के तपाईंको सानो बच्चाले आफ्नो मुटुबाट अनौठो आवाज सुनिरहेको छ? यो अझै पनि गुनगुनाउने आवाज हुन सक्छ!

जब तपाईं आफ्नो सानो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, डाक्टरले "तपाईंको बच्चाको मुटुमा थोरै गनगन छ" भनेमा अलि चिन्तित हुनु सामान्य हो। यद्यपि, सबै मुटुको गनगन खतरनाक हुँदैनन्। आज हामी स्टिल्स गनगनको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, एक हानिरहित, वा "निर्दोष" मुटुको गनगन जुन प्रायः साना बच्चाहरूमा हुन्छ। त्यसैले, कुनै पनि डर बिना यसको बारेमा थप जानौं।

स्टिल्स गनगन वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्टिल्स मर्मर भनेको स्वस्थ मुटुले सुन्ने अतिरिक्त आवाज हो जुन मुटु रोग वा अन्य कुनै स्वास्थ्य अवस्थासँग सम्बन्धित हुँदैन। यो मुटु भित्रबाट निस्कने सानो संगीतमय आवाज जस्तै हो। यो विशेष गरी साना बच्चाहरूमा सामान्य हुन्छ। यो आवाज मुटुबाट रगत बग्दा निस्कन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, जब पानीको पाइपबाट पानी बग्छ, तपाईंले कहिलेकाहीं सानो आवाज सुन्नुहुन्छ, हैन र? यो त्यस्तै हो। यस अवस्थामा, यो आवाज डाक्टरले स्टेथोस्कोप प्रयोग गर्दा र बच्चाको छाती सुन्दा मात्र स्पष्ट रूपमा सुनिन्छ। यो आवाज विशेष गरी बच्चा सुतिरहेको बेला, अर्थात् माथितिर फर्केर, सुतिरहेको अवस्थामा सुनिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने स्टिल्स मर्मरले तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यलाई कुनै खतरा पुर्‍याउँदैन, र यसलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

यो आवाज कसले सुन्छ? यो कति सामान्य छ?

वास्तवमा, स्टिल्स मर्मर भनिने यो मुटुको आवाज जुनसुकै उमेरका जो कोहीमा पनि हुन सक्छ। यद्यपि, यो प्रायः ३ देखि ६ वर्ष उमेरका बच्चाहरूमा देखिन्छ। खुशीको कुरा के छ भने जब बच्चा अलि ठूलो हुन्छ, अर्थात् किशोरावस्थामा, यो आवाज प्रायः आफैं गायब हुन्छ।

यो यति सामान्य छ कि सर्वेक्षणहरूले पत्ता लगाएका छन् कि लगभग ७२% बालबालिकाले आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा निर्दोष मुटुको गुनगुनाएको सुनेका छन्। यी मध्ये, स्टिलको गुनगुन साना बालबालिकाहरूमा हुने सबैभन्दा सामान्य निर्दोष मुटुको गुनगुन हो।

म यो आवाज किन सुन्छु? कारणहरू के हुन्?

हामीलाई भनिएको छ कि स्टिल्स गनगन बच्चाको मुटुबाट बग्ने रगतको कारणले हुन्छ। यद्यपि, डाक्टरहरूले यो आवाजको सही कारण अझै पत्ता लगाएका छैनन्। यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरूका अनुसार यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने धेरै कारकहरू छन्:

• मुटुको बायाँ छेउमा रहेको मुख्य कक्ष, बायाँ भेन्ट्रिकल भित्रका केही रेशादार ब्यान्डहरू (फल्स टेन्डनहरू) ले रगत बग्दा कम्पन र आवाज निम्त्याउन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ, रक्तअल्पता (शरीरमा रातो रक्त कोशिकाहरूमा कमी) जस्तो अवस्थाले मुटुबाट रगत प्रवाह बढ्न सक्छ, जसले गर्दा यस प्रकारको आवाज पनि आउन सक्छ।
• मुटुको दायाँ छेउमा रहेको त्रिकोणीय भल्भ (ट्राइकसपिड भल्भ)यो आवाज मुटुको दाहिने भेन्ट्रिकलबाट निस्कने केही पातलो, बलियो डोरी जस्तो भागहरू (कोर्डे) को कारणले पनि हुन सक्छ, जुन रक्तप्रवाह मार्गसँग जोडिएको हुन्छ।
• यो आवाज सामान्यतया मुटुको कक्षहरूबाट बग्ने रगतको कम्पनका कारण पनि सुन्न सकिन्छ।

यी हालका सम्भावित कारणहरू हुन्। तर, याद राख्नुहोस्, कारण जेसुकै होस्, स्टिल्स गनगन खतरनाक छैन।

स्टिल्स मर्मरका लक्षणहरू के के हुन्?

स्टिल्स मर्मरको मुख्य विशेषता भनेको नरम, संगीतमय कम्पनशील ध्वनि हो। केही मानिसहरू भन्छन् कि यो एओलियन वीणाको आवाज जस्तै हो। तपाईंले यो आवाज सुनेर मात्र सुन्न सक्नुहुन्न। यद्यपि, यो स्टेथोस्कोप प्रयोग गर्ने डाक्टरले मात्र पत्ता लगाउन सक्छ।

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, बच्चा ढाडको बलले सुत्दा यो आवाज ठूलो हुन्छ र बसेको वा उभिएको बेला शान्त हुन्छ। साथै, यो आवाज सधैं निरन्तर हुँदैन। कहिलेकाहीं यो आउन र जान सक्छ। बच्चा बिरामी हुँदा वा धेरै खुसी वा उत्साहित हुँदा यो आवाज ठूलो हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने स्टिल्स मर्मरले अन्य कुनै शारीरिक लक्षण वा अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउँदैन।

डाक्टर, यो स्टिल्स गनगन हो भनेर तपाईंलाई कसरी पक्का थाहा भयो?

जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, उनीहरूले पहिले तपाईंको बच्चाको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन् र पूर्ण शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। यो परीक्षणले विशेष गरी निम्न कुराहरूको खोजी गर्नेछ:

• कलेजो बढेको छ कि छैन र मुटुको चाल बिग्रिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न पेटको पल्पेशन गरिन्छ।
• रक्तचाप मापन गरिँदैछ।
• मुटुको आकार बढेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न छाती पल्पेशन गरिन्छ।
• रगतमा अक्सिजनको मात्रा जाँच गरिन्छ (पल्स अक्सिमेट्री)।
• रक्तसञ्चार राम्रो छ कि छैन भनेर हेर्न बच्चाको खुट्टाको पल्स (डिस्टल पल्स पल्पेशन) जाँच गरिन्छ।

त्यसपछि, डाक्टरले बच्चाको शरीर भित्रबाट आउने आवाजहरू सुन्न स्टेथोस्कोप प्रयोग गर्छन्। त्यस समयमा:

• असामान्य आवाज
• क्लिक गर्ने आवाज
• अतिरिक्त मुटुको आवाज (गनगन)

त्यस्ता कुराहरूमा ध्यान दिँदै।

यदि डाक्टरले अतिरिक्त मुटुको आवाज सुने भने, यो स्टिल्स गनगन हो कि भनेर निर्धारण गर्न उनीहरूले निम्न कुराहरूलाई नजिकबाट हेर्नेछन्:

• के बच्चा घुम्दा आवाज परिवर्तन हुन्छ? बच्चा छेउमा सुत्दा आवाज ठूलो हुन्छ।
• के मुटु संकुचित हुँदा (सिस्टोलिक मर्मर), मुटु आराममा हुँदा (डायस्टोलिक मर्मर), वा सधैं सुन्न सकिन्छ? मुटु संकुचित भएपछि, अर्थात् बीचमा (मिड-सिस्टोलिक) स्टिलको मर्मर सुनिन्छ।
• के आवाज एकै ठाउँबाट मात्र सुनिन्छ, वा छातीको विभिन्न भागहरूमा फैलिएको छ (विकिरण)? स्थिर चित्रहरूको गुनगुनाहटमा त्यस्तो फैलावट हुँदैन।
• ध्वनिको स्थान। स्टिलको गुनगुनाउने आवाज मुख्यतया छातीको तल्लो भागमा, छातीको बीचमा रहेको हड्डीको बायाँतिर सुनिन्छ।
• आवाज कति ठूलो/नरम छ? `(तीव्रता)`? स्थिर ध्वनिहरूले नरम आवाज निकाल्छ।
• ध्वनिको गुणस्तर र पिच (उच्च, मध्यम, कम)। स्थिर गनगन एक संगीतमय, उड्ने, कम पिचको ध्वनि हो।

यदि डाक्टरले यो सबै हेरेर यो स्टिल्स गनगन हो भनेर निर्णय गरे भने, तपाईंको बच्चालाई थप परीक्षणको आवश्यकता पर्दैन।

यद्यपि, यदि डाक्टरलाई आवाजको बारेमा कुनै शंका छ, वा यदि यो मुटुको आवाज हुन सक्छ जुन निर्दोष छैन भन्ने लाग्छ भने, उनीहरूले बच्चालाई मुटु रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्छन् जसले केही थप परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। यी परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्छ।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यसले मुटुको कक्ष र भल्भहरूको तस्बिर लिन उच्च-फ्रिक्वेन्सी तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।

के यसको लागि कुनै औषधि छ? यसले बच्चालाई कस्तो असर गर्छ?

यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो छ: स्टिल्स मर्मर भएको बच्चालाई कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन । यो समयसँगै आफैं हराएर जान्छ।

तपाईंको बच्चाको स्टिल्स गनगनले उनीहरूको दैनिक गतिविधि, खेल, वा स्कूल गतिविधिहरूमा कुनै पनि तरिकाले हस्तक्षेप गर्नेछैन। उनीहरू पूर्ण रूपमा सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्।

के स्टिल्स गनगन रोक्ने कुनै उपाय छ?

होइन। स्टिल्स मर्मर हुनबाट रोक्न हामीले केही गर्न सक्दैनौं। किनभने यो कुनै रोग होइन।

यदि हाम्रो बच्चामा स्टिल्स गनगन छ भने आमाबाबुको रूपमा हामीले के जान्नुपर्दछ?

जब तपाईंले आफ्नो बच्चालाई स्टिल्स मर्मर भएको थाहा पाउनुहुन्छ, यी कुराहरू मनमा राख्नुहोस्:

• बच्चा यौवनमा पुग्नु अघि यो प्रायः आफैं हराएर जान्छ ।
• केही वयस्कहरूलाई पनि यो आवाज आउन सक्छ, तर तिनीहरूले कुनै लक्षण नदेखाउन सक्छन्।
• स्टिलको गनगन मुटु रोग वा अन्य कुनै स्वास्थ्य अवस्थाको संकेत होइन ।
• बच्चाले सामान्य रूपमा खेल्न, व्यायाम गर्न, स्कूल जान र अन्य सबै गतिविधिहरूमा संलग्न हुन सक्छ।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो बच्चाको नियमित जाँच समयमै गराउनु हो।त्यसपछि डाक्टरले बच्चाको समग्र स्वास्थ्यमा ध्यान दिन सक्छन्।

हामीले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यद्यपि स्टिलको मुर्मरलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन, तर यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ:

• यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने, असुविधा हुने वा कसिलोपन महसुस हुन्छ भने।
• यदि तपाईं अत्यन्तै थकित महसुस गर्नुहुन्छ (अत्यन्तै थकित)।
• यदि बेहोस जस्तो केहि भयो भने।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ (डिस्प्निया) वा निसास्सिएको जस्तो महसुस भइरहेको छ भने।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ, किनकि तिनीहरू स्टिलको मर्मरसँग सम्बन्धित नहुन सक्छन्।

त्यसो भए, अन्तिम सन्देश यो हो:

ठीक छ, हामीले स्टिल्स गनगनको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। अन्तमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• स्टिलको गुनगुनाउने आवाज एक निर्दोष मुटुको आवाज हो जुन साना बच्चाहरू (विशेष गरी ३-६ वर्ष उमेरका) मा धेरै सामान्य हुन्छ ।
• यो कुनै पनि मुटु रोग वा अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूसँग सम्बन्धित छैन ।
• यसको लागि कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन , र बच्चा बढ्दै जाँदा यो प्रायः आफैं हटेर जान्छ ।
• डाक्टरहरूले शारीरिक परीक्षण र स्टेथोस्कोप प्रयोग गरेर मुटुको धड्कन सुनेर यसको निदान गर्छन्।
• यसरी मुटुको धड्कन सुन्नु अलि डरलाग्दो हुन सक्छ, तर स्टिल्स मुर्मरले बच्चाको स्वास्थ्यलाई कुनै हानि गर्दैन ।
• तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था भए पनि, तिनीहरू पूर्ण रूपमा सक्रिय, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन् ।

त्यसैले, यदि तपाईंको बच्चाको डाक्टरले तपाईंलाई यस्तो केही भने भने, अनावश्यक रूपमा नआत्तिनुहोस्, डाक्टरसँग राम्ररी कुरा गर्नुहोस् र विवरणहरू पत्ता लगाउनुहोस्। सधैं सम्झनुहोस्, चिकित्सा सल्लाहको आधारमा तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा निर्णय लिनु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ।

---

` अझै पनि गनगन, मुटुको आवाज, निर्दोष गनगन, बालरोग, मुटुको स्वास्थ्य, निर्दोष गनगन, अझै पनि गनगन