के तपाईंको सानो बच्चाको पेट वा घाँटीमा गाँठो छ जुन गाँठो जस्तो लाग्छ? वा आँखा वरिपरि घाउ वा नीलो दागहरू छन् जुन उनीहरूलाई चोट लागेको जस्तो देखिन्छ? यस्तो केहि देख्दा हरेक आमा वा बुबा धेरै डराउँछन् र चिन्तित हुन्छन्। यो धेरै सामान्य छ। तर कहिलेकाहीँ यी 'न्यूरोब्लास्टोमा' भनिने क्यान्सरको लक्षण हुन सक्छन्, जुन विशेष गरी साना बच्चाहरूमा हुन्छ। त्यसैले आज, डर बिना यस बारे कुरा गरौं र तपाईंलाई जान्न आवश्यक सबै कुरा स्पष्ट रूपमा व्याख्या गरौं।
न्युरोब्लास्टोमा वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, न्यूरोब्लास्टोमा एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन साना बच्चाहरू र शिशुहरूको स्नायु प्रणालीमा विकास हुन्छ। हाम्रो शरीरका स्नायुहरू 'न्यूरोब्लास्ट' भनिने अपरिपक्व स्नायु कोषहरूबाट बनेका हुन्छन्। न्यूरोब्लास्टोमा क्यान्सर यी अपरिपक्व स्नायु कोषहरूमा विकास हुन्छ।
प्रायः, यो क्यान्सर एड्रेनल ग्रन्थिहरूमा अपरिपक्व स्नायु कोषहरूमा सुरु हुन्छ, मिर्गौला माथि अवस्थित दुई साना ग्रन्थिहरू। यी ग्रन्थिहरूले हार्मोनहरू उत्पादन गर्छन् जसले हाम्रो शरीरमा हुने धेरै कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ जुन हामीले थाहा पनि गर्दैनौं, जस्तै मुटुको धड्कन, रक्तचाप, श्वासप्रश्वास र पाचन। यसका अतिरिक्त, यो क्यान्सर मेरुदण्ड, पेट, छाती वा घाँटीमा रहेका स्नायु तन्तुहरूमा पनि सुरु हुन सक्छ। समयसँगै, यी क्यान्सर कोषहरू शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छन्।
यो रोग लागेको बच्चाको रोगको निदान धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा क्यान्सरको स्थान, बच्चाको उमेर र चरण (क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ) समावेश छ।
के यो धेरै सामान्य रोग हो?
होइन, न्यूरोब्लास्टोमा अपेक्षाकृत दुर्लभ क्यान्सर हो। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो शिशुहरूमा देखिने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको क्यान्सर हो। यो रोग सामान्यतया ५ वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो क्यान्सर बच्चा गर्भमा हुँदा पनि विकास हुन सक्छ। १० वर्षभन्दा माथिका बच्चाहरूमा यो क्यान्सर देखिनु धेरै दुर्लभ छ।
न्यूरोब्लास्टोमाका चरणहरू कसरी वर्गीकृत गरिन्छ?
यदि तपाईंको बच्चालाई यो रोग भएको पुष्टि भयो भने, डाक्टरहरूले अर्को पटक क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ र कति छिटो बढिरहेको छ भनेर हेर्नेछन्। यसले रोगको 'जोखिम स्तर' निर्धारण गर्नेछ। त्यसपछि मात्र बच्चाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार विकल्प छनौट गरिनेछ।
पहिले पहिले, यो चरण शल्यक्रिया पछि शरीरमा कति क्यान्सर बाँकी छ भनेर हेरेर निर्धारण गरिन्थ्यो। तर अहिले, डाक्टरहरूले अन्तर्राष्ट्रिय रूपमा स्वीकृत विधि प्रयोग गर्छन्। यसमा, स्क्यानहरू (जस्तै 'CT स्क्यान' वा 'MRI') को आधारमा क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ भनेर हेरेर चरण निर्धारण गरिन्छ। यी चरणहरूलाई सरल शब्दहरूमा बुझौं।
| रोगको चरण | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| चरण L1 | यो सबैभन्दा कम जोखिम स्तर हो। क्यान्सर शरीरको एउटा भागमा मात्र सीमित छ। साथै, कुनै पनि प्रमुख अंगहरू प्रभावित भएका छैनन्। |
| चरण L2 | यहाँ पनि, क्यान्सर एउटा क्षेत्रमा सीमित छ। यद्यपि, यो नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको हुन सक्छ। साथै, क्यान्सर प्रमुख रक्तनलीहरू वरिपरि बेरिएको हुनाले, महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा केही प्रभाव पर्छ। |
| चरण एम | यो उच्चतम जोखिम स्तर हो। यहाँ, क्यान्सर कोषहरू शरीरको एक भन्दा बढी भागमा फैलिएका छन्, अर्थात्, टाढाका ठाउँहरूमा (टाढाको मेटास्टेटिक रोग)। |
| स्टेज एमएस | यो एउटा विशेष अवस्था हो। यो १८ महिना मुनिका बच्चाहरूमा मात्र देखिन्छ। यहाँ, क्यान्सर छाला, कलेजो वा हड्डीको मज्जामा मात्र फैलिएको छ। यस चरणमा रहेका बच्चाहरूमा निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। यसलाई सामान्यतया कम जोखिम भएको अवस्था मानिन्छ। |
यस प्रकारको क्यान्सर किन विकास हुन्छ?
यसको मुख्य कारण भनेको हामीले पहिले कुरा गरेका अपरिपक्व स्नायु कोषहरू (`न्यूरोब्लास्टहरू``) अनियन्त्रित रूपमा बढ्नु हो। जब ती कोषहरूमा आनुवंशिक उत्परिवर्तन हुन्छ, ती कोषहरू विभाजित हुन र असामान्य रूपमा बढ्न थाल्छन्। यसरी जम्मा हुने कोषहरूले ट्युमर बनाउँछन्। डाक्टरहरूलाई अझै पनि यो आनुवंशिक उत्परिवर्तनको सही कारण थाहा छैन।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो आमाबाबुको कुनै गल्तीको कारणले भएको होइन। साथै, ९८% - ९९% केसहरूमा, यो रोग वंशाणुगत हुँदैन।
यद्यपि, यदि परिवारमा कसैलाई पहिले नै न्यूरोब्लास्टोमा भएको छ भने, बच्चामा यो हुने सम्भावना कम हुन्छ। तर यो धेरै दुर्लभ छ। साथै, अन्य जन्मजात विसंगतिहरू लिएर जन्मेका बच्चाहरूमा यो रोग हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ।
यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?
न्यूरोब्लास्टोमाका लक्षणहरू धेरै फरक हुन्छन्। केही धेरै बिस्तारै सुरु हुन सक्छन्। यी लक्षणहरू ट्युमरको स्थान र रोगको चरणमा निर्भर गर्दछन्। प्रायः, लक्षणहरू देखा पर्दासम्म, क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिसकेको हुन्छ।
यहाँ केही सामान्य लक्षणहरू छन्:
- गाँठाहरू: घाँटी, छाती, पेट, वा श्रोणिमा स्पष्ट देखिने गाँठाहरू। शिशुहरूमा, छाला मुनि धेरै नीलो वा बैजनी गाँठाहरू देख्न सकिन्छ।
- आँखा: बाहिर निस्केको जस्तो देखिने, आँखा वरिपरि कालो/नीलो रङ भएको, चोट लागेको जस्तो।
- पेट दुख्ने: पखाला, कब्जियत, पेट दुख्ने, भोक नलाग्ने।
- थकान र फिक्कापन: निरन्तर थकान, खोकी, ज्वरो। फिक्का छाला। यो रक्तअल्पताको कारणले हुन्छ, जुन रातो रक्त कोशिकाहरूमा कमी हो।
- पेट फुल्नु: पेट सुन्निएको र दुख्ने हुन्छ।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु: विशेष गरी साना बच्चाहरूमा।
- कमजोरी: खुट्टा र खुट्टामा कमजोरी, हिँड्न गाह्रो हुनु, वा पक्षाघात हुनु।
रोग बढ्दै जाँदा, निम्न लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्:
- उच्च रक्तचाप र छिटो मुटुको धड्कन।
- हड्डी, ढाड वा खुट्टामा दुखाइ।
- शरीरको सन्तुलन र चालमा समस्या।
- आँखाको तीव्र, अनियन्त्रित चाल।
- हर्नर सिन्ड्रोम भनिने यो अवस्था अनुहारको एक छेउमा मात्र पलकहरू झुकेर बस्ने, आँखाको नानीहरू सानो हुने र पसिना कम आउने लक्षण हो।
डाक्टरहरूले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?
यो अवस्था प्रायः ५ वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा निदान गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, बच्चा गर्भमा हुँदा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्दा पनि यो गाँठो देख्न सकिन्छ।
तपाईंको डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।
शारीरिक परीक्षण
पहिला, डाक्टरले बच्चाको सावधानीपूर्वक जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले गाँठो र अन्य असामान्यताहरूको जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले स्नायु प्रणालीको कार्य, रिफ्लेक्स र समन्वय जाँच गर्न स्नायु सम्बन्धी परीक्षण पनि गर्नेछन्।
रगत र पिसाब परीक्षण
यी परीक्षणहरूमा रक्तअल्पता र अन्य रगत असामान्यताहरू जाँच गर्न पूर्ण रक्त गणना (CBC) र क्यान्सर हुँदा रगत र पिसाबमा जम्मा हुने केही रसायनहरूको स्तर जाँच गर्ने समावेश छ।
बायोप्सी
यहाँ के गरिन्छ भने गाँठोबाट टिस्युको एकदमै सानो टुक्रा लिई माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यसले यो न्यूरोब्लास्टोमा हो भनेर १००% निश्चित बनाउँछ। यसले यो टिस्युको टुक्रामा रहेका क्यान्सर कोषहरूको क्रोमोजोममा कुनै विशेष परिवर्तन भएको छ कि छैन भनेर पनि जाँच गर्छ। बच्चाको जोखिम स्तर र उपचार योजना निर्धारण गर्न त्यो जानकारी धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
अस्थि मज्जा बायोप्सी
बोनम्यारो हाम्रो ठूला हड्डी भित्रको स्पन्जी भाग हो। यो त्यहीँ हो जहाँ हाम्रा रक्त कोषहरू बन्छन्। यो परीक्षण क्यान्सर बोनम्यारोमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।
इमेजिङ स्क्यानहरू
क्यान्सर कहाँ छ, कति ठूलो छ, र यो अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न धेरै प्रकारका स्क्यानहरू गरिन्छ।
- सिटी स्क्यान: शरीरमा विशेष रंग इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे छविहरूको श्रृंखला लिइन्छ।
- एमआरआई स्क्यान: शरीर भित्रको विस्तृत तस्बिर लिन चुम्बक र रेडियो तरंगहरूको प्रयोग गरिन्छ।
- MIBG स्क्यान: यो एक स्क्यान हो जुन न्यूरोब्लास्टोमाको लागि विशिष्ट छ। यस स्क्यानमा, शरीरमा एक सुरक्षित रेडियोधर्मी रसायन इन्जेक्ट गरिन्छ। यो रसायन न्यूरोब्लास्टोमा कोषहरू अवस्थित क्षेत्रहरूमा जान्छ। त्यसपछि, विशेष क्यामेराको साथ हेर्दा, शरीरमा क्यान्सर कहाँ फैलिएको छ भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न सम्भव छ। यद्यपि, लगभग १०% बालबालिकाको क्यान्सर कोषहरूले यो MIBG अवशोषित गर्दैनन्। यस्तो अवस्थामा, 'PET स्क्यान' भनिने अर्को प्रकारको स्क्यान प्रयोग गरिन्छ।
- अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान र एक्स-रे: यी मुख्यतया ट्युमरको स्थान र वरपरका अंगहरूमा यसको प्रभावको बारेमा मोटामोटी विचार प्राप्त गर्न प्रयोग गरिन्छ।
न्यूरोब्लास्टोमाको उपचार के हो?
उपचार बच्चाको उमेर, रोगको चरण, जोखिम स्तर र ट्युमरको स्थानको आधारमा निर्धारण गरिन्छ। तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उपचार योजना विकास गर्न डाक्टरहरूको टोलीले तपाईंसँग काम गर्नेछ।
जोखिम स्तर अनुसार उपचार
- कम जोखिम भएको न्यूरोब्लास्टोमा: यस श्रेणीका केही बालबालिकाहरू, विशेष गरी ६ महिना मुनिका बालबालिकाहरूलाई, कुनै पनि उपचार बिना नै उनीहरूको डाक्टरको निगरानीमा राख्न सकिन्छ। यो किनभने केही ट्युमरहरू कुनै उपचार बिना नै आफैं निको हुन्छन्। अन्य बच्चाहरूलाई ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया, केमोथेरापी, वा दुवै आवश्यक पर्न सक्छ।
- मध्यम जोखिम न्यूरोब्लास्टोमा: यी बच्चाहरूलाई सामान्यतया ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया गरिन्छ। यदि यो लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ भने, तिनीहरूलाई पनि हटाइन्छ। शल्यक्रिया पछि केमोथेरापी दिइन्छ। कहिलेकाहीँ, ट्युमरलाई साँघुरो पार्न शल्यक्रिया अघि केमोथेरापी दिन सकिन्छ।
- उच्च जोखिम न्यूरोब्लास्टोमा: यी बच्चाहरूलाई उपचारको संयोजन दिइन्छ। यसमा केमोथेरापी, शल्यक्रिया, स्टेम सेल प्रत्यारोपणको साथ उच्च-डोज केमोथेरापी, विकिरण, र इम्युनोथेरापी समावेश हुन सक्छ।
विशेष गरी, क्यान्सर कोषहरूमा MYCN जीनको अतिरिक्त प्रतिलिपि भएका बच्चाहरूलाई रोगको चरण जुनसुकै भए पनि उच्च जोखिमको रूपमा व्यवहार गरिन्छ, किनभने यो जीनले क्यान्सरलाई छिटो बढ्न र फैलाउन सक्छ।
उपचार विधिहरूको बारेमा अलि बढी जानौं।
तपाईंको बच्चालाई कस्तो उपचार दिइँदैछ र त्यसमा के समावेश हुनेछ भन्ने कुराको स्पष्ट बुझाइ हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
| उपचार विधि | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, के हुन्छ? |
|---|---|
| केमोथेरापी | यसमा शरीरलाई क्यान्सर कोषहरूलाई विभाजन र बढ्नबाट रोक्ने औषधिहरू दिइन्छ। यी औषधिहरू नसा मार्फत दिइन्छ। यो उपचार हप्ता वा महिना लाग्न सक्छ। |
| शल्यक्रिया | क्यान्सर भएको ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया शल्यक्रिया गर्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यसलाई पूर्ण रूपमा हटाउन सम्भव नहुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, बाँकी रहेका कोषहरूलाई नष्ट गर्न केमोथेरापी वा विकिरण थेरापी प्रयोग गरिन्छ। |
| विकिरण थेरापी | क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न वा तिनीहरूको वृद्धि रोक्न उच्च-ऊर्जा किरणहरू प्रयोग गरिन्छ। उपचार पछि क्यान्सर फिर्ता आउनबाट रोक्नको लागि यो उपचार प्रायः उच्च जोखिममा रहेका बच्चाहरूलाई दिइन्छ। |
| इम्युनोथेरापी | यसले बच्चाको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अन्य उपचार पछि बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई आक्रमण गर्न तालिम दिएर काम गर्छ। विशेष औषधिहरू (एन्टिबडीहरू) नसा मार्फत दिइन्छ। यी औषधिहरूले न्यूरोब्लास्टोमा कोषहरूको सतहमा GD2 भनिने प्रोटिन फेला पार्छन् र त्यसमा संलग्न हुन्छन्। त्यसपछि यसले शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई ती कोषहरूलाई नष्ट गर्न संकेत गर्छ। |
| स्टेम सेल प्रत्यारोपण | यो अलि जटिल उपचार हो। पहिले, बच्चाको आफ्नै स्वस्थ स्टेम सेलहरू उनीहरूको रगतबाट लिइन्छ र फ्रिजरमा भण्डारण गरिन्छ। त्यसपछि, शरीरमा रहेका सबै क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न धेरै बलियो, उच्च-डोज केमोथेरापी दिइन्छ। त्यसपछि, ती भण्डारण गरिएका स्वस्थ कोषहरूलाई बच्चाको शरीरमा फिर्ता राखिन्छ। ती कोषहरू हड्डी मज्जामा जान्छन् र नयाँ स्वस्थ रक्त कोषहरू र प्रतिरक्षा प्रणाली निर्माण गर्छन्। |
यो रोग निको हुने सम्भावना कति छ? (पूर्वानुमान)
यो हरेक अभिभावकको मनमा रहेको सबैभन्दा ठूलो प्रश्न हो। न्यूरोब्लास्टोमा भएका बच्चाहरूको निको हुने दर फरक-फरक हुन्छ।
- कम वा मध्यम जोखिम वर्गका बालबालिकाहरू, विशेष गरी साना बालबालिकाहरूको लागि निको हुने दर धेरै उच्च छ। लगभग ९०% - ९५% बालबालिका पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
- उच्च जोखिम समूहका ठूला बालबालिकाहरूको निको हुने दर लगभग ६०% छ।
तर आशा नहार्नुहोस्। डाक्टर र अनुसन्धानकर्ताहरूले यस उच्च जोखिम समूहका बालबालिकाहरूको लागि थप प्रभावकारी उपचारहरू खोज्न निरन्तर प्रयास गरिरहेका छन्। धेरै नयाँ उपचारहरू छन् जसले पहिले नै सफल परिणामहरू देखाइसकेका छन्।
के यो रोग रोक्न सकिन्छ?
दुर्भाग्यवश, न्यूरोब्लास्टोमा रोक्ने कुनै उपाय छैन। यदि तपाईं वा तपाईंको पार्टनरलाई बाल्यकालमा यो रोग लागेको थियो, वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यसको इतिहास छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तर याद गर्नुहोस्, वंशानुगत न्यूरोब्लास्टोमा धेरै, धेरै दुर्लभ हुन्छ (केवल १% - २%)।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चामा हामीले छलफल गरेका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भन्ने शंका छ भने, ढिलाइ नगर्नुहोस् र सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यस्तो अवस्थामा, प्रारम्भिक निदान र उपचारले बच्चाको स्वास्थ्यलाभमा ठूलो असर पार्न सक्छ।
जब कुनै बच्चालाई क्यान्सर भएको पत्ता लाग्छ, सम्पूर्ण परिवारलाई यो सहन गाह्रो हुन सक्छ। यो ठूलो झट्का हो। तर तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यी बच्चाहरूको उपचार गर्ने डाक्टर, नर्स र कर्मचारीहरू धेरै समर्पित छन्। साथै, आफ्नो डाक्टरलाई त्यस्ता सहयोग समूहहरूको बारेमा सोध्नुहोस् जहाँ तपाईं समान अनुभव भएका अन्य अभिभावकहरूसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ। अनुभवहरू साझा गर्नु र अरूका कथाहरू सुन्नु तपाईंको लागि बलको ठूलो स्रोत हुन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- न्यूरोब्लास्टोमा एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन साना बच्चाहरूमा, विशेष गरी शिशुहरूमा हुन्छ।
- यदि तपाईंको बच्चाको पेट वा घाँटीमा गाँठो, आँखा वरिपरि चोट लागेको, लगातार ज्वरो आउने वा भोक नलाग्ने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यो रोग आमाबाबुको कुनै गल्तीले गर्दा हुँदैन। यो आकस्मिक आनुवंशिक परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यो पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्ने धेरै दुर्लभ घटना हो।
- उपचार विधिहरू उन्नत छन्। बच्चाको रोगको जोखिम स्तरको आधारमा उपचार निर्धारण गरिन्छ।
- कम जोखिम समूहका बालबालिकाहरूमा निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। उच्च जोखिम भएका बालबालिकाहरूको लागि नयाँ, प्रभावकारी उपचारहरू निरन्तर पत्ता लागिरहेका छन्। सधैं आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई विश्वास गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment