बच्चा खोजिरहेकाहरूका लागि - ICSI प्रविधि के हो? (इन्ट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इन्जेक्सन)

आमा वा बुबा बन्ने सपना देख्नु सबैको मनमा सबैभन्दा ठूलो आशा हो। तर कहिलेकाहीँ, विभिन्न कारणले गर्दा, त्यो सपनामा बाधा पुग्छ। बच्चा जन्माउन कठिनाइ, वा बाँझोपन, आज समाजमा धेरै मानिसहरूले सामना गर्ने समस्या हो। त्यसैले, यस्तो समयमा, आधुनिक चिकित्साको सहयोगमा त्यो सपनालाई वास्तविकतामा परिणत गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। आज, हामी यस्तै एउटा धेरै सफल उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो ICSI (इन्ट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इन्जेक्सन) भनिने प्रविधि।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ICSI भनेको के हो?

लामो नाम ICSI अलि जटिल लाग्न सक्छ। तर यसको अर्थ धेरै सरल छ। ICSI (इन्ट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इन्जेक्सन) बाँझोपनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने एक विशेष विधि हो, जुन प्रयोगशालामा गरिन्छ। यहाँ, एकल, स्वस्थ, राम्रोसँग चयन गरिएको शुक्रकीटलाई आमाको अण्डा मध्ये एकमा सावधानीपूर्वक इन्जेक्सन गरिन्छ। यस विधिको मुख्य लक्ष्य कृत्रिम रूपमा निषेचन गरेर भ्रूण सिर्जना गर्नु हो।

तपाईंले IVF (इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन) को बारेमा सुन्नुभएको होला। ICSI IVF उपचारमा अर्को उन्नत र विशेष चरण हो। यो विधि विशेष गरी पुरुष बाँझोपनका कारण आफ्ना बच्चाहरू गुमाएकाहरूका लागि उपयोगी छ।

इन्ट्रासाइटोप्लाज्मिक शब्दको अर्थ के हो?

यो अलि वैज्ञानिक शब्द हो। सरल भाषामा भन्नु पर्दा, अण्डा भित्र जेली जस्तो पदार्थ हुन्छ। हामी यसलाई साइटोप्लाज्म भन्छौं। इन्ट्रासाइटोप्लाज्मिक भनेको "साइटोप्लाज्म भित्र" हो। यसको अर्थ शुक्रकीटलाई अण्डाको साइटोप्लाज्म भनिने भागमा इन्जेक्ट गरिन्छ।

ICSI र नियमित IVF बीच के भिन्नता छ?

यो धेरै मानिसहरूको मनमा आउने प्रश्न हो। यद्यपि ICSI पनि IVF प्रक्रियाको एक भाग हो, तर दुई बीच थोरै भिन्नता छ। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्।

• परम्परागत IVF विधि: यसमा, आमाबाट लिइएको अण्डालाई विशेष प्रयोगशालाको भाँडोमा राखिन्छ र बुबाबाट हजारौं शुक्रकीटहरू यसको वरिपरि राखिन्छन्। त्यसपछि, ती शुक्रकीटहरू मध्ये एउटा एक्लै जान्छ, अण्डालाई छेड्छ, त्यसमा प्रवेश गर्छ र निषेचन पर्खन्छ। यसको अर्थ यो प्राकृतिक रूपमा हुन दिइन्छ। कहिलेकाहीँ, एउटा पनि शुक्रकीट अण्डामा प्रवेश गर्न सक्दैन।

• ICSI विधि: यहाँ त्यस्तो छैन। यहाँ, सबैभन्दा राम्रो, स्वस्थ शुक्रकीट छनोट गरिन्छ र सिधै अण्डामा इन्जेक्सन गरिन्छ। यो एक विशेष डेलिभरी सेवा जस्तै हो। यसले निषेचन हुने सम्भावना बढाउँछ।

ICSI र IVF दुवैलाई असिस्टेड प्रजनन प्रविधि (ART) भनिन्छ।अर्थात्, प्रयोगशालामा शरीर बाहिर अण्डा र शुक्रकीटलाई मिलाएर बच्चा जन्माउन मद्दत गर्ने विधि।

ICSI उपचार कसका लागि उपयुक्त हुन्छ?

पुरुष बाँझोपन समस्या भएका पुरुषहरूको लागि ICSI विशेष गरी सिफारिस गरिन्छ। तल केही परिस्थितिहरू दिइएका छन् जहाँ तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सुझाव दिन सक्छन्।

यसको अतिरिक्त, ICSI विधि धेरै अन्य अवस्थामा उपयोगी हुन सक्छ:

• परम्परागत IVF उपचार पहिले प्रयास गरिएको छ तर भ्रूण सिर्जना गरिएको छैन भने ।
• यदि अण्डा दान गर्ने महिला ३५ वर्षभन्दा माथिको छ भने ।
• उपचारको लागि पहिले फ्रिज गरिएका अण्डा वा शुक्रकीट (क्रायोप्रिजर्भेसन)यदि प्रयोग गरियो भने।

ICSI उपचार प्रक्रियाले कसरी काम गर्छ?

यस प्रक्रियामा धेरै प्रमुख चरणहरू हुन्छन्, जुन सबै तपाईंको डाक्टर र विशेषज्ञहरूको टोलीको पूर्ण पर्यवेक्षणमा हुन्छन्।

१. उपचार अघिको तयारी: अण्डा र शुक्रकीट पुनःप्राप्ति

ICSI गर्नु अघि, तपाईंले पहिले आमाबाट अण्डा र बुबाबाट शुक्रकीट लिनु पर्छ।

अण्डा कसरी प्राप्त गर्ने:

• डिम्बाशय उत्प्रेरणा: सामान्यतया, प्रति महिना एउटा मात्र अण्डा निस्कन्छ। यद्यपि, यस उपचारको सफलता बढाउन, एकै पटकमा धेरै अण्डाहरू प्राप्त गर्न आवश्यक छ। यसको लागि, महिलालाई ८ देखि १४ दिनको अवधिमा धेरै हर्मोन इंजेक्शनहरू दिइन्छ। यसले अण्डाशयहरूलाई उत्तेजित गर्छ र एकै पटकमा धेरै अण्डाहरू परिपक्व बनाउँछ।
• अण्डा प्राप्ति: अण्डा परिपक्व भएपछि, हल्का बेहोस बनाउने औषधि अन्तर्गत योनीबाट धेरै पातलो सुई र अण्डाशयमा घुसाइन्छ। डाक्टरले पुन: प्राप्तिलाई मार्गदर्शन गर्न ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्छन्। सुईमा जोडिएको उपकरण प्रयोग गरेर अण्डाहरूलाई शरीरबाट सावधानीपूर्वक हटाइन्छ। यो पीडारहित हुन्छ।

शुक्रकीट कसरी प्राप्त गर्ने:

सामान्यतया, अण्डा सङ्कलन भएको दिनमा शुक्रकीट सङ्कलन गरिन्छ।

• शुक्रकीट दान गर्नुभन्दा दुई देखि तीन दिन अघिसम्म यौनसम्पर्क वा हस्तमैथुनबाट टाढा रहनुपर्छ ।
• तपाईंले एकान्त कोठामा हस्तमैथुन गर्नुपर्छ र प्रयोगशालाले उपलब्ध गराएको विशेष कन्टेनरमा आफ्नो वीर्य सङ्कलन गर्नुपर्छ।
• यो नमूना एक घण्टा भित्र प्रयोगशालामा पुर्‍याउनुपर्छ।

कतिपय अवस्थामा (जस्तै, वीर्य स्खलन हुन नसक्नु, शुक्रकीट नलीहरूमा अवरोध हुनु), अण्डकोषबाट सिधै शल्यक्रियाद्वारा शुक्रकीट प्राप्त गर्नु आवश्यक हुन्छ।

२. प्रयोगशालामा: ICSI प्रक्रिया

अब महत्वपूर्ण क्षण हो। अण्डा र शुक्रकीट प्राप्त भएपछि, विशेषज्ञहरूले प्रयोगशालामा ICSI प्रक्रिया गर्छन्।

१. राम्रोसँग पाकेको अण्डालाई एकदमै मसिनो गिलासको पिपेटले ठाउँमा राखिन्छ।

२. उच्च शक्ति भएको माइक्रोस्कोप अन्तर्गत, सबैभन्दा स्वस्थ, उत्तम गतिशीलता भएको एकल शुक्रकीट चयन गरिन्छ।

३. छानिएको शुक्रकीटलाई अर्को मसिनो सुईले लिइन्छ, अण्डाको भित्तामा छेडिन्छ र साइटोप्लाज्ममा इन्जेक्सन गरिन्छ।

४. त्यसपछि सावधानीपूर्वक सुई हटाउनुहोस्।

३. प्रक्रिया पछि: भ्रूण विकास र प्रत्यारोपण

शुक्रकीट इन्जेक्सन गरिसकेपछि, अण्डा निषेचित भएको छ कि छैन र भ्रूण बनेको छ कि छैन भनेर हेर्न प्रयोगशालामा धेरै दिनसम्म ध्यानपूर्वक निगरानी गरिन्छ।

• सफलतापूर्वक निषेचित अण्डा कोषहरूमा विभाजित हुन्छ र ५ देखि ६ दिन पछि ब्लास्टोसिस्ट भनिने चरणमा विकसित हुन्छ।
• यस बिन्दुमा, सबैभन्दा स्वस्थ, सबैभन्दा विकसित भ्रूण छनोट गरिन्छ र आमाको पाठेघरमा घुसाइन्छ। यसलाई भ्रूण स्थानान्तरण भनिन्छ।
• यस उद्देश्यका लागि, अल्ट्रासाउन्ड प्रविधि प्रयोग गरेर, योनि हुँदै पाठेघरमा क्याथेटर भनिने एकदमै मसिनो नली घुसाइन्छ, र भ्रूणलाई पाठेघरमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।
• गर्भावस्था हुनको लागि, यो भ्रूण पाठेघरको भित्तामा राम्रोसँग जोडिएको हुनुपर्छ र त्यहाँ विकास हुन थाल्नु पर्छ।

ICSI उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, ICSI का फाइदाहरू र केही जोखिमहरू छन्।

फाइदाहरू

यस विधिको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको पुरुष बाँझोपन समस्याहरू हटाउन र आमाबाबुलाई बच्चा जन्माउने अवसर प्रदान गर्न परम्परागत IVF भन्दा बढी सफल हुनु हो। केही उपचार केन्द्रहरूमा, ICSI सबैका लागि प्रयोग गरिन्छ, बाँझोपनको कारण जेसुकै भए पनि, यसको उच्च सफलता दरको कारण।

जोखिमहरू

बच्चालाई सम्भावित जोखिमहरू

यो धेरै आमाबाबुको लागि चिन्ताको विषय हो। प्राकृतिक रूपमा गर्भधारण गरिएका लगभग २% बच्चाहरूलाई जन्मको समयमा केही स्वास्थ्य समस्या (जन्मजात अवस्था) हुन सक्छ। केही अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि ICSI मार्फत गर्भधारण गरिएका बच्चाहरूको लागि यो जोखिम केवल १% ले मात्र बढ्न सक्छ, वा ३% सम्म।

तर चिकित्सा विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि यो वृद्धिको कारण बाँझोपनको आधारभूत कारण हुन सक्छ, उपचार आफैंमा होइन। यद्यपि, यो जोखिम धेरै कम छ भनेर बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।

ICSI विधिले थोरै मात्रामा बढ्न सक्ने धेरै जोखिमहरू छन्:

• एन्जेलम्यान सिन्ड्रोम
• अटिजम
• बेकविथ-विडेम्यान सिन्ड्रोम
• लिङ्ग भिन्नताका विकारहरू
• हाइपोस्पेडिया
• बौद्धिक अशक्तता

यदि तपाईंलाई यसबारे कुनै शंका वा डर छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् । उहाँले तपाईंलाई यसबारे थप व्याख्या गर्नुहुनेछ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले ICSI उपचार पछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

• एक्टोपिक गर्भावस्थाका लक्षणहरू: गर्भाशय बाहिर भ्रूण प्रत्यारोपणका लक्षणहरू (जस्तै, फेलोपियन ट्यूबमा) (जस्तै पेटको एक छेउमा गम्भीर दुखाइ, योनिबाट रक्तस्राव)।
• संक्रमणका लक्षणहरू: ज्वरो, चिसो लाग्ने, र अत्यधिक योनि स्राव।
• गर्भपतनका लक्षणहरू: अत्यधिक रक्तस्राव, पेटमा तीव्र दुखाइ।
• समयपूर्व जन्मका लक्षणहरू: पाठेघरको संकुचन जुन निर्धारित मिति भन्दा पहिले हुन्छ।

के जुम्ल्याहा बच्चा हुने जोखिम बढी हुन्छ?

तपाईंको गर्भावस्थाको सफलता दर बढाउनको लागि, डाक्टरहरूले तपाईंको गर्भाशयमा एक भन्दा बढी भ्रूण (जस्तै, दुई) स्थानान्तरण गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यदि यस्तो भयो भने, तपाईं जुम्ल्याहा वा तीन बच्चा जन्माउन सक्नुहुन्छ। धेरै बच्चाहरू बोक्दा आमा र बच्चा दुवैको लागि जटिलताहरूको जोखिम बढ्छ, जस्तै समयपूर्व जन्म। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरसँग कति भ्रूण स्थानान्तरण गर्ने भनेर छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।