के तपाईंलाई हात र खुट्टामा सुन्निने र झनझनाउने महसुस हुन्छ? यसबारे कुरा गरौं! (परिधीय न्युरोप्याथी)

कहिलेकाहीँ जब हामी केही समय एउटै पोजिसनमा बसेपछि उठ्छौं, हाम्रा हात र खुट्टा झमझमाउने महसुस हुन्छ, हैन र? यो केही समय पछि हट्छ। तर के तपाईं प्रायः आफ्नो हात र खुट्टामा झमझमाउने अनुभूति गर्नुहुन्छ, वा पिन र सुई जस्तै दुखाइ, वा कहिलेकाहीँ जलेको अनुभूति गर्नुहुन्छ? त्यसो भए यो सामान्य झमझमाउने अनुभूति भन्दा बढी हुन सक्छ। आज हामी 'परिधीय न्युरोप्याथी' भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले यी लक्षणहरू निम्त्याउँछ। यद्यपि यो अलि डरलाग्दो नाम हो, यदि तपाईंलाई यसको बारेमा थाहा छ भने, यसलाई व्यवस्थापन गर्नु तपाईंले सोचेजस्तो गाह्रो छैन।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेरिफेरल न्यूरोपैथी भनेको के हो?

यो नाम अलि जटिल छ, त्यसैले पहिले यसलाई बुझौं। हाम्रो शरीरको स्नायु प्रणाली दुई मुख्य भागमा विभाजित छ। एउटा केन्द्रीय स्नायु प्रणाली हो। यसमा हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्ड (मेरुदण्डबाट चल्ने मुख्य स्नायु) समावेश छ। यो हाम्रो शरीरको 'मुख्य कार्यालय' जस्तै हो।

अर्को भाग परिधीय स्नायु प्रणाली हो। यसमा मुख्य कार्यालय अर्थात् मस्तिष्क र मेरुदण्डबाट फैलिएका र शरीरभरि फैलिएका सबै स्नायुहरू समावेश छन्। यो मुख्य कार्यालयबाट सम्पूर्ण देशमा फैलिएको टेलिफोन तारहरूको प्रणाली जस्तै हो। यी स्नायुहरूले हाम्रा हात, खुट्टा, अनुहार र औंलाहरूमा संवेदना र सन्देशहरू बोक्छन् र पुर्‍याउँछन्।

त्यसैले, पेरिफेरल न्युरोप्याथी भनेको 'मुख्य कार्यालय' बाहिरको स्नायुहरूमा हुने अवस्था वा क्षति हो, अर्थात्, पेरिफेरल स्नायु प्रणालीको स्नायुहरू। यसको धेरै कारणहरू हुन सक्ने भएकाले, लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन सक्छन्।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

पेरिफेरल न्यूरोप्याथीले उमेर, लिङ्ग, वा जातिको पर्वाह नगरी जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। यद्यपि, केही व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। विशेष गरी,

• मधुमेह मेलिटस भएकाहरूका लागि।
• यो अवस्थाको विकासको जोखिम उमेरसँगै बढ्दै जान्छ। विश्वभर ४५ वर्षभन्दा माथिका ५% देखि ७% मानिसहरूमा कुनै न कुनै प्रकारको परिधीय न्यूरोपैथी रहेको अनुमान गरिएको छ।
• केही वंशाणुगत रोग भएकाहरूका लागि।

यी स्नायुहरू कसरी क्षतिग्रस्त हुन्छन्?

यो बुझ्नको लागि, हामीले हाम्रा न्यूरोनहरू कसरी बन्छन् भन्ने बारेमा थोरै जान्न आवश्यक छ। न्यूरोनलाई बिजुलीको तार जस्तै सोच्नुहोस्।

• एक्सन: यो विद्युतीय केबलको तामाको तार जस्तो भाग हो। यहाँबाट सन्देशहरू यात्रा गर्छन्।
• मायलिन म्यान: यो तामाको तारलाई घेर्ने प्लास्टिक इन्सुलेशन हो। यसले सन्देशलाई चुहावट बिना छिटो यात्रा गर्न मद्दत गर्छ र एक्सनलाई सुरक्षित राख्छ।

परिधीय न्युरोप्याथी दुई मुख्य तरिकाले हुन सक्छ:

१. डिमाइलिनेटिंग न्यूरोप्याथी: यो बिजुलीको तारमा रहेको प्लास्टिक इन्सुलेशन जस्तै हो। यसले सन्देशहरू यात्रा गर्ने गतिलाई कम गर्छ र सन्देशहरू अलमलमा पर्छन्।

२. एक्सोनल डिजेनेरेशन: यो तामाको तारमा हुने क्षति जस्तै हो। यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। हाम्रो शरीरमा सबैभन्दा लामो स्नायुहरू मेरुदण्डबाट हाम्रो औंलाको टुप्पोसम्म फैलिएका हुन्छन्। त्यसैले, जब यस प्रकारको क्षति हुन्छ, खुट्टा र खुट्टा सबैभन्दा पहिले प्रभावित हुन्छन्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरै लक्षणहरू हुन सक्छन्। यो क्षतिग्रस्त स्नायुको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ यसले एउटा मात्र स्नायुलाई असर गर्न सक्छ, वा यसले एकैचोटि धेरै स्नायुहरूलाई असर गर्न सक्छ। मुख्यतया ३ प्रकारका लक्षणहरू हुन्छन्।

यसको कारण के हुन सक्छ?

पेरिफेरल न्यूरोप्याथीका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। कहिलेकाहीं, कुनै कारण फेला पर्दैन। हामी यसलाई 'इडियोप्याथिक न्यूरोप्याथी' भन्छौं। सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्:

• मधुमेह (टाइप २ मधुमेह): श्रीलंका र विश्वभर परिधीय न्यूरोपैथीको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण अनियन्त्रित मधुमेह हो। लामो समयसम्म उच्च रक्त शर्कराको मात्राले नाजुक स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• भिटामिनको कमी: केही भिटामिनको कमीले, विशेष गरी भिटामिन B12, B1, B6, B9 (फोलिक एसिड), र भिटामिन E ले स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। भिटामिन B6 को अत्यधिक सेवन पनि स्नायुहरूको लागि हानिकारक छ।
• अत्यधिक मदिरा सेवन: लामो समयसम्म अत्यधिक मदिरा सेवनले स्नायुलाई प्रत्यक्ष रूपमा क्षति पुर्‍याउँछ।
• संक्रमण: केही भाइरसहरू (जस्तै एचआईभी, हर्पेस जोस्टर) र ब्याक्टेरियाको संक्रमणले स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• अटोइम्यून रोगहरू: गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम, लुपस र रुमेटोइड गठिया जस्ता रोगहरूमा, हाम्रो आफ्नै शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले स्नायुहरूमा आक्रमण गर्छ।
• केही औषधि र विषाक्त पदार्थहरू: क्यान्सरको लागि केही केमोथेरापी औषधिहरू, केही एन्टिबायोटिकहरू, र कृषि रसायनहरू र भारी धातुहरू (सिसा, पारा) जस्ता विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्क।
• आघात: दुर्घटना वा शल्यक्रियाबाट स्नायुमा प्रत्यक्ष क्षति।
• आनुवंशिक अवस्था: चारकोट-मारी-दाँत रोग जस्ता वंशाणुगत रोगहरू।
• अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: मिर्गौला रोग, कलेजो रोग, क्यान्सर (स्नायुमा ट्युमर थिच्ने), र रक्तनली समस्याहरू।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षण, चिकित्सा इतिहास, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तै रोग लागेको छ कि छैन भन्ने बारेमा धेरै प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ र तपाईंको स्नायु सम्बन्धी कार्य (संवेदना, मांसपेशीको बल, रिफ्लेक्स) परीक्षण गर्नुहुनेछ।

यसको अतिरिक्त, कारण पत्ता लगाउन यस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• रगत परीक्षण: मधुमेह, भिटामिनको कमी, मृगौलाको कार्य, र प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू जस्ता कुराहरू पत्ता लगाउन।
• स्नायु प्रवाह अध्ययन (NCS) र इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG): यसले स्नायुहरूमा सन्देशहरू यात्रा गर्ने गति र मांसपेशीहरूको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्दछ। स्नायु क्षति छ कि छैन र यो कहाँ अवस्थित छ भनेर निर्धारण गर्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• स्नायु बायोप्सी: कहिलेकाहीँ, नाजुक स्नायुबाट छालाको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ।
• एमआरआई स्क्यान।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार तपाईंको परिधीय न्यूरोपैथीको कारणमा निर्भर गर्दछ।

१. अन्तर्निहित कारणको उपचार:

• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने: सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नु हो।
• यदि भिटामिनको कमीको कारणले गर्दा: सम्बन्धित भिटामिनहरू प्रदान गर्नुहोस्।
• यदि प्रतिरक्षा प्रणालीको रोगको कारणले गर्दा: निर्धारित औषधि दिनुहोस्।
• यदि यो औषधिको कारणले हो भने: सम्भव भएमा, तपाईंको डाक्टरले औषधि परिवर्तन गर्ने वा बन्द गर्ने निर्णय गर्नेछन्।

२. लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने:

• दुखाइ कम गर्ने औषधि: सामान्य दुखाइ कम गर्ने औषधिले स्नायु दुखाइ कम हुँदैन। यसको लागि विशेष औषधिहरू छन्। मिर्गी र डिप्रेसनको लागि प्रयोग हुने केही औषधिहरू स्नायु दुखाइलाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न कम मात्रामा दिन सकिन्छ।
• मलम र प्याचहरू: दुखाइ भएको ठाउँमा लगाउन सकिने केही क्रिम र प्याचहरू छन्।
• शारीरिक उपचार: व्यायाम र अन्य उपचारहरूले मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन, सन्तुलन सुधार गर्न र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्दछ।
• विशेष जुत्ता र उपकरण: खुट्टामा कम संवेदना भएका मानिसहरूलाई चोटपटक लाग्नबाट बचाउन तपाईंको डाक्टरले विशेष जुत्ता सिफारिस गर्न सक्छन्। हिँड्न गाह्रो हुने मानिसहरूले छडी जस्तो उपकरण प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

हामीले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ? (ETU मा कहिले जाने)

यद्यपि परिधीय न्यूरोपैथी सामान्यतया तुरुन्तै जीवनको लागि खतराजनक हुँदैन, केही लक्षणहरू गम्भीर अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीमा निम्न लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पताल आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।