आज हामी तपाईंको शरीरको एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण अंगको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जसको बारेमा हामी धेरै कुरा गर्दैनौं, तर त्यो हो प्यान्क्रियाज। सायद कुनै डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई प्यान्क्रियाजको शल्यक्रियाको बारेमा बताएका छन्। त्यतिबेला डराउनु र धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। त्यसैले आज, प्यान्क्रियाज हटाउने यो शल्यक्रिया, अर्थात् 'प्यान्क्रियाजको शल्यक्रिया' बारे स्पष्ट र सरल तरिकाले कुरा गरौं।
पहिले, यो शल्यक्रिया (प्यान्क्रियाक्टोमी) के हो हेरौं।
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, प्यान्क्रियाज भनेको एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंको प्यान्क्रियाजको केही भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउँछ। अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "प्यान्क्रियाज भनेको के हो? यसले के गर्छ?"
प्यान्क्रियाज हाम्रो पेट भित्र, पेटको पछाडि रहेको एउटा सानो अंग हो। तर यसको काम ठूलो छ। यसले दुई मुख्य काम गर्छ:
१. खाना पचाउन मद्दत गर्ने इन्जाइमहरू बनाउने: यी इन्जाइमहरूले हामीले खाने खानामा भएका पोषक तत्वहरूलाई तोड्न मद्दत गर्छन् ताकि शरीरले तिनीहरूलाई अवशोषित गर्न सकोस्।
२. हर्मोन बनाउने: यसले इन्सुलिन जस्ता महत्त्वपूर्ण हर्मोन बनाउँछ, जसले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्छ।
त्यसो भए किन यति महत्त्वपूर्ण अंग हटाउने? कारणहरू हेरौं।
कसैलाई किन प्यान्क्रियाजको शल्यक्रिया गर्नु आवश्यक पर्दछ?
डाक्टरहरूले अत्यन्तै आवश्यक पर्दा मात्र यस्तो ठूलो शल्यक्रियाको सहारा लिन्छन्। दुई मुख्य कारणहरू ट्युमर र प्यान्क्रियाटाइटिस हुन्।
- ट्यूमर: प्यान्क्रियाजमा विकास हुने केही ट्यूमरहरू क्यान्सरयुक्त हुन सक्छन्। यी शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिने उच्च जोखिममा हुन्छन्। त्यसैले त्यो जोखिम कम गर्न, ट्यूमर भएको प्यान्क्रियाजको भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।
- प्यान्क्रियाटाइटिस: यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा प्यान्क्रियाज सुन्निन्छ र सुन्निन्छ। कहिलेकाहीँ, यदि यो जारी रह्यो भने (क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस), यसले असहनीय पीडा र अन्य जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, यो शल्यक्रिया पनि समाधानको रूपमा सुझाव दिइन्छ।
यो शल्यक्रिया निम्न अवस्थाहरूको लागि गरिन्छ:
- प्यान्क्रियाजको क्यान्सर
- प्यान्क्रियाटिक न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर, उदाहरणका लागि, इन्सुलिनोमा
- अन्यत्रबाट प्यान्क्रियाजमा फैलिएको क्यान्सर (मेटास्टेटिक क्यान्सर)
- प्यान्क्रियाज सिस्ट (प्यान्क्रियाजमा ट्युमर वा तरल पदार्थले भरिएको थैली)
- गम्भीर, दीर्घकालीन प्यान्क्रियाटाइटिस (गम्भीर क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस)
प्यान्क्रियाजको शल्यक्रिया कति प्रकारका हुन्छन्?
प्यान्क्रियाजको आकार माछाको जस्तै हुन्छ। यसमा ठूलो "टाउको", बीचको "शरीर" र पातलो "पुच्छर" हुन्छ। शल्यक्रियाको नाम हटाइएको भागको आधारमा फरक हुन्छ। कहिलेकाहीँ, प्यान्क्रियाज मात्र नभई नजिकैका अन्य अंगहरू पनि हटाउन आवश्यक हुन्छ।
| शल्यक्रियाको प्रकार | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| डिस्टल प्यान्क्रियाजको शल्यक्रिया | यसमा, प्यान्क्रियाजको पुच्छर (र कहिलेकाहीँ बीचको भाग) हटाइन्छ। प्यान्क्रियाजको पुच्छर प्लीहाको धेरै नजिक भएकोले, यो शल्यक्रियाको क्रममा प्रायः प्लीहा पनि हटाइन्छ। |
| केन्द्रीय प्यान्क्रियाजको शल्यक्रिया | यसमा , प्यान्क्रियाजको बीचको भाग मात्र हटाइन्छ, टाउको र पुच्छर छोडेर। यो एक प्रकारको जटिल शल्यक्रिया हो जुन सधैं गर्न सकिँदैन। तर यदि यो गर्न सकिन्छ भने, यसले प्यान्क्रियाजको कार्यलाई धेरै हदसम्म सुरक्षित राख्न सक्छ। |
| प्यान्क्रियाटिक डुओडेनेक्टोमी (व्हिपल प्रक्रिया) | यो धेरै लोकप्रिय "व्हिपल प्रक्रिया" हो। प्यान्क्रियाजको टाउको हटाइन्छ। साथै, सानो आन्द्राको पहिलो भाग (डुओडेनम) , पित्तथैली, र त्यससँग जोडिएको पित्त नलीको भाग पनि हटाइन्छ। त्यसपछि बाँकी भागहरू पुन: जडान गरिन्छ। |
| कुल प्यान्क्रियाजको शल्यक्रिया | नामले सुझाव दिए जस्तै, सम्पूर्ण प्यान्क्रियाज हटाइन्छ। यो तब गरिन्छ जब रोग सम्पूर्ण अंगमा फैलिएको हुन्छ वा कुनै पनि स्वस्थ तन्तु बचाउन सकिँदैन। प्यान्क्रियाजसँगै , प्लीहा, पित्तथैली, सानो आन्द्राको पहिलो भाग र पेटको तल्लो भाग पनि हटाउनु पर्छ। |
के प्यान्क्रियाज बिना बाँच्न सम्भव छ?
हो, तपाईं सक्नुहुन्छ। तर यो एउटा चुनौती हो। जब तपाईंले आफ्नो प्यान्क्रियाज गुमाउनुहुन्छ, तपाईंको शरीरले त्यसले उत्पादन गर्ने इन्जाइम र हर्मोनहरू पाउँदैन। त्यसैले तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर बाहिरबाट लैजानुपर्छ।
उदाहरणका लागि, तपाईंले चक्कीको रूपमा पाचन इन्जाइमहरू लिनुपर्छ। साथै, तपाईंसँग इन्सुलिन हर्मोन नभएको कारणले तपाईंलाई मधुमेह हुन्छ। त्यसको लागि तपाईंले इन्सुलिनको इंजेक्शन लिनुपर्छ। तपाईंले यीसँग बाँच्न सिक्नुपर्छ।
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
यस्तो ठूलो शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईं राम्रोसँग तयार हुनुहुनेछ।
- परीक्षणहरू: तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको बारेमा सोध्नेछ, र तपाईं शल्यक्रियाको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि भनेर हेर्न छातीको एक्स-रे र EKG जस्ता धेरै परीक्षणहरू गर्नेछ।
- खराब बानी त्याग्ने: यदि तपाईं रक्सी पिउनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सत्य बताउनु महत्त्वपूर्ण छ। रक्सीले शल्यक्रियाको समयमा र पछि जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई सुरक्षित रूपमा छोड्न मद्दत गर्नेछ।
- औषधि: शल्यक्रिया पछि संक्रमण रोक्नको लागि, शल्यक्रिया अघि छाला सफा गर्न तपाईंलाई विशेष घोल दिइन सक्छ। तपाईंलाई केही दिनको लागि रगत पातलो गर्ने जस्ता केही औषधिहरू लिन बन्द गर्न पनि भनिन सक्छ।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
तपाईंको शल्यक्रियाको दिन, तपाईंलाई शल्यक्रिया कक्षमा लगिनेछ। एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंको पाखुरामा रहेको क्यानुला (IV लाइन) मार्फत औषधि दिएर तपाईंलाई गहिरो निद्रामा पार्नुहुनेछ। तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईं सुतिरहेको बेला, क्यानुला मार्फत तपाईंको शरीरमा तरल पदार्थ र औषधिहरू दिइनेछ।
तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्ने ट्यूब, पेटको समस्या रोक्नको लागि ट्यूब र पिसाब निकाल्नको लागि फोली क्याथेटरमा जडान गरिनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो सबै तपाईंको सुरक्षाको लागि हो।
धेरैजसो समय, यो शल्यक्रिया पेटमा ठूलो चीरा (खुला शल्यक्रिया) मार्फत गरिन्छ। यसले सर्जनलाई अंगहरू राम्रोसँग हेर्न अनुमति दिन्छ। यद्यपि, केही उन्नत अस्पतालहरूमा, यो शल्यक्रिया क्यामेरा र उपकरणहरूको साथ केही साना चीराहरू मार्फत गरिन्छ। यसलाई ल्याप्रोस्कोपिक वा रोबोटिक सर्जरी भनिन्छ। यसले निको हुने समय घटाउँछ।
यो शल्यक्रिया सामान्यतया ४ देखि ६ घण्टासम्म लाग्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई वार्ड वा सघन हेरचाह इकाईमा स्थानान्तरण गरिनेछ, जहाँ तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गरिनेछ। तपाईंले जडान गर्नुभएको केही ट्यूबहरू केही दिनमा हटाइनेछ। तपाईं सामान्यतया लगभग एक हप्ता अस्पतालमा बस्नुहुनेछ।
- सुरुवाती दिनहरूमा दुखाइको औषधि दिइन्छ।
- शल्यक्रियाको भोलिपल्टदेखि, तपाईंलाई ओछ्यानबाट उठ्न र अलिअलि हिँड्न लगाइनेछ।
- पहिले, उनीहरूलाई तरल खाना दिइन्छ र त्यसपछि बिस्तारै नियमित खानामा परिचित गराइन्छ।
- चिकित्सा टोलीले तपाईंको पाचन र रगतमा चिनीको मात्रा निरन्तर निगरानी गरिरहेको छ, र तदनुसार तपाईंको आहार र औषधि समायोजन गर्नेछ।
शल्यक्रियाको जोखिम र जटिलताहरू
कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर डाक्टरहरूले यी जोखिमहरूलाई व्यवस्थापन गर्न सक्दो प्रयास गर्छन्।
| जोखिम र जटिलताहरूको प्रकार | विवरण |
|---|---|
| छोटो अवधिको साइड इफेक्टहरू | |
| संक्रमण र रक्तस्राव | यो शल्यक्रियाको समयमा वा पछि हुन सक्छ। |
| एनास्टोमोटिक चुहावट | पुनः जोडिएको आन्द्रा जस्ता क्षेत्रहरूबाट चुहावट। |
| आन्द्राको कार्यमा कमी (प्यारालाइटिक इलियस) | शल्यक्रिया पछि केही दिनसम्म आन्द्राको चाल सामान्य नहुन सक्छ। यो सामान्य हो। |
| डम्पिङ सिन्ड्रोम | खाना पेटबाट सानो आन्द्रामा धेरै छिटो सर्दा खाना खाएपछि असुविधा हुन्छ। यो प्रायः अस्थायी हुन्छ। |
| तौल घट्नु र थकान | शल्यक्रिया पछि तौल घट्नु र थकान महसुस हुनु सामान्य हो किनभने शरीरले निको हुन धेरै ऊर्जा प्रयोग गर्छ। |
| दीर्घकालीन जटिलताहरू | |
| मधुमेह | यदि सम्पूर्ण प्यान्क्रियाज हटाइयो भने, मधुमेह निश्चित रूपमा हुनेछ। प्यान्क्रियाजको केही भाग हटाइयो भने पनि यो हुन सक्छ। |
| पाचन समस्याहरू (एक्सोक्राइन प्यान्क्रियाटिक अपर्याप्तता) | प्यान्क्रियाजले उत्पादन गर्ने इन्जाइमको अपर्याप्तताले पेट फुल्ने र पखाला जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यसको लागि इन्जाइम ट्याब्लेट (PERT) खानुपर्छ। |
| रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कम हुनु | यदि शल्यक्रियाको क्रममा प्लीहा हटाइयो भने, निश्चित संक्रमणहरूसँग लड्ने क्षमता कम हुन्छ, त्यसैले डाक्टरले निश्चित खोपहरू लिन सिफारिस गर्न सक्छन्। |
घर फर्केपछि निको हुन कति समय लाग्छ?
घर फर्केपछि पूर्ण रूपमा निको हुन ४ देखि ८ हप्तासम्म लाग्न सक्छ। यो तपाईंको शल्यक्रिया अघिको स्वास्थ्य र तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले बोलाउने
घर फर्केपछि निम्न लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
- यदि शल्यक्रियाको घाउ सुन्निएको, रातो भएको वा पिप जस्तो तरल पदार्थ बगिरहेको छ भने।
- ज्वरो (१०० डिग्री फरेनहाइटभन्दा बढी)।
- लगातार पखाला वा कब्जियत।
- नयाँ वा बिग्रँदै गएको दुखाइ।
यो शल्यक्रिया एउटा गम्भीर, जीवन परिवर्तन गर्ने प्रक्रिया हो। तर याद गर्नुहोस्, डाक्टरले यो सिफारिस गरिरहेका छन् किनभने उनीहरू विश्वास गर्छन् कि तपाईंको जीवनमा हुने फाइदाहरू जोखिमहरू भन्दा धेरै बढी छन्। यो त्यस्तो चीज हो जुन तपाईंको जीवन बचाउन वा तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न गरिन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- प्यान्क्रियाजको शल्यक्रिया गरेर प्यान्क्रियाजको सम्पूर्ण वा आंशिक शल्यक्रियाद्वारा हटाउने प्रक्रियालाई प्यान्क्रियाजको शल्यक्रिया भनिन्छ।
- यो मुख्यतया प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर र गम्भीर प्यान्क्रियाटाइटिस जस्ता अवस्थाहरूको लागि गरिन्छ।
- शल्यक्रिया पछि, तपाईं प्यान्क्रियाज बिना बाँच्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईंलाई खाना पचाउन मद्दत गर्न इन्जाइम चक्की र मधुमेह नियन्त्रण गर्न इन्सुलिन जस्ता जीवनभर पूरकहरू आवश्यक पर्नेछ।
- यो एउटा ठूलो शल्यक्रिया हो र निको हुन समय लाग्नेछ। त्यस समयमा आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग यस बारेमा खुलेर कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै जानकारी र सहयोग प्रदान गर्नेछन्।











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्