के तपाईंलाई रक्तनलीहरूमा समस्या छ? भास्कुलर रोगको बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं हिँड्दा खुट्टा दुख्ने वा बाउँडिने अनुभव हुन्छ? वा तपाईंको खुट्टा नीलो र गाँठो परेको देखिन्छ? यी हाम्रो शरीरको रक्तसञ्चार प्रणाली अर्थात् रक्तनलीहरूमा केही समस्या भएको संकेत हुन सक्छन्। त्यसैले आज, यी रक्तनलीसँग सम्बन्धित रोगहरू, वा जसलाई हामी चिकित्सा भाषामा 'भास्कुलर रोग' भन्छौं, बारे कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी रक्तनली रोगहरू के हुन्?

रक्तनली रोगले हाम्रो रक्तसञ्चार प्रणालीलाई असर गर्ने कुनै पनि अवस्थालाई जनाउँछ। कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीर पाइपहरूको सञ्जाल जस्तै हो। पाइपहरूको यो सञ्जाल हाम्रो रक्तनलीहरू हुन्। यी मार्फत नै हाम्रो शरीरभरि रगत बग्छ। यस प्रणालीका तीन मुख्य भागहरू छन्।

• धमनीहरू: यी ठूला रक्तनलीहरू हुन् जसले मुटुबाट शरीरका अन्य सबै भागहरूमा सफा रगत (अक्सिजनयुक्त रगत) पुर्‍याउँछन्।
• नसाहरू: यी ती नसाहरू हुन् जसले शरीरका विभिन्न भागहरूबाट अशुद्ध रगत (अक्सिजन-कमजोर रगत) लाई मुटुमा फिर्ता लैजान्छ।
• केशिकाहरू: यी सबैभन्दा सानो, सबैभन्दा नाजुक रक्तनलीहरू हुन्। तिनीहरूले धमनी र नसाहरू जोड्छन्, र तिनीहरूले हाम्रा तन्तुहरूमा अक्सिजन र पोषक तत्वहरू पुर्‍याउँछन् र फोहोर उत्पादनहरू सङ्कलन गर्छन्।

त्यसैले, यी धमनीहरू, शिराहरू, केशिकाहरू, वा लिम्फ नलीहरूलाई असर गर्ने कुनै पनि समस्या, वा रगत जम्ने जस्ता रगतसँग सम्बन्धित समस्याहरूको कारणले गर्दा रक्त प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउने कुनै पनि अवस्थालाई हामी भास्कुलर रोग भन्छौं।

रक्तनली रोगका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यी रोगहरूलाई धेरै प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। केहीले धमनीहरूलाई मात्र असर गर्छन्, केहीले नसाहरूलाई मात्र असर गर्छन्। शरीरको विशेष क्षेत्रहरूलाई मात्र असर गर्ने रोगहरू पनि छन्। मुख्य प्रकारहरू हेरौं।

१. परिधीय धमनी रोग

हाम्रो मुटुमा रहेका कोरोनरी धमनीहरू जस्तै, मुटु बाहिरका धमनीहरू पनि बोसो र कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरूले भरिन्छन्, जसलाई हामी 'प्लेक' भन्छौं, र धमनीहरू भित्रबाट अवरुद्ध हुन थाल्छन्। हामी यो अवस्थालाई 'एथेरोस्क्लेरोसिस' भन्छौं। समयसँगै, जब धमनीहरू यसरी अवरुद्ध हुन्छन्, रक्त प्रवाह घट्छ। फलस्वरूप, शरीरका तन्तुहरूले आवश्यक मात्रामा रगत प्राप्त नगर्न सक्छन्। हामी यसलाई 'इस्केमिया' भन्छौं।

यस श्रेणी अन्तर्गत पर्ने केही रोगहरू तल सूचीबद्ध छन्।

२. क्यारोटिड धमनी समस्याहरू

यी समस्याहरू हाम्रो घाँटीको दुबै छेउमा अवस्थित मुख्य क्यारोटिड धमनीहरूमा हुन्छन्, जसले मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्दछ।

• क्यारोटिड धमनी रोग: मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने यो धमनी साँघुरो हुनु वा अवरोध हुनुले क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA) वा स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ।
• क्यारोटिड धमनी विच्छेदन: धमनीको भित्ताको तहमा च्यातिएको, जसले गर्दा रगत चुहिन थाल्छ।
• क्यारोटिड आर्टरी एन्युरिज्म: धमनीको भित्ता कमजोर हुनु जसले गर्दा यो बेलुन जस्तै फुल्छ। यो फुट्ने जोखिम हुन्छ।

३. शिरापरक रोग

हाम्रा नसाहरू भित्र रहेका भल्भहरूभल्भ भनिने एउटा कुरा छ। यो एउटा पाइप जस्तै हो जसले पानीलाई एक दिशामा मात्र बग्न दिन्छ। जब हामी हाम्रा मांसपेशीहरू संकुचित गर्छौं, यी भल्भहरू खुल्छन् र रगत माथितिर (मुटुतिर) सर्छ। जब मांसपेशीहरू आराम गर्छन्, भल्भहरू बन्द हुन्छन् र रगत तलतिर फर्कन बन्द हुन्छ।

तर यदि यी भल्भहरू क्षतिग्रस्त भएमा, तिनीहरू राम्ररी बन्द हुँदैनन्। त्यसपछि रगत दुवै दिशामा बग्न थाल्छ। यसले गर्दा तल्लो भागमा, विशेष गरी खुट्टामा, रगत जम्मा हुन्छ र नसाहरू सुन्निएको र गाँठो परेको देखिन थाल्छ। यी अवस्थाहरू हुन्:

• भेरिकोज नसाहरू: छाला मुनि देखा पर्ने सुन्निएका, बैजनी, मुडिएका नसाहरू।
• माकुराका नसाहरू: रातो वा बैजनी, माकुरा जस्तै, मसिना केशिकाहरू जुन घुँडा र गोलीगाँठोमा देखा पर्दछन्।
• डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT): शरीर भित्रको गहिरो नसामा रगत जम्ने समस्या ।
• क्रोनिक भेनस इन्सुफिसिएन्सी (CVI): खुट्टाका नसाहरूको भित्ता वा भल्भहरूले राम्ररी काम नगरेको कारणले गर्दा मुटुमा रगत फर्काउन कठिनाइ हुन्छ।

४. रगत जम्ने

रगत जम्नु (थ्रोम्बस) रक्तनली भित्र जेली जस्तो बन्ने प्रक्रिया हो। यो जमेको भाग फुटेर रगतसँगै यात्रा गर्न सक्छ, जसले गर्दा फोक्सोमा रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ ( पल्मोनरी एम्बोलिज्म ), मुटु ( हृदयघात ), वा मस्तिष्क ( स्ट्रोक )। यी धेरै खतरनाक अवस्थाहरू हुन्।

५. महाधमनी धमनीविस्फार

एन्युरिज्म भनेको रक्तनली को भित्ता कमजोर हुनु हो, जसले गर्दा यो बेलुन जस्तै फुल्छ। यद्यपि यो कुनै पनि रक्तनली मा हुन सक्छ, यो प्रायः मुटुबाट निस्कने मुख्य धमनी, महाधमनीमा देखिन्छ।

• थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्म: छाती क्षेत्रमा रहेको एओर्टामा फुल्ने समस्या।
• पेटको महाधमनी धमनीविस्फार: पेटको महाधमनीमा फुल्ने समस्या।

६. लिम्फेडेमा

हाम्रो लिम्फेटिक प्रणाली नाजुक रक्तनलीहरूको सञ्जाल हो जसले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई मद्दत गर्छ। यदि यी रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त वा अवरुद्ध भएमा, लिम्फ तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ र हाम्रो हातखुट्टा सुन्निन्छ। यसलाई लिम्फेडेमा भनिन्छ।

यी रोगहरूको कारण र जोखिम कारकहरू के हुन्?

केही रक्तनली रोगहरू वंशाणुगत रूपमा (आनुवंशिक रूपमा) आउन सक्छन्, तर धेरैजसो समय, यी रोगहरू खराब जीवनशैली बानी र अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुन्छन्।

• उच्च कोलेस्ट्रोल
• उच्च रक्तचाप
• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग
• मधुमेह
• मोटोपन र तौल वृद्धि
• व्यायाम नगर्ने
• यी रोगहरूको पारिवारिक इतिहास
• बुढ्यौली

के तपाईंलाई पनि यी लक्षणहरू छन्?

लक्षणहरू अवस्था अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। धेरै प्रमुख अवस्थाहरूका लक्षणहरू हेरौं।

डाक्टरले यी रोगहरूको निदान कसरी गर्छन्?

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई राम्ररी जाँच गर्नुहुनेछ, तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको पारिवारिक चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नुहुनेछ, र निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू पनि गर्न सक्नुहुन्छ।

• रक्तनली अल्ट्रासाउन्ड: यो एक स्क्यान हो जसले रक्तनली भित्र रगतको प्रवाह हेर्न र कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
• सीटी एन्जियोग्राफी: शरीरमा विशेष पदार्थ इन्जेक्सन गरेर रक्तनलीहरूको विस्तृत त्रि-आयामिक छविहरू प्राप्त गर्न सीटी स्क्यान गरिन्छ।
• एमआर एन्जियोग्राफी: चुम्बकीय क्षेत्र प्रयोग गरेर एमआरआई मेसिनको साथ रक्तनलीहरूको छवि लिने।
• क्याथेटर एन्जियोग्राफी: एक्स-रे गर्दा नसाहरूमा अवरोधहरू पत्ता लगाउन रक्तनलीबाट पातलो ट्यूब (क्याथेटर) पार गरिन्छ र त्यसमा विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

उपचार विधिहरू अवस्था र यसको गम्भीरता अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। सबै बिरामीहरूलाई दिइने सामान्य सल्लाह भनेको जीवनशैली परिवर्तन गर्नु हो। यसको अर्थ स्वस्थ आहार खानु, व्यायाम गर्नु र धूम्रपान त्याग्नु हो। यसको अतिरिक्त, त्यहाँ उपचारहरू छन् जस्तै:

• औषधिहरू: तपाईंको डाक्टरले रगत पातलो गर्ने, कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू (स्टेटिन), उच्च रक्तचापको औषधिहरू, र भासोडिलेटरहरू जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
• एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ: एउटा प्रक्रिया जसमा ब्लक गरिएको रक्तनली भित्र बेलुन जस्तो उपकरण घुसाइन्छ, नसालाई फराकिलो बनाउन फुलाइन्छ (एन्जियोप्लास्टी), र पुन: बन्द हुनबाट रोक्नको लागि जाली जस्तो उपकरण (स्टेन्ट) घुसाइन्छ।
• शल्यक्रिया: केही अवस्थामा, अवरुद्ध नसा हटाउनु पर्छ र अर्को नसा (बाइपास सर्जरी) वा शल्यक्रियाद्वारा रगतको थक्का (थ्रोम्बेक्टोमी) हटाउनु पर्छ। भेरिकोज नसा जस्ता अवस्थाहरूमा, नसा हटाउन लेजर उपचार वा शल्यक्रिया पनि प्रयोग गरिन्छ।

तपाईंलाई अचानक ETU जानुपर्ने समय के हो?

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिमा निम्न लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। यी स्ट्रोक, हृदयघात, वा एओर्टिक एन्युरिज्म फुटेको जस्ता जीवन-धमकीपूर्ण अवस्थाका लक्षणहरू हुन सक्छन्।

• अचानक, गम्भीर छाती दुखाइ
• अचानक पेटमा गम्भीर दुखाइ
• बोल्न गाह्रो हुनु, शब्दहरू अस्पष्ट हुनु
• अनुहारको एक छेउ निहुरिनु
• एउटा हात वा खुट्टा सुन्निने वा कमजोर हुने
• अचानक गम्भीर भ्रम वा चक्कर लाग्नु
• दृष्टि गुमाउनु वा धमिलो हुनु