के तपाईंलाई कहिल्यै अचानक सास फेर्न गाह्रो भएको छ, गहिरो सास लिँदा छातीमा तीव्र पीडा भएको महसुस भएको छ? वा के तपाईंले अचानक आफ्नो मुटु छिटो धड्किएको, पसिना आएको र बिना कारण चिन्तित महसुस गर्नुभएको छ? यद्यपि हामी प्रायः यसलाई हृदयघातको रूपमा सोच्दछौं, यो धेरै फरक र सम्भावित रूपमा धेरै खतरनाक हुन सक्छ। आज हामी 'पल्मोनरी एम्बोलिज्म' भनिने यस्तै गम्भीर तर जीवन बचाउने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पल्मोनरी एम्बोलिज्म भनेको के हो?
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) भनेको रगतको थक्का हो जुन तपाईंको फोक्सोमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली (शिरा) मा बन्छ। अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "फोक्सोमा रगतको थक्का कसरी बन्छ?" सत्य यो हो कि, यो रगतको थक्का फोक्सोमा बन्छैन। प्रायः, यो हाम्रो शरीरको अन्यत्र बन्छ, विशेष गरी हाम्रो खुट्टा वा हातको गहिरो नसामा। हामी यसलाई डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) भन्छौं।
तपाईंको शरीरमा भएका रक्तनलीहरूलाई सडकहरूको सञ्जालको रूपमा सोच्नुहोस्। तपाईंको खुट्टामा बन्ने यो रगतको थक्का, कार जस्तै, रगतसँगै त्यो बाटोमा यात्रा गर्छ, मुटु हुँदै जान्छ, र अन्ततः फोक्सोको सानो रक्तनलीमा अड्किन्छ। यो सानो सडकमा अड्किएको ठूलो कार जस्तै हो।
जब फोक्सोमा रगत जम्छ, तीन मुख्य कुराहरू हुन्छन्:
१. फोक्सोमा रगत प्रवाह प्रतिबन्धित हुन्छ।
२. फोक्सोमा अक्सिजनको मात्रा घट्छ।
३. फोक्सोसँग जोडिएका रक्तनलीहरूमा रक्तचाप बढ्छ।
यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि छिटो उपचार गरिएन भने, यसले मुटु वा फोक्सोमा क्षति पुर्याउन सक्छ र मृत्यु पनि हुन सक्छ। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि यो अवस्था भएका लगभग एक तिहाइ (३३%) मानिसहरूको निदान र उपचार हुनु अघि नै मृत्यु हुन्छ।
तर खुशीको कुरा के छ भने यदि यो रोगको समयमै निदान गरियो र उचित उपचार गरियो भने, यो अवस्था विरलै घातक हुन्छ।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्? तुरुन्तै ध्यान दिनुहोस्!
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) का लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। यो रगत जम्ने ठाउँको आकार र यसको प्रभावमा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूले एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नेछन्।
मुख्य र प्रारम्भिक लक्षणहरू अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु र छाती दुख्नु हो जुन गहिरो सास फेर्दा वा परिश्रम गर्दा बढ्छ।
यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानु उत्तम हुन्छ। तुरुन्तै उपचार गर्नाले मृत्युको जोखिम धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।
तलको तालिकाले यस अवस्थाको सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू देखाउँछ।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु | केही नगरी बसिरहेको बेला पनि, तपाईंलाई अचानक सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। |
| छातीमा तीव्र दुखाइ | यो दुखाइ सास फेर्दा, खोक्दा वा निहुरिँदा बढ्छ। कहिलेकाहीँ यो हृदयघातको पीडा जस्तो महसुस हुन सक्छ। यो छाती, पाखुरा, काँध, घाँटी वा बङ्गाराको क्षेत्रमा हुन सक्छ। |
| खोकी | श्लेष्मसँगै रगत पनि निस्कन सक्छ। |
| मुटुको धड्कन | मुटुको धड्कन (नाडी) अचानक बढ्न सक्छ। |
| चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु | चक्कर लाग्ने , बेहोस हुने वा चेतना गुम्ने पनि हुन सक्छ। |
| अन्य सुविधाहरू | अत्यधिक पसिना आउने, फिक्का वा नीलो छाला, घरघराहट, र अस्पष्ट चिन्ता। |
केही व्यक्तिहरूको लागि, यी लक्षणहरू दिन वा हप्ताहरूमा बिस्तारै विकास हुन सक्छन्। समयसँगै लक्षणहरू अझ गम्भीर हुँदै जान्छन्। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूको लागि, अवस्था सुरु भएको केही मिनेट भित्रै गम्भीर लक्षणहरू विकास हुन्छन्।
यो किन हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?
मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) शरीरको अन्यत्र, विशेष गरी खुट्टामा बन्ने रगतको थक्का (DVT) को कारणले हुन्छ, जुन फुटेर फोक्सोमा अड्किन्छ। त्यसैले, यी रगतको थक्का बन्न सक्ने कुनै पनि कुराले PE पनि निम्त्याउन सक्छ।
केही मुख्य कारणहरू:
- लामो समयसम्म शरीरलाई स्थिर राख्नु: जब तपाईं शल्यक्रिया पछि ओछ्यानमा बस्नुहुन्छ, वा लामो उडान वा बस यात्राको क्रममा एउटै स्थितिमा बस्नुहुन्छ, खुट्टामा रक्तसञ्चार सुस्त हुन सक्छ र रगत जम्न सक्छ।
- नसाहरूमा क्षति: दुर्घटना, भाँचिएको भाग (विशेष गरी कम्मर, घुँडा, वा खुट्टाको), र ठूलो शल्यक्रियाले नसाहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ र रगत जम्ने जोखिम बढाउन सक्छ।
- अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: मुटुको चाल बन्द हुने, क्यान्सर र स्ट्रोक जस्ता अवस्थाहरू।
- रगत जम्ने समस्यामा परिवर्तन: केही मानिसहरूमा आनुवंशिक रगत जम्ने समस्या हुन सक्छ। साथै, गर्भनिरोधक चक्की वा हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी लिने व्यक्तिहरूमा यो जोखिम थोरै बढ्न सक्छ।
तल केही व्यक्तिहरू छन् जसलाई यो अवस्थाको उच्च जोखिम छ। यदि तपाईंसँग यी मध्ये एक वा बढी जोखिम कारकहरू छन् भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
- खुट्टामा रगत जमेको हुनु वा हुनु (डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT)।
- शल्यक्रिया गराइरहनु वा लामो समयसम्म ओछ्यानमा पर्नु।
- धूम्रपान।
- ६० वर्षभन्दा माथिको हुनु।
- गर्भावस्था वा बच्चा जन्मेको पहिलो ६ हप्ता।
- क्यान्सर भएको।
- गर्भनिरोधक चक्की जस्ता हार्मोनल औषधिहरूको प्रयोग।
- मोटोपना - बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० भन्दा बढी।
- रगत जमेको पारिवारिक इतिहास हुनु।
- मधुमेह र मुटु रोग जस्ता अन्य दीर्घकालीन रोगहरू हुनु।
- सलाइन जस्ता चीजहरू पुर्याउन लामो समयसम्म केन्द्रीय भेनस क्याथेटर (हात वा खुट्टाको नसामा घुसाइएको ट्यूब) राख्नु।
रोग कसरी निदान गर्ने? (निदान)
जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, डाक्टरले तपाईंको लक्षण र जोखिम कारकहरूको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।
| परीक्षण | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले के गर्छ? |
|---|---|
| रगत परीक्षण | यहाँ D-dimer परीक्षण छयो परीक्षण विशेष छ। यसले शरीरमा रगतको थक्का पग्लिँदा उत्पादन हुने प्रोटिनको मापन गर्छ। यदि यो स्तर कम छ भने, PE हुने सम्भावना कम हुन्छ। |
| सीटी एन्जियोग्राम | यो एक विशेष CT स्क्यान हो। तपाईंको हातको नसामा एक विशेष रंग (कन्ट्रास्ट) इन्जेक्सन गरिन्छ, र तपाईंको फोक्सोमा रक्तनलीहरूको त्रि-आयामिक (3D) छविहरू लिइन्छ। यदि रगत जमेको छ भने, यो स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ। |
| खुट्टाको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान | यो स्क्यान खुट्टाको गहिरो नसामा रगत जमेको (DVT) छ कि छैन भनेर जाँच गर्न गरिन्छ। यदि DVT छ भने, यो फोक्सोको लक्षणहरूको कारण हुन सक्छ। |
| अन्य परीक्षणहरू | यसको अतिरिक्त, छातीको एक्स-रे, मुटुको कार्य जाँच गर्न इकोकार्डियोग्राम र अक्सिजनको स्तर मापन गर्न पल्स अक्सिमिटर पनि गरिन्छ। |
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
PE को उपचार सामान्यतया अस्पतालमा गरिन्छ, किनकि तपाईंको अवस्थालाई नजिकबाट निगरानी गर्न आवश्यक छ। उपचारको अवधि रगत जमेको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।
मुख्य उपचार भनेको रगत जम्नबाट रोक्ने औषधिहरू दिनु हो। हामी यसलाई एन्टिकोआगुलेन्ट वा रगत पातलो पार्ने औषधि भन्छौं।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी औषधिहरूले अवस्थित रगतका थक्काहरू पगाल्दैनन्। तिनीहरूले नयाँ रगतका थक्काहरू बन्न र अवस्थित थक्काहरू ठूला हुनबाट मात्र रोक्छन्। अवस्थित थक्काहरू शरीरको आफ्नै प्राकृतिक प्रक्रियाहरू मार्फत बिस्तारै पगाल्छन्।
- एन्टीकोआगुलेन्ट औषधिहरू: यी सुई वा चक्कीको रूपमा दिइन्छ। तपाईंले यी औषधिहरू ३-६ महिना वा कहिलेकाहीँ लामो समयसम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म कुनै पनि कारणले यी औषधिहरू लिन बन्द नगर्नुहोस्।
- थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी: यो धेरै गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्थामा दिइने उपचार हो। यी औषधिहरूले रगतको थक्कालाई छिट्टै पगालेर काम गर्छन्। यी औषधिहरू सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा डाक्टरहरूद्वारा नजिकको निगरानीमा दिइन्छ।
- अन्य विधिहरू:कहिलेकाहीँ, यदि औषधि पर्याप्त छैन भने, रगतको थक्का हटाउन शल्यक्रिया वा क्याथेटर आवश्यक पर्न सक्छ। अर्को विकल्प भेना काभा फिल्टर घुसाउनु हो। यो फोक्सोमा पुग्नु अघि खुट्टाबाट रगतको थक्का फिल्टर गर्न र समात्न प्रयोग गरिन्छ।
- कम्प्रेसन मोजा: तपाईंको खुट्टामा राम्रो रक्तसञ्चार कायम राख्न तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी विशेष प्रकारका मोजा लगाउन सल्लाह दिन सक्छन्।
के यो अवस्थाबाट बच्न सकिन्छ?
हो, यो धेरै हदसम्म सम्भव छ। यहाँ मुख्य कुरा रगत जम्ने जोखिम कम गर्नु हो।
- सक्रिय रहनुहोस्: दैनिक व्यायाम गर्नुहोस्। यदि तपाईं लामो समयसम्म बस्नुहुन्छ (हवाइजहाज, बस यात्रा, कार्यालयको काम), उठ्नुहोस् र घण्टामा कम्तिमा एक पटक हिंड्नुहोस्, आफ्नो खुट्टा र हात चलाउनुहोस्।
- कसिलो लुगा लगाउनबाट बच्नुहोस्: कसिलो लुगा लगाउनाले रक्तसञ्चारमा बाधा पुग्न सक्छ।
- खुट्टा क्रस नगर्नुहोस्: लामो समयसम्म खुट्टा क्रस गरेर नबस्नुहोस्।
- स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
- धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
- प्रशस्त पानी पिउनुहोस्: डिहाइड्रेसनले रगत बाक्लो हुन सक्छ।
- आफ्नो जोखिम कारकहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईंको शल्यक्रिया भएको छ, गर्भवती हुनुहुन्छ, वा अन्य जोखिम कारकहरू छन् भने, रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंले चाल्न सक्ने कदमहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
उपचार गरेको एक हप्ता भित्र तपाईंले राम्रो महसुस गर्न थाल्नुपर्छ। यद्यपि, रगत जमेको रगत पूर्ण रूपमा पग्लन महिनौं वा वर्षौं पनि लाग्न सक्छ। यस समयमा, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) भनेको फोक्सोको रक्तनली भित्र बन्ने रगतको थक्का हो। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
- अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु, गहिरो सास लिँदा छाती दुख्नु र छिटो मुटुको धड्कन बढ्नु यसका मुख्य लक्षणहरू हुन्। यदि यी देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यी रगतका थक्काहरू प्रायः खुट्टामा बन्छन् (DVT)। लामो समयसम्म गतिहीनता, शल्यक्रिया, धूम्रपान र मोटोपना प्रमुख जोखिम कारकहरू हुन्।
- समयमै रोगको निदान गरी एन्टीकोआगुलेन्टहरूद्वारा उपचार गर्दा जीवन बचाउने सम्भावना धेरै हुन्छ।
- यो अवस्था दोहोरिन नदिनको लागि तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि पूर्ण अवधिभर लिनु र दिइएका निर्देशनहरू पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्