तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा चाँडै पत्ता लगाउनको लागि पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ परीक्षणको बारेमा कुरा गरौं।

तपाईं सायद आजकल नयाँ आशाका साथ नयाँ पाहुनाको प्रतीक्षामा हुनुहुन्छ, हैन र? यो एकदमै विशेष समय हो, र हामी गर्भमा रहेको बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा पनि धेरै चिन्तित छौं। त्यसैले, आज हामी एउटा महत्त्वपूर्ण परीक्षणको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जसले तपाईंलाई बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा पहिले नै बताउन सक्छ। यसलाई "पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ" भनिन्छ।

यो तथाकथित पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो परीक्षणहरूको एक श्रृंखला हो जुन तपाईंको गर्भावस्थाको पहिलो तीन महिना (पहिलो त्रैमासिक) मा तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न गरिन्छ। यसमा मुख्यतया दुई भागहरू हुन्छन्:

१. तपाईंबाट लिइएको रगतको नमूना परीक्षण गर्दै।

२. अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्ने।

यी दुवैबाट सङ्कलन गरिएको जानकारीको आधारमा डाक्टरहरू बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा निष्कर्षमा पुग्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, यो बच्चाको पहिलो स्वास्थ्य रिपोर्ट जस्तै हो।

हामी यो परीक्षण किन गर्दैछौं? यसबाट हामी के आशा गर्छौं?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "यो परीक्षण किन यति महत्त्वपूर्ण छ?" यो परीक्षणले मुख्यतया तपाईंको बच्चामा निश्चित क्रोमोसोमल असामान्यताहरूको जोखिम छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ। तपाईंले डाउन सिन्ड्रोमको बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ। यसले एडवर्ड सिन्ड्रोम जस्ता अवस्थाहरूको सम्भावनाको केही संकेत पनि दिन्छ।

त्यति मात्र होइन, यो परीक्षणले केही जन्म दोषहरू (उदाहरणका लागि, बच्चालाई मुटुको कुनै समस्या छ कि छैन) बारे पनि केही जानकारी दिन सक्छ।

यद्यपि, यहाँ तपाईंले सम्झनु पर्ने एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा छ : यो केवल एक स्क्रिनिङ परीक्षण हो, निदान परीक्षण होइन।

यसको अर्थ, यो परीक्षणले बच्चालाई अटिजम छ कि छैन भनेर १००% निश्चितताका साथ भन्न सक्दैन। यसले जोखिम छ कि छैन भनेर मात्र संकेत दिन्छ। यो धुवाँ देखेर सोच्नु जस्तै हो, "ओहो, कतै आगो लागेको हुन सक्छ।" त्यो धुवाँ देखेर मात्र आगो कहाँ छ भनेर ठ्याक्कै थाहा हुँदैन। त्यसको लागि तपाईंले अगाडि हेर्नुपर्छ। यो पनि त्यस्तै हो।

के मैले यो परीक्षा दिनुपर्छ?

यो वास्तवमा तपाईंको निर्णय हो। डाक्टरहरू भन्छन् कि यो परीक्षण गर्नु सुरक्षित छ । यद्यपि, यो परीक्षण गर्ने कि नगर्ने भन्ने निर्णय तपाईं र तपाईंको परिवारले मिलेर र आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गरेपछि गर्न सक्नुहुन्छ।

यो परीक्षण गर्नुको एउटा मुख्य फाइदा भनेको तपाईंको बच्चामा कुनै स्वास्थ्य समस्या हुने जोखिम छ कि छैन भनेर चाँडै थाहा पाउनु हो। यसले आमाबाबुलाई उनीहरूसँग व्यवहार गर्न, आवश्यक परेमा थप परीक्षणहरू गर्न वा बच्चा जन्मेपछि आवश्यक पर्ने कुनै विशेष हेरचाहको योजना बनाउन थप समय दिन्छ ।

तर, कुनै पनि परीक्षण जस्तै, यो पनिगलत नतिजा आउने सम्भावना कम हुन्छ। यसबारे पनि सचेत हुनु राम्रो हुन्छ।

• ``गलत-पोजिटिभ'': यसको अर्थ परीक्षणले "जोखिम" रहेको देखाएको भए तापनि, तपाईं अझै पनि स्वस्थ बच्चा जन्माउन सक्नुहुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, कहिलेकाहीं आकाश अँध्यारो हुन्छ र पानी पर्ने जस्तो देखिन्छ, तर पानी पर्दैन? यो त्यस्तै हो।
• ``गलत-नेगेटिभ`: यो तब हुन्छ जब परीक्षणले "कुनै जोखिम छैन" देखाउँछ, तर धेरै दुर्लभ अवस्थामा बच्चा स्वास्थ्य समस्या लिएर जन्मन सक्छ। यो सफा दिनमा अचानक परेको हल्का पानी जस्तै हो।

यदि तपाईंलाई यी कुराहरूको बारेमा कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस् । उहाँले तपाईंलाई सबै कुरा बताउनुहुनेछ।

यो पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ कसरी गरिन्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो परीक्षण दुई भागमा सञ्चालन गरिन्छ:

१. रगतको नमूना परीक्षण:

यसमा तपाईंबाट थोरै मात्रामा रगत लिएर प्रयोगशालामा पठाउनु समावेश छ। कहिलेकाहीँ तपाईंको औंलाको टुप्पोबाट रगतको सानो थोपा लिन सकिन्छ, वा सामान्यतया, नसाबाट थोरै मात्रामा रगत लिन सकिन्छ।

• यो रगत परीक्षणले के खोज्छ? यसले तपाईंको रगतमा दुई विशेष प्रोटिनको स्तर मापन गर्छ।
• नतिजाको अर्थ के हो? यदि यी प्रोटिन स्तरहरू सामान्य भन्दा कम वा बढी छन् भने, यसको अर्थ बच्चामा क्रोमोसोमल असामान्यता हुने जोखिम अलि बढी हुन सक्छ।

२. अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान परीक्षा:

तपाईंले सायद यो पहिले नै गरिसक्नुभएको छ।

• यो कसरी गरिन्छ? तपाईं ओछ्यानमा सुत्नुहुन्छ, डाक्टर वा प्रशिक्षित प्राविधिकले तपाईंको तल्लो पेटमा जेल लगाउँछन्, र एउटा सानो उपकरण (अल्ट्रासाउन्ड प्रोब) वरिपरि घुमाउँछन्। जब यो उपकरणबाट निस्कने ध्वनि तरंगहरू बच्चामा ठोक्किन्छन् र फर्किन्छन्, तिनीहरूले कम्प्युटर स्क्रिनमा बच्चाको छवि सिर्जना गर्छन्।
• यो परीक्षणले के खोज्छ? यहाँ विशेष रूपमा हेरिने एउटा कुरा भनेको बच्चाको घाँटीको पछाडिको छाला मुनि रहेको तरल पदार्थको तहको मोटाई हो। डाक्टरहरूले यसलाई "नुचल ट्रान्सलुसेन्सी - NT" भन्छन्। यदि यो NT मान सामान्य भन्दा बढी छ, अर्थात् त्यो क्षेत्रमा बढी तरल पदार्थ छ भने, यो क्रोमोसोमल असामान्यता वा अन्य जटिलताको संकेत पनि हुन सक्छ। यो स्क्यान कहिलेकाहीं बच्चाको नाकमा "नाकको हड्डी" को उपस्थिति जाँच गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।

यदि परीक्षणको नतिजाले जोखिम छ भनेर देखाउँछ भने तपाईं के गर्नुहुन्छ?

कल्पना गर्नुहोस् कि यो पहिलो त्रैमासिक परीक्षणले तपाईंको बच्चा जोखिममा छ भनेर देखाएको छ। चिन्ता नगर्नुहोस्। हामीले पहिले भनेझैं, यो केवल जोखिम संकेत गर्ने परीक्षण हो।

• अर्को चरणहरू: यदि त्यसो हो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई थप दिनेछन्धेरै विशिष्ट निदान परीक्षणहरू सुझाव दिइन्छ। यी परीक्षणहरूले बच्चालाई वास्तवमा समस्या छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न सक्छ।
• ती परीक्षणहरू के हुन्?
• कोरियोनिक भिलस स्याम्पलिंग (CVS): यो सामान्यतया गर्भावस्थाको १० देखि १३ हप्ताको बीचमा गरिने परीक्षण हो। प्लेसेन्टाको सानो नमूना लिइन्छ र जाँच गरिन्छ।
• एम्नियोसेन्टेसिस: यो सामान्यतया गर्भावस्थाको १५ हप्ता पछि गरिन्छ। यसमा बच्चाको वरिपरि रहेको एम्नियोटिक तरल पदार्थको सानो नमूना लिने र यसको परीक्षण गर्ने समावेश छ।

यी दुवै परीक्षणहरू सामान्यतया अनुभवी डाक्टरहरूद्वारा गरिन्छन्, र परिणामहरू धेरै हदसम्म सही हुन्छन्।

जोखिम कम भए के हुन्छ?

पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङले कुनै महत्त्वपूर्ण जोखिम नदेखाए पनि, डाक्टरहरूले सामान्यतया दोस्रो त्रैमासिकमा "दोस्रो त्रैमासिक स्क्रिनिङ" भनेर चिनिने परीक्षणहरूको अर्को श्रृंखला सिफारिस गर्छन्। यसमा मुख्यतया रगत परीक्षणहरू पनि समावेश हुन्छन्।

• दोस्रो त्रैमासिक स्क्रिनिङको समयमा के जाँच गरिन्छ? यसले पहिलो स्क्रिनिङको नतिजालाई थप पुष्टि गर्न, डाउन सिन्ड्रोमको जोखिमको पुनर्मूल्याङ्कन गर्न र स्नायु नली दोषहरू (जस्तै, स्पाइना बिफिडा) जस्ता अन्य अवस्थाहरूको लागि स्क्रिन गर्न सक्छ।

यो पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ गर्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

यो पनि जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• रगत परीक्षण: सामान्यतया गर्भावस्थाको ९ देखि १४ हप्ताको बीचमा गरिन्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान (NT स्क्यान): यो गर्भावस्थाको ११ देखि १४ हप्ताको बीचमा गरिन्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि यी परीक्षणहरूको तालिका बनाउनुहुनेछ।

नतिजा थाहा पाउन कति समय लाग्छ?

• रगत परीक्षणको नतिजा: यो फिर्ता आउन सामान्यतया एक वा दुई हप्ता लाग्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको नतिजा: NT स्क्यानको साथ, डाक्टरले लगभग तुरुन्तै विचार प्राप्त गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ उनीहरूले तपाईंलाई यसको बारेमा त्यहीं बताउनेछन्।

परिणाम गणना गर्ने विभिन्न तरिकाहरू

डाक्टरहरूले यो जोखिम गणना गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• `(संयुक्त पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ)` (संयुक्त पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ): यो प्रायः गरिन्छ। यहाँ, पहिलो त्रैमासिकको रक्त परीक्षणको नतिजा, NT स्क्यानको नतिजा, र तपाईंको उमेर जस्ता अन्य कारकहरूलाई संयोजन गरेर जोखिम गणना गरिन्छ।
• एकीकृत स्क्रिनिङ: केही डाक्टरहरूले पहिलो त्रैमासिकमा परीक्षणहरू गर्छन्, त्यसपछि दोस्रो त्रैमासिकमा रगत परीक्षणहरू पूरा नभएसम्म पर्खन्छन्, र त्यसपछि अन्तिम जोखिम रिपोर्ट दिन यी सबै परीक्षणहरूको नतिजाहरू संयोजन गर्छन् ।
• `(सीरम एकीकृत स्क्रिनिङ)` (र्‍यापिड एकीकृत परीक्षण):केही व्यक्तिहरूले पहिलो त्रैमासिकमा NT स्क्यान गर्दैनन्, तर पहिलो र दोस्रो त्रैमासिक दुवैमा मात्र रगत परीक्षण गर्छन् , र जोखिम हेर्न ती नतिजाहरूलाई संयोजन गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको नतिजा गणना गर्न कुन विधि प्रयोग गर्नुहुन्छ भन्ने कुरा तपाईंको उमेर, तपाईंको स्वास्थ्य, अन्य जोखिम कारकहरू, र तपाईंको परीक्षण स्थानमा उपलब्ध सुविधाहरू जस्ता कुराहरूमा निर्भर हुन सक्छ। त्यसैले यो सबै कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

त्यसो भए, यी सबैबाट हामीले के-के कुराहरू सम्झनु पर्छ?

ठीक छ, हामीले यो "पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ" को बारेमा धेरै कुरा गरेका छौं। अन्तमा, यी महत्त्वपूर्ण बुँदाहरूलाई ध्यानमा राख्नुहोस्।

• यो एक स्क्रिनिङ परीक्षण हो: यसले तपाईंलाई जोखिममा छ कि छैन भनेर मात्र बताउँछ। यसले रोग पुष्टि गर्दैन।
• प्रारम्भिक ज्ञान फाइदाजनक छ: यदि कुनै जोखिम छ भने, पहिले नै यसको बारेमा थाहा पाउनाले तपाईंलाई त्यससँग जुध्न र आवश्यक कदम चाल्न समय मिल्छ।
• तपाईंको निर्णय महत्त्वपूर्ण छ: तपाईं यो परीक्षण गराउन चाहनुहुन्छ कि चाहनुहुन्न भन्ने कुरा तपाईंको रोजाइ हो। उत्तम निर्णय लिन आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• गलत नतिजाहरूबाट सचेत रहनुहोस्: 'गलत-पोजिटिभ' र 'गलत-नेगेटिभ' नतिजाहरू आउने सम्भावना कम हुन्छ। तर यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्, र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
• आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न, चिन्ता वा डरको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।

सम्झनुहोस्, यी सबै परीक्षणहरू तपाईं र तपाईंको गर्भमा रहेको प्यारो बच्चाको भलाइको लागि गरिन्छ। त्यसैले, आफ्नो दिमागलाई शान्त राख्नुहोस् र यो यात्राको आनन्द लिनुहोस्। तपाईं र तपाईंको बच्चालाई शुभकामना!

` गर्भावस्था, पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ, डाउन सिन्ड्रोम, नुचल ट्रान्सलुसेन्सी, बच्चाको स्वास्थ्य, प्रसवपूर्व परीक्षणहरू