पिसाब नलीको अवरोधको लागि उत्तम समाधान: युरेथ्रोप्लास्टी सर्जरीको बारेमा सरल शब्दहरूमा जानौं।

के तपाईंलाई पनि पिसाब फेर्न अलि गाह्रो हुन्छ? के पिसाबको धारा धेरै कमजोर र ढिलो छ? वा टपक्छ? के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ पिसाब फेरेपछि पनि पिसाब बाँकी रहेको जस्तो लाग्छ? यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै लक्षणहरू छन् भने, यसको कारण तपाईंको मूत्रमार्गमा अवरोध वा साँघुरो हुनु हुन सक्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा `(मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर)` भनिन्छ। त्यसैले आज हामी यो समस्याको सबैभन्दा सफल र स्थायी समाधानको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। त्यो शल्यक्रिया हो जसलाई ``युरेथ्रोप्लास्टी'' भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, युरेथ्रोप्लास्टी भनेको के हो?

यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो मूत्र प्रणालीले कसरी काम गर्छ भनेर हेरौं। हाम्रो शरीरमा मिर्गौलामा पिसाब उत्पादन हुन्छ। त्यसपछि, त्यो पिसाब मूत्राशयमा जम्मा हुन्छ। जब मूत्राशय भरिन्छ, हामीलाई पिसाब फेर्न आवश्यक महसुस हुन्छ। त्यसपछि, त्यहाँ एउटा नली हुन्छ जसले मूत्राशयबाट शरीरको बाहिर पिसाब बोक्छ। त्यो नलीलाई मूत्रमार्ग भनिन्छ। पुरुषमा, शुक्रकीट पनि यही मूत्रमार्ग मार्फत शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ।

अब कल्पना गर्नुहोस् यदि कुनै कारणले यो मूत्रमार्ग अवरुद्ध वा साँघुरो भयो भने के हुन्छ? जसरी पानीको पाइप भित्र फोहोर अड्किन्छ, पानी बग्न गाह्रो हुन्छ, र पिसाब सजिलै बाहिर निस्कन सक्दैन। त्यो अवरुद्ध वा साँघुरो मूत्रमार्गलाई पुनर्स्थापित र मर्मत गर्न गरिने शल्यक्रियालाई युरेथ्रोप्लास्टी भनिन्छ।

यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले मूत्रमार्ग अवरुद्ध गर्ने दाग तन्तुलाई काट्छन् र नलीका दुई स्वस्थ भागहरूलाई पुन: जोड्छन्। कहिलेकाहीँ, यदि अवरोध धेरै लामो छ भने, शरीरको अर्को भागबाट लिइएको तन्तुको टुक्रा भाग पुनर्निर्माण गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो पुरानो पानीको पाइपको टुक्रा हटाएर नयाँ टुक्राले बदल्नु जस्तै हो।

यो शल्यक्रिया किन आवश्यक छ?

युरेथ्रोप्लास्टी गर्नुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्। ती के हुन् भनेर हेरौं।

• मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर: यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। मूत्रमार्ग भित्र दागहरू हुनुले संक्रमण, दुर्घटना, पहिलेको शल्यक्रिया, वा अन्य कारणले गर्दा यो साँघुरो हुन सक्छ। यो अवस्था महिलाहरू भन्दा पुरुषहरूमा बढी सामान्य छ ।
• जन्मजात अवस्थाहरू: केही बच्चाहरू मूत्रमार्गको केही समस्याहरू लिएर जन्मिन्छन्। एपिस्प्याडिया र हाइपोस्प्याडिया दुई यस्ता अवस्थाहरू हुन्। यद्यपि यी बाल्यकालमा शल्यक्रियाद्वारा सच्याउन सकिन्छ, पछि शल्यक्रिया गरिएको क्षेत्रहरूमा अवरोधहरू विकास हुन सक्छन्।
• अन्य पुनर्निर्माण शल्यक्रिया: यो शल्यक्रिया कहिलेकाहीं जननांग क्षेत्रमा अन्य पुनर्निर्माण शल्यक्रिया गराएको व्यक्तिको लागि आवश्यक हुन सक्छ।

के युरेथ्रोप्लास्टी एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो?

यो वास्तवमा तपाईंको मूत्रमार्गको कति भाग मर्मत गर्न आवश्यक छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि अवरोध सानो छ भने, यसलाई काटेर मूत्रमार्गको दुई छेउलाई एकसाथ जोड्ने शल्यक्रियामा कम समय लाग्छ। तर यदि अवरोध लामो छ भने, शरीरको अर्को भागबाट तन्तुको टुक्रा (ग्राफ्ट) मूत्रमार्ग मर्मत गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। त्यसपछि शल्यक्रिया अलि बढी जटिल हुन्छ र लामो समय लाग्छ।

यो टिस्यु कहाँबाट पाउनुहुन्छ?

यस उद्देश्यका लागि सर्जनहरूले सामान्यतया तन्तु प्राप्त गर्ने धेरै ठाउँहरू छन्।

• तपाईंको मुख भित्रबाट: हो, तपाईंले सही सुन्नुभयो। यो टिस्यु प्रायः तपाईंको गालाको चिल्लो अस्तर (बकल म्यूकोसा) वा तपाईंको ओठको भित्री भागबाट लिइन्छ। यो एक धेरै सफल विधि हो।
• तपाईंको जननेन्द्रिय क्षेत्रबाट: यदि तपाईं पुरुष हुनुहुन्छ भने, तपाईंको लिंगबाट छालाको एक भाग लिन सकिन्छ। पुनर्निर्माण शल्यक्रियाको अवस्थामा, तपाईंको योनि वा ल्याबियाबाट छालाको एक भाग लिन सकिन्छ।
• रेक्टल: शल्यक्रियाको लागि एनेस्थेसिया दिइरहँदा, रेक्टलको भित्री भित्ताबाट रेक्टल हुँदै टिस्युको टुक्रा लिन सकिन्छ।

यसबाट नडराउनुहोस्। यो सबै पूर्ण एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ ताकि तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस नहोस्।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

युरेथ्रोप्लास्टी शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको मूत्रमार्गमा अवरोध कहाँ छ र कति लामो छ भनेर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

यी दुवै परीक्षणहरू छिटो र पीडारहित छन्। त्यसपछि डाक्टरले शल्यक्रियाको तालिका बनाउनेछन्। शल्यक्रियाको केही दिन अघि, उहाँले तपाईंलाई कुन औषधि लिने, के खाने र कति समयसम्म उपवास बस्ने भन्ने बारे निर्देशन दिनुहुनेछ।

कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्नुअघि सुप्राप्युबिक क्याथेटरको आवश्यकता पर्न सक्छ।तपाईंको डाक्टरले एउटा सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको तल्लो पेटबाट सिधै मूत्राशयमा ट्यूब घुसाउनु र यसलाई पानी निकाल्नु समावेश छ। यसले मूत्रमार्गलाई "आराम" दिन्छ। त्यसपछि दागको तन्तु स्पष्ट रूपमा देखिन्छ, जसले गर्दा शल्यक्रियाको समयमा यसलाई पूर्ण रूपमा हटाउन सजिलो हुन्छ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

तपाईंको शल्यक्रियाको दिन, तपाईंलाई शल्यक्रिया कक्षमा लगिनेछ। त्यहाँ, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिनेछन्। यसको अर्थ शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुनेछ। तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन।

त्यसपछि शल्यचिकित्सकले मूत्रमार्गमा पहुँच गर्न छालामा चीरा बनाउँछन्। यो चीरा सामान्यतया लिंगको तल, अण्डकोषमा, वा प्रायः अण्डकोष र गुदा (पेरिनियम) बीचको क्षेत्रमा गरिन्छ।

त्यसपछि, अवरुद्ध वा दाग लागेको क्षेत्र पहिचान गरिन्छ र यसको लम्बाइ र स्थानको आधारमा, क्षेत्र काटेर हटाइन्छ वा पुनर्निर्माण गरिन्छ। यदि अवरोध लामो छ भने, मुख, जननेन्द्रिय, वा मलाशयबाट क्षेत्र पुनर्निर्माण गर्न ग्राफ्ट प्रयोग गरिन्छ, जस्तै पहिले छलफल गरिएको थियो।

मर्मत पूरा भएपछि, मूत्रमार्ग निको नभएसम्म पिसाब निकाल्नको लागि क्याथेटर राखिन्छ। त्यसपछि चीरा बन्द गरिन्छ र टाँसिन्छ। यी टाँकाहरू सामान्यतया शरीरमा घुल्ने प्रकारको धागोबाट बनेका हुन्छन्। त्यसैले टाँकाहरू हटाउनको लागि तपाईंले फेरि आउनु पर्दैन।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझनु अघि रिकभरी कोठामा लगिनेछ। युरेथ्रोप्लास्टी सामान्यतया एक वा दुई दिन अस्पताल बसाइ हुन्छ, र तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईं आफैं गाडी चलाउन सक्नुहुन्न, र कसैले तपाईंलाई घर चलाउनुपर्नेछ।

घर जाँदा, तपाईंले यी चीजहरू आफूसँगै लैजानुपर्नेछ:

• पिसाब क्याथेटर
• दुखाइ निवारकहरू
• संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक
• मूत्राशयको ऐंठन रोक्नको लागि औषधिहरू तोक्न सकिन्छ।
• यदि मुखबाट टिस्यु पेपर निकालियो भने, घाउ सफा राख्न विशेष माउथवाश प्रयोग गरिनेछ।

शल्यक्रिया पछि लगभग दुई देखि तीन हप्तामा तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई फेरि भेट्नुपर्नेछ। त्यस समयमा, मर्मत जाँच गर्न तपाईंको अर्को एक्स-रे हुन सक्छ। यसमा क्याथेटर हटाउने, तपाईंको मूत्राशयलाई विशेष घोलले भर्ने, र तपाईंले पिसाब फेर्दा एक्स-रे तस्बिरहरू खिच्ने समावेश छ। यी तस्बिरहरूले तपाईंको निको हुने प्रगति निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछन्।

यस शल्यक्रियाका फाइदाहरू, जोखिमहरू र जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदाहरू छन् र केही जोखिमहरू पनि छन्।

फाइदाहरू

यस शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो फाइदा यसको धेरै उच्च सफलता दर हो। अनुसन्धानले देखाएको छ कि यस शल्यक्रियाको सफलता दर ८०% भन्दा बढी छ। केही अवस्थामा, अवरोधको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, सफलता दर ९०% भन्दा बढी हुन सक्छ। यसको अर्थ यदि १० जनाले शल्यक्रिया गराए भने, ८ वा ९ जना पूर्ण रूपमा निको हुनेछन्।

जोखिम र जटिलताहरू

कुनै पनि शल्यक्रिया गर्दा एनेस्थेसिया र संक्रमणको जोखिमसँग सम्बन्धित सामान्य समस्याहरू हुन्छन्। यसका साथै, यस शल्यक्रियामा विशेष रूपमा केही जोखिमहरू पनि छन्। आउनुहोस् ती कुराहरूलाई नजिकबाट हेरौं।

निको हुन कति समय लाग्छ? म कहिले काममा फर्कन सक्छु?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। निको हुने अवधिको बारेमा तपाईंले केही कुराहरू बारे सचेत हुनुपर्छ।

• क्याथेटर ठाउँमा हुँदा: यस समयमा (लगभग २-३ हप्ता), तपाईंले लामो समयसम्म गाडी चलाउन वा बस्नबाट जोगिनु पर्छ । साथै, बसेर वा खुट्टा फैलाएर काम नगर्नुहोस् (जस्तै सिँढी चढ्नु) । यद्यपि, सामान्य रूपमा हिंड्नु र हल्का घरायसी काम गर्नु ठीक छ।
• मुखमा घाउ: यदि तपाईंको मुखमा टिस्यु काटिएको छ भने, चिन्ता नगर्नुहोस्। मुखमा घाउ धेरै चाँडै निको हुन्छ। लगभग ३ हप्तामा, नयाँ तन्तु बढ्नेछ र त्यो क्षेत्र ढाक्नेछ।
• काममा फर्कने: क्याथेटर हटाइएपछि तपाईं काममा फर्कन सक्षम हुनुहुनेछ। यसको अर्थ तपाईंले लगभग २-३ हप्ताको बिदा लिनुपर्नेछ। यदि तपाईंको काम शारीरिक रूपमा गाह्रो छ भने, यो अलि बढी समय लाग्न सक्छ।
• यौन क्रियाकलाप: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। शल्यक्रिया पछि ६ हप्तासम्म तपाईंले यौन सम्पर्क वा हस्तमैथुनबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनु पर्छ । घाउ राम्रोसँग निको हुनको लागि यो आवश्यक छ।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, बारम्बार पिसाब नलीमा संक्रमण (UTI) भइरहेको छ, वा डाक्टरले तपाईंको मूत्रमार्गमा अवरोध भएको बताएको छ भने, तपाईंले अवश्य पनि डाक्टरलाई भेटेर यस बारेमा कुरा गर्नुपर्छ।

यदि तपाईंले युरेथ्रोप्लास्टी शल्यक्रिया गर्नुभएको छ र निम्न मध्ये कुनै पनि चेतावनी संकेतहरू अनुभव गर्नुभएको छ भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ।

• ज्वरो आयो भने।
• यदि शल्यक्रिया गरिएको घाउ खुला देखिन्छ भने।
• यदि तपाईंको भित्री वस्त्रमा रगतको दाग छ भने।
• काटेको ठाउँबाट पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्किरहेको छ भने।
• अप्रत्याशितयदि कडा दुखाइ छ भने।
• यदि तपाईंको क्याथेटर अवरुद्ध छ र पिसाब बाहिर आइरहेको छैन भने।

यदि तपाईंलाई यस्तो कुनै कुराको बारेमा शंका छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। सल्लाहको लागि तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा अस्पताललाई कल गर्नुहोस्।