यदि तपाईं गर्भवती आमा हुनुहुन्छ भने, तपाईं सायद आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्य जाँच गर्ने स्क्यानहरूसँग परिचित हुनुहुन्छ। कहिलेकाहीँ, यदि स्क्यान रिपोर्टमा "मेगायुरेटर" शब्द देखा पर्यो भने, धेरै डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईं यो अवस्थाको बारेमा पूर्ण रूपमा सचेत हुनुहुन्छ भने, तपाईं यसको सामना गर्न धेरै बलियो हुनुहुनेछ। आज, यो के हो, यो किन हुन्छ, र यसको बारेमा के गर्न सकिन्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मेग्युरेटर के हो?
ठीक छ, पहिले हाम्रो शरीरमा पिसाब प्रणालीले कसरी काम गर्छ भन्ने बारेमा थोरै बुझौं। हाम्रो दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्। यी मिर्गौलाले हाम्रो रगत फिल्टर गर्छन् र अनावश्यक फोहोरबाट पिसाब (पिसाब) बनाउँछन्। त्यसपछि, दुईवटा पातलो नलीहरू हुन्छन् जसले यो पिसाबलाई मूत्राशयमा पुर्याउँछन्। यी दुई नलीहरूलाई हामी युरेटर भन्छौं।
सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिको मूत्रमार्ग लगभग ९ इन्च लामो र लगभग एक इन्च चौडा पातलो नली हुन्छ। यद्यपि, "मेगायुरेटर" भनिने अवस्थामा, यो मूत्रमार्ग सामान्य भन्दा असामान्य रूपमा ठूलो र चौडा हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो नामले सुझाव दिए जस्तै "मेगा" (ठूलो) "मूत्रनली" (मूत्रनली) हो।
यो प्रायः जन्मजात अवस्था हो जुन बच्चा गर्भमा हुँदा नै हुन्छ। त्यसैले यो प्रायः प्रसवपूर्व इमेजिङ परीक्षणको क्रममा पत्ता लाग्छ। यदि उचित उपचार गरिएन भने, "मेगाउरेटर" भनिने गम्भीर अवस्थाले बच्चाको मूत्र प्रणालीलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
के त्यहाँ मुख्य प्रकारका मेग्युरेटरहरू छन्?
हो, यो अवस्था कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा यसलाई धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले यी शब्दहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तिनीहरूलाई बुझ्न सजिलो बनाउन तिनीहरूको बारेमा जानौं।
| मेग्युरेटर प्रकार | जे हुन्छ त्यो सरल छ। |
|---|---|
| रिफ्लक्सिङ मेगाउरेटर | यो तब हुन्छ जब मूत्राशयबाट पिसाब पछाडि, माथि र तल मूत्रनली हुँदै मिर्गौलातिर बग्छ। यो पछाडिको प्रवाह (भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स) ले मूत्रनलीलाई तन्काउँछ र बिस्तारै ठूलो बनाउँछ। |
| प्राथमिक अवरोधित मेगायुरेटर | यहाँ के हुन्छ भने मूत्रमार्ग, जहाँ यो मूत्राशयसँग जोडिन्छ, अवरुद्ध र साँघुरो हुन्छ। यो अन्त्यमा पानीको पाइप निचोड्नु जस्तै हो। यसले पिसाब बाहिर निस्कन्छ (अवरोध) र ट्यूब पिसाबले भरिन्छ, जसले गर्दा यो सुन्निन्छ र ठूलो हुन्छ। |
| प्राथमिक गैर-अवरोधित, गैर-रिफ्लक्सिंग मेगायुरेटर | यस अवस्थामा, माथिका कुनै पनि कारणहरू उपस्थित छैनन्। अर्थात्, पिसाब पछाडि बग्दैन, न त कुनै अवरोध छ। तर मूत्रमार्ग ठूलो भएको छ। धेरैजसो अवस्थामा, बच्चा बढ्दै जाँदा यो अवस्था आफैं निको हुन्छ। |
| माध्यमिक मेग्युरेटरहरू | यी अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुन्छन्, जस्तै मूत्रमार्गमा अवरोध, प्रुन बेली सिन्ड्रोम , वा न्यूरोजेनिक मूत्राशय । |
यो अवस्थाको साथ मेरो बच्चामा कस्ता लक्षणहरू हुन सक्छन्?
धेरैजसो समय, मेगायुरेटर भएका बच्चाहरूमा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन् । त्यसैले प्रसवपूर्व स्क्यानहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। यद्यपि, केही बच्चाहरू, विशेष गरी जन्म पछि, लक्षणहरू विकास गर्न सक्छन्। यसमा समावेश छन्:
- भाग दुखाइ: ढाडको छेउबाट, करङको मुनिबाट आउने दुखाइ।
- पिसाबमा रगत देखिनु (हेमेटुरिया): यदि पिसाब गुलाबी, रातो वा खैरो हुन्छ।
- बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs): पिसाब नलीको संक्रमणले ज्वरो आउने, चिसो लाग्ने र पिसाब गर्दा जलन हुने हुन सक्छ।
- बिना कारण ज्वरो आउनु।
- पिसाब रोक्न नसक्ने समस्या: यदि तपाईंको बच्चा अलि ठूलो छ भने, उसको पिसाब नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, सबै बच्चाहरूमा यी सबै विशेषताहरू हुँदैनन्। एउटा बच्चाको विशेषता अर्को बच्चाभन्दा धेरै फरक हुन सक्छ।
बच्चाहरूलाई किन यस्तो हुन्छ? कारण के हो?
यसको एउटै कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ, तर केही मुख्य कारणहरू पहिचान गरिएका छन्।
जब बच्चा गर्भमा बढ्दै जान्छ, मूत्रमार्ग मांसपेशीको एक तहबाट बनेको हुन्छ जुन संकुचित हुन सक्छ। यी मांसपेशीहरू मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाब धकेल्न छालहरू जस्तै संकुचित हुन्छन्। हामी यो प्रक्रियालाई "पेरिस्टालिसिस" भन्छौं।
यद्यपि, कहिलेकाहीँ, यो मांसपेशीको सट्टा, मूत्रमार्गको एक भागमा कडा, लचिलो, रेशादार तन्तु विकास हुन्छ। यो कडा भाग त्यसरी संकुचित हुन सक्दैन। फलस्वरूप, पिसाबको प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ, र नली पिसाबले भरिन्छ, बिस्तारै ठूलो हुँदै जान्छ।
यसको अतिरिक्त, मूत्रमार्गको मूत्राशयमा प्रवेशद्वारमा अवरोध, वा मूत्रमार्गको अन्त्यको विकृति (युटेरोसेल) ले पनि "मेगायुरेटर" भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जसले पिसाबको प्रवाहमा बाधा पुर्याउँछ।
अनुसन्धानले केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा यो अवस्था लगभग चार गुणा बढी हुने पत्ता लगाएको छ।
डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्? कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छन्?
पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो प्रायः गर्भावस्थामा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान (अल्ट्रासाउन्ड/सोनोग्राम) मार्फत पत्ता लगाइन्छ, जसले बच्चाको मिर्गौला, मूत्रनली र मूत्राशय स्पष्ट रूपमा देख्न अनुमति दिन्छ।
यदि तपाईंको बच्चामा जन्म पछि बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको जाँच गर्नेछन् र यदि उनीहरूलाई यो अवस्थाको शंका छ भने थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।
- VCUG (भोइडिङ सिस्टोउरेथ्रोग्राम): यो एक विशेष प्रकारको एक्स-रे हो। यहाँ, बच्चाको मूत्रमार्गमा धेरै पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ, र त्यसबाट एक विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) मूत्राशयमा पठाइन्छ। त्यसपछि, जब बच्चाले पिसाब फेर्छ, एक्स-रे लिइन्छ कि तरल पदार्थ पिसाबसँगै बाहिर निस्कन्छ वा मूत्रमार्गमा फिर्ता जान्छ।
- मिर्गौलाको अल्ट्रासाउन्ड: यसले तपाईंको बच्चाको मिर्गौला र मूत्राशयमा कुनै पनि अवरोधको आकार, आकार र उपस्थिति हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- मिर्गौला स्क्यान: यस परीक्षणमा, बच्चाको नसामा धेरै कम मात्रामा रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडियोट्रेसर) इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि, मिर्गौलाबाट त्यो पदार्थ कसरी जान्छ भनेर निगरानी गर्न विशेष स्क्यानर प्रयोग गरिन्छ। यसले मिर्गौलाले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र पिसाबको प्रवाहमा कुनै अवरोधहरू छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- रगत परीक्षण (इलेक्ट्रोलाइट प्यानल): बच्चाको मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न रगतमा इलेक्ट्रोलाइटको स्तर जाँच गरिन्छ।
- पिसाब विश्लेषण: पिसाबको नमूना लिइन्छ र पिसाब नलीको संक्रमणको संकेतहरूको जाँच गरिन्छ।
यसको उपचार कसरी गर्न सकिन्छ? के शल्यक्रिया आवश्यक छ?
यसको उपचार बच्चापिच्छे फरक हुन्छ। यो बच्चाको उमेर, लक्षणहरूको प्रकृति र उनीहरूको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ।
सबैभन्दा राम्रो खबर यो हो कि,धेरैजसो बच्चाहरूलाई ठूलो उपचार वा शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। बच्चा बढ्दै जाँदा यो अवस्था सामान्यतया आफैंमा सुधार हुन्छ।
त्यसकारण, डाक्टरहरूले सुरुमा "हेर र पर्ख" दृष्टिकोण अपनाउँछन्। यस समयमा:
- बच्चाको मिर्गौला सामान्य रूपमा विकास भइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न नियमित अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गरिन्छ।
- मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs) को जोखिम कम गर्न एन्टिबायोटिकहरू निरन्तर सेवन गर्न सकिन्छ।
यद्यपि, यदि बच्चाको पहिलो वर्ष भित्र अवस्था सुधार भएन भने, यदि मूत्रमार्ग ठूलो भयो (फैलियो), यदि मूत्रमार्गको संक्रमण जारी रह्यो भने, वा यदि मृगौलाको कार्य प्रभावित भयो भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:
१. युरेटेरोस्टोमी: यहाँ, शल्यचिकित्सकले बच्चाको मूत्रमार्गलाई पेटमा बनेको सानो प्वाल (स्टोमा) मा जोड्छन्। त्यसपछि, पिसाब मूत्राशयमा जानुको सट्टा सिधै बच्चाको डायपरमा बग्छ। यसले मूत्रमार्ग र मृगौलालाई आराम दिन्छ र तिनीहरूलाई निको हुन अनुमति दिन्छ। केही महिना पछि, जब मूत्रमार्ग आफ्नो सामान्य आकारमा फर्कन्छ, यसलाई मूत्रमार्गमा पुन: जडान गर्न अर्को शल्यक्रिया गरिन्छ।
२. पायलोप्लास्टी: यो शल्यक्रियामा मूत्रमार्गको अवरुद्ध वा साँघुरो भाग हटाउने वा मर्मत गर्ने र मूत्रमार्गको बाँकी दुई भागहरूलाई पुन: जडान गर्ने समावेश छ।
यी शल्यक्रियाहरूको सफलता दर धेरै उच्च छ। त्यसैले यसबाट डराउनु पर्दैन। डाक्टरले तपाईंको बच्चाको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।
के त्यस्तो समय आउँछ जब तपाईंले आफ्नो बच्चालाई ETU लैजानुपर्छ?
हो। यदि तपाईंको बच्चालाई "मेगाओरेटर" भनिने अवस्था छ र पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) सँगसँगै निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्।
- ढाड दुख्ने
- उच्च ज्वरो
- वाकवाकी र बान्ता
यस्तो समयमा घरमै नबस्नुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- मेगायुरेटर भनेको बच्चाको मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाब बोक्ने नलीको असामान्य वृद्धि हो। यो प्रायः जन्मजात अवस्था हो।
- गर्भावस्थामा स्क्यान गर्दा यसको बारेमा थाहा भयो भने चिन्ता नगर्नुहोस्। धेरैजसो बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन , र बच्चा बढ्दै जाँदा यो अवस्था आफैं समाधान हुनेछ।
- यदि तपाईंको डाक्टरले "सतर्क पर्खाइ" दृष्टिकोण सिफारिस गर्नुहुन्छ भने, निर्धारित मितिमा आफ्नो बच्चालाई जाँचको लागि लैजानुहोस्।
- बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण यस अवस्थाको सामान्य लक्षण हो। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरले तोकेको एन्टिबायोटिकहरू सल्लाह अनुसार लिनुहोस्।
- यदि शल्यक्रिया आवश्यक छ भने, सफलता दर धेरै उच्च हुन्छ, त्यसैले अनावश्यक रूपमा डराउनु पर्दैन।
- यदि बच्चालाई ज्वरो, ढाड दुख्ने र बान्ता हुने जस्ता लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुहोस्।
- तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ता भएमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै जानकारी र सहयोग प्रदान गर्नेछन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्