जननेन्द्रिय हर्पेस: घाउ नभए पनि के तपाईं अरूलाई संक्रमित गर्न सक्नुहुन्छ? कुरा गरौं!

जननांग Genital Herpes बारेमा कुरा गर्दा, धेरै मानिसहरू धेरै डराउँछन् र धेरै प्रश्नहरू हुन्छन्। विशेष गरी, "के हर्पेस भएको व्यक्तिले शरीरमा देखिने फोका वा घाउहरू नभए पनि अर्को व्यक्तिलाई भाइरस सार्न सक्छ?" धेरै मानिसहरूको लागि एउटा ठूलो प्रश्न हो। यो साँच्चै धेरै महत्त्वपूर्ण मुद्दा हो। किनभने, यो सही रूपमा जान्दा तपाईंको स्वास्थ्यमा साथै तपाईंको पार्टनरको स्वास्थ्यमा ठूलो प्रभाव पर्छ। त्यसैले आज हामी यसबारे स्पष्ट रूपमा कुरा गर्नेछौं, अर्थात्, लक्षण बिना हर्पेस सर्ने सम्भावना, र यसबाट आफूलाई कसरी बचाउने।

सबैभन्दा पहिले, Genital Herpes हर्पेस भनेको के हो?

जननांग हर्पेस एक यौन संचारित संक्रमण ( STI ) हो जुन Herpes Simplex Virus HSV ) को कारणले हुन्छ। HSV का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

1. HSV-1 (HSV प्रकार एक): यो प्रकारले प्रायः मुख र ओठमा cold sores ("ज्वरोको छाला" पनि भनिन्छ) निम्त्याउँछ। यद्यपि, HSV-1 जननांग हर्पेस पनि निम्त्याउन सक्छ (उदाहरणका लागि, मौखिक यौन सम्पर्क मार्फत)।
2. HSV-2 (HSV प्रकार दुई): यो प्रकारले प्रायः जननांग हर्पेस निम्त्याउँछ।

यो भाइरस मुख्यतया संक्रमित व्यक्तिको छालामा हुने हर्पेस फोका वा घाउहरूसँग प्रत्यक्ष सम्पर्कबाट फैलिन्छ। यो प्रायः योनि, गुदा वा मुखमैथुन जस्ता यौन क्रियाकलापको समयमा हुन्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि एक पटक HSV बाट संक्रमित भएपछि, भाइरस जीवनभर शरीरको स्नायु कोषहरूमा निष्क्रिय (सुतिरहेको) रहन्छ। यसको अर्थ भाइरस पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। यद्यपि, उपचारले लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ।

हर्पेसका लक्षणहरू: के तिनीहरू सधैं देखिन्छन्?

केही मानिसहरू सोच्छन् कि यदि तपाईंलाई हर्पेस छ भने, तपाईंको शरीरमा फोका वा घाउ हुनुपर्छ। तर त्यस्तो होइन।

• हर्पेस फोका/घाउ ( Outbreaks ): जब केही मानिसहरू भाइरसबाट संक्रमित हुन्छन्, जननेन्द्रिय, नितम्ब र तिघ्रामा एक वा बढी साना, पीडादायी, तरल पदार्थले भरिएका फोकाहरू देखा पर्छन्। यी फोकाहरू त्यसपछि फुट्छन्, घाउ बन्छन् र केही दिन भित्रै सुक्छन्। जब हर्पेस पहिलो पटक देखा पर्दछ, यी फोकाहरूमा ज्वरो, शरीर दुख्ने र सुन्निएको लिम्फ नोडहरू जस्ता लक्षणहरू हुन सक्छन्। यी फोकाहरू देखा पर्नुलाई outbreak भनिन्छ ‍) एउटा यो हो कि यी ‍ हरेक केही महिनामा, हरेक केही वर्षमा, वा विरलै मात्र हुन सक्छन्।
• Asymptomatic Infection : यो त्यस्तो कुरा हो जुन धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन, तर यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। धेरै मानिसहरूलाई HSV संक्रमित भएपछि कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। वा, लक्षणहरू यति सूक्ष्म हुन्छन् (जस्तै, थोरै चिलाउने, रातो हुने) कि उनीहरूले यसलाई हर्पेस भनेर चिन्न सक्दैनन्। उनीहरूलाई थाहा पनि नहुन सक्छ कि उनीहरूलाई हर्पेस छ!

घाउ बिना पनि हर्पेस कसरी सर्छ: " Asymptomatic Viral Shedding "

आजको हाम्रो मुख्य विषय यही हो। हर्पेस भएको व्यक्तिको छालामा कुनै देखिने फोका वा घाउ नहुन सक्छ, तर भाइरस कहिलेकाहीं छालाको सतहमा सक्रिय हुन सक्छ। त्यसपछि भाइरस छालाबाट बाहिर निस्कन सक्छ। यसलाई चिकित्सा विज्ञानमा " Asymptomatic Viral Shedding " भनिन्छ।

जसरी हामीले हाच्छिउँ गर्दा, भाइरल कणहरू हामीलाई थाहा नदिई हावामा छोडिन्छन्। यस Asymptomatic Viral Shedding समयमा, हर्पेस भाइरस कुनै लक्षण बिना नै छालाको सतहमा आउन सक्छ र अरू कसैको छाला छुँदा पनि सर्छ।

यसको अर्थ हो, हो! "राम्रा दिनहरू" मा पनि जब हर्पेस भएको व्यक्तिको शरीरमा कुनै घाउ वा फोका हुँदैन, तिनीहरूले अझै पनि हर्पेस भाइरस अरू कसैलाई सार्न सक्छन्। यो एउटा कारण हो किन हर्पेस भाइरस यति सजिलै फैलिन्छ र किन धेरै मानिसहरूलाई थाहा हुँदैन कि उनीहरूलाई हर्पेस छ।

फोका देखा पर्नुभन्दा पहिले र फोका निको हुँदै गर्दा यो Asymptomatic Viral Shedding धेरै पटक हुन सक्छ। यद्यपि, यो कहिलेकाहीं कुनै पनि ‍ नभएको दिनहरूमा पनि हुन सक्छ।

त्यसोभए, हर्पेस फैलाउने जोखिम कसरी कम गर्ने?

यो जोखिम कम गर्न हर्पेस भएको व्यक्ति र उसको पार्टनर दुवैले गर्न सक्ने कुराहरू छन्:

1. चिसोको प्रकोपको समयमा यौनसम्पर्क नगर्नुहोस्: ‍ समयमा (अर्थात्, जब तपाईंलाई चिसोको घाउ, फोका, वा फोका हुनुभन्दा पहिले चिलाउने वा जल्ने जस्ता लक्षणहरू देखिन्छन्) पूर्ण रूपमा यौनसम्पर्क नगर्नुहोस्। यो त्यतिबेला हुन्छ जब भाइरस सर्ने जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ। घाउहरू पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म र नयाँ छाला नबनेसम्म पर्खनुहोस्।
2. एन्टिभाइरल Antiviral Medications उचित रूपमा प्रयोग गर्नुहोस्: हर्पेसको Famciclovir गर्न , Valacyclovir Acyclovir एन्टिभाइरल औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।
   • जब ‍ हुन्छ, तपाईंले यो औषधि आफ्नो डाक्टरले तोकेबमोजिम लिन सक्नुहुन्छ जसले गर्दा यसलाई छिटो निको पार्न मद्दत मिल्छ।
   • बारम्बार ‍ हुनेहरूका लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी एन्टिभाइरल औषधिहरूको कम मात्रा दैनिक लिन सिफारिस गर्न सक्छन् (जसलाई Suppressive Therapy भनिन्छ)। यसले ‍ संख्या मात्र कम गर्दैन, तर हामीले कुरा गरेको Asymptomatic Viral Shedding पनि उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ। यसको मतलब तपाईंले आफ्नो पार्टनरलाई हर्पेस सर्ने सम्भावना कम हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले भनेझैं यी औषधिहरू ठ्याक्कै लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
3. प्रत्येक यौन सम्पर्कको समयमा Condoms प्रयोग गर्नुहोस्: योनि, गुदा वा मुखमैथुनको समयमा सधैं latex वा polyurethane बनेको कन्डम सही तरिकाले प्रयोग गर्नुहोस्।
   • तर यो कुरा याद राख्नुहोस्: कन्डमले लिंग वा योनिको केही भाग मात्र ढाक्छ। कन्डमले नढाकेको छालाको क्षेत्रहरूमा हर्पेस भाइरस हुन सक्छ (जस्तै, नितम्ब, तिघ्रा, बाह्य जननांग क्षेत्रका भागहरू)। त्यसैले, कन्डमले हर्पेस सर्ने जोखिम कम गर्न सक्छ, तर यसले यसलाई १००% रोक्न सक्दैन। यद्यपि, यसको प्रयोग गर्नु प्रयोग नगर्नु भन्दा धेरै राम्रो हो।
4. डेन्टल Dental Dams प्रयोग गर्नुहोस्: मुखमैथुनको समयमा (विशेष गरी महिलाको जननेन्द्रिय वा मलद्वारलाई उत्तेजित गर्दा) प्रयोग गर्नाले सुरक्षा बढाउन सक्छ।
5. आफ्नो पार्टनरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्: यो सम्भवतः गर्न सबैभन्दा गाह्रो काम हो, तर यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण पनि हो। यदि तपाईंलाई हर्पेस छ भने, आफ्नो पार्टनरलाई बताउनु र आफूलाई बचाउने तरिकाहरू खोज्न सँगै काम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसले विश्वास निर्माण गर्न पनि मद्दत गर्छ।
6. घाउहरू नछुनुहोस्: ‍ समयमा फोका वा घाउहरू नछुनुहोस्। यदि तपाईंले छुनुभयो भने, तुरुन्तै साबुन र पानीले आफ्नो हात धुनुहोस्। अन्यथा, तपाईंले आफ्नो शरीरको अन्य भागहरूमा वा अरू कसैलाई भाइरस फैलाउन सक्नुहुन्छ।

एउटा सानो घटना कल्पना गरौं?

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको एक साथीलाई थाहा हुन्छ कि उसलाई हर्पेस भएको छ। उसलाई अहिले कुनै फोका छैन। यदि उसले आफ्नो पार्टनरसँग यौनसम्पर्क गर्छ र कन्डम प्रयोग गर्दैन भने, "अहिले कुनै समस्या छैन किनभने फोका छैनन्," भन्ने सोचेर, Asymptomatic Viral Shedding कारणले गर्दा उसले आफ्नो पार्टनरमा भाइरस सार्न सक्छ, हैन र? तर, यदि उसले दैनिक एन्टिभाइरल औषधि लिन्छ र कन्डम प्रयोग गर्छ भने, त्यो जोखिम धेरै कम गर्न सकिन्छ।

सामान्य STD रोकथाम पनि नबिर्सनुहोस्!

हर्पेस एउटा STD मात्र हो। असुरक्षित यौन सम्पर्कबाट अन्य धेरै STDs फैलिन सक्छन्। त्यसैले, सामान्यतया सुरक्षित यौन अभ्यासहरूको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

१००% सुरक्षित विधि: Abstinence

सम्झनाको लागि, हर्पेस र अनावश्यक गर्भावस्था सहित सबै STDs आफूलाई बचाउने एक मात्र निश्चित तरिका भनेको यौन सम्पर्कबाट Abstinence हो। यो पनि तपाईंसँग भएको विकल्प हो।

चिकित्सा सल्लाह र सहयोग लिनुहोस्।

यदि तपाईंसँग हर्पेस वा अन्य कुनै यौन स्वास्थ्य समस्याको बारेमा प्रश्नहरू छन् भने, यसलाई आफैंमा नराख्नुहोस्।

• विश्वसनीय डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंको जाँच गर्न सक्छन्, तपाईंलाई सही निदान दिन सक्छन्, उपचारका विकल्पहरूको बारेमा सल्लाह दिन सक्छन् र तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छन्।
• तपाईंले सरकारी यौन Sexual Health Clinics क्लिनिकहरू र परिवार Family Planning Association संघ जस्ता ठाउँहरूबाट पनि नि:शुल्क सल्लाह र सेवाहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
• हर्पेस लज्जित हुनु पर्दैन। यो एकदमै सामान्य अवस्था हो। त्यसैले, साहस गर्नुहोस् र तपाईंलाई आवश्यक पर्ने मद्दत लिनुहोस्।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

त्यसोभए, आज हामीले छलफल गरेको कुराबाट, तपाईंलाई यो कुरा स्पष्ट हुनुपर्छ कि Genital Herpes हर्पेस फोका बिना पनि सर्न सक्छ।

• हो, हर्पेस भएको व्यक्तिको छालामा देखिने फोका वा घाउ नभए पनि, Asymptomatic Viral Shedding कारणले गर्दा उनीहरूले अझै पनि भाइरस अरूमा फैलाउन सक्छन्।
• हर्पेस हुने जोखिम कम गर्नुहोस्:
  • फोका/घाउ हुँदा यौनसम्पर्क नगर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्नुभयो भने, दैनिक Antiviral Medications औषधिहरू लिनुहोस्।
  • प्रत्येक यौन सम्पर्कको समयमा Condoms सही तरिकाले प्रयोग गर्नुहोस् (तर याद राख्नुहोस् कि तिनीहरू १००% सुरक्षित छैनन्)।
• आफ्नो पार्टनरसँग खुलेर कुरा गर्नु र सँगै सुरक्षित तरिकाहरू अपनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• आफ्नो यौन स्वास्थ्यको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस् वा नडराउनुहोस्। सही ज्ञान नै तपाईंको सबैभन्दा ठूलो सुरक्षा हो।

हर्पेससँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर यसलाई व्यवस्थापन गर्न र स्वस्थ, खुशी जीवन बिताउन असम्भव छैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसको बारेमा सचेत हुनु र जिम्मेवारी लिनु हो।

जननेन्द्रिय हर्पेस, हर्पेस, यौन रोगहरू, लक्षणविहीन प्रसारण, एन्टिभाइरल औषधिहरू, कन्डम, यौन स्वास्थ्य, जननेन्द्रिय हर्पेस, लक्षणविहीन प्रसारण, HSV, हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस