पेल्भिक अर्गन प्रोल्याप्स र सेक्रोकोलपोपेक्सी सर्जरीको बारेमा जानौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ आफ्नो तल्लो पेटमा निरन्तर भारीपन महसुस हुन्छ, केही कुराले तपाईंलाई थिचेको जस्तो महसुस हुन्छ? सायद तपाईंलाई आफ्नो योनीबाट बल निस्किरहेको जस्तो महसुस हुन्छ? के तपाईंलाई पिसाब रोक्न नसक्ने समस्या छ, जुन तपाईं हाँस्दा, रुँदा वा हाच्छिउँ गर्दा पिसाब निस्कने समस्या हो? यी समस्याहरू धेरै महिलाहरूले मौन रूपमा भोग्छन्, तर कुरा गर्न अलि लाज मान्छन्। तर यो त्यस्तो कुरा होइन जुन तपाईंमा मात्र हुन्छ। आज हामी पेल्भिक अर्गन प्रोल्याप्स भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसले यी लक्षणहरू निम्त्याउँछ, र स्याक्रोकोलपोपेक्सी भनिने एक धेरै सफल शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेल्भिक अर्गन प्रोल्याप्स भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको तल्लो पेटमा रहेका अंगहरू, जस्तै तपाईंको पाठेघर, मूत्राशय र मलाशय, एउटा झूला भित्र छन्। यो झूला हामी पेल्भिक फ्लोर मांसपेशी र तिनीहरूसँग सम्बन्धित तन्तुहरू मिलेर बनेको हुन्छ। यी सबै अंगहरूलाई ठाउँमा राख्ने काम यिनै हुन्।

यद्यपि, समयसँगै, विशेष गरी बच्चा जन्माएपछि, भारोत्तोलनको कारणले गर्दा, र हामी उमेर बढ्दै जाँदा, यी मांसपेशी र तन्तुहरू कमजोर हुन र तन्किन थाल्छन्। त्यसपछि, जालीको ओछ्यान ढल्किए जस्तै, यसमा भएका अंगहरू पनि तलतिर धकेल्न थाल्छन्, अर्थात् योनितिर। यसलाई हामी पेल्भिक अर्गन प्रोल्याप्स भन्छौं। यसको लागि एउटा उपचार भनेको स्याक्रोकोलपोपेक्सी भनिने शल्यक्रिया हो। यसमा खसेका अंगहरूलाई फिर्ता माथि ल्याउनु र तिनीहरूलाई सही स्थितिमा स्थिर गर्न विशेष सर्जिकल जाली प्रयोग गर्नु समावेश छ।

कुन अंगहरू यसरी बिग्रन सक्छन्?

यो अवस्था प्रभावित अंगको आधारमा धेरै प्रकारमा विभाजित छ। बुझ्न सजिलो बनाउनको लागि, यी विवरणहरू हेरौं।

तपाईंमा पनि यी लक्षणहरू छन् कि हेर्नुहोस्...

पेल्भिक अर्गन प्रोल्याप्सका केही सामान्य लक्षणहरू यी हुन्:

• योनिबाट गाँठो वा डल्लो जस्तो केहि चीज निस्कनु वा महसुस हुनु।
• तल्लो पेट दुख्नु, जसको अर्थ भारीपन, दबाब, वा पेल्भिसमा केही अड्किएको महसुस हुनु हो।
• हाँस्दा, खोक्दा वा गह्रौं वस्तु उठाउँदा थोरै मात्रामा पिसाब स्वतःस्फूर्त रूपमा चुहिन थाल्छ ।
• दिसा गर्न गाह्रो हुनु। कहिलेकाहीँ दिसा पूर्ण रूपमा बाहिर ननिस्केको जस्तो महसुस हुनु।
• योनिमा ट्याम्पोन जस्ता वस्तुहरू घुसाउन कठिनाई।
• यौन सम्पर्कको समयमा दुखाइ।

यो किन भइरहेको छ? मुख्य कारणहरू के हुन्?

पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू कमजोर हुनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।

• योनिबाट प्रसव: यी मांसपेशीहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्, विशेष गरी धेरै बच्चाहरूलाई जन्म दिँदा, उच्च तौलको बच्चा जन्माउँदा, वा कठिन प्रसव हुँदा।
• पेटको शल्यक्रिया: विशेष गरी हिस्टेरेक्टोमी जस्ता कुराहरू।
• बुढ्यौली: उमेर बढ्दै जाँदा शरीरका मांसपेशीहरू स्वाभाविक रूपमा कमजोर हुँदै जान्छन्।
• बारम्बार गह्रौं सामान उठाउनु: काममा वा घरायसी काम गर्दा पानीको बाल्टिन र ग्यास सिलिन्डर जस्ता गह्रौं सामानहरू बारम्बार उठाउनु।
• तल्लो पेटमा बारम्बार दबाब:यो अवस्था पुरानो खोकी, दम र बारम्बार कब्जियत जस्ता कारणले पनि हुन सक्छ।
• आनुवंशिक कारणहरू: केही मानिसहरू कमजोर संयोजी तन्तुहरू लिएर जन्मेका हुन्छन्, जसले गर्दा उनीहरू उच्च जोखिममा पर्छन्।

ठीक छ, त्यसो भए यो स्याक्रोकोलपोपेक्सी सर्जरीबाट तपाईं यसलाई कसरी ठीक गर्नुहुन्छ?

यो समस्याको लागि स्याक्रोकोलपोपेक्सी एक धेरै उन्नत र सफल शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। यो धेरै सरल छ।

शल्यचिकित्सकले तपाईंको पेटमा धेरै साना चीराहरू बनाउँछन् र यो शल्यक्रिया गर्न क्यामेरा (ल्याप्रोस्कोप) प्रयोग गर्छन्। यसलाई ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी भनिन्छ। कहिलेकाहीँ यसको लागि रोबोटिक प्रविधि पनि प्रयोग गरिन्छ।

यस प्रक्रियामा, तपाईंको योनि, मूत्राशय, वा मलाशयको माथिल्लो भागमा एउटा विशेष शल्यक्रिया जाली जोडिन्छ जुन खसेको छ। त्यसपछि जालीको अर्को छेउ तपाईंको मेरुदण्डको सबैभन्दा तल्लो हड्डी, सेक्रममा जोडिन्छ। यो जालीले पुलको रूपमा काम गर्छ, तपाईंको सबै तल्लो अंगहरूलाई फिर्ता माथि तान्छ र तिनीहरूलाई तिनीहरूको उचित स्थानमा स्थिर बनाउँछ।

कहिलेकाहीँ, तपाईंको चिकित्सा इतिहास र प्राथमिकताहरूमा निर्भर गर्दै, यो शल्यक्रियाको साथसाथै हिस्टेरेक्टोमी पनि गर्न सकिन्छ। यसले पाठेघरको क्यान्सरको जोखिमलाई पूर्ण रूपमा हटाउँछ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि अस्पतालले तपाईंलाई निर्देशनहरूको एक सेट दिनेछ। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• शल्यक्रियाको अघिल्लो रात मध्यरातपछि तपाईंलाई पूर्ण रूपमा खान वा पिउनबाट बच्न भनिनेछ।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, शल्यक्रियाको अघिल्लो रात मध्यरात पछि धूम्रपान बन्द गर्नुपर्छ।
• तपाईंले लिइरहनुभएको केही औषधिहरू (जस्तै रगत पातलो पार्ने औषधिहरू) का कारण केही दिनको लागि ती औषधिहरू लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• शल्यक्रिया हुनुभन्दा केही घण्टा अघिसम्म तपाईंलाई पानी, नमिठो चिया वा कफी जस्ता तरल पदार्थ पिउन अनुमति दिइन्छ।

चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

शल्यक्रियासँग नडराउनुहोस्। यो कसरी हुन्छ भन्ने कुरा जान्दा तपाईंलाई आफ्नो डर हटाउन मद्दत गर्नेछ।

१. पहिले, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ । ताकि तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुनेछैन र तपाईं राम्रोसँग निदाउनुहुनेछ।

२. शल्यचिकित्सकले तपाईंको पेटमा लगभग एक सेन्टिमिटर चौडा ४ वा ५ वटा साना चीराहरू बनाउनेछन्।

३. त्यसपछि पेटलाई कार्बन डाइअक्साइड ग्यासले फुलाइन्छ। यो शल्यक्रियाको लागि भित्र ठाउँ बनाउन र अंगहरू स्पष्ट रूपमा हेर्नको लागि गरिन्छ।

४. यी साना चिराहरू मार्फत क्यामेरा (ल्याप्रोस्कोप) र शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाइन्छ।

५. क्यामेराबाट खिचिएका तस्बिरहरू मनिटरमा हेर्दा, डाक्टरले माथि उल्लेखित जाललाई योनि र सेक्रमको माथि जोड्छन्, जसले गर्दा अंग उठ्छ।

६. यदि मूत्राशय वा मलाशय खसेको छ भने, यो पनि यस समयमा मर्मत गरिनेछ।

७. शल्यक्रियाको अन्त्यमा, मूत्राशयमा कुनै क्षति भए नभएको जाँच गर्न एउटा सानो क्यामेरा घुसाइन्छ।

८. अन्तमा, सबै उपकरणहरू बाहिर निकालिन्छन्, पेटमा रहेको ग्यास हटाइन्छ, र साना चिराहरू बन्द गरिन्छन्।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया २ देखि ४ घण्टासम्म लाग्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? रिकभरीको समयमा के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ। जब तपाईं एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझनुहुन्छ, तपाईंलाई अलिकति निद्रा लाग्ने वा वान्ता हुने महसुस हुन सक्छ। यो सामान्य हो।

त्यसपछि, तपाईं आफैं पिसाब फेर्न सक्नुहुन्छ कि भनेर हेर्नको लागि भोइडिङ परीक्षण गरिनेछ। शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले क्याथेटर जडान गर्नुभएको हुन सक्छ। यो परीक्षणको क्रममा, यसलाई हटाइनेछ र तपाईं आफैंले आफ्नो मूत्राशय खाली गर्न सक्नुहुन्छ कि भनेर परीक्षण गरिनेछ। यदि तपाईंले सक्नुहुन्न भने, तपाईंलाई केही दिनको लागि घरमा प्रयोग गर्नको लागि क्याथेटरसहित घर पठाउन सकिन्छ। त्यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

पूर्ण रूपमा निको हुन ६ देखि ८ हप्ता लाग्छ। यस समयमा, तपाईंले आफ्नो जीवनशैलीमा केही परिवर्तनहरू गर्नुपर्नेछ।

निको नभएसम्म यी कामहरू नगर्नुहोस्! (टाढै रहनुपर्ने कुराहरू)

सफल रिकभरी अवधि सुनिश्चित गर्न, तपाईंले यी निर्देशनहरू पालना गर्नुपर्छ।

• शल्यक्रिया पछि ४८ घण्टासम्म पानीले नुहाउनु हुँदैन । त्यसपछि, तपाईं नुहाउन सक्नुहुन्छ।
• ४-६ हप्तासम्म पानीमा (पौडी खेल्ने, बाथटबमा बस्ने) नबस्नुहोस् ।
• ४-६ हप्तासम्म भारी उठाउने, धकेल्ने वा तान्ने काम नगर्नुहोस्। २-३ किलोग्राम भन्दा गह्रौं कुनै पनि चीज नउठाउनुहोस् (जस्तै पानीको बाल्टिन, किनमेल झोला, साना केटाकेटी, घरपालुवा जनावर)।
• यस समयमा भ्याकुम क्लिनर प्रयोग नगर्नुहोस् वा भारी ढोका धकेल्नुहोस्।
• कम्तिमा ६ हप्तासम्म यौनसम्पर्क नगर्नुहोस्। साथै, ट्याम्पोन र डचिङ प्रयोग नगर्नुहोस्।
• यदि तपाईं आफ्नो डाक्टरले तोकेको कडा दुखाइ निवारक औषधि लिइरहनुभएको छ भने, गाडी चलाउनबाट बच्नुहोस् ।

यो शल्यक्रिया कत्तिको सफल छ? के यसमा कुनै जोखिम छ?

सेक्रोकोलपोपेक्सी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसको सफलता दर लगभग ९०% छ । यसको मतलब परिणामहरू धेरै राम्रो छन्।

सम्भावित जोखिमहरू मध्ये:

• मूत्राशय र आन्द्रा जस्ता वरपरका अंगहरूमा क्षति।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• रगत जम्ने।
• संक्रमण।
• प्रयोग गरिएको जालीसँग सम्बन्धित समस्याहरू (जस्तै, योनिको तन्तु मार्फत जालीको क्षय)।
• पिसाब फेर्न वा दिसा गर्न गाह्रो हुनु।
• यौनसम्पर्कको समयमा दुखाइ।

यी जोखिमहरू धेरै दुर्लभ छन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्!

शल्यक्रिया पछि घरमा हुँदा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पताल जानुहोस्।

• ३८ सेल्सियस (१००.४ फरेनहाइट) भन्दा बढी ज्वरो आउनु वा चिसो लाग्नु।
• यदि काटिएको ठाउँ रातो छ, सुन्निएको छ, वा दुर्गन्धित स्राव छ भने ।
• अनियन्त्रित बान्ता वा वाकवाकी ।
• प्रति घण्टा एक भन्दा बढी स्यानिटरी प्याड भिजेको कारणले गर्दा योनिबाट अत्यधिक रक्तस्राव हुनुयदि छ भने।
• यदि तपाईंको योनिबाट दुर्गन्धित स्राव बगिरहेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई औषधिले पनि नियन्त्रण गर्न नसकिने गम्भीर दुखाइ छ भने।
• खुट्टामा दुखाइ र सुन्निने।
• पिसाब नराम्रो गन्हाउने, गाढा रंगको हुने, वा पिसाब गर्दा जलन हुने।