सायद तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई डाक्टरले 'प्रोक्टोकोलेक्टोमी' भनिने शल्यक्रिया गर्नुपर्ने बताएको हुनुपर्छ। यो शब्द सुन्दा अलिकति डर र नर्भस महसुस हुनु सामान्य हो। तपाईंको दिमागमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्, जस्तै "यो शल्यक्रिया के हो? मलाई यो किन चाहिन्छ? यसपछि मेरो जीवन कस्तो हुनेछ?" चिन्ता नगर्नुहोस्। आउनुहोस्, यो सबैको बारेमा धेरै सरल, चरणबद्ध तरिकाले कुरा गरौं, जसरी तपाईं आफ्नो साथीसँग कुरा गर्नुहुन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्रोक्टोकोलेक्टोमी भनेको के हो?
प्रोक्टोकोलेक्टोमी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंको ठूलो आन्द्रा (कोलोन) र मलाशयको भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउँछ।
अब यसलाई अलि बढी व्याख्या गरौं। हाम्रो पाचन प्रणालीमा ठूलो आन्द्रा भनिने एउटा भाग हुन्छ। यसमा तीन भागहरू हुन्छन्: कोलोन, मलाशय र मलद्वार। यसलाई लामो नलीको रूपमा सोच्नुहोस्।
- कोलोन: यो यस नलीको सबैभन्दा ठूलो भाग हो। हामीले खाएको खाना पचाइसकेपछि बाँकी रहेका फोहोर पदार्थहरू यहीं अवशोषित हुन्छन् र दिसा भनिने ठोस रूपमा परिणत हुन्छन्।
- मलाशय: यो ठूलो आन्द्राको छोटो भाग हो जसले शरीरबाट बाहिर निस्कनु अघि दिसालाई अस्थायी रूपमा भण्डारण गर्छ।
- मलद्वार: यो त्यो ढोका हो जहाँबाट दिसा शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ।
प्रोक्टोकोलेक्टोमी शल्यक्रियामा, "प्रोक्टो" ले मलाशयलाई जनाउँछ र "कोलेक्टोमी" ले कोलोन हटाउनेलाई जनाउँछ। त्यसैले , प्रोक्टोकोलेक्टोमी एक शल्यक्रिया हो जसले कोलोन र मलाशय दुवैलाई हटाउँछ। कहिलेकाहीँ, यदि कोलोन मात्र हटाइयो भने, यसलाई कोलेक्टोमी भनिन्छ। यदि मलाशय मात्र हटाइयो भने, यसलाई प्रोक्टेक्टोमी भनिन्छ। के तपाईंले भिन्नता बुझ्नुभयो?
यस्तो शल्यक्रिया किन गर्नु पर्छ?
यदि कुनै गम्भीर कारण छ भने मात्र डाक्टरहरूले यस्तो ठूलो शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन्। यो शल्यक्रिया सामान्यतया यदि कोलोन वा मलाशयमा भएको कुनै अवस्थाले कोलोन वा मलाशयलाई राम्रोसँग काम गर्नबाट रोक्छ, वा यदि यो अवस्था जीवनको लागि खतरापूर्ण छ भने गरिन्छ।
यहाँ केही मुख्य कारणहरू छन्:
- इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज (IBD): यी त्यस्ता अवस्थाहरू हुन् जसले आन्द्रामा लामो समयसम्म सूजन र घाउहरू निम्त्याउँछ। अल्सरेटिभ कोलाइटिस र क्रोहन रोग यसका मुख्य उदाहरणहरू हुन्। केही मानिसहरूलाई औषधिले नियन्त्रण गर्न नसक्दा आफ्नो आन्द्राको रोगग्रस्त भागहरू हटाउनु पर्छ।
- कोलोरेक्टल क्यान्सर र क्यान्सरपूर्व अवस्थाहरू: जब क्यान्सरयुक्त कोषहरू कोलोन वा मलाशयमा विकास हुन्छन्, वा जब क्यान्सर हुने सम्भावना भएका पोलिप्सहरू विकास हुन्छन् ( फेमिलियल एडेनोमेटस पोलिपोसिस जस्ता अवस्थाहरू), रोगग्रस्त क्षेत्रहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउनु नै उत्तम उपचार हो।
- अन्य कारणहरू:
- आन्द्रामा रगतको प्रवाह बन्द हुँदा र तन्तु मर्दा इस्केमिया हुन्छ।
- जटिल डाइभर्टिकुलाइटिस अवस्थाहरू।
- गम्भीर दुर्घटनाका कारण आन्द्रामा लागेको चोट।
- औषधिले निको नहुने गम्भीर कब्जियत।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो शल्यक्रिया तपाईंको जीवन बचाउन र तपाईंलाई राम्रो, आरामदायी जीवन दिनको लागि गरिँदैछ।
शल्यक्रिया पछि दिसा कसरी गर्ने?
यो सबैको मनमा रहेको सबैभन्दा ठूलो प्रश्न हो। कोलोन र मलाशय दुवै हटाइएपछि, दिसा बाहिर निस्कने सामान्य बाटो हराउँछ। त्यसो भए तपाईं कसरी दिसा गर्नुहुन्छ?
यसको उत्तर तपाईंले गराइरहनुभएको प्रोक्टोकोलेक्टोमीको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा अवस्था र शल्यक्रियाको कारणको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम शल्यक्रियाको प्रकार निर्धारण गर्नेछन्। प्रकारहरू हेरौं।
प्रोक्टोकोलेक्टोमी सर्जरी कति प्रकारका हुन्छन्?
यो शल्यक्रिया गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा राम्रो विधि छनौट गर्नेछन्।
| शल्यक्रियाको प्रकार | के भइरहेको छ भन्ने कुराको सरल व्याख्या |
|---|---|
| इलोस्टोमीको साथ प्रोक्टोकोलेक्टोमी (इलियोस्टोमी सहित) | यस प्रक्रियामा, कोलोन र मलाशय पूर्ण रूपमा हटाइन्छ। त्यसपछि, सानो आन्द्राको अन्तिम भाग, जसलाई इलियम भनिन्छ, पेटको छाला मार्फत बाहिर ल्याइन्छ र एउटा खोल (स्टोमा) सिर्जना गरिन्छ। यस खोलबाट दिसा बाहिर निस्कन्छ। यसको बाहिरी भागमा एउटा झोला जोडिएको हुन्छ। केही मानिसहरूले यसलाई स्थायी रूपमा लगाउनु पर्छ, जबकि अरूले अस्थायी रूपमा मात्र। |
| इलोआनल पाउचको साथ पुनर्स्थापना प्रोक्टोकोलेक्टोमी (प्रतिस्थापन शल्यक्रिया) | यस प्रक्रियामा, कोलोन र मलाशय पनि हटाइन्छ, तर गुदाशयलाई त्यहीँ छोडिन्छ। त्यसपछि, सानो आन्द्राको छेउ (इलियम) बाट एउटा आन्तरिक थैली बनाइन्छ। यो थैली, मूल मलाशय जस्तै, केही समयको लागि दिसा रोक्न मद्दत गर्छ। त्यसपछि यो थैली गुदाशय (इलियोआनल एनास्टोमोसिस) सँग जोडिएको हुन्छ।यसले तपाईंलाई सामान्य रूपमा दिसा गर्न अनुमति दिन्छ। यो एक वा दुई शल्यक्रियामा गर्न सकिन्छ। |
| सबटोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी (भाग हटाउँदै) | यसमा कोलोन वा मलाशयको एक भाग छोड्नु समावेश छ। उदाहरणका लागि, हार्टम्यानको प्रक्रियाले कोलोनको अन्तिम भाग (सिग्मोइड कोलोन) र मलाशय मात्र हटाउँछ। यदि यो गरियो भने, कोलोनको बाँकी स्वस्थ भागहरू पुन: जडान गर्न सकिन्छ (एनास्टोमोसिस) , जसले गर्दा तपाईं सामान्य आन्द्रा चाल्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ घाउ निको नभएसम्म अस्थायी कोलोस्टोमी (कोलोनको खोल्ने) राख्न सकिन्छ। |
शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुपर्छ?
यदि यो आपतकालीन शल्यक्रिया होइन भने, तपाईंसँग तयारी गर्न प्रशस्त समय हुनेछ।
- केही हप्ता अगाडि: शल्यक्रिया, यसको प्रकार, जोखिम र फाइदाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।
- दुई हप्ता अगाडि: यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बन्द गर्न वा कम गर्न सल्लाह दिनुहुनेछ। साथै, यस समयमा प्रशस्त फाइबर खाएर र प्रशस्त पानी पिएर आफ्नो आन्द्रालाई स्वस्थ राख्न प्रयास गर्नुहोस्।
- २४ घण्टा अगाडि: शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन, तपाईंको आन्द्रा पूर्ण रूपमा सफा गर्नको लागि आन्द्राको तयारी दिइनेछ। त्यस दिन तपाईंलाई पानी र सुप जस्ता सफा तरल पदार्थ मात्र पिउन अनुमति दिइनेछ। शल्यक्रिया पछि संक्रमण रोक्नको लागि तपाईंलाई एन्टिबायोटिक पनि दिइन सक्छ।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, तपाईंलाई सर्जिकल गाउन लगाइनेछ। तपाईंको नसामा IV क्याथेटर घुसाइनेछ र तपाईंलाई सलाइन र आवश्यक औषधि दिइनेछ। त्यसपछि तपाईंलाई शल्यक्रिया कक्षमा लगिनेछ।
एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिनेछन्। शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न मेसिन (भेन्टिलेटर) मा जडान गरिनेछ।
ओपन सर्जरी? ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी?
आजकल, धेरैजसो प्रोक्टोकोलेक्टोमी शल्यक्रियाहरू ल्याप्रोस्कोपिक तरिकाले गरिन्छ। यसको अर्थ पेटमा ठूलो चीरा बनाउनुको सट्टा, शल्यक्रिया केही साना प्वालहरू मार्फत गरिन्छ, जस मार्फत क्यामेरा र धेरै साना शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाइन्छ। यो विधिले छिटो निको हुने, कम दुखाइ हुने र साना दागहरू हुने अनुमति दिन्छ। यद्यपि, यो विधि सबैका लागि उपयुक्त छैन। जटिल वा आपतकालीन अवस्थामा, परम्परागत खुला शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
शल्यक्रियाको क्रममा, शल्यचिकित्सकले बिरामी कोलोन र मलाशयलाई सावधानीपूर्वक हटाउँछन्। त्यसपछि, पहिले छलफल गरिएझैं, इलियोस्टोमी/कोलोस्टोमी सिर्जना गरिन्छ वा आन्द्राहरू पुन: जोडिन्छन् (एनास्टोमोसिस)।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई लगभग एक हप्ता अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा, तपाईंलाई बिस्तारै तरल खानाहरू र त्यसपछि बिस्तारै ठोस खानाहरूसँग परिचित गराइनेछ।
यदि तपाईंसँग ओस्टोमी (इलियोस्टोमी/कोलोस्टोमी) छ भने, वाउन्ड ओस्टोमी कन्टिनेन्स नर्स (WOCN) ले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ। उनीहरूले तपाईंलाई ओस्टोमी ब्याग प्रयोग गर्ने र तपाईंको स्टोमा (तपाईंको पेटमा खोल्ने भाग) सफा राख्ने बारे जान्न आवश्यक पर्ने सबै कुरा सिकाउनेछन्। यद्यपि यो अस्थायी ओस्टोमी हो, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग अर्को चरणहरू (यसलाई हटाउने वा आन्तरिक थैली सिर्जना गर्ने) बारे छलफल गर्न धेरै महिना लाग्नेछ।
यो शल्यक्रियासँग सम्बन्धित जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।
| जटिलताको प्रकार | सम्भावित कुराहरू |
|---|---|
| शल्यक्रियाको सामान्य जोखिमहरू | एनेस्थेसियाको प्रतिक्रिया, वरपरका अंगहरूमा क्षति, अत्यधिक रक्तस्राव, र संक्रमण। |
| शल्यक्रिया-विशिष्ट जटिलताहरू | - आन्द्राको अवरोध: शल्यक्रियाबाट निस्केको दागको तन्तुले आन्द्रा अवरुद्ध हुन सक्छ। - स्नायु क्षति: गुदा शल्यक्रियाले यौन कार्य वा पिसाब फेर्नमा संलग्न स्नायुहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यी सामान्यतया समयसँगै निको हुन्छन्। |
| ओस्टोमी (इलियोस्टोमी/कोलोस्टोमी) सम्बन्धित समस्याहरू | - छालाको एलर्जी: दिसाको सम्पर्कबाट स्टोमा वरपरको छाला रातो हुन सक्छ र दुख्न सक्छ। - स्टोमामा परिवर्तनहरू: स्टोमा छालाको सतहबाट भित्रतिर डुब्न सक्छ (रिट्र्याक्सन) वा धेरै बाहिर निस्कन सक्छ (प्रोल्याप्स)। - फ्यान्टम रेक्टम: मलाशय हटाइए पनि, केही मानिसहरूलाई दिसा गर्ने इच्छा अझै पनि हुन सक्छ। यो समयसँगै कम हुँदै जानेछ। |
| आन्तरिक थैली सम्बन्धित समस्याहरू | - पाउचाइटिस: भर्खरै सिर्जना गरिएको थैलीको भित्री भागमा हुने सूजन। यसको उपचार एन्टिबायोटिकले गरिन्छ। - एनास्टोमोटिक चुहावट: आन्द्राको जडान भएको ठाउँमा चुहावट। यो दुर्लभ तर गम्भीर अवस्था हो। - दिसा नियन्त्रण गर्न अस्थायी कठिनाई: प्रारम्भिक चरणहरूमा, कमजोर गुदा मांसपेशीहरूको कारणले गर्दा दिसा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन सक्छ। व्यायाम र समयसँगै यो सुधार हुँदै जानेछ। |
शल्यक्रिया पछिको हेरचाह कस्तो हुन्छ?
पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। यस समयमा, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- घाउको हेरचाह: डाक्टर वा नर्सले तपाईंलाई घाउ कसरी सफा गर्ने र ड्रेसिङ कसरी परिवर्तन गर्ने भनेर सिकाउनेछन्।
- ओस्टोमी हेरचाह: तपाईंले दिनमा धेरै पटक ओस्टोमी झोला कसरी खाली गर्ने र स्टोमा वरपरको छाला कसरी सफा राख्ने भनेर सिक्नुहुनेछ।
- खाना: अस्पतालबाट घर पुगेपछि, बिस्तारै ठोस खानाहरू सुरु गर्नुहोस्। एकैचोटि ठूलो खाना खानुको सट्टा, दिनमा धेरै पटक थोरै थोरै मात्रामा खानुहोस्। आफ्नो खाना राम्रोसँग चपाउनुहोस्।
- हाइड्रेसन: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको कोलोनको ठूलो भाग हटाइएको हुनाले, तपाईंको शरीरले कम पानी सोस्नेछ। त्यसैले दिनभरि प्रशस्त पानी र तरल पदार्थ पिउनु आवश्यक छ।
कहिले डाक्टरलाई भेट्ने
शल्यक्रियाबाट घर फर्केपछि, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै लक्षणहरू देखा परेमा , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- आन्द्राको अवरोधका लक्षणहरूमा कब्जियत, पेट दुख्ने, पेट फुल्ने र वाकवाकी लाग्ने समावेश छन्।
- गम्भीर पेट दुख्ने, सुन्निने, घाउबाट पिप निस्कने र ज्वरो आउने जस्ता संक्रामक अवस्थाका लक्षणहरू ।
प्रोक्टोकोलेक्टोमी एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो। तर यसले तपाईंलाई दीर्घकालीन अवस्थाबाट राहत पाउन र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। आजको प्रविधिको साथ, ओस्टोमी ब्यागहरू अदृश्य र धेरै आरामदायी बनाउन सकिन्छ। आफ्नो विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आफ्नो लागि उत्तम निर्णय लिनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- प्रोक्टोकोलेक्टोमी एक जीवन बचाउने शल्यक्रिया हो जसले कोलोन र मलाशय हटाउँछ। यो प्रायः IBD र क्यान्सर जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूको लागि गरिन्छ।
- शल्यक्रिया पछि आन्द्रा निकासी गर्ने तरिका फरक हुनेछ। इलियोस्टोमी (बाह्य थैली) वा आन्तरिक थैली (आन्तरिक थैली) जस्ता विकल्पहरू छन्।
- तपाईंको लागि उपयुक्त शल्यक्रियाको प्रकारको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् र तपाईंका सबै प्रश्नहरूको जवाफ पाउनुहोस्।
- शल्यक्रियाबाट निको हुन समय लाग्छ। यस समयमा, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्, विशेष गरी खाना र तरल पदार्थ सेवनको सन्दर्भमा।
- सुरुमा ओस्टोमीसँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण लाग्न सक्छ, तर सही तालिम र सहयोगको साथ, यो सामान्य जीवनको एक हिस्सा हुन सक्छ।
- शल्यक्रिया पछि कुनै असामान्य लक्षणहरू (गम्भीर दुखाइ, ज्वरो, वाकवाकी) अनुभव भएमा, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment