के तपाईंलाई पनि आफ्नो अण्डाशय (oophorectomy) हटाउन भनिएको छ? यसबारे सरल भाषामा कुरा गरौं।

सायद तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो अण्डाशय हटाउनु पर्ने बताएका छन्। वा हुनसक्छ तपाईंले चिनेको कोहीले यो शल्यक्रिया गराएको छ। नाम सुन्दा अलि डराउनु र उत्सुक हुनु सामान्य हो। आज, हामी 'ओफोरेक्टोमी' के हो, यो किन गरिन्छ, र त्यसपछि के हुन्छ भन्ने बारेमा धेरै सरल र बुझ्ने तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ओफोरेक्टोमी भनेको के हो?

ओफोरेक्टोमी भनेको तपाईंको एउटा वा दुवै अण्डाशय हटाउने शल्यक्रिया हो। के तपाईंलाई थाहा छ महिलाको पेल्भिसको दुबै छेउमा दुईवटा अण्डाशय हुन्छन्? यी हाम्रो शरीरको प्रजनन प्रणालीमा दुईवटा धेरै महत्त्वपूर्ण ग्रन्थिहरू हुन्।

यी अण्डाशयहरूले तपाईंको महिनावारी चक्रलाई नियन्त्रण गर्ने हर्मोनहरू उत्पादन गर्छन् । यी हर्मोनहरूले तपाईंको हड्डीहरूलाई बलियो बनाउन र तपाईंको मुटुलाई स्वस्थ राख्न पनि मद्दत गर्छन्। यसको अतिरिक्त, गर्भावस्थाको लागि आवश्यक पर्ने अण्डाहरू (ओवा) यी अण्डाशयहरूमा भण्डारण र परिपक्व हुन्छन्।

त्यसैले, डाक्टरहरूले कुनै निश्चित चिकित्सा अवस्थाको उपचारको रूपमा वा निश्चित प्रकारको क्यान्सर हुने जोखिम कम गर्न अण्डाशय हटाउन यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन्।

के यो शल्यक्रिया विभिन्न प्रकारका हुन्छन्?

हो, यो शल्यक्रियाका विभिन्न विधि र प्रकारहरू छन्। तपाईंको अवस्था र चिकित्सा इतिहास हेरेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन प्रकार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्। तिनीहरू के हुन् हेरौं।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञद्वारा गरिन्छ। धेरैजसो समय, तपाईं सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत हुनुहुन्छ (पूर्ण रूपमा बेहोस) त्यसैले तपाईंलाई केही महसुस हुँदैन।

हामीले यो शल्यक्रिया किन गर्नुपर्छ?

डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुका धेरै कारणहरू छन्। यहाँ केही मुख्य कारणहरू छन्:

• एन्डोमेट्रियोसिस: यो एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा पाठेघर भित्र हुनुपर्ने कोषहरू बाहिर बढ्छन् (जस्तै अण्डाशय वा फेलोपियन ट्यूब)। यसले गम्भीर पीडा निम्त्याउन सक्छ।
• बेनाइन सिस्ट: यी सिस्टहरू हुन् जुन अण्डाशयमा बन्छन्, क्यान्सर कोषहरू हुँदैनन्, र तरल पदार्थले भरिएका हुन सक्छन्। यदि तिनीहरू ठूला वा पीडादायी भएमा हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।
• क्यान्सरको जोखिम कम गर्न: यदि परिवारमा कसैलाई स्तन वा पाठेघरको क्यान्सर भएको छ, वा BRCA जीन उत्परिवर्तन जस्ता जोखिम कारकहरू छन् भने, क्यान्सर विकास हुनु अघि सावधानीको रूपमा यो शल्यक्रिया गरिन्छ।
• डिम्बाशयको क्यान्सर: यदि डिम्बाशयमा क्यान्सर छ भने, उपचारको रूपमा हटाइन्छ।
• डिम्बाशयको टर्सन: यो अत्यन्तै पीडादायी अवस्था हो जुन तब हुन्छ जब डिम्बाशयले रक्तनलीहरू वरिपरि घुमाउँछ जसले यसलाई आपूर्ति गर्दछ।
• संक्रमण: अण्डाशय वा वरपरको क्षेत्रको गम्भीर संक्रमण (पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजिज - PID)।

यसले बालबालिकाको हेरचाह गर्नेहरूलाई कसरी असर गर्छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण र संवेदनशील मुद्दा हो। यदि डिम्बाशय र फेलोपियन ट्युब दुवै हटाइयो भने, तपाईंले प्राकृतिक रूपमा गर्भधारण गर्ने क्षमता गुमाउनुहुनेछ।

यद्यपि, यदि तपाईंको पाठेघर हटाइएको छैन भने, IVF (इन भिट्रो फर्टिलाइजेशन)IVF जस्ता प्रविधिहरू मार्फत गर्भावस्था कायम राख्न (बच्चा जन्माउन) सम्भव छ। यदि तपाईंसँग अझै पनि बच्चा जन्माउने आशा छ भने, यो शल्यक्रिया अघि आफ्नो डाक्टरसँग यस बारेमा खुलेर कुरा गर्नु आवश्यक छ। उहाँले तपाईंको अण्डा हटाउने र फ्रिज गर्ने जस्ता विकल्पहरू पनि व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि हामीले के तयारी गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रियाको सबै विवरणहरू बताउनुहुनेछ। शल्यक्रिया अघि र पछि के गर्ने भन्ने बारे तपाईंलाई निर्देशन दिइनेछ। शल्यक्रियाको जोखिम, निको हुने समय र प्रक्रियाको बारेमा तपाईंको कुनै पनि प्रश्नहरू उहाँले सुन्नुहुनेछ। शल्यक्रिया अघि, तपाईंको डाक्टरले केही परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्, जस्तै:

• शारीरिक परीक्षण
• रगत परीक्षण
• पिसाब परीक्षण
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान
• एमआरआई स्क्यान

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

अण्डाशय हटाउने तीन मुख्य तरिकाहरू छन्। प्रत्येक विधिको आफ्नै जोखिम र निको हुने समय हुन्छ।

यदि तपाईंको किहोल वा योनिको शल्यक्रिया भएको छ भने, तपाईं त्यही साँझ घर जान सक्नुहुन्छ, वा तपाईंले रातभर अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईंले लगभग तीन दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

शल्यक्रिया पछि शरीरमा के हुन्छ?

तपाईंको शरीर तपाईंको शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईं अझै रजोनिवृत्तिमा हुनुहुन्न र तपाईंको दुवै अण्डाशय हटाइएको छ भने, तपाईं तुरुन्तै रजोनिवृत्तिमा जानुहुनेछ। यो ठूलो परिवर्तन हो। त्यसैले शल्यक्रिया गर्नु अघि यी हार्मोनल परिवर्तनहरूसँग कसरी सामना गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के महिनावारी जारी रहन्छ?

यो तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकारमा पनि निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंको एउटा मात्र अण्डाशय हटाइएको छ र अर्कोले सामान्य रूपमा काम गरिरहेको छ भने, तपाईंको महिनावारी जारी रहनेछ।

के अण्डाशय फेरि बढ्न सक्छ?

अहँ, शल्यक्रियाद्वारा निकालिएका अण्डाशयहरू फेरि बढ्दैनन्।

शल्यक्रियाको जोखिम के हो?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर यी हुने सम्भावना कम हुन्छ।

• संक्रमण।
• शल्यक्रियाको क्रममा मूत्राशय वा आन्द्रा जस्ता वरपरका अंगहरूमा क्षति।
• अपेक्षा गरेभन्दा बढी रक्तस्राव भयो।
• एनेस्थेसियाको प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुनु।
• शल्यक्रिया पछि पनि गम्भीर पीडा महसुस हुनु।
• रगत जम्ने।
• क्यान्सर भएको ट्युमर हटाउँदा, यो फुट्ने र क्यान्सर कोषहरू फैलिने जोखिम धेरै कम हुन्छ।
• सन्तान जन्माउने क्षमता गुमाउनु।

निको हुने अवधि कस्तो छ? हामीले के पालना गर्नुपर्छ?

व्यक्तिपिच्छे स्वास्थ्यलाभ फरक हुन्छ। तपाईंले सामान्यतया कम्तिमा दुई हप्ताको लागि आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूबाट विश्राम लिनु पर्ने हुन्छ। यदि तपाईंको पेट दुख्ने समस्या छ भने, पूर्ण रूपमा निको हुन छ हप्तासम्म लाग्न सक्छ। यस समयमा यी चरणहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ:

• व्यायाम नगर्नुहोस् (हिँड्नु ठीक छ)।
• कुनै पनि तौल नउठाओ।
• यौनसम्पर्क नगर्नुहोस्।
• महिनावारीको समयमा स्यानिटरी प्याड मात्र प्रयोग गर्नुहोस् (ट्याम्पोन नलगाउनुहोस्)।
• पानीले नुहाउनु हुँदैन (नुहाउनु मात्र पर्छ)।
• शल्यक्रियाको घाउ सफा र सुख्खा राख्नुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरले तोकेको दुखाइ निवारक र एन्टिबायोटिकहरू ठीकसँग सल्लाह दिए अनुसार लिनुहोस्।
• यस समयमा परिवार र साथीभाइबाट सहयोग माग्नुहोस्।
• यदि तपाईं दुखाइ कम गर्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, गाडी नचलाउनुहोस् किनकि यसले निद्रा लाग्न सक्छ।

के शल्यक्रियाले रजोनिवृत्ति छिटो हुन्छ?

हो। डिम्बाशयले एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन हार्मोन उत्पादन गर्छ, जसले महिनावारी चक्रलाई नियन्त्रण गर्छ। यदि दुवै डिम्बाशय हटाइयो भने, यी हार्मोनको उत्पादन बन्द हुन्छ र तपाईं तुरुन्तै रजोनिवृत्तिमा जानुहुन्छ। शल्यक्रिया गर्नुअघि यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

रजोनिवृत्तिको समयमा यस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• तातो चमकहरू।
• रातमा अत्यधिक पसिना आउनु (रातमा पसिना आउनु)।
• योनि सुख्खा हुनु।
• हड्डी पातलो हुनु र प्रारम्भिक फ्र्याक्चरको जोखिम (ओस्टियोपोरोसिस)।

तपाईंको अण्डाशय किन निकालिएको हो भन्ने आधारमा, तपाईंको डाक्टरले यी लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी लेख्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्ने लक्षणहरू के के हुन्?

शल्यक्रिया पछि घर फर्कंदा, यी लक्षणहरू देखिएमा ध्यान दिनुहोस्। यदि तपाईंमा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

• शल्यक्रियाको घाउ सुन्निने वा रातो हुनु।
• काटेको ठाउँबाट पानी जस्तो तरल पदार्थ वा पिप निस्कनु।
• कम्मरको क्षेत्रमा दुखाइ।
• खुट्टा सुन्निने वा दुख्ने (यो रगत जमेको संकेत हुन सक्छ)।
• वाकवाकी र/वा बान्ता।
• ज्वरो वा चिसो लाग्नु।
• पिसाब गर्दा पीडा महसुस हुनु।
• योनिबाट गन्हाउने वा चिलाउने स्राव।

के हिस्टेरेक्टोमी र ओफोरेक्टोमी दुई फरक कुरा हुन्?

हो, यो त्यस्तो कुरा हो जसले धेरै मानिसहरूलाई भ्रमित पार्छ।

• हिस्टेरेक्टोमी भनेको पाठेघर हटाउने शल्यक्रिया हो।
• ओफोरेक्टोमी भनेको एउटा वा दुवै अण्डाशय हटाउने शल्यक्रिया हो।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी दुवै शल्यक्रियाहरू सँगै गरिन्छन्।

हिस्टेरेक्टोमी भएको सुन्दा डर लाग्नु सामान्य हो। विशेष गरी यदि तपाईं बच्चा जन्माउने बारेमा सोच्दै हुनुहुन्छ, वा यदि तपाईं प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति वा क्यान्सरको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने। तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने भनेर सामना गर्न तिनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्।