षण गर्छ। मोलर गर्भावस्थामा यो स्तर असामान्य रूपमा उच्च हुन्छ।

उपचार विधिहरू

एकपटक मोलर प्रेग्नेन्सी पुष्टि भएपछि, पाठेघरबाट सबै असामान्य तन्तुहरू हटाउनु पर्छ। अन्यथा, गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्। यो मुख्यतया D&C प्रक्रिया मार्फत गरिन्छ।

• डी एण्ड सी (डाइलेसन र क्युरेटेज): यो केवल गर्भाशय सफा गर्ने शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। यो तपाईंलाई एनेस्थेसिया (सुताइराखिएको) अन्तर्गत गरिएको बेला गरिन्छ, त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन। यो प्रक्रियाले गर्भाशयबाट कुनै पनि असामान्य तन्तु हटाउँछ।
• औषधि: केही अवस्थामा, पाठेघरलाई संकुचित पार्न र यो तन्तु हटाउन औषधि दिइन्छ।
• हिस्टेरेक्टोमी: यो धेरै विरलै गरिन्छ। यदि अन्य जटिलताहरू छन् वा तपाईं थप बच्चाहरू चाहनुहुन्न भने तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग यसबारे छलफल गर्नेछन्।

उपचार पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको HCG हर्मोनको स्तर सामान्य (शून्य) मा नफर्केसम्म केही हप्ता वा महिनासम्म तपाईंको रगत परीक्षण गर्नेछन्। यी परीक्षणहरू सही तरिकाले गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो तपाईंको शरीरबाट सबै असामान्य तन्तुहरू हटाइएको छ भनी सुनिश्चित गर्न हो।

के यसले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

धेरैजसो समय, D&C पछि कुनै समस्या हुँदैन, तर विरलै मात्र, केही जटिलताहरू हुन सक्छन्।

• आक्रामक तिल: कहिलेकाहीँ, हटाएपछि पनि रहिरहने असामान्य कोषहरू पाठेघरको मांसपेशी तहमा बढ्न सक्छन्। यो दुर्लभ हुन्छ।
• कोरियोकार्सिनोमा: यो एकदमै दुर्लभ क्यान्सर हो। यदि HCG स्तर लगातार उच्च छ भने, यो शंकास्पद हुन्छ। यद्यपि, यो एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन उपचारद्वारा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ ।

त्यसैले उपचार पछि नियमित रूपमा HCG स्तर जाँच गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के फेरि स्वस्थ बच्चा जन्माउन सम्भव छ?

हो, तपाईं पक्कै पनि सक्नुहुन्छ! मोलर गर्भावस्था हुनुको अर्थ तपाईं बाँझो हुनुहुन्छ भन्ने होइन। तपाईंको अर्को गर्भावस्था स्वस्थ हुने सम्भावना धेरै हुन्छ।

यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फेरि गर्भवती हुने प्रयास गर्नु अघि केही समय पर्खन सल्लाह दिन सक्छन्। सामान्यतया, यो लगभग ६ महिनादेखि एक वर्षसम्म हुन्छ। यो तपाईंको HCG स्तर पूर्ण रूपमा शून्यमा झरेको छ र केही समयको लागि त्यहाँ रह्यो भनेर सुनिश्चित गर्न हो। अन्यथा, यदि तपाईं धेरै चाँडै फेरि गर्भवती हुनुभयो भने, नयाँ गर्भावस्थाको कारणले वा अघिल्लो मोलर गर्भावस्थाबाट बाँकी रहेको तन्तुको कारणले HCG स्तर बढिरहेको छ कि छैन भनेर भन्न गाह्रो हुनेछ।

त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मोलर प्रेग्नेन्सी शारीरिक र भावनात्मक दुवै रूपमा धेरै दर्दनाक अनुभव हो। तपाईंले आशा गर्नुभएको गर्भावस्था गुमाउनु एकदमै दुःखद अनुभव हो। दुःखी हुनु, रुनु र रिसाउनु सामान्य हो। यसबारे आफ्नो श्रीमान, परिवार र साथीभाइसँग कुरा गर्नुहोस्। आवश्यक परेमा चिकित्सा वा मनोवैज्ञानिक परामर्श लिनुहोस्।