हामी सबैले "मुटु आक्रमण" शब्द धेरै सुनेका छौं, हैन र? हुनसक्छ हाम्रो परिवारको कुनै सदस्य वा साथीलाई यस्तो भएको छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि विभिन्न प्रकारका हृदयघातहरू हुन्छन्? आज हामी एउटा यस्तो प्रकारको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि बढी गम्भीर हुन्छ र तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्दछ। डाक्टरहरूले यसलाई STEMI भन्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।
यसलाई STEMI किन भनिन्छ? यसको अर्थ के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनी अचानक अवरुद्ध हुँदा मुटुको मांसपेशीमा रगत प्रवाह बन्द हुनुलाई हृदयघात भनिन्छ। चिकित्सा भाषामा, यसलाई "मायोकार्डियल इन्फार्क्शन" भनिन्छ।
अब हेरौं STEMI नाम कसरी आयो। तपाईंले अस्पतालमा लिइएको ECG देख्नुभएको होला। यो मुटुको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्ने परीक्षण हो। यसमा, मुटुको धड्कनलाई रेखा ग्राफको रूपमा देखाइएको छ। यो पहाड वा ढलान जस्तै लहरा रेखा जस्तै छ।
यस ECG मा एक विशेष भाग हुन्छ, जसलाई "ST-खण्ड" भनिन्छ। स्वस्थ व्यक्तिमा, यो भाग सामान्यतया समतल हुन्छ। यद्यपि, जब मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने प्रमुख धमनी पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ, अर्थात्, जब गम्भीर हृदयघात हुन्छ, यो ST खण्ड माथि उठ्छ। सानो पहाड जस्तै।
ECG मा रहेको ST खण्ड माथि उठेको हुनाले यसलाई ST-उच्च मायोकार्डियल इन्फार्क्शन भनिन्छ। यसको संक्षिप्त रूप STEMI हो।
यो ECG परिवर्तन डाक्टरहरूको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण संकेत हो, किनकि यसको अर्थ मुटुको ठूलो भागले पर्याप्त रगत पाउँदैन, र मुटुको त्यो भाग मर्दैछ। यसको अर्थ उपचार तुरुन्तै सुरु गर्नुपर्छ, एक मिनेट पनि ढिलाइ नगरी ।
STEMI कसरी हुन्छ? शरीर भित्र के हुन्छ?
धेरैजसो समय, यो प्लाकको कारणले हुन्छ, मुटुको रक्तनलीहरू (कोरोनरी धमनीहरू) भित्र बोसो र कोलेस्ट्रोलको संचय। यसलाई पानीको पाइप भित्र खिया लाग्नु जस्तै सोच्नुहोस्।
यी प्लाकहरू बिस्तारै ठूला हुँदै जान्छन्। एक दिन, यी प्लाकहरू मध्ये एउटा अचानक फुट्न सक्छ। त्यसपछि हाम्रो शरीरले त्यहाँ चोट लागेको ठान्छ। त्यसैले त्यो चोट निको पार्न रगतको थक्का बनाउँछ। तर यो रगतको थक्का अचानक ठूलो हुन्छ र त्यो नसालाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्छ।
त्यहीँबाट वास्तविक समस्या सुरु हुन्छ।
१. जब धमनी पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ, त्यसबाट रगत प्राप्त गर्ने मुटुको मांसपेशी कोषहरू अक्सिजनबाट वञ्चित हुन्छन्। हामी यो अवस्थालाई `(इस्केमिया)` भन्छौं।
२. अक्सिजन बिना, यी मासुका टुक्राहरू बिस्तारै मर्न थाल्छन्।
३. यदि मुटुको ठूलो भाग यसरी बिग्रियो भने, मुटुले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन। यसले "कार्डियोजेनिक झट्का" भनिने घातक अवस्था निम्त्याउन सक्छ।
४. साथै, क्षतिग्रस्त मुटुको मांसपेशीले मुटुको विद्युतीय गतिविधिमा बाधा पुर्याउन सक्छ, जसले गर्दा मुटु अचानक धड्कन बन्द हुन्छ (कार्डियाक अरेस्ट)।
STEMI सामान्यतया बढी गम्भीर हृदयघात हो। त्यसैले लक्षणहरू सुरु हुने बित्तिकै अस्पताल जानु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले अवरुद्ध धमनीलाई छिट्टै खोल्न र रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न सक्नुहुन्छ भने, तपाईंले मुटुमा हुने क्षतिलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्नुहुन्छ।
STEMI र NSTEMI बीच के भिन्नता छ?
तपाईंले NSTEMI को बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। यी दुई बीच केही प्रमुख भिन्नताहरू छन्।
| विशेषता | STEMI (गम्भीर प्रकार) | NSTEMI (कम गम्भीर प्रकार) |
|---|---|---|
| रक्तनली अवरुद्ध हुनु | पूर्ण रूपमा अवरुद्ध। रगत प्रवाह पूर्ण रूपमा रोकिएको छ। | यसको केही भाग मात्र अवरुद्ध छ। केही रगत प्रवाह अझै पनि भइरहेको छ। |
| ECG परिवर्तन | ST खण्ड स्पष्ट रूपमा माथि उठेको छ (ST-उचाइ)। | ST खण्डको उचाइ उपस्थित छैन। अन्य सानातिना परिवर्तनहरू देख्न सकिन्छ। |
| मुटुको क्षति | सामान्यतया बढी क्षति हुन्छ। | क्षति तुलनात्मक रूपमा कम छ। |
| पहिचान | यो तुरुन्तै ECG बाट पत्ता लगाउन सकिन्छ। | यसलाई पहिचान गर्न, रगतमा ट्रोपोनिन नामक इन्जाइमको खोजी गर्ने परीक्षण आवश्यक पर्दछ। |
यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
हृदयघात हुने जोखिम कारकहरूलाई दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ: हामीले नियन्त्रण गर्न सक्ने र नसक्ने।
| हामीले परिमार्जन गर्न सक्ने जोखिम कारकहरू | हामीले परिवर्तन गर्न नसक्ने जोखिम कारकहरू |
|---|---|
| 🚬 धूम्रपान: यो सबैभन्दा ठूलो शत्रु हो। | 👴 उमेर: उमेर बढ्दै जाँदा जोखिम बढ्दै जान्छ। |
| 🍔 उच्च कोलेस्ट्रोल: तेल र बोसो बढी भएका खानेकुराहरू। | 👨👩👧 पारिवारिक इतिहास: आमाबाबु, दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई सानै उमेरमा मुटु रोग लागेको। |
| 🩺 उच्च रक्तचाप: अनियन्त्रित। | 🧍♂️ लिङ्ग: पुरुषहरू सामान्यतया कम उमेरमा बढी जोखिममा हुन्छन्। रजोनिवृत्ति पछि महिलाहरू बढी जोखिममा हुन्छन्। |
| 🍬 मधुमेह: रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण नहुनु। | 🧬 आनुवंशिक कारणहरू: जन्मको समयमा हुने केही अवस्थाहरू। |
| ⚖️ अत्यधिक मोटोपना र बाहिर निस्केको पेट। | |
| 🏃 व्यायामको अभाव र निष्क्रिय जीवनशैली। | |
| 😥 अत्यधिक तनाव। |
पहिचान गर्न सकिने लक्षणहरू के के हुन्?
हृदयघातका लक्षणहरू सबैमा एकैनासका हुँदैनन्, तर सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:
- छाती दुख्ने वा असुविधा: यो मुख्य लक्षण हो। यो छातीको बीचमा कसिलो, भारी वा साँघुरो महसुस हुने जस्तो महसुस हुन सक्छ। यो दुखाइ केही मिनेटभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छ।
- दुखाइ अन्य भागहरूमा फैलिने: छातीको दुखाइ बायाँ हात, दुवै हात, काँध, घाँटी, बङ्गारा, ढाड वा पेटको माथिल्लो भागमा फैलिन सक्छ।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु: छाती दुखाइसँगै वा बिना नै तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
- पसिना आउनु: तपाईंलाई अचानक चिसो महसुस हुन सक्छ र पसिना आउन थाल्छ।
- वाकवाकी र बान्ता: यो पेट खराब भएको जस्तो महसुस हुन सक्छ, जस्तै ग्यास्ट्राइटिस।
- चक्कर लाग्ने र बेहोस हुने: चक्कर लाग्ने र उभिन नसक्ने महसुस हुनु।
- धेरै डर लाग्नु: तपाईंलाई कुनै कारण बिना नै धेरै डर लाग्न सक्छ, मृत्युको डर पनि।
महिलाहरूको लागि विशेष विशेषताहरू
महिलाहरूले कहिलेकाहीं सामान्य छाती दुखाइ त्यति गम्भीर महसुस नगर्न सक्छन्। बरु, उनीहरूले यस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्।
- असामान्य थकान: धेरै दिनसम्म अत्यधिक थकान महसुस हुनु।
- अनिद्रा।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु।
- ढाड, काँध र बङ्गारामा दुखाइ।
- वाकवाकी र बान्ता।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि तपाईंले यस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, "यो ग्यास्ट्राइटिस हुन सक्छ" भनेर मात्र नसोच्नुहोस्, बरु तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
अस्पतालमा कस्तो प्रकारको उपचार गरिन्छ?
STEMI मा, जीवन बचाउन समयको सार हुन्छ, त्यसैले उपचार धेरै छिटो हुन्छ।
१. तत्काल निदान: तपाईंलाई ETU मा ल्याइने बित्तिकै, STEMI छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न ECG लिइन्छ।
२. रगतको थक्का पगाल्ने औषधि: केही अस्पतालहरूमा, फसेको रगतको थक्का पगाल्न इन्जेक्सन (थ्रोम्बोलाइसिस) दिइन्छ।
३. एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट प्लेसमेन्ट (PCI): यो STEMI को लागि सबैभन्दा राम्रो र आधुनिक उपचार हो। यसमा, हात वा खुट्टाको नसा मार्फत मुटुमा अवरुद्ध धमनीमा धेरै पातलो नली घुसाइन्छ। त्यसपछि, अवरुद्ध धमनी खोल्नको लागि नलीको अन्त्यमा रहेको एउटा सानो बेलुन फुलाइन्छ, र फेरि अवरुद्ध हुनबाट रोक्नको लागि त्यस ठाउँमा "स्टेन्ट" भनिने जाल जस्तो उपकरण राखिन्छ। यसलाई "(पर्कुटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन - PCI)" भनिन्छ।
४. बाइपास सर्जरी (CABG सर्जरी): यदि धेरै रक्तनलीहरू अवरुद्ध छन् वा PCI सम्भव छैन भने, नयाँ रक्तनलीहरू सिर्जना गर्न शल्यक्रिया गरिन्छ। यो अवरुद्ध सडकलाई बाइपास गर्न नयाँ 'फ्लाईओभर' निर्माण गर्नु जस्तै हो।
५. अन्य औषधिहरू:यी उपचारहरूका अतिरिक्त, रगत पातलो गर्ने (जस्तै एस्पिरिन), कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधि (स्टेटिन), र मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने औषधि (बिटा-ब्लकर) जस्ता धेरै औषधिहरू तपाईंको बाँकी जीवनभर लिनुपर्नेछ।
आपतकालीन अवस्थामा म के गर्नुपर्छ? के म १९९० मा फोन गर्छु? वा म कारमा जान्छु?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। यदि तपाईंलाई वा तपाईंको नजिकको कसैलाई हृदयघातको लक्षण देखिएको शंका छ भने, कहिल्यै पनि आफैं गाडी चलाएर अस्पताल नजानुहोस्। कहिल्यै पनि अरू कसैलाई गाडी चलाउन नभन्नुहोस्।
१९९० मा जस्तै, तुरुन्तै एम्बुलेन्स सेवा बोलाउनु नै सबैभन्दा राम्रो उपाय हो।
त्यो किन हो?
- एम्बुलेन्समा रहेका अधिकारीहरूलाई यस प्रकारको आपतकालीन अवस्थाको लागि विशेष रूपमा तालिम दिइएको हुन्छ। तपाईंलाई अस्पताल लगिँदै गर्दा उनीहरूले आधारभूत उपचार (जस्तै अक्सिजन) प्रदान गर्न सुरु गर्न सक्छन्।
- उनीहरूले अस्पतालको ETU लाई पहिले नै जानकारी गराउन सक्छन् र बिरामीको बारेमा विवरण प्रदान गर्न सक्छन्। त्यसपछि, तपाईं आइपुग्दा, डाक्टर र नर्सहरू तपाईंको उपचार गर्न तयार हुनेछन्। यसले बहुमूल्य समय बचत गर्छ।
- यदि कुनै आपतकालीन अवस्था आयो भने, जस्तै हृदयघात, एम्बुलेन्समा यसको उपचार गर्न आवश्यक उपकरणहरू (जस्तै डिफिब्रिलेटर) हुन्छन्। तपाईं घरको गाडीमा त्यो गर्न सक्नुहुन्न।
सम्झनुहोस्, STEMI मा प्रत्येक सेकेन्डको महत्व हुन्छ। त्यसैले सही निर्णय गर्नाले जीवन बचाउन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- STEMI मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीको पूर्ण अवरोधले हुने एक धेरै गम्भीर प्रकारको हृदयघात हो।
- मुख्य लक्षणहरू छातीको बीचमा अत्यधिक दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुनु र पसिना आउनु हो। यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् किनकि यो ग्यास्ट्राइटिस हो।
- यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस् र अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
- समय नै महत्वपूर्ण छ। यदि उपचार छिटो सुरु गर्न सकियो भने, मुटुमा हुने क्षति धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।
- धूम्रपान नगर्ने, कोलेस्ट्रोल, रक्तचाप र मधुमेह नियन्त्रण गर्ने, स्वस्थ आहार खाने र व्यायाम गर्ने हो भने यो अवस्थाबाट बच्न सकिन्छ। यसबारे नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment