के तपाईंको सानो बच्चाको तालु फुटेको छ? (सबम्युकस क्लेफ्ट प्यालेट) - यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंको बच्चाले स्तनपान गराउँदा कहिलेकाहीं नाकबाट दूध निस्कन्छ? वा उसलाई प्रायः कान दुख्छ? के उसलाई केही शब्दहरू उच्चारण गर्न गाह्रो लाग्छ? यद्यपि यी कुराहरूमा हामी कहिलेकाहीं धेरै ध्यान दिँदैनौं, कहिलेकाहीं यो सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेट (SMCP) भनिने अवस्थाको कारणले हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, आमाबाबु, हामी यस बारेमा सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेट (SMCP) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेट (SMCP) भनेको मुखको छानामा हुने फाटो हो। तर यो सामान्य फाटो तालु जस्तो होइन। "सबम्यूकस" शब्दको अर्थ "श्लेष्म झिल्ली मुनि" हो। तपाईंको मुखको छाना, जसलाई तालु भनिन्छ, दुई भाग मिलेर बनेको हुन्छ। अगाडिको कडा तालु र पछाडिको नरम तालु। SMCP मा, छानाको माथिको पातलो झिल्ली मुनि रहेका नरम तालुका मांसपेशीहरू राम्ररी एकसाथ आउँदैनन्। यो बच्चा गर्भमा हुँदा भ्रूण विकासको समयमा हुन्छ।

यसलाई कपडाले ढाकिएको जस्तो सोच्नुहोस्, तर कपडा मुनि केही राम्ररी जोडिएको छैन। त्यसैले यो बाहिरबाट तुरुन्तै देखिँदैन। सबैमा यसको लक्षण देखिँदैन। यद्यपि, यो अवस्थाले तपाईंको बच्चालाई बोली समस्या , बारम्बार कानमा संक्रमण र बच्चाको रूपमा खुवाउन गाह्रो हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेट एक अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। यसले जन्मेका बच्चाहरूको धेरै कम प्रतिशतलाई असर गर्छ। यद्यपि, केही बच्चाहरूमा कुनै स्पष्ट लक्षणहरू देखा पर्दैनन्, त्यसैले यो अवस्था भएका बच्चाहरूको वास्तविक संख्या अलि बढी हुन सक्छ। यो किनभने कुनै स्पष्ट बाहिरी संकेत छैन, त्यसैले यो कहिलेकाहीं धेरै ढिलो पत्ता लगाउन सकिन्छ।

मेरो बच्चालाई यो रोग छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

यो झिल्ली मुनि लुकेको हुन्छ, त्यसैले यसलाई तुरुन्तै देख्न गाह्रो हुन्छ। तर, आफ्नो बच्चाको बारेमा यी मध्ये कुनै कुरा याद गर्नुभएको छ कि छैन हेर्नुहोस्:

• के तपाईंलाई बच्चा हुँदा स्तनपान गराउन कुनै कठिनाइ भएको थियो? (जस्तै, नाकबाट दूध निस्कनु, स्तनपान गराउन लामो समय लाग्नु)
• के तपाईंलाई बारम्बार कान दुख्ने वा कानमा संक्रमण हुने समस्या हुन्छ?
• के तपाईंलाई लाग्छ कि उसलाई केही शब्द र अक्षरहरू उच्चारण गर्न गाह्रो भइरहेको छ?

यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, आफ्नो बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञलाई भन्नुहोस् ताकि उसले तपाईंको बच्चाको तालु ध्यानपूर्वक जाँच गर्न सकोस्।

सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेटका लक्षणहरू के के हुन्?

यो अवस्था भएको बच्चामा धेरै मुख्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ।

तपाईंको बच्चामा तपाईंले देख्न सक्ने लक्षणहरू:

• स्तनपान गराउन कठिनाइहरू: विशेष गरी शिशु अवस्थामा, बोतलबाट दूध चुसाउँदा वा स्तनपान गराउँदा, तपाईंको बच्चालाई दूध चुस्न गाह्रो हुन सक्छ। दूध चुस्न सामान्य बच्चाभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ , नाकबाट दूध वा फर्मुला निस्कन सक्छ।यो सम्भव छ। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई स्तनपान गराउँदै हुनुहुन्छ, तपाईंको नाकबाट प्रायः थोरै दूध निस्कन्छ। यदि यो एक वा दुई पटक मात्र होइन, तर नियमित रूपमा हुन्छ भने, तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ।
• बारम्बार कानको संक्रमण: यी बच्चाहरूलाई बारम्बार कानको संक्रमण हुन सक्छ, जस्तै कान दुख्ने र कानबाट पानी बग्ने।
• बोलीमा कठिनाइ: केही अक्षर र शब्दहरू स्पष्ट रूपमा उच्चारण गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• नाकबाट बोल्ने तरिका: जब तपाईं बोल्नुहुन्छ, तपाईंलाई नाकबाट शब्दहरू निस्किरहेको जस्तो लाग्न सक्छ, जस्तै कसैलाई नराम्रो रुघा लागेको छ।
• बोल्दा नाकबाट हावा निस्कनु: बच्चा बोल्दा नाकबाट हावा निस्किरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।

बच्चाको मुख जाँच गर्दा डाक्टरले देख्न सक्ने लक्षणहरू समावेश छन्:

जब डाक्टरले बच्चाको मुख भित्रको भाग जाँच गर्छन्, उनीहरूले निम्न कुराहरू देख्न सक्छन्:

• बिफिड उभुला: हाम्रो घाँटीको पछाडि झुण्डिएको सानो जिब्रो जस्तो भाग (उभुला) दुई भागमा विभाजित देखिन सक्छ।
• नरम तालुको बीचमा नीलो/खैरो रंगको उपस्थिति (`(जोना पेलुसिडा)`) : नरम तालुको बीचमा रहेको झिल्ली मुनि नीलो वा खैरो रंग देख्न सकिन्छ।
• कडा तालुमा 'V' आकारको खाडल : माथिल्लो तालुको अगाडिको कडा तालुको पछाडिको भागमा तपाईंले सानो 'V' आकारको खाडल देख्न सक्नुहुन्छ।

बोल्दा नाकबाट घुर्ने र नाकबाट हावा निस्कने समस्या भेलोफ्यारिङ्गियल डिसफंक्शन (VPD) भनिने अवस्थाको कारणले हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बोल्दा नरम तालुको पछाडिको भाग राम्ररी बन्द नभएको बेला यस्तो हुन्छ। त्यसपछि, मुखबाट निस्कनुपर्ने आवाज र हावा नाकबाट बाहिर निस्कन्छ। सबम्युकस क्लेफ्ट प्यालेट भएका सबैलाई यो अवस्था हुँदैन, तर यो बोलीमा असर गर्ने मुख्य समस्या हो।

सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेट हुनुको कारण के हो?

यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। मुख्यतया:

• आनुवंशिक कारकहरू (`(आनुवंशिकी)`): यो अवस्था आमाबाबुबाट वंशाणुगत रूपमा प्राप्त आनुवंशिक प्रभावहरूको कारणले हुन सक्छ।
• वातावरणीय कारकहरू: यो बच्चा गर्भमा हुँदा आमाले केही चीजहरूको सम्पर्कमा आउँदा पनि हुन सक्छ (जस्तै, केही औषधिहरू, सुर्तीजन्य पदार्थ, मदिरा, विषाक्त रसायनहरू)।

सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेट कसरी निदान गर्ने?

तपाईंको बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञले पहिले तपाईंको बच्चाको मुखको जाँच गर्नेछन्। यदि उसलाई SMCP को शंका छ भने, उसले तपाईंको बच्चालाई स्पीच थेरापिस्ट , ओटोलरीङ्गोलोजिस्ट वा ENT विशेषज्ञ, वा फाटिएको तालुमा विशेषज्ञ सर्जनकहाँ पठाउनेछ। SMCP निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने यो सजिलै देखिने छैन र कुनै गम्भीर लक्षणहरू नदेखाउन सक्छ।

विशेषज्ञ डाक्टरहरूको यो टोली समस्याको प्रकृति र कुन प्रकारको उपचार सबैभन्दा उपयुक्त छ भनेर निर्धारण गर्न एकसाथ आउँछ।

यस अवस्थालाई थप पुष्टि गर्न, तपाईंले निम्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्नुहुन्छ:

• नासोफ्यारिङ्गोस्कोपी: यसमा नाकबाट क्यामेराले सुसज्जित सानो ट्यूब घुसाएर घाँटीको पछाडि र छेउको जाँच गरिन्छ । यस तरिकाले हेर्दा केही घाउहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ।
• भिडियोफ्लोरोस्कोपी: यो एक्स-रे परीक्षण जस्तै हो। यसले तपाईंलाई बच्चाले बोल्दा वा केही निल्दा तालुको चाल हेर्न अनुमति दिन्छ, मानौं भिडियोमा।

सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेटको उपचार कसरी गरिन्छ?

तपाईंको बच्चालाई यो रोग लागेको समस्याको प्रकारमा उपचार निर्भर गर्दछ। केही बच्चाहरूलाई बोल्न गाह्रो हुन्छ वा कानमा संक्रमण हुन्छ, जबकि अरूलाई कुनै पनि लक्षण हुँदैन।

• यदि कुनै लक्षणहरू छैनन् भने: यदि बच्चाले कुनै असुविधा महसुस गरिरहेको छैन वा बोल्न समस्या भइरहेको छ भने, सामान्यतया उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, डाक्टरहरूले बच्चाको निगरानी जारी राख्नेछन्।
• यदि तपाईंलाई बोल्ने समस्या छ (Velopharyngeal Dysfunction): यदि तपाईंलाई नाकबाट घुर्ने जस्ता लक्षणहरू छन्, जस्तै माथि उल्लेख गरिएको नाकबाट घुर्ने, वा बोल्दा नाकबाट हावा निस्कने, तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ (`(Palatoplasty)`) । यो शल्यक्रियामा तालुको नरम भाग मर्मत गर्ने र खोल्ने भाग बन्द गर्ने समावेश छ। त्यसपछि, जब तपाईं बोल्नुहुन्छ, तालु राम्ररी बन्द हुन्छ, हावा र आवाज तपाईंको नाकबाट बाहिर निस्कनबाट रोक्छ।
• स्पीच थेरापी: धेरैजसो अवस्थामा, बच्चालाई निश्चित ध्वनिहरू सही रूपमा उच्चारण गर्न सिक्न स्पीच थेरापीको आवश्यकता पर्दछ। कहिलेकाहीँ शल्यक्रियाले मात्र अवस्था सुधार गर्न सक्छ, र स्पीच थेरापी आवश्यक पर्दैन।
• कानको संक्रमणको लागि: यदि तपाईंलाई बारम्बार कानको संक्रमण हुन्छ भने, त्यसलाई रोक्न, राम्रो श्रवणशक्ति कायम राख्न र बोली विकासमा मद्दत गर्न तपाईंले आफ्नो कानमा साना ट्यूबहरू घुसाउन सक्नुहुन्छ।

महत्त्वपूर्ण: अध्ययनहरूले देखाएको छ कि सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेट भएका बच्चाहरूको एडेनोइडेक्टोमी गर्नु हुँदैन, किनकि यो शल्यक्रियाले बोली समस्याहरू बिगार्न सक्छ वा नयाँ भेलोफ्यारिंजियल डिसफंक्शन निम्त्याउन सक्छ।

के मेरो बच्चालाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?

शल्यक्रिया आवश्यक छैन। यदि बच्चालाई बोल्न कुनै समस्या छैन भने, सामान्यतया शल्यक्रिया सिफारिस गरिँदैन। बरु, डाक्टरहरूले कुनै समस्या विकास हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्न धेरै वर्षसम्म बच्चाको निगरानी गर्नेछन्।

के मेरो बच्चालाई स्पीच थेरापी चाहिन्छ?

हो, धेरैजसो अवस्थामा बच्चालाई स्पीच थेरापीको आवश्यकता पर्नेछ।एक स्पीच प्याथोलोजिस्टले तपाईंको बच्चाको परीक्षण गर्नेछन् तालु फुटेको कारणले गर्दा कस्ता बोली समस्याहरू हुन्छन् भनेर निर्धारण गर्न। केही समस्याहरू शारीरिक कारणहरूले गर्दा हुन्छन् (अर्थात्, तालुको संरचनामा परिवर्तन)। यी शल्यक्रियाद्वारा सच्याउन सकिन्छ। यद्यपि, केही बोली समस्याहरू बच्चाले विकास गरेका खराब बानीहरूको कारणले हुन्छन्। ती बानीहरू परिवर्तन गर्न र शब्दहरू सही रूपमा उच्चारण गर्न सिकाउन स्पीच थेरापी आवश्यक छ।

के सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेटलाई रोक्न सकिन्छ?

यो फाटेको तालु जन्मजात अवस्था हो। त्यसैले, यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न गाह्रो छ। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, वातावरणीय कारकहरूले पनि यसलाई असर गर्न सक्छन्, त्यसैले आमाको रूपमा, गर्भावस्थामा केही औषधि, लागूपदार्थ, मदिरा र अन्य विषाक्त रसायनहरूको प्रयोगबाट बच्नाले बच्चामा यो अवस्था हुने जोखिम केही हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।

तपाईंले आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

तपाईंको बच्चालाई सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेट भएको पत्ता लागेपछि, तपाईंको डाक्टरलाई सोध्न धेरै प्रश्नहरू हुनु सामान्य हो। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले सोध्न सक्नुहुन्छ:

• यसको कारण के हो?
• के मेरो बच्चालाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• के मेरो बच्चालाई स्पीच थेरापी चाहिन्छ?
• के यो अवस्थाले मेरो बच्चाको श्रवणशक्तिलाई असर गरेको छ?
• उपचार कति समय लाग्छ?
• के म मेरो बच्चालाई मद्दत गर्न घरमा गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्?

त्यसैले, यदि तपाईंको बच्चालाई बोली समस्या छ, बारम्बार कान दुख्छ, वा बच्चाको रूपमा चुस्न वा बोतलबाट खुवाउन गाह्रो भइरहेको छ भने, उसलाई सबम्युकस क्लेफ्ट प्यालेट हुन सक्छ। यसको निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ, तर केही बच्चाहरूमा लक्षणहरू हुन सक्छन्। आफ्नो बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस् र आफ्नो बच्चाको मुख र घाँटीको जाँच गराउनुहोस्। धेरैजसो अवस्थामा, स्पीच थेरापी वा शल्यक्रियाद्वारा अवस्था पूर्ण रूपमा सुधार गर्न सकिन्छ।

यसबाट हामीले सिक्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• सबम्यूकस क्लेफ्ट प्यालेट भनेको माथिल्लो तालुमा रहेको पातलो झिल्ली मुनि रहेको फुट हो जुन दृश्यबाट लुकेको हुन्छ।
• यदि तपाईंको बच्चाले पिउँदा नाकबाट दूध बगिरहेको छ, उसलाई बारम्बार कान दुखिरहेको छ, उसको बोली अस्पष्ट छ, वा उसले नाकबाट आवाज निकाल्छ भने , उसलाई डाक्टरकहाँ जाँच गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यो अवस्था निदान गर्न अलि गाह्रो हुन सक्छ , तर एकपटक सही रूपमा निदान भएपछि, उपचारहरू छन्।
• सबै बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। केही बच्चाहरूको लागि, स्पीच थेरापी मात्र पर्याप्त हुन सक्छ।
• चिन्ता नगर्नुहोस्। उचित चिकित्सा सल्लाह र उपचारले तपाईंको बच्चालाई राहत प्रदान गर्न सक्छ। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यस्तै परिस्थितिको सामना गरिरहेका अन्य अभिभावकहरू पनि छन्। सही जागरूकता र चिकित्सा सहयोगको साथ, तपाईं आफ्नो बच्चालाई उत्तम सम्भावित परिणाम दिन सक्नुहुन्छ।

`फाटेको तालु, सबम्यूकस फाटेको तालु, बोली समस्या, स्तनपानमा कठिनाइ, कानको संक्रमण, प्यालाटोप्लास्टी, बाल स्वास्थ्य