पेटमा अत्यधिक दुखाइ? पेरिटोनाइटिस भनिने यो खतरनाक अवस्थाको बारेमा जान्नुहोस्!

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई अचानक पेटमा गम्भीर दुखाइ हुन्छ। सुरुमा, यो हल्का दुखाइको रूपमा सुरु हुन्छ, तर केही समय पछि, दुखाइ असहनीय हुन्छ। दुखाइ यति तीव्र हुन्छ कि तपाईं हिँड्न, सीधा उभिन वा आफ्नो शरीर चलाउन पनि सक्नुहुन्न। धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो सामान्य पेट दुखाइ हो, ग्यास्ट्राइटिस। तर यो पेरिटोनाइटिस भनिने धेरै गम्भीर, अझ ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। त्यसैले आज, यो खतरनाक अवस्थाको बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेरिटोनाइटिस भनेको के हो?

हाम्रो पेट भित्र धेरै महत्त्वपूर्ण अंगहरू हुन्छन्, जस्तै कलेजो, आन्द्रा, पेट र गर्भाशय। यी अंगहरू पेटको भित्री पर्खाललाई ढाक्ने पोलिथिन पानाको जस्तो पातलो झिल्लीद्वारा सुरक्षित र एकसाथ राखिएका हुन्छन्। चिकित्सामा, हामी यसलाई पेरिटोनियम भन्छौं।

पेरिटोनाइटिस भनेको ब्याक्टेरिया जस्ता जीवाणु पेरिटोनियममा प्रवेश गर्दा, संक्रमित हुँदा, धेरै सुन्निने र सुन्निने अवस्था हो। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। किनभने यो संक्रमण चाँडै शरीरभरि फैलिन सक्छ र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। त्यसैले, तपाईं र तपाईंका प्रियजनहरूलाई यो के हो भनेर ठ्याक्कै जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

पेरिटोनाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थामा लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू छन् जसमा तपाईंले विशेष ध्यान दिनुपर्छ। यदि यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अचानक देखा परेमा, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।

पेरिटोनाइटिस किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

ठीक छ, अब हेरौं कसरी संक्रमण पेरिटोनियम भनिने यो सुरक्षात्मक झिल्लीमा प्रवेश गर्न सक्छ। यो हुन सक्ने धेरै मुख्य तरिकाहरू छन्।

१. अर्को अंगबाट संक्रमण फैलिनु (सेकेन्डरी पेरिटोनाइटिस)

यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। अर्थात्, पेटको अर्को अंगमा भएको संक्रमण त्यो अंग फुटेको वा प्वाल परेको कारणले पेरिटोनियममा फैलिन्छ। यस्तो केहि कल्पना गर्नुहोस्...

• एपेन्डिसाइटिस: धेरैजसो मानिसहरूलाई थाहा छ, एपेन्डिसाइटिस एपेन्डिक्सको सूजन हो। यदि यसको छिटो उपचार गरिएन भने, यो फुट्न सक्छ। त्यसपछि ब्याक्टेरिया र यसमा भएका सामग्रीहरू पेटभरि फैलिन्छन्, जसले गर्दा पेरिटोनाइटिस हुन्छ। यो पेरिटोनाइटिसको मुख्य कारण हो।
• पेप्टिक अल्सर/आन्द्राको प्वाल: यदि पेटमा अल्सरहरू विकास हुन्छन् र पेटको भित्तामा प्वाल पार्ने गरी गहिरो हुन्छन् भने, पेटको एसिड र ब्याक्टेरिया पेटमा चुहिन सक्छन्।
• कोलेसिस्टाइटिस वा प्यान्क्रियाटाइटिस: जब यी अंगहरूको सूजन गम्भीर हुन्छ, तिनीहरू प्वाल पर्न सक्छन्, जसले गर्दा पित्तथैलीबाट पित्त वा प्यान्क्रियाजबाट इन्जाइमहरू पेटमा चुहिन सक्छन्।
• स्त्री रोग सम्बन्धी समस्याहरू: फेलोपियन ट्यूबमा एक्टोपिक गर्भावस्था, नली फुट्ने, वा गम्भीर पेल्भिक इन्फ्लेमेटरी रोग जस्ता घटनाहरूको कारणले पनि संक्रमण पेरिटोनियममा फैलिन सक्छ।
• पेटमा हुने चोटपटक: यदि पेटमा चोट लागेको छ भने, जस्तै कार दुर्घटनामा, लडेर, वा छुरा प्रहार गर्दा, आन्द्राहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन् र ब्याक्टेरिया बाहिर निस्कन सक्छन्।
• शल्यक्रिया पछि: पेटको शल्यक्रिया पछि, घाउबाट संक्रमण भित्रिने सम्भावना कम हुन्छ।

२. अन्य कारणहरू (प्राथमिक र रासायनिक पेरिटोनाइटिस)

माथि उल्लेख गरिएझैं अंग फुट्ने जस्ता अन्य कारणहरूले पनि पेरिटोनाइटिस हुन सक्छ। यी केही दुर्लभ छन्।

• जलोदर: कलेजोको सिरोसिस, केही क्यान्सर, वा मुटु रोग जस्ता अवस्थाहरूले पेट तरल पदार्थले भरिन सक्छ। यो अतिरिक्त तरल पदार्थ सजिलै ब्याक्टेरियाबाट संक्रमित हुन सक्छ, जसले गर्दा स्पोन्टेनियस ब्याक्टेरियल पेरिटोनाइटिस (SBP) भनिने अवस्था निम्त्याउँछ।
• चिकित्सा उपचार मार्फत: मिर्गौला फेल भएका बिरामीहरूको पेरिटोनियल डायलाइसिस उपचारको क्रममा, ब्याक्टेरिया कहिलेकाहीं पेटको नलीबाट प्रवेश गर्न सक्छन्। यो जोखिम नाकबाट नली खुवाइएका बिरामीहरूमा पनि हुन्छ।
• रासायनिक पेरिटोनाइटिस: यो ब्याक्टेरिया नभएका तर शरीरमा रहेका तर पेरिटोनियमका लागि हानिकारक रसायनहरूको चुहावटको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि, पेटको एसिड, पित्त, प्यान्क्रियाटिक इन्जाइमहरू, आदि। जब यी पेरिटोनियममा प्रवेश गर्छन्, तिनीहरूले सूजन निम्त्याउँछन्।

पेरिटोनाइटिस किन खतरनाक छ? जटिलताहरू के के हुन्?

पेरिटोनाइटिस सजिलै निको हुने कुरा होइन। यदि यसको तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, यसले गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सेप्सिस भनेको संक्रमणप्रति शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रिया नियन्त्रण बाहिर जानु र शरीरको आफ्नै तन्तु र अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउनु हो। यसले खतरनाक रूपमा कम रक्तचाप, रक्तसञ्चार पतन, अंग विफलता र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले पेरिटोनाइटिस एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो।

अन्य जटिलताहरू:

• डिहाइड्रेसन र इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: बान्ता र ज्वरो जस्ता चीजहरूले शरीरमा पानी र आवश्यक लवणहरूको कमी गराउँछ।
• पक्षाघात इलियस: आन्द्राको कार्य अस्थायी रूपमा बन्द हुन सक्छ।
• पेटमा टाँसिने समस्या: संक्रमण निको भएपछि, पेट भित्रका अंगहरू एकसाथ टाँसिन सक्छन्, जसले भविष्यमा आन्द्रामा अवरोध निम्त्याउन सक्छ।
• अन्य अंगहरूमा असर: यदि संक्रमण गम्भीर भयो भने, कलेजो र मिर्गौला जस्ता अंगहरू पनि यस संक्रमणबाट प्रभावित हुन सक्छन्।

रोग कसरी निदान र उपचार गरिन्छ?

डाक्टरले रोग कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं यी लक्षणहरू लिएर अस्पताल जानुहुन्छ, विशेष गरी आपतकालीन विभाग (ETU) मा, डाक्टरले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्, विशेष गरी तपाईंको पेटको पूर्ण जाँच। तिनीहरूले तपाईंको पेट छुँदा कडा, सुन्निएको वा दुखेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। निदान पुष्टि गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न आदेश दिन सकिन्छ:

• रगत परीक्षण: शरीरमा संक्रमण छ कि छैन भनेर हेर्न सेतो रक्त कोष गणना जस्ता कुराहरू जाँच गरिन्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: पेट भित्र के भइरहेको छ भनेर हेर्नको लागि CT स्क्यान , अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान , वा MRI स्क्यान गर्न सकिन्छ। यसले कुनै अंग सुन्निएको छ वा तरल पदार्थ जम्मा भइरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• प्यारासेन्टेसिस: यदि पेट तरल पदार्थले भरिएको छ भने, एउटा पातलो सुई घुसाइन्छ र संक्रमणको परीक्षण गर्न र कुन ब्याक्टेरिया छ भनेर निर्धारण गर्न तरल पदार्थको नमूना लिइन्छ।
• ल्याप्रोस्कोपी: कहिलेकाहीँ, यदि निदान स्पष्ट छैन भने, पेट भित्रको भाग प्रत्यक्ष हेर्नको लागि पेटमा सानो क्यामेरा घुसाउनु पर्ने हुन सक्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

पेरिटोनाइटिस एक यस्तो अवस्था हो जसलाई अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्दछ। उपचारका तीन मुख्य लक्ष्यहरू छन्: संक्रमण नियन्त्रण गर्ने, संक्रमण निम्त्याउने अन्तर्निहित समस्याको उपचार गर्ने, र सम्भावित जटिलताहरूलाई रोक्ने।

१. एन्टिबायोटिक: पहिले, ब्रोड-स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिकहरू सलाइनसँगै नसामा दिइन्छ। यसले शरीरभरि फैलिएको संक्रमणलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। त्यसपछि, परीक्षणहरूले संक्रमण निम्त्याउने विशिष्ट ब्याक्टेरिया पहिचान गरेपछि, एक विशिष्ट एन्टिबायोटिक दिइन्छ।

२. शल्यक्रिया: शल्यक्रिया प्रायः आवश्यक पर्दछ। विशेष गरी यदि एपेन्डिसाइटिस फुटेको छ वा आन्द्रामा प्वाल परेको छ भने, क्षतिग्रस्त भाग हटाउनु पर्छ र पेटको भित्री भाग राम्ररी धोएर सफा गर्नुपर्छ।

३. सहायक हेरचाह: यसमा आवश्यक परेमा सलाइन, दुखाइ निवारक औषधि र अक्सिजन दिने समावेश छ। कहिलेकाहीँ, पेटको सामग्री हटाउन नाकबाट नासोग्यास्ट्रिक ट्यूब घुसाउन सकिन्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ? तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान कहिले खोज्नुपर्छ?

निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यो तपाईंले कति चाँडो उपचार लिनुहुन्छ, संक्रमणको गम्भीरता र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। यदि उपचार चाँडै सुरु गरियो भने, तपाईं केही हप्तामा निको हुन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको शल्यक्रिया भएको छ वा यदि अन्तर्निहित कारण (जस्तै सिरोसिस) गम्भीर छ भने, पूर्ण रूपमा निको हुन लामो समय लाग्न सक्छ।

तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। वा १९९० एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस्। पेरिटोनाइटिसमा, हरेक मिनेट महत्त्वपूर्ण हुन्छ । छिटो कदम चाल्नाले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ।