छालामा पीडादायी, द्रुत गतिमा बढ्दो घाउहरू: के यो खतरनाक प्योडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम हो? (प्योडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम)

के तपाईंको शरीरमा, विशेष गरी तपाईंको खुट्टामा अचानक सानो रातो फोका देखा परेको छ, जुन चाँडै ठूलो, गहिरो र धेरै पीडादायी घाउमा परिणत भएको छ? तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो सामान्य घाउ हो, वा तपाईंलाई कुनै किराले टोकेको छ। तर कहिलेकाहीँ यो त्यो भन्दा अलि बढी जटिल हुन सक्छ, र यसमा विशेष ध्यान दिन आवश्यक छ। आज हामी श्रीलंकामा धेरै सामान्य नभएको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, तर यसको बारेमा जान्न महत्त्वपूर्ण छ। त्यो हो पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम भनेको के हो?

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम (उच्चारण: प्यो-डेर-मा गेन-ग्रा-नो-सम) एक दीर्घकालीन, दोहोरिने छालाको अवस्था हो। यो तपाईंको छालामा सानो, रङ्ग नलागेको (रातो, बैजनी, नीलो) बम्प वा तरल पदार्थले भरिएको फोका (फोका वा बुले) को रूपमा सुरु हुन्छ। यो त्यसपछि अविश्वसनीय रूपमा छिटो बढ्छ, फैलिन्छ, र छालाबाट फुट्ने खुला, गहिरो घाउ (अल्सर) बन्छ।

यी मध्ये एक वा बढी घाउहरू शरीरमा विकास हुन सक्छन्। यदि अवस्था धेरै गम्भीर छैन भने, केवल एउटा घाउ हुन सक्छ। यद्यपि, गम्भीर अवस्थामा, धेरै घाउहरू विकास हुन सक्छन्। यी घाउहरू धेरै पीडादायी हुन्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने प्योडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम प्रायः शरीरमा अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूसँग संयोजनमा देखा पर्दछ। यसको मतलब यो आफैंमा रोग नभई अर्को अवस्थाको लक्षणको रूपमा हुन सक्छ।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

यो रोग जुनसुकै उमेरमा हुन सक्छ, तर साना बच्चाहरूमा यो धेरै दुर्लभ छ। यो २० देखि ५० वर्ष उमेरका महिलाहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ। साथै, यदि तपाईंसँग निम्न चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने, पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ।

• रुमेटोइड गठिया: यो एक अटोइम्यून रोग हो जसले जोर्नीहरूमा सुन्निने र दुखाइ निम्त्याउँछ।
• अल्सरेटिभ कोलाइटिस : ठूलो आन्द्राको अस्तर सुन्निने अवस्था।
• क्रोहन रोग: अर्को रोग जसले पाचन प्रणालीमा कहीं पनि सूजन निम्त्याउन सक्छ।
• केही प्रकारका क्यान्सरहरू: विशेष गरी रगतसँग सम्बन्धित क्यान्सरहरू जस्तै ल्युकेमिया वा लिम्फोमा।

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमका मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?

यो अवस्था शरीरको जुनसुकै भागमा हुन सक्ने भएतापनि, यो प्रायः खुट्टा, गोलीगाँठो र खुट्टामा देखिन्छ। यो हात, घाँटी र जननेन्द्रियमा पनि हुन सक्छ। अब हेरौं यो अवस्थाको साथ तपाईंले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

यस्तो किन हुन्छ? कारण के हो?

वास्तवमा, डाक्टरहरूले अझै पनि पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमको सही कारण पत्ता लगाउन सकेका छैनन्, तर यो हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा खराबीको कारणले भएको व्यापक रूपमा विश्वास गरिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रो आफ्नै स्वस्थ छालाको तन्तुलाई आक्रमण गर्न थाल्छ। हामी यस प्रकारका रोगहरूलाई अटोइम्यून रोग भन्छौं।

अर्को धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने कहिलेकाहीँ, छालामा हुने सानो चोटपटक, जस्तै काटिएको, खरोंचिएको, वा शल्यक्रियाले, पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमलाई ट्रिगर गर्न वा बिग्रन सक्छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई 'प्याथर्जी' भन्छौं। यो यस रोगको एक विशेष विशेषता हो। उदाहरणका लागि, शल्यक्रिया पछि, यी घाउहरू स्टोमा साइट वरिपरि पनि हुन सक्छन्।

के यो सरुवा रोग हो?

बिल्कुलै होइन। यो कुरा स्पष्टसँग सम्झनु पर्ने कुरा हो।

डाक्टरले पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमको सही निदान कसरी गर्छन्?

यो यस रोगको सबैभन्दा ठूलो चुनौती मध्ये एक हो। किनभने त्यहाँ कुनै एकल परीक्षण छैन जसले पुष्टि गर्न सक्छ कि 'हो, यो यही हो।' त्यसैले डाक्टरहरूले पहिले यो अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूले गर्दा भइरहेको छैन भनेर सुनिश्चित गर्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले यी घाउहरूको अन्य सम्भावित कारणहरूलाई एक-एक गरेर अस्वीकार गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले यस्ता कुराहरूलाई अस्वीकार गर्ने प्रयास गर्नेछन्:

• ब्याक्टेरिया वा फंगल संक्रमण
• छालाको क्यान्सर
• रक्तनलीहरूमा सूजन हुने अवस्थाहरू
• लुपस जस्ता अन्य अटोइम्यून रोगहरू

यी कुराहरू पुष्टि गर्न, तपाईंले निम्न जस्ता केही परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ:

• रगत परीक्षण: शरीरमा सूजन र अन्य रोगहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• बायोप्सी: घाउबाट छालाको एकदमै सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ।
• अस्थि मज्जाको नमूना: यदि रक्त क्यान्सर जस्ता अवस्थाहरूको शंका छ भने।
• विशेष क्यामेरा परीक्षणहरू: क्रोहन रोग जस्तो अवस्थाको शंका लागेमा कोलोन जाँच गर्न "(कोलोनोस्कोपी)" जस्ता परीक्षणहरू।

यसको उपचार के के छन्?

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमको लागि धेरै उपचारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको गम्भीरताको आधारमा उपचारको निर्णय गर्नेछन्।

सानातिना परिस्थितिहरूको लागि

प्रारम्भिक चरणमा वा अवस्था धेरै गम्भीर नभएमा, डाक्टरले घाउमा लगाउनको लागि क्रिम वा मलम लेख्न सक्छन्।

• कोर्टिकोस्टेरोइड क्रिमहरू: यी शक्तिशाली औषधिहरू हुन् जसले सूजन र सुन्निने नियन्त्रण गर्दछन्। यी सिधै घाउमा लगाइन्छ।

यदि अवस्था गम्भीर छ भने

यदि घाउहरू ठूला छन्, धेरै छन्, वा दुखाइ गम्भीर छ भने, मौखिक औषधि वा अन्य विशेष उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

• कोर्टिकोस्टेरोइड ट्याब्लेटहरू:प्रेडनिसोन जस्ता औषधिहरूले शरीरभरि हुने सूजनलाई नियन्त्रण गर्छ।
• इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू: यी औषधिहरूले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिलाई कम गरेर काम गर्छन्, यसलाई हाम्रो आफ्नै शरीरलाई हानि पुर्‍याउनबाट रोक्छन्। साइक्लोस्पोरिन त्यस्तै एक औषधि हो।
• जैविक एजेन्टहरू: यी नयाँ, उन्नत औषधिहरू हुन् जसले शरीरमा सूजन निम्त्याउने विशिष्ट प्रोटीनहरूलाई लक्षित गर्दछ।
• घाउबाट मृत तन्तु हटाउने: कहिलेकाहीं शल्यक्रियाद्वारा घाउबाट मृत तन्तु हटाउनाले मद्दत गर्न सक्छ। तर यो जोखिमपूर्ण छ। हामीले पहिले छलफल गरेको 'प्याथर्जी' भनिने अवस्थाको कारणले गर्दा, यस प्रकारको छालाको क्षतिले अवस्थालाई अझ खराब बनाउन सक्छ। त्यसैले यो धेरै सावधानीपूर्वक र विशेषज्ञको निरीक्षणमा मात्र गर्नुपर्छ।

यो अवस्थासँग बाँच्दा मलाई के जान्नु आवश्यक छ?

पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसमसँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर उचित व्यवस्थापनको साथ, यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

घाउको हेरचाह

• छालाको क्षतिबाट बच्नुहोस्: काट्ने, खरोंच्ने र चोटपटक लाग्ने ठाउँहरूमा सकेसम्म सावधान रहनुहोस्। सानो खरोंच पनि नयाँ घाउको कारण हुन सक्छ।
• घाउ सफा राख्नुहोस्: डाक्टरको निर्देशन अनुसार सफा पानी र साबुनले घाउ धुनुहोस्। संक्रमण रोक्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• सही तरिकाले पट्टी लगाउनुहोस्: घाउमा टाँसिने विशेष पट्टीहरू प्रयोग गर्नुहोस्। केही गम्भीर घाउहरूको लागि, तपाईंको डाक्टरले हाइड्रोकोलोइड जस्ता विशेष ड्रेसिङहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरको सल्लाह सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।

निको हुने समय

यो अवस्था निको हुन हप्ताहरू, महिनौं पनि लाग्न सक्छ। त्यसैले धैर्य गर्नु र तुरुन्तै परिणामको आशा नगर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

मानसिक स्वास्थ्य

यस्तो दीर्घकालीन, पीडादायी अवस्थासँग व्यवहार गर्दा निराश र तनावग्रस्त महसुस हुनु सामान्य हो। आफ्नो परिवार र डाक्टरसँग आफ्नो भावनाको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। आवश्यक परेमा मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाताको मद्दत लिनुहोस्।

अन्य डाक्टरहरूलाई जानकारी गराउने

यदि तपाईंलाई पायोडर्मा ग्याङ्ग्रेनोसम छ भने, यदि तपाईंले अन्य कुनै कारणले (जस्तै दाँत निकाल्ने वा सानो शल्यक्रिया) आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुभयो भने, त्यसबारे बताउन नबिर्सनुहोस् , किनकि तपाईंले आफ्नो छालामा गर्ने कुनै पनि कामले यो अवस्था फिर्ता आउन सक्छ।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

त्यहाँ धेरै परिस्थितिहरू छन् जहाँ तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

• यदि तपाईंलाई गठिया वा क्रोहन रोग जस्तो जोखिमको अवस्था छ र तपाईंको छालामा छाला वा घाउहरू छिटो बढ्ने विकास हुन्छ भने।
• यदि तपाईंको घाउ संक्रमित देखिन्छ भने (जस्तै, रातोपन, घाउ वरिपरि बैजनी रंगको रङ, बढ्दो सुन्निने, वा दुर्गन्ध)।
• यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा।
• यदि उपचारको लागि प्रयोग गरिने औषधिहरूले गम्भीर साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ भने।