के तपाईंलाई कहिल्यै छातीमा अनौठो पीडा भएको छ, जस्तै भारीपन वा दबाबको अनुभूति, वा सास फेर्न गाह्रो हुनु? कहिलेकाहीँ, यी लक्षणहरू पछाडि, हामीलाई थाहा नहुने गम्भीर चिकित्सा अवस्था हुन सक्छ। कार्डियक ट्याम्पोनेड यस्तो आपतकालीन अवस्था हो जसको तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ। यसबारे सरल र सटीक रूपमा कुरा गरौं।
कार्डियक ट्याम्पोनेड भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।
कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो मुटु एउटा सुरक्षात्मक थैली भित्र छ। हामी यो थैलीलाई पेरिकार्डियम भन्छौं। यसमा दुई तहहरू हुन्छन्। यी दुई तहहरू बीच धेरै थोरै मात्रामा तरल पदार्थ हुन्छ जसले गर्दा मुटु धड्कँदा सहज र सजिलै चल्न सक्छ।
कार्डियक ट्याम्पोनेड तब हुन्छ जब त्यो थैली भित्र धेरै रगत, पिप, वा अन्य तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ। त्यसपछि, तरल पदार्थ कतै जाने ठाउँ नभएकोले, यसले मुटुलाई संकुचित गर्न र निचोड्न थाल्छ।
यो चापले मुटुको कक्षहरू राम्ररी भरिनबाट रोक्छ। यदि मुटु राम्ररी रगतले भरिएको छैन भने, यसले शरीरलाई आवश्यक पर्ने रगत पम्प गर्न सक्दैन। फलस्वरूप, तपाईंको रक्तचाप अचानक घट्छ । यो अवस्थालाई नियन्त्रण गर्ने प्रयासमा, मुटु छिटो धड्कन थाल्छ, प्रति मिनेट १०० पटक भन्दा बढी।
यो एकदमै खतरनाक र सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो, त्यसैले तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ।
पेरिकार्डियल इफ्युजन र कार्डियक ट्याम्पोनेड बीच के भिन्नता छ?
तपाईंले पेरिकार्डियल इफ्युजन शब्द सुन्नुभएको होला। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मुटुको वरिपरि थैली भित्र तरल पदार्थ जम्मा हुनुलाई हामी चिकित्सकीय भाषामा पेरिकार्डियल इफ्युजन भन्छौं।
तर याद राख्नुहोस्, हरेक पेरिकार्डियल इफ्युजन कार्डियाक ट्याम्पोनेड हुँदैन। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, यो तरल पदार्थ महिनौंसम्म बिस्तारै जम्मा हुन्छ। त्यसपछि मुटु वरिपरिको थैलीमा अलिकति फैलिने र ठूलो हुने समय हुन्छ। त्यसैले तपाईंलाई कुनै प्रमुख लक्षणहरू नहुन सक्छन्।
यद्यपि, यदि यो जम्मा भएको तरल पदार्थले मुटुमा दबाब दिन्छ, यसको कार्यमा बाधा पुर्याउँछ , र रगतलाई राम्ररी पम्प गर्नबाट रोक्छ भने, त्यसलाई हामी कार्डियक ट्याम्पोनेड भन्छौं।
कार्डियक ट्याम्पोनेडका लक्षणहरू के के हुन्?
यी लक्षणहरूलाई कसरी देखा पर्छन् भन्ने आधारमा दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। अर्थात्, यो अवस्था अचानक हुन्छ वा समयसँगै बिस्तारै विकसित हुन्छ भन्ने आधारमा लक्षणहरू फरक हुन सक्छन्।
| लक्षण | थप जानकारी |
|---|---|
| अचानक यो अवस्था आउँदा देखिने लक्षणहरू | |
| छातीमा तीव्र दुखाइ | यो दुखाइ हात, ढाड, घाँटी वा काँध जस्ता भागहरूमा फैलिन सक्छ। गहिरो सास लिँदा, सुत्दा वा खोक्दा दुखाइ बढ्न सक्छ। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु वा छिटो सास फेर्नु | तपाईंको निसास्सिए जस्तो महसुस हुँदैछ। |
| चेतना गुमाउनु, चक्कर लाग्नु | मस्तिष्कले आवश्यक मात्रामा अक्सिजन र रगत नपाएको कारणले यो हुन सक्छ। |
| छालाको रङ्ग परिवर्तन हुनु | छाला पहेंलो, खैरो वा नीलो हुनु। |
| धड्कन बढ्नु | मुटु यसरी धड्किरहेको छ कि आफैं जस्तै महसुस हुन्छ। |
| भ्रमित मनस्थिति | सामान्य रूपमा व्यवहार नगर्ने, उत्तेजित मनोवृत्ति देखाउने। |
| समयसँगै बिस्तारै विकास हुने लक्षणहरू | |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | सास फेर्न गाह्रो हुनु, विशेष गरी थकित हुँदा। |
| पेट वा खुट्टा सुन्निने | शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा हुनुको कारण। |
| थकान र थकान | शरीरमा पर्याप्त रगत नपुगेको कारणले अत्यधिक थकान। |
| छातीको असुविधा | अगाडि झुक्दा वा बस्दा यो असुविधा कम हुन्छ। |
यो अवस्थाको कारण के हो?
कार्डियक ट्याम्पोनेड हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।
आघात
- दुर्घटना: कार दुर्घटना वा लडेर छातीमा चोटपटक।
- धारिलो हतियारको चोट: चक्कु प्रहार जस्तो कुनै चीजबाट छातीमा चोटपटक।
स्वास्थ्य अवस्थाहरू
- महाधमनी विच्छेदन ।
- उन्नत क्यान्सर ।
- हृदयघात ।
- क्षयरोग (टीबी) ।
- मुटु वरिपरिको थैलीको संक्रमण वा सूजन।
- केही अटोइम्यून रोगहरू, उदाहरणका लागि, लुपस र रुमेटोइड गठिया ।
- मुटुको क्यान्सर।
- मुटु वा मिर्गौला फेल हुनु।
- थाइराइडको कार्यमा कमी (हाइपोथाइराइडिज्म) ।
चिकित्सा उपचार पछि
कहिलेकाहीँ यो अवस्था चिकित्सा उपचारको साइड इफेक्टको रूपमा पनि हुन सक्छ।
- मुटुमा गरिएको वा त्यससँग सम्बन्धित शल्यक्रिया।
- क्याथेटर-आधारित प्रक्रियाहरू ।
- पेसमेकर जस्ता उपकरणको प्रत्यारोपण।
- मुटुको क्षेत्रमा विकिरण उपचार ।
कार्डियक ट्याम्पोनेड कसरी निदान गरिन्छ?
जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, डाक्टरले पहिले तपाईंको जाँच गर्नेछन्।
- म तिम्रो नाडीको गति हेरिरहेको छु।
- रक्तचाप मापन गरिन्छ।
- श्वासप्रश्वास जाँच गर्छ।
- स्टेथोस्कोपको प्रयोग गरेर मुटु र फोक्सोको आवाज सुनिन्छ।
- तिनीहरूले पल्सस प्याराडक्सस भनिने लक्षणको जाँच गर्छन्, जुन तब हुन्छ जब तपाईंले सास फेर्दा तपाईंको रक्तचाप असामान्य रूपमा घट्छ।
बेकको ट्रायड
यो अवस्थाको निदान गर्न डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने तीन विशिष्ट विशेषताहरू छन्। हामी यसलाई बेकको ट्रायड भन्छौं।
- कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) ।
- घाँटीका नसाहरू फुलिएको देखिन्छ।
- स्टेथोस्कोप प्रयोग गरेर सुन्दा मुटुको धड्कन धेरै टाढा, कम सुन्न सकिन्छ।
तर यी तीन लक्षणहरू हरेक बिरामीमा देखा पर्दैनन्।
निदान परीक्षणहरू
- इकोकार्डियोग्राम (इको): यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटु वरिपरि कति तरल पदार्थ छ र मुटु कति कडा छ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- छातीको एक्स-रे: छातीको एक्स-रे जाँच।
- सीटी स्क्यान: कम्प्युटराइज्ड टोमोग्राफी स्क्यान।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): मुटुको विद्युतीय गतिविधिको परीक्षण।
- मुटुको क्याथेटराइजेशन: मुटुमा क्याथेटर हालेर चाप नाप्ने।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
यसको मुख्य र तत्काल उपचार भनेको मुटु वरिपरि जम्मा भएको तरल पदार्थ हटाउनु हो।
डाक्टरहरूले प्रायः पेरीकार्डियोसेन्टेसिस भनिने प्रक्रिया गर्छन्, जसमा मुटुको वरिपरिको थैलीमा सुई घुसाउने र अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउने समावेश छ।
तर कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
- यदि यो अवस्था दुर्घटनाको कारणले उत्पन्न भएको हो भने।
- यदि तपाईंलाई आन्तरिक क्षति मर्मत गर्न आवश्यक छ भने।
- यदि सुई तरल पदार्थ जम्मा भएको ठाउँमा पुग्न सकेन भने।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो मुटु वरिपरिको थैली हटाउन आवश्यक छ भने।
धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा, उदाहरणका लागि जब मुटु बन्द हुन लागेको हुन्छ, आपतकालीन विभाग (ETU) मा पनि थोराकोटोमी गर्न सकिन्छ।
यसको अतिरिक्त, कार्डियक ट्याम्पोनेडको अन्तर्निहित कारणको पनि उपचार गर्न आवश्यक छ। तदनुसार, तपाईंलाई दुखाइ निवारक, एन्टिबायोटिक, वा अन्य औषधिहरू दिइनेछ।
रिकभरी र अब के गर्ने
तपाईंको मुटु वरिपरिको अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाइएपछि तपाईंले तुरुन्तै राहत महसुस गर्नुहुनेछ। यदि धेरै तरल पदार्थ जम्मा भयो भने, यसलाई निकाल्नको लागि एक वा दुई दिनको लागि ड्रेनेज ट्यूबलाई त्यसै ठाउँमा छोड्न सकिन्छ।
अस्पतालबाट घर फर्केपछि, तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि समयमै लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । साथै, फलो-अप अपोइन्टमेन्टमा उपस्थित हुन निश्चित गर्नुहोस्। यो अवस्था दोहोरिन सक्छ। त्यसैले, अन्तर्निहित अवस्थाको निगरानी जारी राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- कार्डियक ट्याम्पोनेड एक जीवन-धम्कीपूर्ण चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसमा मुटु वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा मुटु फँस्छ।
- यदि तपाईंलाई छातीमा तीव्र दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने, चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यसको मुख्य उपचार भनेको सुई वा शल्यक्रिया मार्फत मुटु वरिपरिको अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउनु हो।
- यो अवस्था दोहोरिन नदिनको लागि, अन्तर्निहित अवस्थाको उचित उपचार गर्नु आवश्यक छ।
- अस्पतालबाट निस्केपछि पनि, डाक्टरले दिएका निर्देशनहरू ठीकसँग पालना गर्नुहोस्। निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिकहरूमा जानुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्