आंशिक घुँडा प्रतिस्थापनको बारेमा सबै कुरा

के तपाईंलाई पनि घुँडा दुख्ने समस्या छ? के तपाईं उभिँदा, हिँड्दा वा सिँढी चढ्दा हुने दुखाइबाट थाक्नुभएको छ? तपाईंको डाक्टरले पूर्ण घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्नुभएको हुन सक्छ। तर के तपाईंले घुँडाको क्षतिग्रस्त भाग, अर्थात् घुँडाको लगभग आधा भाग मात्र प्रतिस्थापन गर्ने शल्यक्रियाको बारेमा सुन्नुभएको छ? आज हामी यो 'आंशिक घुँडा प्रतिस्थापन' शल्यक्रियाको बारेमा धेरै सरल र मैत्रीपूर्ण कुरा गर्नेछौं जुन धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन।

यसको अर्थ के हो, घुँडाको आधा भाग प्रतिस्थापन गरिएको छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक शल्यक्रिया हो जसले घुँडाको जोर्नीको क्षतिग्रस्त, जीर्ण भाग मात्र हटाउँछ र यसलाई कृत्रिम जोर्नीले प्रतिस्थापन गर्छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई "आर्थ्रोप्लास्टी" वा जोर्नी प्रतिस्थापन भन्छौं। यो कृत्रिम जोर्नी सामान्यतया धातु र विशेष प्रकारको प्लास्टिक प्रयोग गरेर बनाइन्छ।

हाम्रो घुँडालाई तीन कोठा भएको घरको रूपमा सोच्नुहोस्। यसका तीन मुख्य भागहरू छन्:

• मध्यवर्ती कम्पार्टमेन्ट: यो घुँडाको भित्री भाग हो।
• पार्श्व कम्पार्टमेन्ट: यो घुँडाको बाहिरी भाग हो।
• प्याटेलोफेमोरल कम्पार्टमेन्ट: यो तपाईंको घुँडाको क्याप मुनि अवस्थित हुन्छ।

आंशिक घुँडा प्रतिस्थापनमा, शल्यचिकित्सकहरूले यी तीन भागहरूको क्षतिग्रस्त भित्री वा बाहिरी भाग मात्र प्रतिस्थापन गर्छन्। अन्य स्वस्थ भागहरू उस्तै रहन्छन्।

यो शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ?

यो शल्यक्रिया प्रायः जोर्नी दुख्ने वा "गठिया" को कारणले आवश्यक पर्दछ। यो शल्यक्रिया प्रायः सबैभन्दा सामान्य अवस्था, "ओस्टियोआर्थराइटिस" भएका मानिसहरूका लागि सिफारिस गरिन्छ, जुन समयसँगै जोर्नीहरू बिग्रने र च्यातिने कारणले हुन्छ।

यदि तपाईंलाई तल गम्भीर लक्षणहरू छन्, र औषधि र व्यायाम जस्ता गैर-शल्यक्रिया उपचारहरूले पनि तिनीहरूमा सुधार भएन भने, तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रियाको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्न सक्छन्।

• असह्य जोर्नी दुखाइ।
• बिहान जोर्नीहरू कडा हुनु।
• घुँडा राम्ररी मोड्न वा सीधा गर्न नसक्नु (सीमित गतिशीलता)।
• घुँडा सुन्निने।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

तपाईंको डाक्टर र शल्यचिकित्सकले शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले गर्नुपर्ने सबै कुरा बताउनुहुनेछ। सामान्यतया, तपाईंले यी कुराहरू गर्नुपर्नेछ।

तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि, भिटामिन, वा हर्बल उपचारको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्। केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने ) ले शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। शल्यक्रिया गर्नुभन्दा लगभग १२ घण्टा अघि तपाईंले खान वा पिउनबाट पनि टाढा रहनुपर्ने हुन सक्छ।

शल्यक्रियाको समयमा के हुन्छ?

एक एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिनेछन् ताकि तपाईंलाई कुनै पनि पीडा महसुस नहोस्। यो दुई तरिकाले गर्न सकिन्छ। या त तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ (जनरल एनेस्थेसिया), वा कम्मर मुनिको भाग मात्र सुन्न हुनेछ (क्षेत्रीय एनेस्थेसिया)। तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर चिकित्सा टोलीले निर्णय गर्नेछ।

शल्यक्रियाको क्रममा, सर्जनले:

१. घुँडामा जीर्ण कार्टिलेज र हड्डीका टुक्राहरू सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।

२. यसको सट्टा, पूर्व-मापन गरिएका र निर्मित कृत्रिम धातुका भागहरू प्रत्यारोपण गरिन्छ।

३. हाम्रो स्वस्थ कार्टिलेज जस्तै काम गर्ने एउटा विशेष प्लास्टिकको भाग (स्पेसर) दुई धातुका भागहरूको बीचमा घुसाइएको हुन्छ।

यो सम्पूर्ण शल्यक्रिया सामान्यतया एक घण्टा लाग्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ र निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ। तपाईं एनेस्थेसियाबाट नउठेसम्म चिकित्सा टोलीले तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछ। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईं शल्यक्रिया भएको दिन नै साँझ घर जान सक्नुहुन्छ। यो शल्यक्रियाको ठूलो फाइदा हो। यद्यपि, कहिलेकाहीँ तपाईंलाई एक दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। तर तपाईं लगभग छ हप्ता पछि आफ्नो धेरैजसो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्षम हुनुपर्छ। तपाईं कति चाँडो निको हुनुहुन्छ भन्ने कुरा तपाईंको उमेर र शल्यक्रिया अघि तपाईंको शरीरको स्वास्थ्य जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

छिटो निको हुन घरमै गर्नुपर्ने कामहरू

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु हो। उनीहरूले तपाईंलाई सामान्यतया यी कुराहरू गर्न भन्नेछन्:

• घुँडामा बरफ लगाउनुहोस्: दिनमा धेरै पटक घुँडामा लगभग २० मिनेट बरफ लगाउँदा दुखाइ र सुन्निने समस्या धेरै कम हुन्छ।
• आफ्नो घुँडा माथि उठाउनुहोस्: सम्भव भएसम्म आफ्नो घुँडा आफ्नो मुटुको स्तरभन्दा माथि राख्नुहोस्। ओछ्यानमा सुत्दा केही तकियाहरू प्रयोग गरेर वा कुर्सीमा बस्दा कुर्सी प्रयोग गरेर आफ्नो खुट्टा माथि उठाउनुहोस्।
• घाउ सफा राख्नुहोस्: पट्टी कसरी परिवर्तन गर्ने र कहिले नुहाउन सकिन्छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
• घरेलु व्यायाम: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको घुँडा वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र घुँडाको कडापन कम गर्न केही सरल व्यायामहरू सिकाउनुहुनेछ। तिनीहरूलाई ठ्याक्कै गर्नुहोस्।
• शारीरिक उपचार: शल्यक्रिया पछि केही हप्तासम्म तपाईंले भौतिक चिकित्सकसँग काम गर्नुपर्नेछ। यसले तपाईंलाई आफ्नो घुँडा राम्ररी मोड्न, तौल उठाएर हिँड्न सुरु गर्न र फेरि हिँड्न थाल्न मद्दत गर्नेछ।

दुखाइ व्यवस्थापन

शल्यक्रिया पछि केही दुखाइ महसुस हुनु सामान्य हो, विशेष गरी सुरुका केही हप्ताहरूमा। तपाईंको डाक्टरले दुखाइ नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) र प्यारासिटामोल जस्ता दुखाइ निवारकहरू लेख्नेछन्। डाक्टरले भनेको भन्दा बढी कहिल्यै नलिनुहोस्। यदि तपाईं दुखाइ सहन असमर्थ हुनुहुन्छ वा औषधिको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

हरेक शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदा र थोरै जोखिमहरू छन्।

जब तपाईंलाई डाक्टरसँग कुरा गर्न आवश्यक पर्दछ!

शल्यक्रिया पछि तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव भएमा, तुरुन्तै आफ्नो शल्यचिकित्सक वा नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• यदि तपाईंलाई छाती दुखेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि ज्वरो १०१ डिग्री फारेनहाइट (३९ डिग्री सेल्सियस) भन्दा माथि बढ्यो भने।
• घाउबाट अत्यधिक रगत बगिरहेको छ भने।
• यदि घाउ सुन्निएको छ, रातो भएको छ, तातो महसुस भएको छ, वा दुर्गन्धित छ भने (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन्)।
• यदि तपाईंको कम्मर, गोलीगाँठो वा खुट्टामा नयाँ दुखाइ छ भने (यो रगत जमेको संकेत हुन सक्छ)।
• यदि तपाईंलाई औषधि खाएपछि पनि गहिरो दुखाइ छ भने ।

आधा घुँडा प्रतिस्थापन वा पूरा घुँडा प्रतिस्थापन - कुन राम्रो हो?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको कारको चारवटा टायरमध्ये एउटा मात्र जीर्ण भएको छ। के हामी चारैवटा टायरहरूसँगै अन्य तीनवटा राम्रा टायरहरू बदल्छौं, वा जीर्ण टायर मात्र बदल्छौं? यो टायरको सन्दर्भमा पनि त्यस्तै हो।

यदि घुँडाको तीनवटै भाग जीर्ण भएको छ भने, पूर्ण घुँडा प्रतिस्थापन नै उत्तम उपाय हो। यद्यपि, यदि एउटा मात्र भाग जीर्ण भएको छ भने, जीर्ण भाग मात्र प्रतिस्थापन गरेर, स्वस्थ भागहरूलाई अक्षुण्ण राखेर, तपाईंलाई धेरै फाइदा हुनेछ।

त्यसकारण, एउटा विधि अर्को भन्दा "राम्रो" छ भन्न सकिँदैन। तपाईंको लागि के उत्तम छ भन्ने कुरा तपाईंको घुँडाको अवस्थामा निर्भर गर्दछ। त्यो निर्णय लिनको लागि तपाईंको डाक्टर नै उत्तम व्यक्ति हो।

घुँडाको दुखाइसँग बाँच्नु धेरै निराशाजनक हुन सक्छ। यसले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा पनि बाधा पुर्‍याउन सक्छ। यदि तपाईं यो समस्याबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, आंशिक घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यसले तपाईंको जीवनमा ठूलो राहत ल्याउन सक्छ।