गर्भावस्थामा जब तपाईं क्लिनिकमा जानुभयो, के तपाईंले स्क्यान गर्नुभयो र डाक्टरले भन्नुभयो, "बच्चा अलि ठूलो देखिन्छ"? यो सुन्दा कुनै पनि आमालाई अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। "ठूलो बच्चा" भन्नुको अर्थ के हो? के यो खतरनाक छ? के यसले प्रसवलाई असर गर्छ? तपाईंको मनमा यस्ता धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। नडराउनुहोस्। आज हामी यसबारे कुरा गर्दैछौं। चिकित्साशास्त्रमा, यो अवस्थालाई फेटल म्याक्रोसोमिया भनिन्छ। हामी सबै कुराको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, फेटल म्याक्रोसोमिया भनेको के हो?
फेटल म्याक्रोसोमिया भनेको केवल एउटा अवस्था हो जहाँ जन्मदा बच्चाको तौल सामान्य भन्दा धेरै बढी हुन्छ। यद्यपि, "ठूलो बच्चा" के हो भन्ने बारे डाक्टरहरूमाझ कुनै एकल परिभाषा छैन।
- केही डाक्टरहरू भन्छन् कि यदि बच्चाको तौल ४ किलोग्राम (८ पाउण्ड १३ औंस) वा सोभन्दा बढी छ भने, यसलाई फेटल म्याक्रोसोमिया भनिन्छ।
- अरू भन्छन् कि तौल ४.५ किलोग्राम (९ पाउण्ड १४ औंस) वा सोभन्दा बढी हुनुपर्छ।
यद्यपि, यी तथ्याङ्कहरू भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईं र तपाईंको बच्चाको अवस्थाको बारेमा डाक्टरले के भन्छन् भन्ने हो।
तपाईंले "गर्भधारणा उमेरको लागि ठूलो" (LGA) भन्ने शब्द पनि सुन्न सक्नुहुन्छ। यसको अर्थ तपाईंको बच्चा तपाईंले जन्म दिनुभएको हप्तामा सोही उमेरका अन्य १० मध्ये ९ शिशुहरू भन्दा भारी हुन्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, फेटल म्याक्रोसोमियाको बारेमा पहिले नै सही भविष्यवाणी गर्न सकिँदैन। कहिलेकाहीँ, जोखिम कारक नभएका आमाहरूले पनि ठूला बच्चाहरू जन्माउन सक्छन्।
बच्चा किन यसरी बढ्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?
बच्चाको तौल किन बढी हुन्छ भन्ने एउटा मात्र कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ। यसमा धेरै कारकहरू योगदान पुर्याउन सक्छन्। यद्यपि, त्यहाँ धेरै जोखिम कारकहरू छन् जसले बच्चाको तौल बढी हुने सम्भावना बढाउँछ।
मुख्य र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक गर्भावस्थामा आमामा हुने मधुमेह हो। यो गर्भावस्थाको मधुमेह हुन सक्छ, जुन गर्भावस्थामा मात्र हुन्छ, वा यो पहिले नै रहेको मधुमेह हुन सक्छ, जस्तै टाइप १ वा टाइप २।
यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। बच्चाले आमाको रगतबाट प्लेसेन्टा मार्फत पोषण प्राप्त गर्छ। त्यसैले यदि आमाको रगतमा चिनीको मात्रा उच्च छ भने, बच्चाले पनि त्यति नै मात्रामा चिनी पाउँछ। प्रतिक्रियामा, बच्चाको शरीरले बढी इन्सुलिन र वृद्धि हार्मोन उत्पादन गर्छ। यी हार्मोनहरूले बच्चामा बढी बोसो जम्मा गर्छ, र बच्चाको समग्र आकार बढ्छ। ठूला बच्चाहरू, विशेष गरी मधुमेह भएका आमाहरूबाट जन्मेका बच्चाहरूको काँध ठूलो हुन सक्छ। यसले बच्चा जन्माउने क्रममा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
मधुमेह बाहेक, तलको तालिकामा भ्रूण म्याक्रोसोमियाको लागि धेरै अन्य जोखिम कारकहरू छन्।
| जोखिम कारक | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| गर्भावस्था अघि मोटोपन | यदि तपाईं गर्भवती हुनुभन्दा पहिले नै धेरै तौल भएको छ भने, तपाईंको ठूलो बच्चा जन्माउने सम्भावना ४ देखि १२ गुणा बढ्न सक्छ। |
| गर्भावस्थामा अत्यधिक तौल बढ्नु | गर्भावस्थामा आवश्यकताभन्दा बढी तौल बढ्यो भने, बच्चाले बढी पोषण प्राप्त गर्न सक्छ र ठूलो हुन सक्छ। |
| अघिल्ला प्रसवहरूमा ठूला बच्चाहरू जन्माउनु | यदि तपाईंको पहिले ठूलो बच्चा जन्मिएको छ भने, तपाईंको अर्को बच्चा ठूलो हुने सम्भावना ५ देखि १० गुणा बढी हुन्छ। |
| धेरै बच्चाहरू जन्माएर | यदि तपाईंसँग पहिले नै तीन वा सोभन्दा बढी बच्चाहरू छन् भने, अर्को बच्चाहरू आकारमा ठूला हुने सम्भावना हुन्छ। |
| जन्मिँदा ठूलो बच्चा हुनु | यदि तपाईंको जन्मको समयमा ८ पाउण्डभन्दा बढी तौल थियो भने, तपाईंको बच्चा ठूलो हुने सम्भावना दोब्बर हुन्छ। |
| तोकिएको मितिभन्दा दुई हप्ता अगाडि | यदि गर्भावस्था निर्धारित मितिभन्दा ४२ हप्ताभन्दा बढी भयो भने, बच्चाले पोषण प्राप्त गरिरहने क्रममा उसको तौल बढ्न सक्छ। |
ठूलो बच्चा जन्माउँदा कस्ता जटिलताहरू आउन सक्छन्?
बच्चा ठूलो हुँदा आमा र बच्चा दुवैलाई प्रसवको समयमा जटिलताहरूको जोखिम अलि बढी हुन सक्छ। यद्यपि, यो कुरा सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि यी सबैलाई हुँदैनन्। यस्तो घटनाको लागि चिकित्सा टोली सधैं तयार रहन्छ।
आमामा सम्भावित प्रभावहरू
- लामो प्रसव: धकेल्ने चरण, विशेष गरी जब बच्चा बाहिर निस्कन्छ, लामो समय लाग्न सक्छ।
- काँध डिस्टोसिया: यो सबैभन्दा सामान्य जटिलता हो। यो तब हुन्छ जब बच्चाको टाउको बाहिर निस्केपछि बच्चाको ठूला काँधहरू आमाको पेल्भिक हड्डीहरूको बीचमा अड्किन्छन्। यद्यपि यो आपतकालीन अवस्था हो, डाक्टर र नर्सहरूलाई यसलाई व्यवस्थापन गर्न तालिम दिइएको हुन्छ।
- योनीबाट च्यात्नु: जब ठूलो बच्चा बाहिर निस्कन्छ, योनी र वरपरका तन्तुहरूमा क्षति हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव: पाठेघर राम्ररी संकुचित नहुने भएकाले प्रसवपछि अत्यधिक रक्तस्राव हुन सक्छ, जसले गर्दा सामान्य भन्दा बढी रक्तस्राव हुन्छ।
- पाठेघर फुट्नु: यो धेरै दुर्लभ हुन्छ, विशेष गरी पहिले सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) गराइसकेका आमाहरूको लागि।
जन्म पछि बच्चामा सम्भावित प्रभावहरू
- कम रगतमा चिनीको मात्रा: गर्भमा बच्चालाई बढी इन्सुलिन उत्पादन गर्ने बानी परेको हुनाले, जन्मपछि बच्चाको रगतमा चिनीको मात्रा कम हुन सक्छ।
- श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ: केही बच्चाहरूलाई जन्मेको तुरुन्तै सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
- जन्डिस: बिलिरुबिनको मात्रा बढेको कारणले छाला र आँखा पहेँलो हुनु।
- रातो रक्त कोषको संख्या बढ्यो।
यदि यी मध्ये कुनै पनि अवस्था उत्पन्न भयो भने, अस्पतालको बाल रोग वार्डको चिकित्सा टोलीले तुरुन्तै आवश्यक उपचार प्रदान गर्नेछ। बच्चालाई केही दिनको लागि नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई (NICU) मा राख्न आवश्यक पर्न सक्छ।
बच्चा कति ठूलो छ भनेर कसरी थाहा पाउने?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। १००% शुद्धताका साथ भ्रूण म्याक्रोसोमिया पुष्टि गर्ने एक मात्र तरिका भनेको जन्म पछि बच्चाको तौल गर्नु हो।
गर्भावस्थामा, डाक्टरहरूले केवल अनुमान लगाउँछन्। त्यसो गर्न उनीहरूले धेरै तरिकाहरू प्रयोग गर्छन्।
१. पाठेघरको उचाइ मापन: तपाईंले क्लिनिकमा डाक्टरलाई टेप मापनले आफ्नो पेट नापिरहेको देख्नुभएको हुन सक्छ। यसले पाठेघरको उचाइ मापन गर्छ र बच्चाको वृद्धिको अनुमान दिन्छ। यदि पाठेघर अपेक्षा गरिएको भन्दा ठूलो छ भने, बच्चा पनि ठूलो छ भन्ने शंका गर्न सकिन्छ।
२. अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चा ठूलो भएको शंका छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्क्यानको लागि पठाउनेछन्। स्क्यानले बच्चाको टाउको, पेट र खुट्टाको हड्डीको आकार मापन गर्छ, र त्यो डेटा प्रयोग गरेर बच्चाको तौल अनुमान गर्छ।
तर याद राख्नुहोस्, स्क्यानले तपाईंलाई बच्चाको तौल बताउँदैन।यो सटीक तौल होइन, केवल अनुमान हो। यो अनुमान लगभग १०% ले फरक हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि स्क्यानले बच्चाको तौल ४ किलो देखाउँछ भने, वास्तविक तौल सम्भवतः ३.६ र ४.४ किलोको बीचमा हुन सक्छ।
त्यसकारण, स्क्यान रिपोर्ट र तपाईंको अन्य जोखिम कारकहरू विचार गरेपछि डाक्टरले तपाईंसँग बच्चा जन्माउने उत्तम तरिकाको बारेमा छलफल गर्नेछन्।
यो अवस्था कसरी व्यवस्थापन गर्ने र डेलिभरीको योजना कसरी बनाउने?
यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चा ठूलो भएको शंका छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको डेलिभरीको योजना कसरी बनाउने भन्ने बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्। यहाँ दुई मुख्य विकल्पहरू छन्।
- योनिमार्गबाट बच्चा जन्माउने: यदि बच्चा धेरै ठूलो छैन र अन्य कुनै जटिलताहरू छैनन् भने, तपाईंले योनिमार्गबाट बच्चा जन्माउने प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, चिकित्सा टोली शोल्डर डिस्टोसिया जस्ता जोखिमहरूको बारेमा बढी चिन्तित छ।
- सिजेरियन सेक्सन (सिजेरियन सेक्सन): यदि तपाईंको बच्चाको तौल ४.५ किलोग्रामभन्दा बढी छ, वा तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंको डाक्टरले जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्सन सिफारिस गर्न सक्छन्।
कतिपय मानिसहरू सोच्छन् कि बच्चा ठूलो हुँदै गएकोले चाँडै बच्चा जन्माउनु राम्रो हो। यद्यपि, चिकित्सा अनुसन्धानले देखाउँछ कि कुनै अन्य चिकित्सा कारण बिना ३९ हप्ता अघि बच्चा जन्माउँदा जटिलताहरू कम हुँदैन। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ।
भ्रूणको म्याक्रोसोमिया रोक्न हामी के गर्न सक्छौं?
बच्चाको विकासलाई असर गर्ने धेरै कारकहरू भएकाले, यो अवस्थालाई १००% रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्।
- नियमित प्रसवपूर्व क्लिनिकमा जानुहोस्: नियमित रूपमा प्रत्येक क्लिनिकमा जानुहोस्। यसले डाक्टरलाई तपाईंको स्वास्थ्य र बच्चाको विकासको निगरानी गर्न अनुमति दिनेछ। साथै, गर्भावस्थाको मधुमेह जाँच गर्न ग्लुकोज सहनशीलता परीक्षण गराउन निश्चित गर्नुहोस्।
- गर्भावस्थामा व्यायाम गर्नुहोस्: तपाईंको लागि कुन व्यायाम सुरक्षित र उपयुक्त छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्, र त्यसपछि त्यसमा संलग्न हुनुहोस्। हिँड्नु जस्तो साधारण कुरा पनि धेरै फाइदाजनक हुन सक्छ।
- मधुमेह व्यवस्थापन: यदि तपाईंलाई गर्भावस्थामा मधुमेह छ भने, आफ्नो डाक्टर र पोषण विशेषज्ञको सल्लाह पालना गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई पहिले नै मधुमेह छ भने, आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा सकेसम्म नियन्त्रण गर्नुहोस्।
- तौल व्यवस्थापन: गर्भवती हुनुभन्दा पहिले स्वस्थ तौल कायम राख्ने प्रयास गर्नुहोस्। यो सन्तुलित आहार र व्यायाम मार्फत प्राप्त गर्न सकिन्छ। गम्भीर मोटोपना भएका केही व्यक्तिहरूको लागि, बेरियाट्रिक सर्जरी जस्ता विकल्पहरू विचार गर्न चिकित्सा सल्लाह पनि आवश्यक पर्न सक्छ।
अन्तमा, तपाईंको बच्चा ठूलो भएको थाहा पाउँदा नआत्तिनुहोस्। यसको मतलब यो होइन कि त्यहाँ समस्या हुनेछ। तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो जोखिम कारकहरू व्यवस्थापन गर्नु र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु हो। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- फेटल म्याक्रोसोमिया एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा बच्चा जन्मदा सामान्य भन्दा बढी तौलको हुन्छ। यो त्यस्तो अवस्था हो जुन प्रायः सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
- यसको मुख्य जोखिम कारक गर्भावस्थामा आमालाई मधुमेह हुनु हो।
- गर्भावस्थामा गरिने स्क्यानहरूले बच्चाको तौलको १००% सही अनुमान प्रदान गर्दैन, तर केवल अनुमान मात्र गर्दछ।
- तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको नियमित रूपमा क्लिनिक जानु, स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु र आफ्नो तौल र रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नु हो।
- आफ्नो बच्चा जन्माउने सम्बन्धमा उत्तम निर्णय लिन आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। आफ्ना सबै चिन्ता र डर उनीहरूसँग बाँड्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्