गर्भावस्थामा वा बच्चा जन्माएपछि मुटुको समस्या हुन्छ? पेरिपार्थम कार्डियोमायोप्याथी (PPCM) बारे जानौं!

गर्भवती हुनु एकदमै खुसीको कुरा हो। यद्यपि, कहिलेकाहीँ अप्रत्याशित स्वास्थ्य समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। आज, हामी एउटा दुर्लभ मुटुको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जुन गर्भावस्थाको अन्त्यतिर वा बच्चा जन्माएको केही महिना भित्र हुन सक्छ। यो अवस्थालाई पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी भनिन्छ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी (PPCM) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी (PPCM) एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीलाई कमजोर बनाउँछ। यसले गर्दा तपाईंको मुटुले शरीरको बाँकी भागमा रगत पम्प गर्ने क्षमता गुमाउँछ। यो कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ । यो अवस्था प्रायः गर्भावस्थाको अन्तिम महिनामा वा बच्चा जन्माएको पाँच महिनासम्म महिलाहरूलाई असर गर्छ। त्यसैले केही मानिसहरू यसलाई "पोस्टपार्टम कार्डियोमायोप्याथी" भन्छन्। यद्यपि यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, यो ३० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा धेरै सामान्य छ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीले तपाईंको मुटुको एउटा कक्ष, बायाँ भेन्ट्रिकललाई असर गर्छ। यो बायाँ भेन्ट्रिकलले तपाईंको शरीरभरि अक्सिजनयुक्त रगत पम्प गर्ने महत्त्वपूर्ण काम गर्छ। त्यसैले जब यो कमजोर हुन्छ, यसले आफ्नो काम राम्रोसँग गर्दैन।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई 'बायाँ भेन्ट्रिकुलर इजेक्शन फ्र्याक्सन' वा 'बायाँ भेन्ट्रिकुलर इजेक्शन फ्र्याक्सन (LVEF)' भन्ने शब्द प्रयोग गरेको सुन्नुभएको हुन सक्छ। यो सामान्यतया 'इकोकार्डियोग्राम' मार्फत मापन गरिन्छ। यो LVEF तपाईंको बायाँ भेन्ट्रिकलले तपाईंको मुटुबाट रगत कति राम्रोसँग पम्प गर्न सक्छ भन्ने मापन हो। यसलाई प्रतिशतको रूपमा व्यक्त गरिन्छ, त्यसैले प्रतिशत जति उच्च हुन्छ, त्यति नै राम्रो हुन्छ। स्वस्थ व्यक्तिको LVEF सामान्यतया ५०% र ७०% बीचमा हुन्छ। यद्यपि, पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी भएको व्यक्तिमा, यो ४५% भन्दा कम हुन सक्छ । LVEF जति कम हुन्छ, अवस्था त्यति नै गम्भीर हुन्छ।

यो रोगको प्रारम्भिक निदान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । तब मात्र उचित उपचार पाउने र छिटो निको हुने सम्भावना बढ्नेछ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी धेरै सामान्य अवस्था होइन। तर यो कति दुर्लभ छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र नभई विश्वभर यसको तथ्याङ्कमा ठूलो भिन्नता छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, यो अवस्था १,००० देखि ४,००० गर्भावस्थामा लगभग एकमा हुने रिपोर्ट गरिएको छ। केही अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि यो अन्य क्षेत्रहरूको तुलनामा संयुक्त राज्य अमेरिकाको दक्षिणी क्षेत्रहरूमा अलि बढी सामान्य छ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीका लक्षणहरू के के हुन्?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीका लक्षणहरू कहिलेकाहीं सजिलै छुटाउन सकिन्छ। यी मध्ये धेरै लक्षणहरू गर्भावस्थामा तपाईंले सामान्यतया अनुभव गर्ने जस्तै हुन्छन्। तर यो अवस्था धेरै गम्भीर भएकोले, यी लक्षणहरूमा विशेष ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ :

• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु) - विशेष गरी जब तपाईं सुत्ने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, सुत्दै हुनुहुन्छ वा कुनै शारीरिक गतिविधिमा संलग्न हुनुहुन्छ।
• थकान।
• खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने (एडेमा) ।
• मुटुको धड्कन बढेको महसुस हुनु ।
• सुख्खा खोकी ।
• घाँटीका नसाहरू सुन्निएका ।
• चक्कर लाग्नु ("टाउको दुख्नु") ।
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) , वा अचानक उठ्दा रक्तचापमा कमी।
• छाती दुख्ने ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी सामान्यतया गर्भावस्थाको अन्तिम महिना वा पछि सुरु हुन्छ। तर यो कहिलेकाहीं पहिले नै सुरु हुन सक्छ। साथै, गर्भावस्थाले मुटुमा अतिरिक्त दबाब दिन्छ र पहिले निदान नगरिएको मुटुको अवस्थालाई अझ खराब बनाउन सक्छ। त्यसकारण, गर्भावस्थाभरि लक्षणहरूमा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ, अन्तिम केही हप्ताहरूमा मात्र होइन।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीका कारणहरू के के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरूले अझैसम्म पेरिपार्थम कार्डियोमायोप्याथीको खास कारण पत्ता लगाएका छैनन्। यद्यपि, तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि गर्भावस्थाको समयमा हार्मोनल परिवर्तनहरू र प्रिक्लाम्पसिया जस्ता अन्य अवस्थाहरू जिम्मेवार हुन सक्छन्। यो अवस्था निम्त्याउन धेरै कारकहरू एकसाथ आउन सक्छन्।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी वंशानुगत हुन सक्छ, तर अनुसन्धानले यो लिङ्कलाई अझै पुष्टि गरेको छैन। पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी भएका १५% देखि २०% महिलाहरूमा आनुवंशिक उत्परिवर्तन हुने अनुमान गरिएको छ जसले कार्डियोमायोप्याथी निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंसँग यी उत्परिवर्तनहरू मध्ये एक छ भने, गर्भावस्था र प्रसवको तनावले कार्डियोमायोप्याथीका लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईं र तपाईंको हृदय रोग विशेषज्ञलाई मुटु रोगको कुनै पनि पारिवारिक इतिहास, विशेष गरी कार्डियोमायोप्याथी वा हृदयघातको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीको जोखिम कारकहरू के के हुन्?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीलाई असर गर्ने धेरै जोखिम कारकहरू छन्। तपाईंसँग जति धेरै जोखिम कारकहरू हुन्छन्, पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी हुने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। यी जोखिम कारकहरूले कुनै एकल कारक भन्दा बढी जोखिम निम्त्याउन सक्छन्।

गर्भावस्था अघि सम्भावित जोखिम कारकहरू

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) ।
• मधुमेह ।
• मोटोपना ।
• सेलेनियम र जिंकको कमी ।
• पदार्थ प्रयोग विकार (SUD) ।

गर्भावस्थासँग सम्बन्धित जोखिम कारकहरू

• पहिलो पटक गर्भावस्था ।
• जुम्ल्याहा वा तीन बच्चा हुनु ।
• पहिले नै पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी भएको निदान भएको ।
• गर्भावस्था प्राप्त गर्न `IVF` (इन भिट्रो फर्टिलाइजेशन) जस्ता प्रविधिहरू प्रयोग गर्दै।

गर्भावस्थामा जटिलताहरूको जोखिम

• प्रिक्लाम्पसिया र एक्लाम्पसिया ।
• रक्तअल्पता ।
• थाइराइड रोग ।
• दम वा अटोइम्यून रोगको बढ्दो वृद्धि ।
• यदि तपाईंलाई समयपूर्व संकुचन छ भने, प्रसव ढिलाइ गर्न औषधिहरूको लामो समयसम्म प्रयोग ।

अश्वेत महिलाहरूको लागि विशेष तथ्यहरू (अनुसन्धानमा आधारित)

यो खण्ड विशेष गरी अश्वेत अमेरिकी महिलाहरूमा गरिएको अनुसन्धानमा आधारित छ। तदनुसार:

• तिनीहरूमा पेरिपार्थम कार्डियोमायोप्याथीको निदान बढी हुन्छ ।
• यो अवस्थाले मुटुलाई अझ गम्भीर क्षति पुर्‍याउँछ र मुटुको पम्प गर्ने क्षमतामा कमी आउँछ।
• थप गम्भीर जटिलताहरूको सम्भावना बढी हुन्छ।
• यो रोग कम उमेरमा (लगभग २७ वर्षको उमेरमा, अरू सामान्यतया ३१ वर्षको उमेरमा) निदान गरिन्छ।
• बच्चा जन्माएपछि रोगको ढिलो निदान भएकाले समस्या झनै गम्भीर भएको हुन सक्छ।
• यो अवस्थाबाट मृत्युको जोखिम उच्च हुन्छ ।

यो जानकारी संयुक्त राज्य अमेरिकामा गरिएको अनुसन्धानमा आधारित छ, र ध्यान राख्नुहोस् कि जोखिम कारकहरू फरक-फरक जनसंख्यामा फरक हुन सक्छन्। आफ्नो व्यक्तिगत जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

पेरिपार्थम कार्डियोमायोप्याथीका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

जब तपाईंको बायाँ भेन्ट्रिकल कमजोर र थकित हुन्छ, यसले रगत राम्रोसँग पम्प गर्न सक्दैन, विशेष गरी फोक्सो र कलेजो जस्ता यसमा निर्भर अंगहरूमा। यो ढिलो हुँदा सम्पूर्ण शरीरमा असर पर्छ। यसले मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ, साथै रगत जम्ने र थ्रोम्बोसिसको जोखिम बढाउन सक्छ।

जीवनलाई खतरामा पार्ने जटिलताहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• असामान्य मुटुको धड्कन (एरिथमिया) ।
• कार्डियोजेनिक झट्का ।
• गम्भीर मुटुको विफलता ।
• रगत जमेको कारणले हुने समस्याहरू ।
• मस्तिष्क क्षति ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई यी तीनवटै अवस्थाहरू छन् भने तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी भएको निर्धारण गर्नेछन्:

• गर्भावस्थाको अन्त्यतिर वा बच्चा जन्माएको पाँच महिना भित्रमा तपाईंको मुटुको चाल बिग्रिएको हुनुपर्छ।
• डाक्टरले तपाईंको मुटुको चाल बन्द हुनुको अन्य कुनै कारण पत्ता लगाउन असमर्थ हुनुपर्छ। (अर्थात्, तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने सबै कुरालाई अस्वीकार गरिनुपर्थ्यो।)
• तपाईंको बायाँ भेन्ट्रिकुलर इजेक्शन फ्र्याक्सन (`LVEF`) ४५% भन्दा कम हुनुपर्छ।

यो निदानको लागि, डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास र पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा कुरा गर्नेछन्।

निदान गर्दा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थालाई कक्षा I, II, III, वा IV मा वर्गीकृत गर्न सक्छन्। संख्या जति बढी हुन्छ, अवस्था त्यति नै गम्भीर हुन्छ । पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीको प्रारम्भिक पहिचानले मृत्युको जोखिम कम गर्न सक्छ र सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्न अनुमति दिन्छ। यदि अवस्था बिग्रिएपछि निदान गरियो भने, निरन्तर मुटु समस्याहरू जस्ता गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम बढी हुन्छ।

निदान परीक्षणहरू के के हुन्?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीको निदान गर्न कुनै विशेष परीक्षण छैन। बरु, तपाईंको डाक्टरले तपाईंले प्रदान गर्नुभएको जानकारीसँगै अन्य परीक्षणहरू पनि प्रयोग गर्नेछन्। शरीरमा अतिरिक्त तरल पदार्थ जाँच गर्न उनले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। त्यसपछि, निम्न परीक्षणहरू गरिन्छन्:

• रगत परीक्षण ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG) ।
• छातीको एक्स-रे ।
• इकोकार्डियोग्राम (`इकोकार्डियोग्राम - इको`) । यसले तपाईंको `LVEF` मान जाँच गर्न सक्छ। यो निदानमा धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• मुटुको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) परीक्षण ।
• मुटुको क्याथेटराइजेशन ।
• मायोकार्डियल बायोप्सी (यो धेरै विरलै गरिन्छ) ।

यी परीक्षणहरूले गर्भवती हुनुभन्दा पहिले तपाईंलाई मुटुको कुनै समस्या थियो कि थिएन भनेर पनि पत्ता लगाउन सक्छन्। केही मानिसहरूलाई वर्षौंदेखि मुटुको रोग लागेको छ तर गर्भावस्थामा देखिन सुरु नगरेसम्म लक्षणहरू देख्दैनन्। तपाईंको परीक्षणको नतिजाले तपाईंको डाक्टरलाई सही निदान गर्न मद्दत गर्नेछ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीको उपचार के के हुन्?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी उपचारको उद्देश्य मुटुको विफलताका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु र तपाईंको मुटुलाई निको पार्न मद्दत गर्नु हो। यो अवस्था आफैंमा राम्रो हुँदैन । यदि गर्भावस्थामा यो अवस्था पत्ता लाग्यो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि तपाईंको बच्चाको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको उपचार विकल्पहरू र सम्भावित साइड इफेक्टहरूको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्। तपाईं विशेषज्ञहरूको टोलीसँग पनि काम गर्नुहुनेछ जसले तपाईंलाई उच्च जोखिम गर्भावस्था र मुटु रोगले तपाईंको गर्भावस्थालाई कसरी असर गर्न सक्छ भन्ने बारे सल्लाह दिन सक्छन्।

तपाईंलाई प्रायः अन्य प्रकारका मुटुको विफलताको लागि प्रयोग गरिने औषधिहरू जस्तै दिइनेछ। उदाहरणका लागि:

• एन्जियोटेन्सिन-रूपान्तरण गर्ने इन्जाइम (ACE) अवरोधकहरू ।
• एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लकरहरू (ARBs) ।
• एंजियोटेन्सिन रिसेप्टर/नेप्रिलिसिन अवरोधक (ARNIs) ।
• बीटा-ब्लकरहरू ।
• मूत्रवर्धक (पानीको चक्की) ।
• हाइड्रालाजिन/नाइट्रेट।
• मिनरलोकर्टिकोइड रिसेप्टर विरोधी (MRAs) ।
• सोडियम-ग्लुकोज कोट्रान्सपोर्टर-२ (SGLT2) अवरोधकहरू।
• एन्टीकोआगुलेन्टहरू (रगत पातलो पार्ने) ।

तपाईंको मुटुले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने आधारमा, तपाईंलाई अन्य उपचारहरू पनि आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• लगाउन मिल्ने वा प्रत्यारोपित कार्डियक उपकरण (कार्डियाक डिफिब्रिलेटर) जस्तै ।
• बायाँ भेन्ट्रिकुलर असिस्ट उपकरण (LVAD) ।
• मुटु प्रत्यारोपण । यो सामान्यतया ती व्यक्तिहरूको लागि गरिन्छ जसको रोग धेरै विकसित भएको छ, जसको LVEF धेरै कम छ, र जो उपचारमा प्रतिक्रिया दिइरहेका छैनन्।

उपचारका जटिलता र साइड इफेक्टहरू

उपचारको साइड इफेक्ट उपचार र तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। गर्भावस्थामा बीटा-ब्लकरहरू लिँदा तपाईंको बच्चालाई कम जन्म तौल, हाइपोग्लाइसेमिया (रगतमा चिनीको मात्रा कम), ब्राडीकार्डिया (मुटुको धड्कन ढिलो), वा मुटुमा अवरोध हुन सक्छ।

केही औषधिहरू - जस्तै ACE inhibitors, ARBs, ARNIs, MRAs र SGLT2 inhibitors - गर्भावस्थामा प्रयोग गर्न सुरक्षित छैनन् । यद्यपि, स्तनपान गराउँदा तिनीहरू सामान्यतया लिन सुरक्षित हुन्छन्, किनकि थोरै मात्रामा मात्र आमाको दूधमा जान्छ। प्रत्येक औषधिको समय, जोखिम र साइड इफेक्टको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ ।

उपचार पछि म कति चाँडो राम्रो महसुस गर्नेछु?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी भएका ५०% भन्दा बढी मानिसहरू सामान्य मुटुको कार्यमा निको हुन्छन् - प्रायः उपचारको छ महिना भन्दा कम समयमा। कोही केही दिन वा हप्तामा निको हुन्छन्। अरूको लागि, निको हुन वर्षौं लाग्न सक्छ।

यद्यपि, तपाईंको मुटुको कार्य सामान्यमा फर्किएपछि पनि, तपाईंले कम्तिमा एक वर्षसम्म औषधि खानुपर्नेछ ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीको जोखिम कसरी कम गर्ने?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीलाई रोक्ने उत्तम तरिका भनेको आफ्नो मुटुलाई स्वस्थ राख्न सक्दो प्रयास गर्नु हो। तपाईं सबै जोखिम कारकहरूबाट बच्न सक्नुहुन्न, तर तपाईं अरूलाई निम्न तरिकाले नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ:

• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने खानेकुरा खाने ।
• नियमित शारीरिक व्यायाममा संलग्न हुने ।
• सुर्तीजन्य पदार्थ र रक्सीबाट बच्ने ।
• अधिक तौल वा मोटोपना जस्ता अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नुहोस् ।
• नियमित रूपमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्नुहोस् र आवश्यक परेमा उपचार गराउनुहोस् ।

यदि तपाईंलाई अघिल्लो गर्भावस्थामा मुटुको चाल बन्द भएको थियो भने, यदि तपाईं फेरि गर्भवती हुने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने आफ्नो जोखिम कारकहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी छ भने तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

यदि तपाईंलाई पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी छ भने, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यको निगरानी गर्न आफ्नो डाक्टर र विशेषज्ञहरूको टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नुपर्नेछ। यदि तपाईं अझै गर्भवती हुनुहुन्छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको बच्चाको अवस्थाको पनि निगरानी गर्नेछ।

तिनीहरूले तपाईंको डेलिभरीको योजना पनि बनाउनेछन्। यदि तपाईंको मुटुको विफलता स्थिर छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई योनिबाट डेलिभरी गराउन चाहनुहुनेछ। यद्यपि, बच्चा जन्माउन सजिलो बनाउन तपाईंलाई एपिड्युरल, एपिसियोटोमी, वा फोर्सेप्सको प्रयोग आवश्यक पर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी छ भने, तपाईंको सिजेरियन डेलिभरी (सिजेरियन सेक्सन) वा समयपूर्व जन्म हुने सम्भावना बढी हुन्छ । आफ्नो विकल्प र जोखिमहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

बच्चा जन्माएपछि, तपाईंले आफ्नो हेरचाह र उपचार व्यवस्थापन गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गरिरहनुपर्नेछ। तपाईं कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ र कति चाँडो निको हुनुहुन्छ भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारक भनेको तपाईंको बायाँ भेन्ट्रिकुलर इजेक्शन फ्र्याक्सन (LVEF) हो । यदि निदानको समयमा तपाईंको LVEF ३०% भन्दा कम छ भने, तपाईं गम्भीर जटिलताहरू विकास गर्ने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ।

के पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी स्थायी अवस्था हो?

केही मानिसहरूको लागि, पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी एक स्थायी अवस्था हो। अरूको लागि, उपचारले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र मुटुको कार्यलाई पूर्ण वा आंशिक सामान्यतामा पुनर्स्थापित गर्न सक्छ।

यदि तपाईंको LVEF कम्तिमा ५०% देखि ५५% सम्म छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीबाट पूर्ण रूपमा निको भएको मान्नेछन्। धेरैजसो अध्ययनहरूले निदान भएको छ महिना पछि यो संख्यालाई हेर्छन्। निको हुने दर क्षेत्र अनुसार र जाति अनुसार धेरै फरक हुन्छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, छ महिना पछि निको हुने दर ४४% र ६३% को बीचमा छ, जबकि केही देशहरूमा यो २१% देखि ३६% सम्म कम छ।

एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी भएका ५ मध्ये ४ अश्वेत महिलाहरू पूर्ण रूपमा निको हुँदैनन्, र १० मध्ये १ जना बाँच्दैनन्। (फेरि, ध्यान दिनुहोस् कि यो अमेरिकी अध्ययन थियो)।

तपाईंको मुटुको कार्य सामान्य अवस्थामा फर्किएपछि पनि, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यको नजिकबाट निगरानी गर्नुपर्नेछ र आफ्नो डाक्टरसँग नजिकबाट काम गर्नुपर्नेछ। यो किनभने पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीबाट निको हुने ५ मध्ये १ महिलालाई अन्ततः हृदयघातको पुनरावृत्ति हुनेछ। साथै, तपाईंको LVEF स्वस्थ स्तरमा फर्किएपछि पनि, तपाईंले दीर्घकालीन प्रभावहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै व्यायाम गर्ने क्षमतामा कमी।

पेरिपार्थम कार्डियोमायोप्याथीको आयु कति हुन्छ?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीको आयु तपाईंको अवस्था, तपाईंको उपचारले कति राम्रोसँग काम गर्छ, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित धेरै अन्य कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको बायाँ भेन्ट्रिकुलर इजेक्शन फ्र्याक्सन (LVEF) जति कम हुन्छ, मृत्युको जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। साथै, मुटुको काम गर्न मद्दत गर्न चिकित्सा उपकरणहरू चाहिने व्यक्तिहरूको लागि दृष्टिकोण त्यति राम्रो हुँदैन।

अनुसन्धानकर्ताहरूको अनुमान छ कि विश्वव्यापी मृत्युदर २.५% र ३२% बीचमा छ। संयुक्त राज्य अमेरिका यो दायराको सबैभन्दा कम छेउमा छ, मृत्युदर ६% र १०% बीचमा छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

आफ्नो हेरचाह गर्न तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु हो । आफ्नो डाक्टरको योजना पालना गर्नुहोस्, र तपाईंले देख्नुहुने कुनै पनि समस्या वा परिवर्तनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

तपाईंले हरेक दिन गर्न सक्ने केही साधारण परिवर्तनहरू यहाँ दिइएका छन्:

• नुन खानेको मात्रा कम गर्नुहोस् । नुन बिना खानालाई स्वादिष्ट बनाउने अन्य तरिकाहरू खोज्नुहोस्।
• तरल पदार्थ अवधारण जाँच गर्न नियमित रूपमा आफ्नो तौल लिनुहोस् । यदि तपाईंको तौल दुई वा तीन दिनमा ३-४ पाउण्ड (लगभग १.३ - १.८ किलोग्राम) बढ्यो भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• धूम्रपान त्याग्ने । मद्दत गर्न सक्ने स्रोतहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• मदिरा सेवन कम गर्ने, वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्ने ।

यदि तपाईं स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग जोखिमहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस्, जस्तै तपाईंको स्तनको दूध मार्फत तपाईंको बच्चालाई औषधि दिने। सामान्यतया, स्तनपानका फाइदाहरू - जस्तै तपाईंको बच्चासँगको सम्बन्ध - जोखिमहरू भन्दा बढी हुन्छन्। तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि के उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्न तपाईंले गर्भावस्थापछिको सल्लाहकारसँग काम गर्न सक्नुहुन्छ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी र मानसिक स्वास्थ्य

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी जीवन परिवर्तन गर्ने निदान हुन सक्छ। आफ्नो नवजात शिशुको हेरचाह गर्दा, तपाईंले एकैचोटि धेरै भावनाहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। एकैचोटि यी सबै कुराहरू सम्हाल्न गाह्रो हुन सक्छ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीको कारणले हुने तनावले मुड डिसअर्डर हुने जोखिम बढाउन सक्छ। पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी भएका ५०% भन्दा बढी मानिसहरूले आफ्नो मुटुको अवस्थाको बारेमा सामान्यीकृत चिन्ता वा चिन्ता अनुभव गर्छन्।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा, बच्चा जन्माएपछि लगभग १० मध्ये एक महिलामा प्रसवोत्तर डिप्रेसन हुन्छ, र पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी भएको पत्ता लागेपछि लगभग ३ मध्ये एक महिलामा डिप्रेसन हुन्छ।

यदि तपाईं दुःखी, चिन्तित, वा अभिभूत महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यदि तपाईं पहिले नै सल्लाहकार वा चिकित्सकसँग काम गरिरहनुभएको छैन भने, आफ्नो डाक्टरलाई रेफरलको लागि सोध्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई पेरिपार्थम कार्डियोमायोप्याथीको कुनै लक्षण देखियो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।। उपचारको क्रममा तपाईंको नियमित अपोइन्टमेन्ट हुनेछ। एक पटक तपाईंको मुटु फेरि राम्रोसँग काम गर्न थाल्यो (सामान्य LVEF भएको अवस्थामा), तपाईंले वर्षमा एक पटक वा धेरै पटक आफ्नो मुटु जाँच गराउन डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ। त्यतिबेला तपाईंले अवस्था फिर्ता आउँछ कि आउँदैन भनेर हेर्न सक्नुहुन्छ। यदि यस्तो भयो भने, नियमित जाँचहरूले यसलाई चाँडै पत्ता लगाउन सक्छ।

तपाईं कहिले आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ?

यदि तपाईंले छाती दुख्ने, मुटुको धड्कन बढ्ने, बेहोस हुने वा कुनै नयाँ लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै ९११ (वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बर) मा कल गर्नुहोस्, वा आपतकालीन कोठा (ER) मा जानुहोस् ।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के म यसलाई औषधिले उपचार गर्न सक्छु, वा मलाई मेडिकल उपकरण चाहिन्छ?
• के मलाई सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) गराउनु पर्छ?
• फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि म कति पटक आउनुपर्नेछ?

यदि मलाई पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी छ भने के म फेरि गर्भवती हुन सक्छु?

धेरै महिलाहरूमा पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी एक पटक भन्दा बढी विकास हुन्छ। यदि तपाईंलाई यो एक गर्भावस्थामा हुन्छ भने, तपाईंलाई यो फेरि विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ। लगभग ३ मध्ये १ महिलामा यो अर्को गर्भावस्थामा विकास हुनेछ।

फेरि गर्भवती हुनु सुरक्षित छ कि छैन भनेर तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ। यदि यो धेरै जोखिमपूर्ण छ भने, तपाईं जन्म नियन्त्रणको बारेमा विचार गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई एस्ट्रोजेन नभएको जन्म नियन्त्रण विधि चाहिन्छ, किनकि एस्ट्रोजेन थेरापीले रगत जम्ने र थ्रोम्बोसिसको जोखिम बढाउँछ।

यदि तपाईं फेरि गर्भवती हुनुभयो भने, हृदयघातको कुनै पनि प्रारम्भिक लक्षणहरू पत्ता लगाउन तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी र नियमित जाँचको आवश्यकता पर्नेछ।

जब तपाईं बच्चा जन्माउन तयार हुनुहुन्छ, तपाईंलाई मुटुको समस्या हुने आशा छैन। नवजात शिशुको हेरचाह गर्दा नयाँ मुटुको समस्या व्यवस्थापन गर्नु भारी हुन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई हरेक चरणमा सहयोग गर्नेछ, तपाईंको मुटुलाई बलियो बनाउन सक्दो प्रयास गर्नेछ। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथीको लागि जोखिम कारकहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न र तपाईंलाई आवश्यक उपचार प्राप्त गर्न रोगको प्रारम्भिक निदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यस कथाबाट हामीले घरमा ल्याउन चाहने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी भनेको मुटुलाई कमजोर बनाउने अवस्था हो जुन गर्भावस्थाको अन्त्यतिर वा बच्चा जन्माएको केही महिना भित्र हुन सक्छ। यसका लक्षणहरू सामान्य गर्भावस्था जस्तै हुन्छन्, त्यसैले सास फेर्न गाह्रो हुने, असामान्य थकान र खुट्टा सुन्निने जस्ता कुराहरूमा विशेष ध्यान दिनुहोस् । प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले निको हुने सम्भावना बढाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। याद राख्नुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र मद्दत गर्न सक्ने धेरै व्यक्तिहरू छन्।

` पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी, गर्भावस्था मुटु रोग, मुटुको विफलता, LVEF, गर्भावस्था जटिलताहरू, मुटु रोगका लक्षणहरू, प्रसवोत्तर स्वास्थ्य