कल्पना गर्नुहोस्, अचानक दुर्घटना पछि, कोही घाँटीदेखि तल पक्षाघात भएको छ, केही पनि चल्न वा महसुस गर्न असमर्थ छ... दुवै हात, दुवै खुट्टा, सम्पूर्ण शरीर पक्षाघात भएको छ। यो एक गम्भीर अवस्था हो जसलाई हामी चिकित्सामा क्वाड्रिप्लेजिया भन्छौं। यद्यपि यो शब्द सुन्न धेरै डरलाग्दो हुन सक्छ, तपाईं र तपाईंका प्रियजनहरूलाई यस बारे उचित रूपमा जानकारी गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। त्यसोभए, यस बारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, धेरै सरल रूपमा।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्वाड्रिप्लेजिया भनेको के हो?
क्वाड्रिप्लेजिया पक्षाघातको अवस्था हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो घाँटीदेखि तलसम्म, अर्थात् दुवै हात र दुवै खुट्टाको शरीरको नियन्त्रण पूर्ण रूपमा गुमाउनु हो। यो अवस्था हाम्रो मस्तिष्कबाट शरीरको बाँकी भागमा सन्देशहरू पुर्याउने मुख्य मार्ग मेरुदण्डको कर्डमा क्षतिको कारणले हुन्छ।
यसको अर्को नाम पनि छ, जुन टेट्राप्लेजिया हो। यी दुवै नामको अर्थ एउटै हो। ल्याटिनमा क्वाड्रीको अर्थ "चार" हो, ग्रीकमा टेट्राको अर्थ "चार" हो। प्लेजियाको अर्थ "पक्षाघात" हो। त्यसैले दुई नाम भए पनि अवस्था एउटै हो।
क्वाड्रिप्लेजियाको यो अवस्था दुई मुख्य तरिकाले देख्न सकिन्छ:
१. पूर्ण क्वाड्रिप्लेजिया: यो तब हुन्छ जब मेरुदण्डमा क्षति पुग्छ र मस्तिष्कबाट सन्देशहरू पूर्ण रूपमा रोकिन्छन्। यो घरको मुख्य स्विच बन्द गर्नु जस्तै हो। त्यसपछि, पक्षाघात भएका भागहरूमा कुनै चाल, अनुभूति वा नियन्त्रण हुँदैन।
२. अपूर्ण क्वाड्रिप्लेजिया: यो तब हुन्छ जब मेरुदण्डको क्षतिले सन्देशहरू पूर्ण रूपमा रोक्दैन। केवल केही सन्देशहरू अवरुद्ध हुन्छन्। मुख्य स्विचमा खुकुलो तार जस्तै। यसले हात-खुट्टा हल्लाउन, केही अनुभूति हुन वा आन्द्रा र मूत्राशयको कार्यमा केही नियन्त्रण हुन सक्छ।
पक्षाघात भएका मांसपेशीहरूले कसरी काम गर्छन् भन्ने आधारमा यसलाई दुई प्रकारमा विभाजन गरिएको छ:
- फ्ल्यासिड क्वाड्रिप्लेजिया: यसमा, मांसपेशीहरू पूर्ण रूपमा शक्तिहीन, झुकेका र निर्जीव हुन्छन्।
- स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया: यस अवस्थामा, मांसपेशीहरू अनियन्त्रित रूपमा झर्किन्छन् र कसिन्छन्। यसको अर्थ मांसपेशीहरू स्वतः संकुचित हुन्छन्, यद्यपि तिनीहरूले यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिरहेका हुँदैनन्।
मेरुदण्डको कर्ड कहाँ बिग्रिएको छ भन्ने आधारमा प्रभाव कसरी फरक हुन्छ?
हाम्रो मेरुदण्डको घाँटीको भागलाई सर्भाइकल स्पाइन (C-स्पाइन) भनिन्छ। त्यहाँ ७ वटा कशेरुका र ८ जोडी स्पाइनल नर्भहरू हुन्छन् जुन त्यसबाट निस्कन्छन्। चोटपटकको उचाइमा निर्भर गर्दै बिरामीमा पर्ने प्रभाव धेरै फरक हुन्छ। मेरुदण्डको माथिल्लो भागमा चोटपटक जति माथि हुन्छ, त्यति नै गम्भीर प्रभाव हुन्छ।
| मेरुदण्डको चोटपटकको स्थान | सम्भावित प्रभाव |
|---|---|
| C1 देखि C2 सम्म | चारैवटा अंगहरू पूर्ण रूपमा पक्षाघात हुन्छन्। श्वासप्रश्वास नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरू पनि निष्क्रिय हुन्छन्। त्यसैले, कृत्रिम भेन्टिलेसन तुरुन्तै प्रदान गरिएन भने मृत्यु हुन सक्छ। पसिना आउने, रक्तचाप नियन्त्रण हुने, र आन्द्रा र मूत्राशय नियन्त्रण जस्ता स्वायत्त स्नायु प्रणाली पनि बन्द हुन्छ। |
| C3 देखि C4 सम्म | यो प्रायः हुन्छ। यद्यपि, C4 नजिकै क्षति भएको अवस्थामा, केही सास फेर्न सक्ने क्षमता सुरक्षित हुन सक्छ। यद्यपि, बिरामीले खोक्न पनि नसक्ने भएकोले, निमोनिया जस्ता संक्रमण हुने जोखिम उच्च हुन्छ। |
| C4 देखि C8 सम्म | हात र औंलाहरूमा कार्य गुमाउने मात्रा फरक हुन सक्छ। मेरुदण्डमा क्षति जति कम हुन्छ, हातहरूमा कार्य सुरक्षित हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ। |
क्वाड्रिप्लेजियाको मुख्य कारण के हो?
यसको मुख्य कारण ट्राउमेटिक स्पाइनल कर्ड इन्जुरी (SCI) हो। हाम्रो देशमा पनि हामी यस्ता कुराहरू सधैं सुन्छौं।
- कार दुर्घटनाहरू: विशेष गरी सिट बेल्ट नलगाउनु, तीन पाङ्ग्रे सवारी साधन दुर्घटनाहरू, र सवारी साधनबाट फ्याँकिनु जस्ता दुर्घटनाहरू।
- लड्नु: उचाइबाट लड्नु, रूखबाट लड्नु, चिप्लनु (विशेष गरी वृद्धवृद्धाहरूमा, जो हड्डी पातलो हुने कारणले बढी जोखिममा हुन्छन्)।
- हिंसात्मक कार्यहरू: गोलीबारी, छुरा प्रहार, गम्भीर आक्रमण।
- खेलकुद दुर्घटनाहरू: रग्बी, फुटबल, र डाइभिङ जस्ता खेलहरूको क्रममा हुने दुर्घटनाहरू।
यी दुर्घटनाहरूका अतिरिक्त, क्वाड्रिप्लेजिया अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छ:
- मेरुदण्ड भित्र वा वरपर विकास हुने ट्युमरहरू।
- मेरुदण्ड भित्र संक्रमण।
- मेरुदण्डलाई आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा अवरोध।
- जन्मको समयमा हुने जटिलताहरू (जस्तै सेरेब्रल पाल्सी, स्पाइना बिफिडा)।
- गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, ट्रान्सभर्स माइलिटिस जस्ता अटोइम्यून रोगहरू।
कसैलाई ढाडमा चोट लागेको शंका लागेमा के गर्नुपर्छ?
धेरै महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई ढाड वा घाँटीमा चोट लागेको शंका छ भने, कुनै पनि कारणले कसैलाई हल्लाउने, उठाउने वा तान्ने नगर्नुहोस्। त्यसो गर्नाले सानो चोटपटक ठूलो, स्थायी अपाङ्गतामा परिणत हुन सक्छ।
तपाईंले गर्नुपर्ने यो हो:
१. तुरुन्तै १९९० एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस्।
२. प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारीहरू नआउन्जेल बिरामीलाई स्थिर राख्नुहोस्।
३. यदि बिरामी आगो लागेजस्तो तत्काल मृत्युको खतरामा छ भने मात्र, घाँटी र ढाड नझुकाई धेरै सावधानीपूर्वक सुरक्षित स्थानमा सार्नु पर्छ। तर यो अरू कुनै विकल्प नभएको खण्डमा मात्र गर्नुपर्छ।
अस्पताल ल्याइएपछि, डाक्टरहरूले गर्ने पहिलो काम भनेको क्षतिलाई अझ खराब हुनबाट रोक्ने प्रयास गर्नु हो। यसमा घाँटीमा कलर राख्ने र बिरामीलाई विशेष बोर्डमा स्थिर राख्ने समावेश हुन सक्छ। आवश्यक परेमा, मेरुदण्डमा दबाब कम गर्न वा भाँचिएको हड्डीहरू सेट गर्न तत्काल शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यो सबै तपाईंको डाक्टरद्वारा निर्धारण गरिन्छ।
यस्तो भयानक अवस्थालाई रोक्न हामी के गर्न सक्छौं?
क्वाड्रिप्लेजियाको मुख्य कारण दुर्घटना हो, र सुरक्षा उपायहरू पालना गर्नाले यो जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।
- सुरक्षा उपकरण लगाउनुहोस्: सवारी साधनमा हुँदा सिट बेल्ट लगाउनुहोस् । साइकल वा मोटरसाइकल चलाउँदै हुनुहुन्छ भने राम्रो हेलमेट लगाउनुहोस् ।
- लड्नबाट आफूलाई जोगाउनुहोस्: बाथरूममा चिप्लनबाट बच्नको लागि कदम चाल्नुहोस्, विशेष गरी यदि घरमा वृद्ध व्यक्तिहरू छन् भने। ह्यान्डरेलहरू जडान गर्नुहोस्। उचाइमा काम गर्दा सुरक्षा हार्नेस प्रयोग गर्नुहोस्।
- पानीमा हाम फाल्दा सावधान रहनुहोस्: अपरिचित ठाउँहरूमा वा उथले पानीमा घाँटी माथि राखेर पानीमा हाम फाल्नु हुँदैन। यसले मेरुदण्डमा गम्भीर क्षति पुर्याउन सक्छ।
- लागूपदार्थ र मदिरा सेवन नगर्नुहोस्: यी प्रयोग गर्दा दुर्घटनाको जोखिम धेरै बढी हुन्छ।
ट्रान्जियन्ट क्वाड्रिप्लेजिया भनेको के हो?
कहिलेकाहीँ, विशेष गरी खेलाडीहरूमा, मेरुदण्डको चोटले अस्थायी रूपमा हातखुट्टा पक्षाघात गराउन सक्छ। यसलाई "ट्रान्जिएन्ट क्वाड्रिप्लेजिया" भनिन्छ। त्यस समयमा, हातखुट्टा सुन्न र सुन्न हुन्छन्, र हातखुट्टा चल्न असमर्थ हुन्छन्। यो सामान्यतया १०-१५ मिनेट भित्र समाधान हुन्छ, तर कहिलेकाहीँ दुई दिनसम्म लाग्न सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, यसलाई आपतकालीन मानिन्छ र बिरामीलाई तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा पठाउनु अनिवार्य छ।
घर लैजाने सन्देश
- क्वाड्रिप्लेजिया भनेको पाठेघरको मेरुदण्डमा क्षति पुगेर चारैवटा अंग गुमाउनु हो। यो पूर्ण वा अपूर्ण हुन सक्छ।
- ढाड वा घाँटीमा चोट लागेको शंका लागेको व्यक्तिलाई कहिल्यै नहल्लाउनुहोस्। तुरुन्तै १९९० मा कल गर्नुहोस् र एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्।
- यो अवस्था निम्त्याउने धेरैजसो दुर्घटनाहरूलाई रोक्न सकिन्छ। सिट बेल्ट, हेलमेट र लड्नबाट बचाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- निको हुने सम्भावना, आयु र उपचारका विकल्पहरू चोटपटकको प्रकृति र यो कहाँ भएको थियो भन्ने कुरामा पूर्णतया निर्भर गर्दछ। सबैभन्दा सही जानकारीको लागि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्