जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई बाइपास सर्जरी आवश्यक छ भन्नुहुन्छ तब थोरै डर लाग्नु सामान्य हो। "मुटु रोकेर मेसिनमा जोडिनेछ" भन्ने कुरा सुन्दा त्यो डर झनै बढ्छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि मुटु नरोकीकन, अर्थात् मुटु धड्किरहेको बेला यो शल्यक्रिया गर्न प्रयोग गर्न सकिने एउटा विशेष विधि छ? आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसलाई 'अफ-पम्प बाइपास सर्जरी' भनिन्छ।
अफ-पम्प बाइपास सर्जरी भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो पनि एक प्रकारको बाइपास सर्जरी (कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्ट - CABG) हो जसले मुटुमा अवरुद्ध रक्तनली वरिपरि नयाँ बाटो सिर्जना गर्दछ। परम्परागत बाइपास सर्जरी (अन-पम्प CABG) मा, शल्यक्रिया गर्दा सर्जनले बिरामीको मुटुलाई अस्थायी रूपमा रोक्छ। त्यस समयमा, मुटु र फोक्सोको काम 'कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिन' भनिने विशेष मेसिनद्वारा गरिन्छ। यो मेसिनले शरीरबाट रगत लिन्छ, यसमा अक्सिजन थप्छ, कार्बन डाइअक्साइड हटाउँछ र शरीरमा फिर्ता गर्छ।
तर यो 'अफ-पम्प' शल्यक्रियामा, मुटु रोकिँदैन। सर्जनले मुटु धड्किरहेको बेला यो शल्यक्रिया गर्छन्। त्यसैले यसलाई "बिटिङ हार्ट सर्जरी" पनि भनिन्छ।
यो शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ?
यो शल्यक्रिया मुख्यतया हृदयघातको प्रमुख कारण कोरोनरी धमनी रोग (CAD) भएका व्यक्तिहरूमा गरिन्छ।
हाम्रो मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने साना धमनीहरूलाई सडकको रूपमा सोच्नुहोस्। CAD मा, यी सडकहरूको भित्री भाग बोसो र कोलेस्ट्रोलले भरिएको हुन्छ (जसलाई प्लेक भनिन्छ)। यसले मुटुलाई आवश्यक पर्ने रगत प्राप्त गर्नबाट रोक्छ, जसले गर्दा छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्। यदि यो अवरोध पूर्ण रूपमा भयो भने, हृदयघात हुन्छ।
जीवनशैली परिवर्तन, औषधि र अन्य उपचारहरूले अवस्था नियन्त्रण गर्न असफल हुँदा डाक्टरले सामान्यतया बाइपास सर्जरी सिफारिस गर्छन्। यस्तो अवस्थामा, 'अफ-पम्प' सर्जरी केही बिरामीहरूको लागि राम्रो विकल्प हुन सक्छ।
शल्यक्रियाको तयारी कसरी गर्ने?
तपाईंको शल्यक्रिया टोलीले शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै निर्देशनहरू दिनेछ। तिनीहरूले सामान्यतया यस्ता कुराहरू भन्नेछन्:
- यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
- तपाईंले लिइरहनुभएको केही औषधिहरू, विशेष गरी एन्टिकोआगुलेन्टहरू, अस्थायी रूपमा बन्द गर्न तपाईंलाई आग्रह गर्न सकिन्छ।
- शल्यक्रियाको दिन मध्यरातदेखि तपाईंलाई केही पनि नखान वा पिउन सल्लाह दिइनेछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो। तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू र तपाईंलाई भएका अन्य कुनै पनि रोगहरूको बारेमा उहाँलाई जानकारी दिन नबिर्सनुहोस्।
शल्यक्रिया गर्नुअघि कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छन्?
तपाईं शल्यक्रिया गर्न पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनुहुनेछ।
- रगत परीक्षण
- छातीको एक्स-रे
- इकोकार्डियोग्राम (इको)
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी)
- न्यूक्लियर कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट जस्ता विशेष परीक्षणहरू।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
शल्यक्रिया गर्न धेरै घण्टा लाग्छ। शल्यक्रिया के हुन्छ भनेर सर्जनले तपाईंलाई पहिले नै व्याख्या गर्नेछन्। यी सामान्यतया हुने चरणहरू हुन्।
१. पहिला, तपाईंलाई बेहोस बनाइनेछ र पूर्ण रूपमा सुताइनेछ। ताकि तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुनेछैन।
२. त्यसपछि, तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट, उदाहरणका लागि, तपाईंको खुट्टा वा छातीको पर्खालबाट स्वस्थ रक्तनली (ग्राफ्ट) हटाइन्छ । यो रक्तनली अवरुद्ध क्षेत्रमा नयाँ बाटो सिर्जना गर्न प्रयोग गरिन्छ।
३. त्यसपछि, छातीको बीचमा छाला काटिन्छ, र छातीको हड्डी दुवै छेउबाट काटिन्छ, मुटुसम्म पुग्छ।
४. मुटु धड्किरहेको हुनाले, यसको चाल कम गर्न एक विशेष उपकरण (स्टेबिलाइजर) प्रयोग गरिन्छ, र शल्यक्रिया गरिएको क्षेत्रलाई मात्र स्थिर गरिन्छ ताकि यो नचलोस्।
५. अवरुद्ध रक्तनली मा रक्त प्रवाह अस्थायी रूपमा रोक्छ।
६. पहिले हटाइएको स्वस्थ रक्तनलीको एउटा छेउ मुटुको मुख्य रक्तनली (महाधमनी) सँग जोडिएको हुन्छ, र अर्को छेउ तल अवरुद्ध क्षेत्रसँग जोडिएको हुन्छ। यो अवरुद्ध सडकलाई बाइपास गर्न बाइपास सिर्जना गर्नु जस्तै हो।
७. नयाँ मार्ग सिर्जना भएपछि, रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित हुन्छ। रगत अब अवरोधलाई पार गर्छ र नयाँ मार्गमा यात्रा गर्छ।
८. अन्तमा, छातीको हड्डीलाई तार जस्तो सामग्रीले पुन: जोडिन्छ र छालालाई सिलाई बन्द गरिन्छ।
दुई विधिहरू मध्ये कुन राम्रो छ?
अन-पम्प वा अफ-पम्प सर्जरी राम्रो हो कि होइन भन्ने बारेमा अनुसन्धान अझै जारी छ। तपाईंको सर्जनले तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्। यी दुई विधिहरू बीचका फाइदाहरू र भिन्नताहरू हेरौं।
| विशेषता | अन-पम्प CABG | अफ-पम्प CABG |
|---|---|---|
| सर्जनको लागि फाइदा | मुटु चल्दैन वा रगत बग्दैन, त्यसैले शल्यक्रिया गर्न सजिलो छ। यो स्पष्ट रूपमा देखिन्छ। | यो शल्यक्रिया धड्किरहेको मुटुमा गरिने भएकोले, यो प्राविधिक रूपमा बढी चुनौतीपूर्ण छ। अनुभवी शल्यचिकित्सकको आवश्यकता पर्दछ। |
| बिरामीको लागि सम्भावित फाइदाहरू | परम्परागत र व्यापक रूपमा प्रयोग हुने, समय-प्रमाणित विधि। | अस्पताल बसाइ र निको हुने समय छोटो हुन सक्छ। स्ट्रोक, स्मरणशक्ति समस्या, संक्रमण, र अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) जस्ता जटिलताहरूको जोखिम कम हुन सक्छ। |
| कसको लागि सबैभन्दा उपयुक्त छ? | यो धेरैजसो बिरामीहरूको लागि उपयुक्त मानक विधि हो। | यो मिर्गौला रोग, दीर्घकालीन फोक्सोको रोग, कलेजोको सिरोसिस जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्था भएकाहरू र पहिले बाइपास सर्जरी गराइसकेकाहरूका लागि बढी उपयुक्त हुन सक्छ। |
यो शल्यक्रियाको जोखिम के हो?
कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। तर धेरैजसो मानिसहरू सफलतापूर्वक निको हुन्छन्। यहाँ केही सम्भावित जटिलताहरू छन्:
- अत्यधिक रक्तस्राव।
- रगत जम्ने (जसले स्ट्रोक वा हृदयघात निम्त्याउन सक्छ)।
- एनेस्थेसियाका कारण हुने जटिलताहरू।
- संक्रामक अवस्थाहरू।
- अनियमित मुटुको धड्कन।
- मिर्गौला फेल हुनु।
निको हुन कति समय लाग्छ?
निको हुने समय तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य र शल्यक्रिया पछि उत्पन्न हुने कुनै पनि जटिलताहरूमा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, निको हुने प्रक्रिया यस्तो देखिन्छ।
- शल्यक्रिया पछिको दिन वा भोलिपल्ट तपाईंले तरल पदार्थ पिउन र थोरै मात्रामा खाना खान सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
- पहिलो एक वा दुई दिन भित्र, तपाईं मद्दत लिएर कुर्सीमा बस्न र अलिकति हिँड्न सक्षम हुनुहुनेछ।
- तिमी केही दिन अस्पतालमै बस्नुपर्छ।
- अस्पतालबाट घर गएपछि सुरुका केही दिन तपाईंलाई कसैको सहयोगको आवश्यकता पर्नेछ।
- लगभग एक वा दश हप्तामा टाँकाहरू हटाइनेछन्।
- तपाईंले केही हप्तासम्म तौल उठाउनबाट बच्नुपर्छ ।
- पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै हप्ता वा त्योभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ।
- तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शक्ति पुनर्निर्माण गर्न मद्दतको लागि हृदय पुनर्वास कार्यक्रममा भाग लिन सल्लाह दिनेछन्।
तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ भन्ने संकेतहरू के के हुन्?
तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयमा तपाईंलाई डाक्टरलाई भेट्न मिति दिइनेछ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ । वैकल्पिक रूपमा, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- लगातार छाती दुख्ने वा पेट दुख्ने।
- चिसो महसुस हुनु वा अत्यधिक पसिना आउनु।
- यदि तपाईंको छातीको हड्डी चलिरहेको वा 'क्लिक' गर्ने आवाज निकालिरहेको जस्तो महसुस हुन्छ भने।
- मुटुको धड्कन धेरै छिटो वा अनियमित हुनु।
- वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु।
- संक्रमणका लक्षणहरू, जस्तै रातो हुनु, सुन्निनु, सिवनीको ठाउँबाट पिप निस्कनु , वा ज्वरो आउनु।
- एक हप्ता भित्र अचानक २-३ किलोग्राम भन्दा बढी तौल बढ्नु।
घर लैजाने सन्देश
- अफ-पम्प बाइपास सर्जरी भनेको मुटु धड्किरहेको बेला, नरोकीकन गरिने बाइपास सर्जरी विधि हो।
- केही बिरामीहरूको लागि, यो विधिले अस्पतालमा बिताउने समय घटाउन सक्छ, निको हुने गति बढाउन सक्छ, र केही जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ।
- यो शल्यक्रिया सबैका लागि उपयुक्त छैन। तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर तपाईंको सर्जनले निर्धारण गर्नेछन्।
- निको हुनु क्रमिक प्रक्रिया हो। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र हृदय पुनर्वास कार्यक्रमहरूमा भाग लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- शल्यक्रिया पछि कुनै चेतावनीको लक्षण देखा परेमा, ढिलाइ नगर्नुहोस् र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्